tag:blogger.com,1999:blog-49750731600555369342024-03-10T20:22:19.181-07:00Selamat datang di Blogg Siti Musliha Materi Kuliah BidanSiti Muslihahttp://www.blogger.com/profile/06943755836320370483noreply@blogger.comBlogger28125tag:blogger.com,1999:blog-4975073160055536934.post-38105317438149370412016-05-31T11:55:00.000-07:002016-05-31T11:55:23.245-07:00LARVA MIGRANS<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi2but2WdHmS4_E3pkuwkHIOSP3kDMBteYzZDfFGwyzT7sn-U38lzHKPAKCr1Ql-i6wcqP6rVMoYMLgs6_qNTbjphBPlydz7KrBJoCZ6tTQ8OXDh-ImKULaP4qtMbgFIV61SC2nB-oRW8yz/s1600/0386f1.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="125" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi2but2WdHmS4_E3pkuwkHIOSP3kDMBteYzZDfFGwyzT7sn-U38lzHKPAKCr1Ql-i6wcqP6rVMoYMLgs6_qNTbjphBPlydz7KrBJoCZ6tTQ8OXDh-ImKULaP4qtMbgFIV61SC2nB-oRW8yz/s200/0386f1.jpg" width="200" /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgoOC__222VJ5-4073OA615i3EC5baTlmPXRlwJY6z-pOca9NAdBJdpRxUB6MI-s4YhInEZ3QprpVPCapLl87dRHysdl33g2JULXeJszj3yvpZ9wbv1h6A2JUCnDOp70-T3H4VUaROjQgNF/s1600/Larva_migrans_jambe.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="156" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgoOC__222VJ5-4073OA615i3EC5baTlmPXRlwJY6z-pOca9NAdBJdpRxUB6MI-s4YhInEZ3QprpVPCapLl87dRHysdl33g2JULXeJszj3yvpZ9wbv1h6A2JUCnDOp70-T3H4VUaROjQgNF/s200/Larva_migrans_jambe.jpg" width="200" /></a></div>
<br />
<br />
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzYMmTWlgADUCXUwEF5BzBeXB9rH9xZo4bzBPTCi_yfNdiCNjxJIn64hGsbSYQItga8N3rp35Q-XYGidHuRbyA9lzT7y0Vl4EmM-LQ7qIu9UfN26eAIGDzLjr1OK8_SC3Gq8mp7a2t3ans/s1600/0386f1.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a><img border="0" height="172" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi0XOXl39Whd1jHEYtEzes25rmPsqy60IjFb3LVxkHHdyhESZK1pMh7lPcm9OkWDtf5Y4v0ter6oLtBQqTqqxDqU45vhisu3JgOCUlkhLq6T-YDTtXC178WNjGL8lJ7i5SmB4TbxIqlTE5A/s200/index.jpg" width="200" /><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="fullpost" style="color: black; font-family: Times,"Times New Roman",serif; text-align: center;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span>PENDAHULUAN</span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="fullpost" style="color: black; text-align: left;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
<span>
</span></span></span>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
<span> <span lang="IN">Cutaneus Larva Migran (CLM) adalah
penyakit infeksi kulit parasit yang sudah dikenal sejak tahun 1874. Awalnya
ditemukan pada daerah-daerah tropikal dan subtropikal beriklim hangat, saat ini
karena kemudahan transportasi keseluruh bagian dunia, penyakit ini tidak lagi
dikhususkan pada daerah-daerah tersebut. <i>Creeping itch </i>atau rasa gatal
yang menjalar, merupakan karakteristik utama dari CLM</span>.</span></span></span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
<span> <span lang="IN">Pemeliharaan hewan kesayangan seperti
anjing dan kucing jika tidak diimbangi dengan pemahaman yang baik tentang
penyebaran penyakit dapat meningkatkan resiko penularan penyakit dari hewan ke
hewan lain atau ke manusia lain. Ditambah lagi dengan banyak nya hewan yang
hidup liar dan tidak mempunyai majikan, sehingga angka penularan penyakit akan
meningkat.</span></span></span></span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
<span> <span lang="IN">Invasi ini sering terjadi pada anak-anak
terutama yang sering berjalan tanpa alas kaki,atau yang sering berhubungan
dengan tanah atau pasir. Demikian pula para petani atau tentara sering mengalami
hal yang sama. Penyakit ini banyak terdapat di daerah tropis atau
subtropis yang hangat dan lembab misalnya di Afrika, Amerika Selatan dan
Barat di Indonesia pun banyak dijumpai.</span></span></span></span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
<span> <span lang="IN">Faktor resiko utama bagi penyakit ini
adalah kontak dengan tanah lembab atau berpasir, yang telah terkontaminasi
dengan feces anjing atau kucing. Penyakit ini lebih sering dijumpai pada
anak-anak dibandingkan pada orang dewasa. Pada orang dewasa, faktor resiko nya
adalah pada tukang kebun, petani, dan orang-orang dengan hobi atau aktivitas yang
berhubungan dengan tanah lembab dan berpasir. CLM dapat diterapi dengan
beberapa cara yang berbeda, yaitu: terapi sistemik (oral) atau terapi topikal.
Berdasarkan beberapa penelitian yang ada terapi sistemik merupakan terapi yang
terbaik karena tingkat keberhasilannya lebih baik daripada terapi topical.</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><br /></span></span></div>
</div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="IN" style="line-height: 150%;">ANATOMI</span><span> </span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 12pt; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="SV" style="line-height: 150%;">Kulit adalah suatu organ pembungkus seluruh permukaan
luar tubuh, merupakan organ terberat dan terbesar dari tubuh. </span><span lang="FI" style="line-height: 150%;">Seluruh </span><span lang="SV" style="line-height: 150%;">kulit beratnya sekitar 16%
berat tubuh, pada orang dewasa sekitar 2,7-3,6 kg dan luasnya sekitar 1,5-1,9
meter persegi. Tebalnya kulit bervariasi mulai 0,5 mm sampai 6 mm tergantung
dari letak, umur dan jenis kelamin. Kulit tipis terletak pada kelopak mata,
penis, labium minus dan kulit bagian medial lengan atas. Sedangkan kulit tebal
terdapat pada telapak tangan, telapak kaki, punggung, bahu dan bokong. </span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 12pt; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="SV" style="line-height: 150%;">Secara embriologis kulit berasal dari dua lapis yang
berbeda, lapisan luar adalah epidermis yang merupakan lapisan epitel berasal
dari ectoderm sedangkan lapisan dalam yang berasal dari mesoderm adalah dermis
atau korium yang merupakan suatu lapisan jaringan ikat.</span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 12pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><b><span lang="SV" style="line-height: 150%;">1. Epidermis</span></b></span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 12pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="SV" style="line-height: 150%;">Epidermis adalah lapisan
luar kulit yang tipis dan avaskuler. Terdiri dari epitel berlapis gepeng
bertanduk, mengandung sel melanosit, Langerhans dan merkel. Tebal epidermis
berbeda-beda pada berbagai tempat di tubuh, paling tebal pada telapak tangan
dan kaki. Ketebalan epidermis hanya sekitar 5 % dari seluruh ketebalan kulit.
Terjadi regenerasi setiap 4-6 minggu. Epidermis terdiri atas lima lapisan (dari
lapisan yang paling atas sampai yang terdalam).</span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span style="line-height: 150%;">1. </span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">Stratum Korneum. Terdiri dari sel keratinosit
yang bisa mengelupas dan berganti.</span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="IN" style="line-height: 150%;">2.</span><span lang="IN" style="line-height: 150%;"> </span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">Stratum Lusidum. Berupa garis translusen,
biasanya terdapat pada kulit tebal telapak kaki dan telapak tangan. Tidak
tampak pada kulit tipis.</span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="IN" style="line-height: 150%;">3.</span><span lang="IN" style="line-height: 150%;"> </span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">Stratum Granulosum. Ditandai oleh 3-5 lapis sel
polygonal gepeng yang intinya ditengah dan sitoplasma terisi oleh granula
basofilik kasar yang dinamakan granula keratohialin yang mengandung protein
kaya akan histidin. Terdapat sel Langerhans.</span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="IN" style="line-height: 150%;">4.</span><span lang="IN" style="line-height: 150%;"> </span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">Stratum Spinosum. Terdapat berkas-berkas
filament yang dinamakan tonofibril, dianggap filamen-filamen tersebut memegang
peranan penting untuk mempertahankan kohesi sel dan melindungi terhadap efek
abrasi. Epidermis pada tempat yang terus mengalami gesekan dan tekanan
mempunyai stratum spinosum dengan lebih banyak tonofibril. Stratum basale dan
stratum spinosum disebut sebagai lapisan Malfigi. Terdapat sel Langerhans.</span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="IN" style="line-height: 150%;">5.</span><span lang="IN" style="line-height: 150%;"> </span><span lang="IT" style="line-height: 150%;">Stratum Basale (Stratum
Germinativum). Terdapat aktifitas mitosis yang hebat dan bertanggung jawab
dalam pembaharuan sel epidermis secara konstan. Epidermis diperbaharui setiap
28 hari untuk migrasi ke permukaan, hal ini tergantung letak, usia dan faktor
lain. </span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">Merupakan satu lapis sel yang
mengandung melanosit.</span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="margin-left: 27pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><br /></span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="IN" style="line-height: 150%;">Fungsi Epidermis</span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">: Proteksi barier, organisasi sel, sintesis
vitamin D dan sitokin, pembelahan dan mobilisasi sel, pigmentasi (melanosit)
dan pengenalan alergen (sel Langerhans).</span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><br /></span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
<span lang="IN"> <b>2. Dermis</b></span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0in; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="IN" style="line-height: 150%;">Merupakan
bagian yang paling penting di kulit yang sering dianggap sebagai “True Skin”. Terdiri
atas jaringan ikat yang menyokong epidermis dan menghubungkannya dengan
jaringan subkutis. Tebalnya bervariasi, yang paling tebal pada telapak kaki
sekitar 3 mm.</span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0in; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="IN" style="line-height: 150%;">Dermis terdiri dari dua lapisan :</span></span></span>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="IN" style="line-height: 150%;">·<span style="font-feature-settings: normal; font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span><span lang="SV" style="line-height: 150%;">Lapisan papiler</span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">:</span><span lang="IN" style="line-height: 150%;"> tipis mengandung jaringan ikat jarang.</span></span></span>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="IN" style="line-height: 150%;">·<span style="font-feature-settings: normal; font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">Lapisan retikuler: tebal terdiri d</span><span lang="SV" style="line-height: 150%;">ari jaringan ikat padat.</span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="SV" style="line-height: 150%;">Serabut-serabut kolagen menebal dan sintesa
kolagen berkurang dengan bertambahnya usia. Serabut elastin jumlahnya terus
meningkat dan menebal, kandungan elastin kulit manusia meningkat kira-kira 5
kali dari fetus sampai dewasa. Pada usia lanjut kolagen saling bersilangan
dalam jumlah besar dan serabut elastin berkurang menyebabkan kulit terjadi
kehilangan kelemasannya dan tampak mempunyai banyak keriput.</span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="SV" style="line-height: 150%;">Dermis mempunyai banyak jaringan pembuluh
darah. Dermis juga mengandung beberapa derivat epidermis yaitu folikel rambut,
kelenjar sebasea dan kelenjar keringat. Kualitas kulit tergantung banyak
tidaknya derivat epidermis di dalam dermis.</span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="SV" style="line-height: 150%;">Fungsi
Dermis</span><span lang="SV" style="line-height: 150%;"> : struktur penunjang, mechanical strength, suplai
nutrisi, menahan shearing forces dan respon inflamasi.</span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><br /></span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><b><span lang="SV" style="line-height: 150%;">Subkutis </span></b></span></span></span>
</div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="SV" style="line-height: 150%;">Merupakan lapisan di bawah dermis atau
hipodermis yang terdiri dari lapisan lemak. Lapisan ini terdapat jaringan ikat
yang menghubungkan kulit secara longgar dengan jaringan di bawahnya. Jumlah dan
ukurannya berbeda-beda menurut daerah di tubuh dan keadaan nutrisi individu.
Berfungsi menunjang suplai darah ke dermis untuk regenerasi.</span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="SV" style="line-height: 150%;">Fungsi Subkutis atau hipodermis: melekat ke
struktur dasar, isolasi panas, cadangan kalori, kontrol bentuk tubuh dan
mechanical shock absorber. </span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><br /></span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0in; text-align: justify; text-indent: 4.5pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="SV" style="line-height: 150%;">DEFINISI </span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0in 4.5pt; text-align: justify; text-indent: 4.5pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><i><span lang="IN" style="line-height: 150%;">Creeping
eruption </span></i></span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">adalah
kelainan kulit khas berupa garis lurus atau berkelok-kelok, progresif, akibat
larva yang kesasar. Sedangkan <i>creeping eruption</i>, istilah ini digunakan
pada kelainan kulit yang merupakan peradangan berbentuk linear atau
berkelok-kelok, menimbul dan progresif, disebabkan oleh invansi larva cacing
tambang yang berasal dari anjing dan kucing. <i>Cutaneous larva migrans </i>dapat
juga disebut <i>creeping eruption,</i> <i>dermatosis linearis migrans, sandworm
disease (</i>di Amerika Selatan larva sering ditemukan ditanah pasir atau di
pantai)<i>, </i>atau <i>strongyloidiasis (</i>creeping eruption pada punggung)<i>.</i></span></span></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwyrCyWblvAEO90j8iExjd5_qqLBf0UB6i8uym6_RjKzLHlNUMUEkjrQD3tEoaTYZcNYo6XbD5Sogljcyniq6zCq8fz_RkZEOluLR3doH3lQdLTHGF5Qm2ZnEJLqmyXRg95-sTC6o5DQI/s1600/1048885-1108784-211tn.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwyrCyWblvAEO90j8iExjd5_qqLBf0UB6i8uym6_RjKzLHlNUMUEkjrQD3tEoaTYZcNYo6XbD5Sogljcyniq6zCq8fz_RkZEOluLR3doH3lQdLTHGF5Qm2ZnEJLqmyXRg95-sTC6o5DQI/s1600/1048885-1108784-211tn.jpg" /></a><span></span></span></span></div>
</div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0in 4.5pt; text-align: justify; text-indent: 4.5pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
<span lang="IN" style="line-height: 150%;"> Penyebabnya
adalah cacing tambang yang biasa hidup di dalam tubuh kucing atau anjing, yaitu
<i>ancylostoma braziliensis </i>dan <i>ancylostoma caninum</i>. Telur cacing
masuk ke tubuh manusia melalui kontak kulit dengan telur yang berada di kotoran
anjing atau kucing.</span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0in; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="IN" style="line-height: 150%;">Etiologi
umum dan di mana parasit dari kulit larva migrans (CLM) yang paling sering
ditemukan adalah sebagai berikut:</span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0in; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="IN" style="line-height: 150%;">a.
<i>braziliense Ancylostoma </i>(cacing tambang dan domestik anjing liar dan kucing)
adalah penyebab paling umum. Hal ini dapat ditemukan di Amerika Serikat tengah
dan selatan, Amerika Tengah, Amerika Selatan, dan Karibia.</span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0in; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="IN" style="line-height: 150%;">b.
<i>Ancylostoma caninum </i>(cacing tambang anjing) ditemukan di Australia.</span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0in; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="IN" style="line-height: 150%;">c.
<i>Uncinaria stenocephala </i>(cacing tambang anjing) ditemukan di Eropa.</span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0in; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span lang="IN" style="line-height: 150%;">d.
<i>Bunostomum phlebotomum </i>(ternak cacing tambang)</span></span></span>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><br />
<span lang="IN" style="line-height: 150%;"> </span><span>PATOGENESIS</span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj9ZjzuTL-23PhRF1cKA46t2vF7b7ksS4gX5bKpckFN7sNCp_SnDLaY75TyrXEl4tRxMEvE5bZDAUjzAoGJ2fFpysHQcGbOsALWLAAQk7qyT0mPoeq4kPmhkYHU665gzcpr1laokJLTAIU/s1600/ancylostoma_caninum_012.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj9ZjzuTL-23PhRF1cKA46t2vF7b7ksS4gX5bKpckFN7sNCp_SnDLaY75TyrXEl4tRxMEvE5bZDAUjzAoGJ2fFpysHQcGbOsALWLAAQk7qyT0mPoeq4kPmhkYHU665gzcpr1laokJLTAIU/s1600/ancylostoma_caninum_012.jpg" /></a><span></span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><br /></span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><br /></span></span></span></div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="margin-left: 4.5pt; text-indent: 4.5pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><br /></span></span>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><br /></span></span></span>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">Penyebab
utama adalah larva yang berasal dari cacing tambang binatang anjing dan kucing,
yaitu <b>Ancylostoma braziliense </b>dan <b>Ancylostoma caninum</b>. Selain itu
dapat pula disebabkan oleh larva dari beberapa jenis lalat, seperti Castrophillus
(the horse bot fly) dan cattle fly. Biasanya larva ini merupakan stadium ketiga
siklus hidup. Nematoda hidup pada hospes (anjing, kucing atau babi), ovum
terdapat pada kotoran binatang dan karena kelembapan berubah menjadi larva yang
mempu mengadakan penetrasi kekulit.</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 28.35pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">Larva ini tinggal di kulit berjalan-jalan
tanpa tujuan sepanjang dermoepidermal, setelah beberapa jam atau hari, akan
timbul gejala di kulit. Reaksi yang timbul pada kulit, bukan diakibatkan oleh
parasit, tetapi disebabkan oleh reaksi inflammasi dan alergi oleh sistem immun
terhadap larva dan produknya. Pada hewan, Larva ini mampu menembus dermis dan melengkapi
siklus hidupnya dengan berkembang biak di organ dalam.</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 28.35pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2XuMq7myY25FlwXn6J3jra3y0ovZKHJ0vrf_SiFYDP6HK0zCpXNUOJaajcE7N4fKTvKcR9WUuaxdiHYHyOAEOoRoh32rYrV7qlXDfOPS_fyk69VAxPkxjbBwy70jHrd7sGsj6EVCU0zE/s1600/CLM.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2XuMq7myY25FlwXn6J3jra3y0ovZKHJ0vrf_SiFYDP6HK0zCpXNUOJaajcE7N4fKTvKcR9WUuaxdiHYHyOAEOoRoh32rYrV7qlXDfOPS_fyk69VAxPkxjbBwy70jHrd7sGsj6EVCU0zE/s1600/CLM.jpg" /></a><span><span lang="IN"> </span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 28.35pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">Sedangkan pada manusia, larva memasuki
kulit melalui folikel, fissura atau menembus kulit utuh menggunakan enzim
protease, tapi infeksi nya hanya terbatas pada epidermis karena tidak memiliki
enzym collagenase yang dibutuhkan untuk penetrasi kebagian kulit yang lebih dalam.</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 28.35pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><br /></span></span></span>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><span style="line-height: 150%;">GEJALA KLINIS</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 28.35pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">Masuknya larva ke kulit biasanya
disertai rasa gatal dan panas. Mula-mula, pada point of entry, akan timbul
papul, kemudian diikuti oleh bentuk yang khas, yakni lesi berbentuk linear atau
berkelok-kelok (<i>snakelike appearance </i>bentuk seperti ular) yang terasa
sangat gatal, menimbul dengan lebar 2-3 mm, panjang 3-4 cm dari point of entry,
dan berwarna kemerahan.</span></span></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjDRrgeqT_-GKfE4UEKRsZ0FHorj5VKp45RurcRQqgIkk74RDl6EStnYsl_VJSoZDocMMxPGB5QnftfBspHlngpgG3L8tXYrt_7g4aiPk4-gCEos60KxOAeU9Ph9tvm25_v6tCqHOdHgqY/s1600/images.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjDRrgeqT_-GKfE4UEKRsZ0FHorj5VKp45RurcRQqgIkk74RDl6EStnYsl_VJSoZDocMMxPGB5QnftfBspHlngpgG3L8tXYrt_7g4aiPk4-gCEos60KxOAeU9Ph9tvm25_v6tCqHOdHgqY/s1600/images.jpg" /></a></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 4.5pt; text-align: justify; text-indent: 31.5pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">Adanya
lesi papul yang eritematosa ini menunjukkan larva tersebut telah berada dikulit
selama beberapa jam atau hari. Rasa gatal dapat timbul paling cepat 30 menit
setelah infeksi, meskipun pernah dilaporkan late onset dari CLM. Perkembangan
selanjutnya papul merah ini menjalar seperti benang berkelok- kelok,
polisiklik, serpiginosa, menimbul dan membentuk terowongan (<i>burrow</i>),
mencapai panjang beberapa sentimeter dan bertambah panjang beberapa milimeter
atau beberapa sentimeter setiap harinya. Umumnya pasien hanya memiliki satu
atau tiga lintasan dengan panjang 2-5 cm. Rasa gatal biasanya lebih hebat pada
malam hari, sehingga pasien sulit tidur.</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 4.5pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
<span><span lang="IN" style="line-height: 150%;"> Rasa
gatal ini juga dapat berlanjut, meskipun larva telah mati. Terowongan yang
sudah lama, akan mengering dan menjadi krusta, dan bila pasien sering
menggaruk, dapat menimbulkan iritasi yang rentan terhadap infeksi sekunder.
Larva nematoda dapat ditemukan terperangkap dalam kanal folikular, stratum
korneum atau dermis.</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 4.5pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
<span><span lang="IN" style="line-height: 150%;"> Tempat
predileksi adalah di tempat-tempat yang kontak langsung dengan tanah, baik saat
beraktivitas, duduk, ataupun berbaring, seperti di tungkai, plantar, tangan,
anus, bokong dan paha juga di bagian tubuh di mana saja yang sering berkontak
dengan tempat larva berada.</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 4.5pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 4.5pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">PATOFISIOLOGI</span></span></span></span>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 4.5pt; text-align: justify; text-indent: 31.5pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">Telur
parasit dalam kotoran binatang yang terinfeksi cacing tambang ( anjing dan kucing)
dilepaskan ke tanah, lumpur dan pasir hingga menjadi larva. Manusia mendapatkan
infeksi apabila larva infektif dari tanah menembus kulit. Biasanya larva ini
merupakan stadium tiga siklus hidupnya. Pada Manusia, bila tanah, lumpur dan
pasir yang terkontaminasi kotoran tadi kontak dengan kulit, larva akan
berpenetrasi kekulit manusia dan memulai migrasinya pada epidermis bagian bawah
melalui folikel rambut atau kulit yang terluka. Larva ini tidak dapat
mengadakan penetrasi ke dermis manusia, maka tidak dapat terjadi siklus hidup
yang normal. Manusia merupakan hospes yang tidak tepat bagi larva tersebut,
sehingga larva akhirnya akan mati. Masa inkubasi dapat terjadi beberapa hari
dan penyakit ini dapat berlangsung beberapa minggu sampai beberapa bulan bila
tidak diobati.</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 4.5pt; text-align: justify; text-indent: 31.5pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">Pada
binatang, larva dapat berpenetrasi lebih dalam sampai lapisan dermis serta
menginfeksi darah dan jaringan limpha. Cacing tambang yang sampai lumen usus akan
bereproduksi menghasilkan lebih banyak telur lalu dieksresikan melalui feces
dan mulailah siklus baru.</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 4.5pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
<span><span lang="IN"> DIAGNOSA</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 28.35pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">Diagnosis ditegakkan berdasarkan atas
gambaran klinis dengan ditemukannya lesi yang khas, yakni terdapatnya kelainan
seperti benang yang lurus atau berkelok-kelok, menimbul dan terdapat papul atau
vesikel diatasnya. Biopsi kurang mempunyai arti karena larva sulit ditemukan.
Penyakit ini akan sembuh sendiri (self limited), sekitar 50% larva mati dalam
12 minggu walaupun tanpa terapi.</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 28.35pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">DIAGNOSIS
DIFFERENTIAL</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">Dengan melihat adanya terowongan harus
dibedakan dengan skabies, pada skabies terowongan yang terbentuk tidak akan
sepanjang seperti pada penyakit ini. Bila melihat bentuk yang polisiklik sering
dikacaukan dengan dermatofitosis. Pada permulaan lesi berupa papul, sering
diduga <i>insect bite</i>. </span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
<span><span lang="IN" style="line-height: 150%;"> Dengan
melihat adanya terowongan harus di bedakan dengan scabies,pada scabies
terowongan yang terbentuk tidak sepanjang penyakit ini.bila melihat bentuk yang
polisiklik sering di kacaukan dengan dermatofitosis.pada permulaan lesi berupa
papul,karena itu sering di duga insects bite.bila infasi larva yang mutipel
timbul serempak,papul-papul lesi dini sering menyerupai herpes zoster stadium
permulaan.</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 28.35pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">PENATALAKSANAAN</span></span></span></span></div>
</div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 28.35pt; text-align: justify;">
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
<span><span lang="IN" style="line-height: 150%;"> Cutaneous larva migrans ini adalah penyakit yang dapat
sembuh sendiri. Berapa lama penyakit ini dapat sembuh dengan sendirinya tergantung
spesies larva yang menginfeksi. Pada beberapa kasus, lesi akan sembuh tanpa
terapi dalam 4 sampai 8 minggu. Tetapi, terapi yang efektif dapat mempercepat
penyembuhan penyakit ini. Adapun terapi yang dapat digunakan adalah sebagai
berikut :</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">a.
Medikamentosa</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 13.5pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">1)
Pengobatan sistemik ( oral )</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 13.5pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
<span><span style="line-height: 150%;"> </span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">Obat oral
tiabendazol digunakan dengan dosis 25-50 mg/kgBB dua kali sehari selama 2-4
hari dengan dosis maksimal 2-4 gram sehari. Terapi ini diberikan jika lesi luas
dan terapi topikal tidak berhasil Efek samping berupa pusing, kram, mual dan
muntah. Juga dapat digunakan albendazol 400 mg per oral, dosis tunggal selama 2
hari berturut-turut Gatal dapat hilang dalam 24-48 jam estela terapi dimulai
dan dalam seminggu sebagian lesi atau terowongan dapat diresolusi.</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 13.5pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">2)
Pengobatan topikal</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 13.5pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
<span><span style="line-height: 150%;"> </span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">Obat pilihan
berupa tiobendazol topikal 10%, diaplikasi 4 kali sehari selama satu
minggu.Topikal thiabendazole adalah pilihan terapi pada lesi yang awal, untuk melokalisir
lesi., menurangi lesi multiple dan infeksi folikel oleh cacing tambang. Obat
ini perlu diaplikasikan di sepanjang lesi dan pada kulit normal di sekitar
lesi. Dapat juga digunakan solutio tiobendazol 2% dalam DMSO (dimetil
sulfoksida) atau tiobendazol topikal ditambah kortikosteroid topikal yang
digunakan secara oklusi dalam 24-48 jam.</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 13.5pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><i><span lang="IN" style="line-height: 150%;">3)Cryotheraph</span></i><span lang="IN" style="line-height: 150%;"> </span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 13.5pt; text-align: justify; text-indent: 22.5pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
<span><span lang="IN" style="line-height: 150%;"> </span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">Terapi
lama, yaitu pembekuan lesi, menggunkan etil klorida atau <i>dry ice</i>. Terapi ini efektif bila epidermis
terkelupas bersama parasit. Seluruh terowongan harus dibekukan karena parasit diperkirakan berada dalam teroongan.
Cara ini bersifat traumatik dan
hasilnya kurang dapat dipercaya.</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 13.5pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">Berikut tabel
beberapa obat antihelmintes yang bisa digunakan.</span></span></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 45pt; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">·<span style="font-feature-settings: normal; font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">Non Medikamentosa</span></span></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 45pt; text-align: justify; text-indent: -9pt;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><span lang="IN" style="line-height: 150%;">Dapat dicegah dengan meningkatkan
sistem sanitasi yang baik terutama yang terkait dengan feses . Pemakaian sepatu
pada area dimana banyak terdapat penyakit cacing tambang. Memperhatikan
kebersihan dan menghindari kontak yang terlalu banyak dengan hewan-hewan yang
merupakan karier cacing tambang.</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span><br /></span></span></span></div>
</div>
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;">
</span></span><span style="font-size: x-small;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span style="font-size: x-small;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span style="font-size: x-small;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span style="font-size: x-small;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span style="font-size: x-small;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span style="font-size: x-small;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span style="font-size: x-small;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span style="font-size: x-small;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span style="font-size: x-small;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="blogger-post-footer">Welcome in the blogg siti musliha</div>Siti Muslihahttp://www.blogger.com/profile/06943755836320370483noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4975073160055536934.post-6207800172838458572013-06-14T23:51:00.000-07:002013-06-14T23:51:14.445-07:00ULTRASONOGRAFI (USG)<div style="color: black;">
<br /></div>
<div style="color: black; text-align: justify;">
Ultrasonografi merupakan salah satu
teknologi kesehatan yang bermanfaat untuk meningkatkan pelayanan
kesehatan. Ultrasonografi atau disingkat USG adalah suatu kaidah
pemeriksaan tubuh menggunakan gelombang bunyi pada frekuensi tinggi.
Teknologi USG tidak asing bagi kaum ibu karena mereka biasanya
menggunakannya pada masa kehamilan untuk memonitor keadaan janin dalam
kandungan. USG ini adalah salah satu aplikasi teknologi radar dan telah
ada sejak puluhan tahun lalu. Lebih jauh kea rah medis, USG medis
(sonografi) dapat diartikan sebagai sebuah teknik diagnostik pencitraan
menggunakan suara ultra yang digunakan untuk mencitrakan organ internal
dan otot, struktur, dan luka patologi, sehingga teknik ini berguna untuk
memeriksa organ. Namun biasanya sonografi obstetrik digunakan ketika
masa kehamilan.</div>
<div style="color: black; text-align: justify;">
Prisip USG adalah penggunaan gelombang
ultrasonik, yaitu gelombang suara dengan frekuensi lebih tinggi daripada
kemampuan pendengaran telinga manusia, sehingga kita tidak bisa
mendengarnya sama sekali. Suara yang dapat didengar manusia mempunyai
frekuensi antara 20 – 20.000 cpd (Cycles per detik- Hertz). Sedangkan
dalam pemeriksaan USG ini mengunakan frekuensi 1- 10 MHz ( 1- 10 juta
Hz).</div>
<div style="color: black; text-align: justify;">
<a href="http://arl.blog.ittelkom.ac.id/blog/files/2011/10/USG.jpg"><img alt="" class="alignleft size-full wp-image-629" height="160" src="http://arl.blog.ittelkom.ac.id/blog/files/2011/10/USG.jpg" title="USG" width="163" /></a></div>
<div style="color: black; text-align: justify;">
<span id="more-627"></span></div>
<div style="color: black; text-align: justify;">
Perangkat USG terdiri dari <em>transducer</em>,
monitor, dan mesin USG. <em>Transducer</em> adalah komponen USG yang
ditempelkan pada bagian tubuh yang akan diperiksa, seperti dinding
perut atau dinding poros usus besar pada pemeriksaan prostat. Di dalam <em>transducer</em>
terdapat kristal yang digunakan untuk menangkap pantulan gelombang yang
disalurkan oleh <em>transducer</em>. Monitor merupakan perangkat yang
digunakan untuk menampilkan display hasil USG dan mengetahui arah dan
gerakan jarum menuju sasaran. Mesin USG merupakan bagian dari USG dimana
fungsinya untuk mengolah data yang diterima dalam bentuk gelombang.
Mesin USG merupakan CPU dalam teknologi USG sehingga di dalamnya
terdapat komponen-komponen yang sama seperti pada CPU pada PC termasuk
untuk mengubah gelombang hasil USG menjadi gambar.</div>
<div style="color: black; text-align: justify;">
Dalam pemeriksaan kandungan dengan USG,
ada dua metode yang lazim ditempuh. Pertama, metode transabdominal.
Metode ini paling dikenal karena ditemukan lebih dahulu. Dokter akan
mengoleskan semacam jelly di perut lalu menggerakkan <em>transducer</em>
untuk memperoleh gambaran yang dikehendaki. Secara sederhana, jelly
berfungsi mempertinggi kemampuan mesin USG untuk mengantarkan gelombang
suara. Metode kedua adalah transvaginal. Pada metode ini,<em> transducer</em>
dimasukkan ke vagina. Dengan cara ini, gambar yang dihasilkan lebih
jelas karena resolusi yang lebih tinggi. Maklum, obyek yang diperiksa
berada lebih dekat dengan <em>transducer</em> ketimbang pada metode
transabdominal. Sebagai catatan, metode transvaginal dijamin tidak
berefek negatif apa pun untuk wanita hamil dan janin yang dikandungnya.
Prosedur pemeriksaan dengan metode ini memakan waktu sekitar 15 menit.
Selama pemeriksaan, pasien dapat menyaksikan gambar-gambar bayinya
melalui monitor.</div>
<div style="color: black; text-align: justify;">
Pemeriksaan USG tidak ada kontra
indikasinya, karena pemeriksaan ini sama sekali tidak akan memperburuk
penyakit penderita. USG juga tidak berbahaya bagi janin karena USG tidak
mengeluarkan radiasi gelombang suara yang bisa berpengaruh buruk pada
otak si jabang bayi. Hal ini berbeda dengan penggunaan sinar rontgen.
USG baru berakibat negatif jika telah dilakukan sebanyak 400 kali.
Dampak yang timbul dari penggunaan USG hanya efek panas yang tak
berbahaya bagi ibu maupun bayinya. Dalam 20 tahun terakhir ini,
diagnostik ultrasonik berkembang dengan pesatnya, sehingga saat ini USG
mempunyai peranan penting untuk menentukan kelainan berbagai organ
tubuh. Jadi, jelas bahwa dalam penggunaan USG untuk menegakkan diagnosa
medis tidak memiliki kontra indikasi atau efek samping terhadap pasien.</div>
<div style="color: black; text-align: justify;">
Ada beberapa prosedur yang perlu
diperhatikan dalam penggunaan USG, yaitu lebih kepada persiapan pasien,
walaupun sebenarnya tidak diperlukan persiapan khusus. Walaupun demikian
pada penderita obstivasi, sebaiknya semalam sebelumnya diberikan
laksansia. Untuk pemeriksaan alat- alat rongga di perut bagian atas,
sebaiknya dilakukan dalam keadaan puasa dan pagi hari dilarang makan dan
minum yang dapat menimbulkan gas dalam perut karena akan mengaburkan
gambar organ yang diperiksa. Untuk pemeriksaan kandung empedu dianjurkan
puasa sekurang-kurangnya 6 jam sebelum pemeriksaan, agar diperoleh
dilatasi pasif yang maksimal. Untuk pemeriksaan kebidanan dan daerah
pelvis, buli-buli harus penuh. Pasien akan diminta untuk menurunkan
celana/rok hingga pangkal paha. Setelah itu gel dingin, sebagai
konduktor gelombang suara akan dioleskan di atas perut pasien.
Sonografer akan menggunakan suatu alat untuk menghasilkan gelombang
suara ke dalam rahim. Alat tersebut digerakan perlahan di atas perut
pasien. Gelombang suara dipantulkan oleh tulang dan jaringan tubuh
kembali ke alat pemindai sebagai sinyal listrik untuk mengghasilkan
citra berwarna hitam dan putih dari si janin. Biasaanya pada kehamilan
trimester 1, dianjurkan agar pasien tidak buang air kecil dulu atau
banyak minum agar dapat melihat rahim dan janin dengan lebih baik.</div>
<div style="color: black; text-align: justify;">
Setelah dilakukan proses USG, akan
diperoleh hasil berupa <em>print out</em> USG. Pada hasil <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Ultrasonografi_medis">USG</a>, selain
gambar janin, terdapat tabel-tabel atau angka-angka yang diukur dari
pengukuran dokter terhadap tungkai lengan, kaki, dan diameter kepala.
Itu semua bisa menghasilkan rumus yang menunjukkan berat janin. Namun
hanya dokter yang bisa membacanya. Adapun istilah umum yang biasa
diketahui, yaitu :</div>
<ol style="color: black; text-align: justify;">
<li><strong>LMP</strong> (<em>last menstrual period</em>): hari pertama
haid terakhir.</li>
<li><strong>EDD</strong> (LMP): taksiran persalinan berdasarkan
tanggalan menstruasi.</li>
<li><strong>GA</strong> (<em>Gestational Age</em>). Ini menunjukkan
perkiraan umur kehamilan, berdasarkan panjang tungkai lengan, tungkai
kaki ataupun diameter kepala. Jika salah satu dari GA di foto USG
menunjukkan besaran yang tidak normal, dokter langsung bisa
mendeteksinya sebagai kelainan. Terutama GA di bagian kepala</li>
</ol>
<div style="color: black; text-align: justify;">
Dalam print out hasil USG juga terdapat
kolom <em>Fetal Biometry</em>, dari kolom ini dapat dibaca
informasi-informasi sebagai berikut :</div>
<ol style="color: black; text-align: justify;">
<li><strong>BPD</strong>: <em>Biparietal diameter</em>. Ini adalah
ukuran tulang pelipis kiri dan kanan. Biasa digunakan untuk mengukur
janin di trimester dua atau tiga.</li>
<li><strong>HC</strong>: <em>Head Circumferencial </em>atau lingkaran
kepala</li>
<li><strong>AC</strong>:<em> Abdominal Circumferencial</em>. Ukuran
lingkaran perut bayi. Jika dikombinasikan dengan BPD akan menghasilkan
perkiraan berat bayi.</li>
<li><strong>FL</strong>: <em>Femur Length</em>. Merupakan ukuran panjang
tulang paha bayi.</li>
<li><strong>FW</strong>: <em>Fetal weight</em> atau berat janin</li>
</ol>
<div style="color: black; text-align: justify;">
Biasanya, yang diperiksa saat USG adalah
mengenai hal-hal yang berhubungan dengan kehamilan, yaitu :</div>
<ol style="color: black; text-align: justify;">
<li>Konfirmasi kehamilan. Embrio dalam kantung kehamilan dapat dilihat
pada awal kehamilan 5 ½ minggu, kemudian detak jantung janin biasanya
diketahui dalam usia tujuh minggu.</li>
<li>Mengetahui usia kehamilan</li>
<li>Menilai pertumbuhan dan perkembangan bayi dalam kandungan.</li>
<li>Masalah dengan plasenta. USG bisa menilai dan mengetahui kondisi
plasenta, apakah ada masalah misalnya seperti plasenta previa.</li>
<li>Kehamilan kembar. Dengan pemeriksaan USG bisa mengetahui apakah ada
satu atau lebih fetus di rahim.</li>
<li>Mengukur cairan ketuban. Jumlah cairan ketuban dapat dinilai dengan
USG, sehingga jika terjadi masalah ketika kandungan kelebihan cairan
ketuban atau terlalu sedikit.</li>
<li>Kelainan letak janin. Tidak saja kelainan janin dalam rahim, tetapi
bisa juga mengetahui kelainan yang bisa diketahui dengan USG, seperti ; <em>hydrocefalus</em>,
kelainan jantung, <em>down syndrome</em>.</li>
<li>Mengetahui jenis kelamin bayi.</li>
</ol>
<div style="color: black; text-align: justify;">
Penggunaan USG tidak hanya untuk masalah
kandungan dan kebidanan, tapi juga dapat memberikan kemudahan dalam
memberikan pelayanan kesehatan, yaitu dapat dengan mudah dan murah
mendeteksi sesuatu. Diantaranya adalah : USG mampu menemukan dan
menentukan letak massa dalam rongga perut dan pelvis, dapat membedakan
kista dengan massa yang solid, dapat mempelajari pergerakan organ (
jantung, aorta, vena kafa), maupun pergerakan janin dan jantungnya. USG
dapat digunakan untuk pengukuran dan penetuan volum, pengukuran
aneurisma arterial, fetalsefalometri, menentukan kedalaman dan letak
suatu massa untuk bioksi. USG juga dapat menentukan volum massa ataupun
organ tubuh tertentu (misalnya buli-buli, ginjal, kandung empedu,
ovarium, uterus, dan lain-lain). Dari hasil diagnosis seperti ini, dapat
ditentukan bagaimana tindakan medis selanjuntnya, contohnya adalah
menentukan perencanaan dalam suatu radioterapi. Berdasarkan besar tumor
dan posisinya, dosis radioterapi dapat dihitung dengan cepat.</div>
<div style="color: black; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="color: black; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="color: black; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="color: black; text-align: justify;">
<b>Jenis - jenis USG</b></div>
<div style="color: black; text-align: justify;">
<br /></div>
<b>1. USG 2 Dimensi</b><br />
Menampilkan gambar dua bidang (memanjang dan melintang). Kualitas
gambar yang baik, sebagian besar keadaan janin dapat ditampilkan.<br />
<br />
<b>2. USG 3 Dimensi</b><br />
Dengan alat USG ini maka ada tambahan 1 bidang gambar lagi yang
disebut koronal. Gambar yang tampil mirip seperti aslinya. Permukaan
suatu benda (dalam hal ini tubuh janin) dapat dilihat dengan jelas.
Begitupun keadaan janin dari posisi yang berbeda. Ini dimungkinkan
karena gambarnya dapat diputar (bukan janinnya yang diputar).<br />
<br />
<b>3. USG 4 Dimensi</b><br />
Sebetulnya USG 4 Dimensi ini hanya istilah untuk USG 3 dimensi yang
dapat bergerak (<em>live</em> 3D). Kalau gambar yang diambil dari USG 3
Dimensi statis, sementara pada USG 4 Dimensi, gambar janinnya dapat
“bergerak”. Jadi pasien dapat melihat lebih jelas dan membayangkan
keadaan janin di dalam rahim.<div class="blogger-post-footer">Welcome in the blogg siti musliha</div>Siti Muslihahttp://www.blogger.com/profile/06943755836320370483noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4975073160055536934.post-43752898283168762012-12-06T18:48:00.001-08:002012-12-06T18:49:18.247-08:00album nha<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgBuoTmKmAcQuZReHAfVFW18cTDrfWtvdAi0Um8pLyFV65OMcz8fNSKEi1s3iTUx_qD7p7F9WwcmbOhozTHcQAIqx7ImwBcdVBI65eI_4H3x44XOe0cuRHTzz4aB-Oj5wzzmVrGWdmt8cry/s1600/481754_497534936946685_1205359645_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgBuoTmKmAcQuZReHAfVFW18cTDrfWtvdAi0Um8pLyFV65OMcz8fNSKEi1s3iTUx_qD7p7F9WwcmbOhozTHcQAIqx7ImwBcdVBI65eI_4H3x44XOe0cuRHTzz4aB-Oj5wzzmVrGWdmt8cry/s320/481754_497534936946685_1205359645_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi7scUoPOzErZYrkM8uymd1VMHKgxbBfg27lkN65UIg0mhSicm_2uhicxQTGkigVE19_G0CwDBWZ6RHWrbvsJdmE9NWaZWTD0S7kEJBW06LAYQ4zJ4CIZ-_rOdW-9qHgo3UhDsc6sAayqPC/s1600/6399_497539533612892_1936305778_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi7scUoPOzErZYrkM8uymd1VMHKgxbBfg27lkN65UIg0mhSicm_2uhicxQTGkigVE19_G0CwDBWZ6RHWrbvsJdmE9NWaZWTD0S7kEJBW06LAYQ4zJ4CIZ-_rOdW-9qHgo3UhDsc6sAayqPC/s320/6399_497539533612892_1936305778_n.jpg" width="240" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh_81gytbTDtTshJZwis-LLc-aHfN9AuMMvoUFbw-3x-XlVczMPSQESU3CAezd6bYZkJfss1b3P4F4j_t2MwhUWrvZPNOR3iO8o8az9RKMOWk835_Jd4TQ3janWXKUBIMYnHXq5C8NJyqRu/s1600/7008_497540423612803_1758346606_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh_81gytbTDtTshJZwis-LLc-aHfN9AuMMvoUFbw-3x-XlVczMPSQESU3CAezd6bYZkJfss1b3P4F4j_t2MwhUWrvZPNOR3iO8o8az9RKMOWk835_Jd4TQ3janWXKUBIMYnHXq5C8NJyqRu/s320/7008_497540423612803_1758346606_n.jpg" width="240" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZ82TAlowhJvd9rQFyEl1ljpYxVuFOR6-9WWBT2ZX_aM1Xd5QLtnoO1WQFghVFy7gkTB_iH2OM1bkWorYg5w9slOzOa1OaL48LgzRScjCeGoK14hY1rup_CPgb2R4ap7vjBGXEvvhUJ5fi/s1600/309165_497540690279443_1081998769_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZ82TAlowhJvd9rQFyEl1ljpYxVuFOR6-9WWBT2ZX_aM1Xd5QLtnoO1WQFghVFy7gkTB_iH2OM1bkWorYg5w9slOzOa1OaL48LgzRScjCeGoK14hY1rup_CPgb2R4ap7vjBGXEvvhUJ5fi/s1600/309165_497540690279443_1081998769_n.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjupsqNyALgfgfJ5VaOSuHvndljOUtXDoSctvwaCHRtAyoVCqfTKjfT-q1haRkQUKrlVOmy8hyUUdIym5vIiAPKeqezj_itCNCDCB9_gpt5A_-WHwuP_hwepUyb6xc6apAF4leZhQOSJli9/s1600/45131_497540620279450_469312865_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjupsqNyALgfgfJ5VaOSuHvndljOUtXDoSctvwaCHRtAyoVCqfTKjfT-q1haRkQUKrlVOmy8hyUUdIym5vIiAPKeqezj_itCNCDCB9_gpt5A_-WHwuP_hwepUyb6xc6apAF4leZhQOSJli9/s320/45131_497540620279450_469312865_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br /><div class="blogger-post-footer">Welcome in the blogg siti musliha</div>Siti Muslihahttp://www.blogger.com/profile/06943755836320370483noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4975073160055536934.post-29984681280796374632012-12-06T18:34:00.001-08:002012-12-06T18:34:14.226-08:00KEHAMILAN LEWAT WAKTU (POST TERM)<link href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CADMINI%7E1%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtml1%5C02%5Cclip_filelist.xml" rel="File-List"></link><o:smarttagtype name="City" namespaceuri="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags"></o:smarttagtype><o:smarttagtype name="place" namespaceuri="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags"></o:smarttagtype><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
</w:Compatibility>
<w:BrowserLevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel>
</w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" LatentStyleCount="156">
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if !mso]><img src="//img2.blogblog.com/img/video_object.png" style="background-color: #b2b2b2; " class="BLOGGER-object-element tr_noresize tr_placeholder" id="ieooui" data-original-id="ieooui" />
<style>
st1\:*{behavior:url(#ieooui) }
</style>
<![endif]--><style>
<!--
/* Style Definitions */
p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal
{mso-style-parent:"";
margin:0cm;
margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:12.0pt;
font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";}
h3
{mso-style-next:Normal;
margin-top:12.0pt;
margin-right:0cm;
margin-bottom:3.0pt;
margin-left:0cm;
mso-pagination:widow-orphan;
page-break-after:avoid;
mso-outline-level:3;
font-size:13.0pt;
font-family:Arial;}
@page Section1
{size:612.0pt 792.0pt;
margin:72.0pt 90.0pt 72.0pt 90.0pt;
mso-header-margin:36.0pt;
mso-footer-margin:36.0pt;
mso-paper-source:0;}
div.Section1
{page:Section1;}
-->
</style><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Times New Roman";
mso-ansi-language:#0400;
mso-fareast-language:#0400;
mso-bidi-language:#0400;}
</style>
<![endif]-->
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWwOIVWL1iBzPUwnt2XjGDyW0DgsLI6EyQUUYdxd01mzUGQNMdwL_1ZyBEu8cxB4OFSaEPi4DVZ7Rms6F9gsLw_IM8HtBcPGz6Kd8vKCInpG5bMqVnS-0P1kXiK5p6TP_TYWnLJt3cKz4k/s1600/395092_497540073612838_1214547508_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWwOIVWL1iBzPUwnt2XjGDyW0DgsLI6EyQUUYdxd01mzUGQNMdwL_1ZyBEu8cxB4OFSaEPi4DVZ7Rms6F9gsLw_IM8HtBcPGz6Kd8vKCInpG5bMqVnS-0P1kXiK5p6TP_TYWnLJt3cKz4k/s320/395092_497540073612838_1214547508_n.jpg" width="320" /></a></div>
<h3>
<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12pt;"> </span></h3>
<h3>
<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12pt;"> </span></h3>
<h3>
<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12pt;"> </span></h3>
<h3>
<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12pt;">KEHAMILAN
LEWAT WAKTU (POST TERM) </span></h3>
<h3>
<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></h3>
<div class="MsoNormal">
DEFINISI<br />
Kehamilan umumnya berlangsung 40 minggu atau 280 hari dari hari pertama haid
terakhir. Kehamilan aterm ialah usia kehamilan antara 38 sampai 42 minggu dan
ini merupakan periode dimana terjadi persalinan normal. Kehamilan yang melewati
294 hari atau lebih dari 42 minggu lengkap disebut sebagai post term atau
kehamilan lewat waktu.<br />
<br />
ETIOLOGI<br />
Etiologi pasti belum diketahui. Faktor yang dikemukakan adalah hormonal yaitu
kadar progesterone tidak cepat turun walaupun kehamilan telah cukup bulan,
sehingga kepekaan uterus terhadap oksotosin kurang. Faktor lain menurut Nwoso
dan kawan-kawan adalah adanya perbedaan dalam rendahnya kadar cortisol pada
darah bayi sehingga disimpulkan kerentanan akan stress merupakan faktor tidak
timbulnya his, selain kurangnya air ketuban dan insufiensi plasenta.<br />
<br />
DIAGNOSIS</div>
<div class="MsoNormal">
<br />
1) Bila tanggal hari pertama haid terakhir dicatat dan diketahui wanita hamil,
diagnosis tidak sukar.</div>
<div class="MsoNormal">
<br />
2) Bila wanita tidak tahu, lup4 atau tidak ingat, atau sejak melahirkan yang
lalu tidak dapat haid terus menjadi hamil, hal ini akan sukar memastikannya.
Hanya dengan pemeriksaan antenatal yang teratur dapat diikuti tinggi dan
naiknya fundus uteri, mulainya gerakan janin dan besarnya janin dapat membantu
diagnosis.</div>
<div class="MsoNormal">
<br />
3) Pemeriksaan berat badan ibu diikuti, kapan menjadi berkurang, begitu pula
lingkaran perut dan jumlah air ketuban apakah berkurang.</div>
<div class="MsoNormal">
<br />
4) Pemeriksaan rontgenologik<br />
Dapat dijumpai pusat-pusat penulangan pada bagian distal femur, bagianproksimal
tibia,os kuboid, diameter biparietal 9,8 cm atau lebih.</div>
<div class="MsoNormal">
<br />
5) Ulhasonografi : ukuran diameter biparietal, gerakan janin dan jumlah air
ketuban.</div>
<div class="MsoNormal">
<br />
6) Pemeriksaansi tologik air ketuban:<br />
Air ketuban diambil dengan amniosentesis baik transvaginal maupun
transabdominal. Air ketuban akan bercampur lemak dari sel-sel kulit yang
dilepas janin setelah kehamilan mencapai 36 minggu ke atas. Air ketuban yang
diperoleh di pulas dengan sulfat biru Nil, maka sel-sel yang mengandung lemak
akan berwarna jingga:<br />
. Melebihi 10%: kehamilan di atas 36 minggu<br />
. Melebihi 50%: kehamilan di atas 39 minggu</div>
<div class="MsoNormal">
<br />
7) Amnioskopi : melihat derajat kekeruhan air ketuban, menurut wamanya karena
dikeruhi mekoneum.</div>
<div class="MsoNormal">
<br />
8) Kardiotokografi : mengawasi dan membaca denyut jantung janin, karena
insufiensi plasenta.</div>
<div class="MsoNormal">
<br />
9) Uji oksitosin (stress test) : yaitu dengan infus tetes oksitosin, dan
diawasi reaksi janin terhadap kontraksi uterus. Jika ternyata reaksi janin
kurang baik hal ini mungkinj anin akan berbahaya dalam kandungan.</div>
<div class="MsoNormal">
<br />
10) Pemeriksaan kadar striol dalam urin.</div>
<div class="MsoNormal">
<br />
11) Pemeriksaan pH darah kepala janin.</div>
<div class="MsoNormal">
<br />
12) Pemeriksaas Histologi vagina.<br />
<br />
<b>TANDA-TANDA BAYI POST TERM :<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<b><br />
</b>. Biasanya lebih berat dari bayi matur<br />
. Tulang dan sutura kepala lebih keras dari bayi matur<br />
. Rambut lanugo hilang atau sangat kurang<br />
. Verniks kaseosa di badan kurang<br />
. Kuku-kuku panjang<br />
. Rambut kepala agak tebal<br />
. Kulit agak pucat dengan deskuama sel epitel.<br />
<br />
PENGARUH TERHADAP IBU DAN JANIN<br />
a) Terhadap ibu : persalinan post term dapat menyebabkan distosia karena<br />
1) Aksi uterus tidak terkoordinasi<br />
2) Janin besar<br />
3) Moulding (moulage) kepala kurang<br />
Maka akan sering dliumpai : partus lama, kesalahan letak, inersia uteri,
distosia bahu dan perdarahan postpartum. Karena itu akan menaikkan angka
morbiditas dan mortalitas.<br />
b) Terhadap janin:<br />
1) Jumlah kematian janin/bayi pada kehamilan 43 minggu 3 kali lebih besar dari
kehamilan 40 minggu<br />
2) Post term akan menambah bahaya padajanin<br />
3) Pengaruh post term padajanin bervariasi : berat badanjanin tetap bertambah
besar, tetap dan ada yang berkurang sesudah kehamilan 42 minggu. <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Ada</st1:place></st1:city> pula yang bisa
terjadi kematian janin dalam kandungan.<br />
<br />
<b>PENATALAKSANAAN</b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br />
1) Setelah kehamilan lebih dari 40-42 minggu yang penting adalah monitoring
janin sebaik-baiknya.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br />
2) Apabila tidak ada tanda-tanda insufiensi plasenta, persalinan spontan dapat
ditunggu dengan pengawasan ketat.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br />
3) Lakukan pemeriksaan dalam untuk mengetahui kematangan serviks, kalau sudah
matang boleh dilakukan induksi persalinan dengan atau tanpa emniotomi.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br />
4) Bila disertai riwayat kehamilan yang lalu ada : kematian janin dalam rahim,
hipertensi, pre-eklampsi dan ini adalah anak pertama karena infertilitas, pada
kehamilan lebih dari 40-42 minggu, wanita dirawat di rumah sakit</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br />
5) Tindakan operasi seksio sesaria dapat dipertimbangkan pada indikasi :<br />
~ Insufiensi plasenta dengan keadaan serviks belum matang<br />
~ Pembukaan belum lengkap, persalinan lama dan terjadi tanda gawat janin<br />
~ Pada primigavida tua, kematian janin dalam kandungan, preeklampsi, hipertensi
menahun, anak berharga (infertilitas) dan kesalahan letak janin.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 12pt;"><br />
6) Pada persalinan pervagina harus diperhatikan :<br />
~ Bahwa pertus lama akan sangat merugikan bayi<br />
~ Bahwa janin post term kadang-kadang besar, kemungkinan disproporsi sefalo
-pelvik dan distosia janin perlu dipertimbangkan<br />
~ Bahwa janin post term lebih peka terhadap sedatif dan narkosa oleh karena itu
anestesi konduksi paling baik<br />
~ Bahwa perawatan neonatus post term perlu di bawah pengawasan dokter anak<br />
<br />
DAFTAR PUSTAKA<br />
Cunninghamm, F. Garry. 2005. Obstetri Williom. <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Jakarta</st1:place></st1:city>: EGC<br />
Mochtar, Rustam. 1990. Sinopsis Obstetri. <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Jakarta</st1:place></st1:city>:
EGC<br />
Oxorn, Harry. L990. ILMU KEBIDANAN, Fisiologi don patologi persalinan. <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Jakarta</st1:place></st1:city>: Yayasan Essentia
Medica<br />
wiknjosastro, Hanifa. 1992. Ilmu kebidanan.Jakarta: Yayasan Bina pustaka<br />
<br />
<!--[if !supportLineBreakNewLine]--><br />
<!--[endif]--></span><div class="blogger-post-footer">Welcome in the blogg siti musliha</div>Siti Muslihahttp://www.blogger.com/profile/06943755836320370483noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4975073160055536934.post-70612972696340772322012-11-08T19:34:00.003-08:002012-11-08T19:34:08.925-08:00BIDAN DELIMA<div align="center">
<strong>BAB I</strong></div>
<div align="center">
<strong>PENDAHULUAN</strong></div>
<div align="center">
<br /></div>
<div align="center">
<br /></div>
<div align="center">
<br /></div>
<strong>A.Latar Belakang</strong><br />
Sebagai salah satu profesi dalam bidang kesehatan, bidan memiliki
kewenangan untuk memberikan Pelayanan Kebidanan Kesehatan Reproduksi
kepada perempuan remaja putri, calon pengantin, ibu hamil, bersalin,
nifas, masa interval, klimakterium dan menopause, bayi baru lahir, serta
anak balita dan prasekolah. Selain itu, bidan juga berwenang untuk
memberikan Pelayanan Keluarga Berencana dan Kesehatan Masyarakat.<br />
Dari tahun ke tahun, permintaan masyarakat terhadap peran aktif bidan
dalam memberikan pelayanan terus meningkat. Ini merupakan bukti bahwa
eksistensi bidan di tengah masyarakat semakin memperoleh kepercayaan,
pengakuan, dan penghargaan. Berdasarkan hal inilah, bidan dituntut untuk
selalu berusaha meningkatkan kemampuan sekaligus mempertahankan dan
meningkatkan kualitas pelayanannya termasuk pelayanan Keluarga Berencana
dan Kesehatan Reproduksi. Hanya melalui pelayanan berkualitas pelayanan
yang terbaik dan terjangkau yang diberikan oleh bidan, kepuasan
pelanggan baik kepada individu, keluarga, dan masyarakat dapat tercapai.<br />
Program Bidan Delima mulai dicanangkan pada akhir tahun 2003 dengan
bantuan dana dari USAID melalui STARH program. Program ini dilaksanakan
di enam propinsi yakni, DKI Jakarta, Jawa Barat, Jawa Tengah, Jawa
Timur, Sulawesi Selatan, dan Sumatera Utara. Pada tahun 2005, Program
Bidan Delima dikembangkan di tiga propinsi baru, yaitu Bali, DIY, dan
Sumatera Selatan. Menyusul kemudian di propinsi NAD dan Banten pada
akhir tahun 2006.<br />
<strong>B. Tujuan</strong><br />
<strong> </strong>Tujuan yang ingin dicapai dari penyusunan makalah ini adalah:<br />
<ol>
<li>Memberikan pengetahuan tentang apa itu bidan delima.</li>
<li>Memberikan pengetahuan tentang visi dan misi bidan delima.</li>
<li>Memberikan pengetahuan tentang proses sertifikasi bidan delima.</li>
<li>Memberikan pengetahuan tentang filosofi logo bidan delima.</li>
</ol>
<br />
<br />
<strong>C. Manfaat</strong><br />
Manfaat yang dapat diperoleh dengan disusunnya makalah ini antara lain:<br />
<ol>
<li>Mahasiswa mengetahui seluk beluk bidan delima.</li>
<li>Mahasiswa termotivasi untuk belajar sehingga kelak menjadi bidan yang berkualitas.</li>
</ol>
<br />
<strong><br /> </strong><br />
<br />
<div align="center">
<strong>BAB II</strong></div>
<div align="center">
<strong>PEMBAHASAN</strong></div>
<ol>
<li><strong>A. </strong><strong>Pengertian </strong><strong></strong></li>
</ol>
Bidan Delima adalah suatu program terobosan strategis yang mencakup:<br />
<ol>
<li>Pembinaan peningkatan kualitas pelayanan bidan dalam lingkup Keluarga Berencana (KB) dan Kesehatan Reproduksi.</li>
<li>Merk Dagang/Brand.</li>
<li>Mempunyai standar kualitas, unggul, khusus, bernilai tambah, lengkap, dan memiliki hak paten.</li>
<li>Rekrutmen Bidan Delima ditetapkan dengan kriteria, sistem, dan
proses baku yang harus dilaksanakan secara konsisten dan
berkesinambungan.</li>
<li>Menganut prinsip pengembangan diri atau self development, dan
semangat tumbuh bersama melalui dorongan dari diri sendiri,
mempertahankan dan meningkatkan kualitas, dapat memuaskan klien beserta
keluarganya.</li>
<li>Jaringan yang mencakup seluruh Bidan Praktek Swasta dalam pelayanan Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi.</li>
</ol>
<br />
<ol>
<li><strong>B. Dasar Hukum</strong><strong></strong></li>
</ol>
1. UU No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan.<br />
2. Anggaran Dasar IBI Bab II Pasal 8 dan Anggaran Rumah Tangga IBI Bab III Pasal 4.<br />
3. Kepmenkes No. 900/VII/2002 tentang Registrasi dan Praktek Bidan.<br />
4. SPK (Standar Pelayanan Kebidanan) IBI 2002.<br />
<br />
<ol>
<li><strong>C. </strong><strong>Tujuan</strong><strong></strong>
<ol>
<li>Meningkatkan kualitas pelayanan kepada masyarakat.</li>
<li>Meningkatkan profesionalitas Bidan.</li>
<li>Mengembangkan kepemimpinan Bidan di masyarakat.</li>
<li>Meningkatkan cakupan pelayanan Kesehatan Reproduksi dan Keluarga Berencana.</li>
<li>Mempercepat penurunan angka kesakitan dan kematian Ibu, Bayi dan Anak.</li>
</ol>
</li>
</ol>
<strong> </strong><br />
<br />
<ol>
<li><strong>D. </strong><strong>Manfaat </strong><strong></strong></li>
</ol>
Manfaat yang bisa diperoleh dengan berpartisipasi sebagai Bidan Delima antara lain:<br />
1. Kebanggaan profesional<br />
2. Kualitas pelayanan meningkat<br />
3. Pengakuan organisasi profesi<br />
4. Pengakuan masyarakat<br />
5. Cakupan klien meningkat<br />
6. Pemasaran dan promosi<br />
7. Penghargaan bidan delima<br />
<br />
<strong>E</strong>. <strong>Logo Bidan Delima</strong><br />
<div align="center">
</div>
Makna yang ada pada Logo Bidan Delima adalah:<br />
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 614px;">
<tbody>
<tr>
<td valign="top" width="85">Bidan</td>
<td valign="top" width="38">:</td>
<td valign="top" width="491">Petugas Kesehatan yang memberikan pelayanan
yang berkualitas, ramah-tamah, aman-nyaman, terjangkau dalam bidang
kesehatan reproduksi, keluarga berencana dan kesehatan umum dasar selama
24 jam.</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="85">Delima</td>
<td valign="top" width="38">:</td>
<td valign="top" width="491">Buah yang terkenal sebagai buah yang cantik, indah, berisi biji dan cairan manis yang melambangkan kesuburan (reproduksi).</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="85">Merah</td>
<td valign="top" width="38">:</td>
<td valign="top" width="491">Warna melambangkan keberanian dalam menghadapi tantangan dan pengambilan keputusan yang cepat, tepat dalam membantu masyarakat.</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="85">Hitam</td>
<td valign="top" width="38">:</td>
<td valign="top" width="491">Warna yang melambangkan ketegasan dan kesetiaan dalam melayani kaum perempuan (ibu dan anak) tanpa membedakan.</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="85">Hati</td>
<td valign="top" width="38">:</td>
<td valign="top" width="491">Melambangkan pelayanan Bidan yang
manusiawi, penuh kasih sayang (sayang Ibu dan sayang Bayi) dalam semua
tindakan/ intervensi pelayanan.</td>
</tr>
</tbody>
</table>
Bidan Delima melambangkan pelayanan berkualitas dalam Kesehatan
Reproduksi dan Keluarga Berencana yang berlandaskan kasih sayang, sopan
santun, ramah-tamah, sentuhan yang manusiawi, terjangkau, dengan
tindakan kebidanan sesuai standar dan kode etik profesi.<br />
Logo/branding/merk Bidan Delima menandakan bahwa BPS tersebut telah
memberikan pelayanan yang berkualitas yang telah diuji/diakreditasi
sesuai dengan standar yang telah ditetapkan, memberikan pelayanan yang
berorientasi pada kebutuhan dan kepuasan pelanggannya (Service
Excellence).<br />
<br />
<ol>
<li><strong>F. </strong><strong>Visi Dan Misi</strong></li>
<li><span style="text-decoration: underline;">Visi </span></li>
</ol>
Meningkatkan kualitas pelayanan untuk memberikan yang terbaik, agar dapat memenuhi keinginan masyarakat.<br />
<ol>
<li><span style="text-decoration: underline;">Misi </span></li>
</ol>
Bidan Delima adalah Bidan Praktek Swasta yang mampu memberikan
pelayanan berkualitas terbaik dalam bidang kesehatan reproduksi dan
keluarga berencana, bersahabat dan peduli terhadap kepentingan
pelanggan, serta memenuhi bahkan melebihi harapan pelanggan.<br />
<br />
<ol>
<li><strong>G. </strong><strong>Proses Menjadi Bidan Delima </strong></li>
</ol>
Ada beberapa tahap yang harus dilalui seorang Bidan/BPS yang ingin menjadi Bidan Delima, yaitu:<br />
<ol>
<li>Untuk menjadi Bidan Delima, seorang Bidan Praktek Swasta harus
memenuhi persyaratan yang telah ditetapkan, yaitu : memiliki SIPB,
bersedia membayar iuran, bersedia membantu BPS menjadi Bidan Delima dan
besedia mentaati semua ketentuan yang berlaku.</li>
<li>Melakukan pendaftaran di Pengurus Cabang.</li>
<li>Mengisi formulir prakualifikasi.</li>
<li>Belajar dari Buku Kajian Mandiri dan mendapat bimbingan fasilitator.</li>
<li>Divalidasi oleh fasilitator dan diberi umpan balik. Prosedur
validasi standar dilakukan terhadap semua jenis pelayanan yang diberikan
oleh Bidan Praktek Swasta yang bersangkutan.</li>
</ol>
<br />
Bagi yang lulus, yaitu yang telah memenuhi seluruh persyaratan
minimal dan prosedur standar, diberikan sertifikat yang berlaku selama 5
tahun dan tanda pengenal signage, pin, apron (celemek), dan buku-buku.
Bagi yang belum lulus, fasilitator terus mementor sampai ia berhasil
lulus jadi Bidan Delima.<br />
<br />
<br />
<div align="center">
<strong>BAB III</strong></div>
<div align="center">
<strong>PENUTUP</strong></div>
<ol>
<li><strong>A. </strong><strong>Kesimpulan</strong></li>
</ol>
Bidan delima adalah suatu wadah bagi bidan – bidan yang telah
terkualifikasi berdasarkan syarat-syarat yang telah ditetapkan oleh IBI
dan kualitas pelayanannya terjamin, sehingga masyarakat tidak perlu ragu
lagi apabila akan meminta pelayanan kepada bidan yang telah terdaftar
sebagai bidan delima.<br />
<br />
<ol>
<li><strong>B. </strong><strong>Saran</strong></li>
</ol>
Penyusun makalah menyarankan agar pihak yang terkait ( IBI ) lebih
gencar lagi melakukan promosi bidan delima agar masyarakat meminta
asuhan kepada bidan yang telah bersertifikasi bidan delima. Selain itu,
para bidan harus lebih meningkatkan kualitas pelayanan agar bisa lolos
sertifikasi bidan delima dan bisa melayani klien secara profesional.<br />
Masyarakat hendaknya mulai menyadari pentingnya mengetahui kualitas
bidan yang mengasuhnya demi kesejahteraan dirinya dan janinnya.<div class="blogger-post-footer">Welcome in the blogg siti musliha</div>Siti Muslihahttp://www.blogger.com/profile/06943755836320370483noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4975073160055536934.post-71165239238586210732012-07-02T18:56:00.000-07:002012-07-02T18:56:43.331-07:00PELAYANAN KONTRASEPSI METODE SEDERHANA DENGAN ALAT ATAU TANPA ALAT<div style="color: purple;">
<!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>IN</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-right:0cm;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0cm;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;
mso-ansi-language:EN-US;
mso-fareast-language:EN-US;}
</style>
<![endif]-->
</div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">BAB I</span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">PENDAHULUAN</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 13.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">1.1<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Latar
Belakang</span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 13.5pt; text-align: justify; text-indent: 22.5pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-tab-count: 2;"> </span>Berdasarkan sensus penduduk Indonesia tahun
1971, jumlah penduduk Indonesia saat itu 120 juta jiwa.Dalam kurang lebih 30
tahun, penduduk Indonesia bertambah 70% (sensus 2000, jumlah penduduk Indonesia
206 juta jiwa).Sedangkan program KB sudah dikenal sejak tahun 1970.Dari mulai
tahun 2000 sampai sekarang angka penduduk Indonesia bertambah hampir 40 juta
jiwa.Hal ini dapat dikatakan hampir 30% dari angka di tahun 1971.Dari hal ini
dapat dilihat bahwa trend KB merosot dalam decade ini (Xixi, 2009).</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 13.5pt; text-align: justify; text-indent: 22.5pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>KB pada hakikatnya merupakan program yang
turut berperan penting dalam menciptakan generasi masa depan bangsa Indonesia
yang berkualitas serta mampu bersaing dengan bangsa lain.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 13.5pt; text-align: justify; text-indent: 22.5pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Beberapa pasangan suami-istri mengalami kesulitan
dalam memilih metode KB.Ada ibu yang kegemukan mengikuti suatu metode KB, ada
juga yang alergi dan sebagainya. Tentu itu bukan tujuan dari program KB, hanya
efek samping tapi kadang-kadang turut mengusik kebahagiaan rumah tangga.
Beberapa di antara mereka memperhitungkan masa subur, dimana masa subur sangat
besar artinya bagi mereka yang menginginkan hamil dan bagi yang ingin menunda
kehamilan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 22.5pt; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">1.2<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Tujuan
Penulisan</span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Tujuan
Umum</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Untuk mengetahui seberapa jauh
pengetahuan mahasiswa tentang pelayanan kontrasepsi dengan metode sederhana
tanpa alat</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Tujuan
Khusus</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 72pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Agar
mahasiswi mengetahui pengertian dari KB</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 72pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Agar
mahasiswi dapat mengetahui keuntungan dan kerugian dari KB alami</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 72pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">1.3<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Metode Penulisan</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Makalah ini kami susun berdasarkan
sumber yang kami peroleh dari buku dan internet.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">BAB II</span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">PEMBAHASAN</span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">2.1<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Pengertian
Kontrasepsi</span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Kontrasepsi ialah usaha – usaha untuk
mencegah terjadinya kehamilan. Usaha- usaha itu dapat bersifat sementara,dapat
pula bersifat permanen. Yang bersifat permanen dinamakan pada wanita tubektomi
dan pada pria vasektomi.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Sampai sekarang cara kontrasepsi yang ideal
belum ada. Kontrasepsi ideal harus memenuhi syarat-syarat sebagai berikut:</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Dapat
dipercaya</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Tidak
menimbulkan efek yang menganggu kesehatan</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Daya
kerja dapat diatur menurut kebutuhan</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Tidak
menganggu sewaktu melakukan koitus</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Tidak
memerlukan motivasi terus menerus</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Mudah
pelaksanaannya</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Murah
harganya sehingga dapat dijangkau oleh seluruh lapisan masyarakat</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">8.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Dapat
diterima pengunaannya oleh pasangan yang bersangkutan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>KB merupakan salah satu sarana bagi setiap keluarga baru
untuk merencanakan pembentukan keluarga ideal, keluarga kecil bahagia dan
sejahtera lahir dan bathin.Keluarga Berencana adalah salah satu usaha untuk
mencapai kesejahteraan dengan jalan memberikan nasihat perkawinan, pengobatan
kemandulan dan penjarangan kelahiran.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">2.2 Manfaat Keluarga
Berencana</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Manfaat Usaha Keluarga Berencana Di Pandang Dari
Segi Kesehatan</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 63pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Untuk
ibu : dengan tujuan mengatur jumlah dan jarak kelahiran, ibu mendapat manfaat
berupa :</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 94.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Perbaikan kesehatan
badan karena tercegahnya kehamilan yang berulang kali dalam jangka waktu yang
terlalu pendek.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 94.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">peningkatan kesehatan
mental dan sosial yang dimungkinkan oleh adanya waktu yang cukup untuk mengasuh
anak-anak untuk beristirahat dan menikmati waktu terluang serta melakukan
kegiatan-kegiatan lainnya.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 63pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Untuk
anak-anak lain : Memberikan kesempatan kepada mereka agar perkembangan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>fisiknya lebih baik karena setiap anak
memperoleh makanan yang cukup dari sumber yang tersedia dalam keluarga.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Perkembangan mental dan
sosialnya lebih sempurna karena pemeliharaan yang lebih baik dan lebih banyak
waktu yang dapat diberikan oleh ibu untuk setiap anak.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">perencanaan kesempatan
pendidikan yang lebih baik karena sumber-sumber pendapatan keluarga tidak habis
untuk mempertahankan hidup semata-mata.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 63pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Untuk
ayah : Untuk memberikan kesempatan kepadanya agar dapat : memperbaiki kesehatan
mental dan sosial karena kesemasan berkurang serta lebih banyak waktu yang
tertuang untuk keluarganya.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">2.3 Metode KB Sederhana
Tanpa Alat</span></b></div>
<div class="MsoListParagraph" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; text-align: justify; text-indent: -36pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">2.3.1<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">KB
alamiah</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: 27pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Metode alamiah
sering juga disebut dengan metode pantang berkala, yaitu tidak melakukan
senggama pada masa subur seorang wanita yaitu sekitar waktu terjadinya ovulasi.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 63pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Cara kerja :</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 63pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-tab-count: 2;"> </span>Untuk menggunakan keluarga
berencana alamiah secara efektif, pasangan perlu memodifikasi prilaku seksual
mereka.Pasangan harus mengamati tanda-tanda fertilitas wanita secara harian dan
mencatatnya.Mengenal masa subur dan tidak melakukan aktifitas seksual pada masa
subur jika tidak menginginkan kehamilan.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 63pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Efektivitas
:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 63pt; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Bila digunakan secara sempurna
efektivitas metode KBA dapat mencapai 65%.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 63pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Manfaat
:</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 108pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Dapat
digunakan baik untuk menghindari atau untuk menginginkan kehamilan</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 108pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Tidak
ada efek samping</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 108pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Meningkatkan
pengetahuan mengenai fungsi reproduksi wanita</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 108pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Menumbuhkan
kepercayaan diri tidak tergantung kepada kontrasepsi</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 108pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Meningkatkan keterlibatan pihak pria</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 108pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Tidak tergantung dengan tenaga medis</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 108pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Ekonomis</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 63pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Indikasi
:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Keluarga Berencana Alamiah
merupakan metode yang sesuai untuk :</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 108pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Wanita
yang mau mengamati tanda kesuburan</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 108pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Wanita
yang mempunyai siklus haid yang cukup teratur</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 108pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Pasangan dengan tidak dapat mengguanakan
metode lain</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 108pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Tidak
keberatan jika terjadi kehamilan</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 108pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; text-align: justify; text-indent: -36pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">2.3.2<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Macam
– macam Metode Sederhana Tanpa Alat</span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 85.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Metode
Kalender (Ogino-Knaus)</span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 72pt; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Metode ini ditemukan oleh Ogino dari
Jepang dan Knaus dari Austria, dimana Ogino menyatakan bahwa ovulasi terjadi
pada antara hari ke 12-16 sebelum haid yang akan datang, sedangkan Knaus
berpendapat bahwa ovulasi selalu terjadi pada hari 15 sebelum haid yang akan
datang. Untuk menggunakan metode ini, seorang wanita hendaknya menentukan masa
ovulasi dari data haid selama 6 bulan.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 126pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Teknik metode kalender
:</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 90pt; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Seorang
wanita menentukan masa suburnya dengan :</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 148.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Mengurangi
18 hari dari siklus haid terpendek, untuk menentukan awal dari masa suburnya.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 148.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Mengurangi
11 hari dari siklus haid terpanjang, untuk menentukan akhir dari masa suburnya.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 39pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 85.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Metode
Suhu Basal</span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 103.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Cara
kerja :</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 103.5pt; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Hormone
progesterone yang disekresi oleh korpus luteum setelah ovulasi, bersifat
termogenik atau memproduksi panas.Karena itu dapat menaikkan suhu tubuh 0,050C
sampai 0,20C dan mempertahankan pada tingkat ini sampai saat haid berikutnya.
Peningkatan suhu tubuh sebagai peningkatan termal dan ini merupakan dasar dari
metode suhu tubuh dasar (STB) (Saifuddin.dkk,1996).</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 103.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Petunjuk
penggunaan Metode Suhu Tubuh Bassal</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 103.5pt; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Pantang
dimulai pada hari pertama haid dan diakhiri saat diterapkan aturan peningkatan
termal. Untuk menerapkan aturan peningkatan termal, harus diambil
langkah-langkah sebagai berikut:</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 126pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Selama siklus haid,
klien mengukur suhu tubuhnya setiap pagi sebelum bangun dari tempat tidur dan
mencatat pada lembar catatan.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 126pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Identifikasi suhu
tertinggi dari suhu normal, catat dengan pola khusus selama 10 hari, dengan
mengesampingkan suhu tubuh tinggi yang abnormal akibat dari demam atau
ganggguan lain.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 126pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Tarik sebuah garis
0,050C di atas suhu tertinggi dari 10 suhu tersebut diatas. Garis ini disebut
garis penutup atau garis suhu</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 126pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Tunggu selama tiga hari
dari suhu yang lenbih tinggi untuk memulai senggama. Fase tidak subur dimulai
pada malam ketiga dari 3 hari berturut-turut dengan suhu diatas garis suhu.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 126pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Bila salah satu dari
ketiga suhu turun atau dibawah garis suhu selama tiga hari perhitungan, ini
pertanda bahwa ovulasi belum terjadi. Jadi klien harus menunggu selama tiga
hari berturut-turut</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 126pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Setelah fase tidak
subur dimulai, tidak perlu lagi mencatat suhu tubuh sampai siklus haid
berikutnya.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 126pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Untuk memperoleh
perlindungan yang lebih baik, dianjurkan penggunaan STB dikombinasikan dengan
metode lain seperti metode lendir serviks.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 126pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 85.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Metode
Lendir Serviks (Billings)</span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 72pt; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Perubahan siklus dari lendir serviks yang
terjadi karena perubahan estrogen.Lendir serviks yang diatur oleh hormon
estrogen dan progesterone ikut berperan dalam reproduksi. Pada setiap siklus
haid diproduksi 2 macam lendir serviks oleh sel serviks, yaitu :</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 126pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Lendir tipe E
(Estrogenik):</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Diproduksi
pada fase akhir pra ovulasi dan fase ovulasi</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Sifat-sifat:</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 162pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Banyak,
tipis, seperti air (jernih) dan viskositas rendah</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 162pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Spinkerbeit
(elastisitas) besar</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 162pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Bila
dikeringkan terjadi bentuk seperti daun pakis.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Spermatozoa
dapat menembus lendir ini</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 126pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Lendir tipe H
(Gestagenik)</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 148.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Diproduksi
pada fase awal praovulasi dan setelah ovulasi</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 148.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Sifat
–sifat:</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 162pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Kental</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 162pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Viskositas tinggi</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 162pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Keruh</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 148.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Dibuat
karena peninggian kadar estrogen</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 148.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Spermatozoa
tidak dapat membus lendir ini</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 126pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Ciri-ciri lendir
serviks pada berbagai fase dari siklus haid (30):</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 112.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Fase
I:<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>masa “kering” segera setelah
menstruasi, karena kadar estrogen yang rendah kurang merangsang sekresi</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Haid</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Hari1-5</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Lendir
dapat ada atau tidak, dan tertutup oleh darah haid</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Perasaan
wanita : basah dan licin (lubrikatif)</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 112.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Fase
II</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Post
haid</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Hari
6-10</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Tidak
hanya lendir / hanya sedikit</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Perasaan
wanita kering</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 112.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Fase
III</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">awal
pra ovulasi</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">hari
11- 13</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Lendir
keruh, kuning atau putih dan liat</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Perasaan
wanita : liat dan atau lembab</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 112.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Fase
IV</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Segera
sebelum pada saat dan sesudah ovulasi</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Hari
14-17</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Lendir
bersifat jernih, licin, basah, dapat diregangkan</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Dengan
konsistensi seperti putih telur</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Hari
terakhir fase ini dikenal sebagai gejala puncak</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Perasaan
wanita :lubrikatif dan atau basah</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 112.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">e.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Fase
V</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">post
ovulasi</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">hari
18-21</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">lendir
sedikit, keruh dan liat</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">perasaan
wanita liat dan atau lembab</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 112.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">f.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Fase
VI</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">akhir
post ovulasi atau segera pra haid</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>hari 27-30</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">lendir
jernih dan seperti air</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">perasaan
wanita : liat dan atau lembab-basah</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 126pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Teknik Metode Lendir Serviks</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 94.5pt; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Abstain
dimulai dari hari pertama diketahui adanya lendir setelah haid dan berlanjut
sampai dengan hari keempat setelah gejala puncak.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 148.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Penyulit-penyulit
lendir serviks :</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">keadaan
fisiologis : sekresi vagina karena ada rangsangan seksual.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">keadaan
patologis : infeksi vagina, serviks, penyakit-penyakit, pemakaian obat.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 144pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">keadaan
psikologis : sters baik fisik maupun emosional</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 108pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 85.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Metode
Sim To Termal</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"></span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 85.5pt; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-language: IN;">Metode simptothermal merupakan metode keluarga
berencana alamiah (KBA) yang mengidentifikasi masa subur dari siklus menstruasi
wanita. Metode simptothermal mengkombinasikan metode suhu basal tubuh dan
mukosa serviks. Tetapi ada teori lain yang menyatakan bahwa metode ini
mengamati tiga indikator kesuburan yaitu perubahan suhu basal tubuh, perubahan
mukosa/lendir serviks dan perhitungan masa subur melalui metode kalender.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 103.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-language: IN;">Manfaat </span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-language: IN;">Metode simptothermal memiliki manfaat sebagai alat
kontrasepsi maupun konsepsi :</span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"></span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 126pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-language: IN;">Manfaat</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"> sebagai kontrasepsi </span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-language: IN;">: menghindari kehamilan dengan tidak melakukan
hubungan seksual ketika berpotensi subur (pantang saat masa subur).</span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"></span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 126pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-language: IN;">Manfaat sebagai konsepsi</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"> : </span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-language: IN;">digunakan sebagai konsepsi atau menginginkan kehamilan
dengan melakukan hubungan seksual ketika berpotensi subur.</span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"></span></b></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 103.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-language: IN;">Keuntungan</span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 103.5pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="mso-fareast-language: IN;">Metode simptothermal
mempunyai keuntungan antara lain:</span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 126pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="mso-fareast-language: IN;">Tidak ada efek fisik seperti obat-obatan, alat, bahan kimia atau operasi
yang dibutuhkan.</span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 126pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="mso-fareast-language: IN;">Aman.</span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 126pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="mso-fareast-language: IN;">Ekonomis.</span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 126pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="mso-fareast-language: IN;">Meningkatkan hubungan kerjasama antar pasangan.</span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 126pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="mso-fareast-language: IN;">Dapat langsung dihentikan apabila pasangan menginginkan kehamilan.</span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 126pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="mso-fareast-language: IN;">Tidak memerlukan tindak lanjut atau alat kontrasepsi lain setelah belajar metode
simptothermal dengan benar.</span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 103.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-language: IN;">Keterbatasan</span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 72pt; text-align: justify; text-indent: 31.5pt;">
<span lang="EN-US" style="mso-fareast-language: IN;">Metode
simptothermal mempunyai keterbatasan antara lain:</span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 126pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="mso-fareast-language: IN;">Tidak cocok digunakan oleh wanita yang mempunyai bayi, berpenyakit, pasca perjalanan
maupun konsumsi alkohol.</span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 126pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="mso-fareast-language: IN;">Metode simptothermal kurang efektif karena pengguna harus mengamati dan
mencatat suhu basal tubuh maupun perubahan lendir serviks.</span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 126pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="mso-fareast-language: IN;">Metode simptothermal memerlukan kerjasama antara pasangan suami istri.</span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 126pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 7.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span><span lang="EN-US" style="mso-fareast-language: IN;">Pengguna harus mendapatkan pelatihan atau instruksi yang benar.</span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 85.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Coitus
Interuptus</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 85.5pt; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Metode Withdrawal adalah metode
kontrasepsi dimana senggama diakhiri sebelum terjadi ejakulasi
intravaginal.Ejakulasi terjadi jauh dari genetalia eksterna wanita.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 103.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Keuntungan
:</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 121.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">tidak memerlukan alat<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dan harganya murah ( ekonomis )</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 121.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">tidak menggunakan
zat-zat kimiawi</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 121.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">selalu tersedia setiap
saat</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 121.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>tidak mempunyai efek samping</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 121.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Tidak mengganggu
produksi ASI</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 103.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Kerugian
:</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 121.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">angka kegagalan cukup
tinggi</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 121.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">16-23 kehamilan per 100
wanita per tahun</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 103.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">factor-faktor
yang menyebabkan angka kegagalan adalah :</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 121.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">adanya cairan pra
ejakulasi, yang dapat keluar setiap saat, dan setiap tetes sudah mengandung
berjuta-juta spermatozoa</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 121.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">kurangnya kontrol dari
pria, yang pada metode ini justru penting.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 121.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">kenikmatan seksual
berkurang bagi suami istri, sehingga dapat mempengaruhi kehidupan perkawinan.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 103.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Kontra
indikasi :</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 103.5pt; text-align: justify; text-indent: 31.5pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Ejakulasi
premature pada pria. Hal-hal penting yang perlu diketahui oleh akseptor:</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 121.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">sebelum senggama cairan
pra ejakulasi pada ujung penis harus dibersihkan terlebih dahulu</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 121.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">bila pria merasa akan
berejakulasi, ia harus mengeluarkan penisnya dari dalam vagina dan selanjutnya
ejakulasi dilakukan jauh dari orifisium vagina.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 121.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">coitus interuptus (CI)
bukan metode yang baik untuk pasangan yang menginginkan senggama berulang,
karena semen yang masih dapat tertinggal di dalam cairan bening dan ujung
penis.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 121.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">CI bukan metode
kontrasepsi yang baik bila suami tidak mengetahui kapan ia akan berejakulasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 33pt; text-align: justify; text-indent: -24pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">2.4<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Metode
KB Sederhana dengan Alat</span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; text-align: justify; text-indent: -36pt;">
<span class="apple-style-span"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">2.4.1<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b></span><span class="apple-style-span"><b><span lang="EN-US" style="font-family: "inherit","serif";">Metode Barier pada Pria (Kondom)</span></b></span><span class="apple-style-span"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"></span></b></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<span class="apple-style-span"><b><span lang="EN-US" style="font-family: "inherit","serif";"><span style="mso-tab-count: 2;"> </span></span></b></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Menghalangi masuknya spermatozoa ke
dalam traktus genitalia interna wanita. </span><span lang="MS" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: MS; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Kira-kira 1 cm
dari ujung kondom dibiarkan kosong untuk menampung air mani yang keluar</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">, kondom mencegah agar air mani
tidak masuk ke dalam rahim.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; text-align: justify;">
<span lang="MS" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: MS; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">a. </span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Keuntungan Kondom</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 103.5pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Mencegah kehamilan</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 103.5pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Memberi perlindungan terhadap penyakit hubungan seksual</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 103.5pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Dapat diandalkan, relatif murah</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 103.5pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Sederhana, ringan, disposable, reversible</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 103.5pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Tidak memerlukan pemeriksaan medis, supervisi, atau follow
up.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 85.5pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Kerugian Kondom</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 103.5pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Angka kegagalan realtif tinggi</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 103.5pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Perlu menghentikan sementara aktivitas dan spontanitas
hubungan seks guna memasang kondom</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="color: purple; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 103.5pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Perlu dipakai secara konsisten, hati – hati dan terus
menerus setiap sanggama</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 103.5pt; text-indent: 36pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Keuntungan-keuntungan kontraseptif
tersebut akan diperoleh, jika kondom dipakai secara benar dan konsisten pada
setiap sanggama, karena umumnya kegagalan yang timbul disebabkan pemakaian yang
tidak benar, tidak konsisten, tidak teratur atau tidak hati – hati.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="color: purple; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 85.5pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Kontra Indikasi Kondom</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 94.5pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Absolut</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 121.5pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Pria dengan ereksi yang tidak baik</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 121.5pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Riwayat syok septi</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 121.5pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 7.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> </span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Tidak bertanggung jawab secara
sexual</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 121.5pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Interupsi sexual foreplay menghalangi minat sexual</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 121.5pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Alergi terhadap karet atau lubrikan pada partner sexual</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 94.5pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Relatif</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 121.5pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Interupsi foreplay yang mengganggu ekspresi sexual</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="color: purple; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 121.5pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 18pt; text-align: justify; text-indent: 21.25pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2.4.2<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 7.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> </span></b><b><span lang="EN-US" style="font-family: "inherit","serif"; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Wanita (Barier Intra-vaginal)</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 58.5pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "inherit","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-tab-count: 2;"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Menghalangi masuknya spermatozoa ke
dalam traktus genitalia interna wanita dan immobilisasi/mematikan spermatozoa
oleh spermisidnya.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="color: purple; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 72pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Keuntungan Metode Barier
Intra-vaginal :</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 121.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Mencegah kehamilan</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 121.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Mengurangi insidens </span><span lang="EN-US"><a href="http://whandi.net/category/penyakit" title="penyakit"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%; text-decoration: none;">penyakit</span></a></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> akibat hubungan </span><span lang="EN-US"><a href="http://whandi.net/category/seks" title="seks"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%; text-decoration: none;">seks</span></a></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 76.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Kerugian Metode Barier Intra-vaginal
:</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 121.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Angka kegagalan relatif tinggi</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: purple; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 121.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Aktivitas hubungan </span><span lang="EN-US"><a href="http://whandi.net/category/seks" title="seks"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%; text-decoration: none;">seks</span></a></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> harus dihentikan sementara untuk
memasang alatnya</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="color: purple; line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 121.5pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 7.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> </span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Perlu dipakai secara konsisten, hati
hati, selalu pada setiap sanggama.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">BAB III</span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">PENUTUP</span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">3.1<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Kesimpulan</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="color: purple; line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Faktor pendorong masyarakat memilih metode
kontrasepsi sederhana tanpa alat adalah metode ini tidak memerlukan biaya
sehingga dapat menghemat pengeluaran, terhindar dari efek merugikan bahan kimia
yang terkandung di dalam alat kontrasepsi, menghindari kemungkinan alergi yang
ditimbulkan oleh karena pemakaian alat kontrasepsi, tidak merubah siklus
menstruasi pada wanita, tidak bertambahnya berat badan bagi penggguna, tidak
mempengaruhi kesuburan dalam jangka panjang, dan tidak menyakitkan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">DAFTAR PUSTAKA</span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Prawirohardjo, Sarwono.2006. Buku Panduan Praktis
Pelayanan Kontrasepsi.Jakarta: Yayasan Bina Pustaka</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Hartanto, Hanafi.2004.Keluarga Berencana dan
Kontrasepsi.Jakarta: Pustaka Sinar Harapan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Prihatmiati, Atiek. 2003. Beberapa Faktor yang
Berkaitan dengan Pemilihan Type Alat Kontrasepsi Suntik Simamora, Sr A. tt
.Keluarga Berencana Alamiah dan Pengentasan Kemiskinan.: </span><span lang="EN-US"><a href="http://www.keluargakatolik.net/index.php?option=com_content&view=article&id=89"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">http://www.keluargakatolik.net/index.php?option=com_content&view=article&id=89</span></a></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Keluarga-berencana-alamiah-dan-pengentasan kemiskinan&catid=42:relasi&Itemid=168.
12 Maret 2010</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Xixi. 15 Mei 2009.Indonesia One Child Policy.
http://umum.kompasiana.com/2009/05/15/ indonesia-one-child-policy/. 12 Maret
2010.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: purple; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div><div class="blogger-post-footer">Welcome in the blogg siti musliha</div>Siti Muslihahttp://www.blogger.com/profile/06943755836320370483noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4975073160055536934.post-83332634852091295562012-06-20T02:35:00.000-07:002012-06-20T02:35:39.080-07:00MANAJEMEN<div align="center" style="text-align: center;">
<strong>BAB 1</strong><br />
<strong>PENDAHULUAN</strong></div>
<div align="center" style="text-align: justify;">
<strong>A. </strong><strong>Latar Belakang </strong></div>
<div style="text-align: justify;">
Bidan sebagai seorang pemberi layanan
kesehatan (health provider) harus dapat melaksanakan pelayanan kebidanan
dengan melaksanakan manajemen yang baik. Dalam hal ini bidan berperan
sebagai seorang manajer, yaitu mengelola atau memanage segala sesuatu
tentang kliennya sehingga tercapai tujuan yang di harapkan. Dalam
mempelajari manajemen kebidanan di perlukan pemahaman mengenai dasar –
dasar manajemen sehingga konsep dasar manajemen merupakan bagian penting
sebelum kita mempelajari lebih lanjut tentang manajemen kebidanan.</div>
<div style="text-align: justify;">
<span id="more-365"></span></div>
<div style="text-align: justify;">
Akar atau dasar manajemen kebidanan,
adalah ilmu manajemen secara umum. Dengan mempelajari teori manajemen,
maka diharapkan bidan dapat menjadi manajer ketika mendapat kedudukan
sebagai seorang pimpinan, dan sebaliknya dapat melakukan pekerjaan yang
baik pula ketika bawahan dalam suatu system organisasi kebidanan.
Demikian pula dalam hal memberikan pelayanan kesehatan pada kliennya,
seorang bidan haruslah menjadi manager yang baik dalam rangka pemecahan
,masalah dari klien tersebut. Untuk itu kita perlu mengenal terlebih
dahulu pemahaman mengenai ilmu manajemen secara umum, teori – teori
manajemen, fungsi – fungsi manajemen, dan bahkan manajemen skill.</div>
<div style="text-align: justify;">
Manajemen kebidanan adalah suatu metode
proses berfikir logis sistematis. Oleh karena itu manajemen kebidanan
merupakan alur pikir bagi seorang bidan dalam memberikan arah/kerangka
dalam menangani kasus yang menjadi tanggung jawabnya.</div>
<div style="text-align: justify;">
Manajemen kebidanan mempunyai peran
penting dalam menunjang kerja seorang bidan agar bidan dapat melakukan
pelayanan dengan baik kepada kliennya. Oleh karena itu, kami menyusun
makalah ini dengan judul “MANAJEMEN KEBIDANAN “ selain sebagai tugas
kelompok juga dapat dijadikan referensi bagi pembaca.</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>B. Rumusan Masalah</strong></div>
<ol style="text-align: justify;">
<li><strong></strong>Bagaimana cara melakukan manajemen kebidanan?</li>
<li>Bagaimana konsep manajemen kebidanan yang berkualitas?</li>
</ol>
<div style="text-align: justify;">
<strong>C. Tujuan</strong></div>
<ol style="text-align: justify;">
<li><strong></strong>Untuk mengetahui bagaimana cara melakukan manajemen kebidanan</li>
<li>Untuk mengetahui konsep manajemen kebidanan yang berkualitas</li>
</ol>
<div style="text-align: justify;">
<strong>D. Manfaat</strong></div>
<ol style="text-align: justify;">
<li><strong></strong>Untuk Depkes</li>
</ol>
<div style="text-align: justify;">
Dapat dijadikan sebagai acuan dalam
mengawasi para bidan Indonesia apakah bidan Indonesia sudah melakukan
manajemen kebidanan sesuai dengan standar.</div>
<div style="text-align: justify;">
2. Untuk Institusi</div>
<div style="text-align: justify;">
Dapat dijadikan sebagai acuan dalam
memberikan wawasan/pengetahuan kepada mahasiswa, apakah mahasiswa sudah
memahami manajemen kebidanan.</div>
<div style="text-align: justify;">
3. Untuk Mahasiswa</div>
<div style="text-align: justify;">
Dapat dijadikan sebagai referensi dalam
menggali/mencari informasi untuk memperluas wawasan/pengetahuan tentang
manajemen kebidanan.</div>
<div align="center" style="text-align: center;">
<strong>BAB II<br />
PEMBAHASAN</strong></div>
<div align="center" style="text-align: justify;">
<strong> </strong><strong>A. </strong><strong>Konsep Dasar Manajemen </strong></div>
<div style="text-align: justify;">
Akar atau dasar manajemen kebidanan,
adalah ilmu manajemen secara umum. Dengan mempelajari teori manajemen,
maka diharapkan bidan dapat menjadi manajer ketika mendapat kedudukan
sebagai seorang pimpinan, dan sebaliknya dapat melakukan pekerjaan yang
baik pula ketika bawahan dalam suatu system organisasi kebidanan.
Demikian pula dalam hal memberikan pelayanan kesehatan pada kliennya,
seorang bidan haruslah menjadi manager yang baik dalam rangka pemecahan
,masalah dari klien tersebut. Untuk itu kita perlu mengenal terlebih
dahulu pemahaman mengenai ilmu manajemen secara umum, teori – teori
manajemen, fungsi – fungsi manajemen, dan bahkan manajemen skill.<strong></strong></div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>1. </strong><strong>Pengertian Manajemen Secara Umum</strong></div>
<div style="text-align: justify;">
Manajemen adalah seni dalam melaksanakan suatu kegiatan melalui orang – orang (Mary Parker Follet)<sup>1</sup>.
Manajemen sering pula diartikan sebagai pengaturan atau pengelolaan
sumber daya yang ada sehingga hasilnya maksimal. Itulah sebabnya
manajemen juga di terjemahkan sebagai “tata laksana”.</div>
<div style="text-align: justify;">
Manajemen adalah suaytu proses atau
karangka kerja yang melibatkan bimbingan atau pengarahan suatu kelompok
orang – orang kearah tujuan – tujuan organisasional atau maksud – maksud
yang nyata (George R. Terry dan Leslie W. Rue)<sup>2</sup>.</div>
<div style="text-align: justify;">
Menurut grant dan masey<sup>3</sup>, 1999
yang di kutip oleh nursalam, manajemen merupakan suatu pendekatan yang
dinamis dan aktif dalam menjalankan suatu kegiatan di organisasi. Dimana
di dalam manajemen tersebut mencakup kegiatan koordinasi dan superpisi
terhadap staf sarana dan prasarana dalam mencapai tujuan organisasi.</div>
<div style="text-align: justify;">
Menurut Rosmery E. Cross (2001)<sup>4</sup>,
“ management is a highly process and manager is some one who gets done
trought of others”. Manajemen adalah sebuah proses sangat kompleks dan
manajer adalah seorang yang melakukan kegiatan untuk mencapai tujuan
melalui orang lain.</div>
<div style="text-align: justify;">
Manajemen adalah suatu kegiatan,
pelaksanaannya adalah “ managing” yaitu pengelolaan, sedangkan
pelaksanannya disebut managar atau pengelola. Seorang manager adalah
orang yang melaksanaakan fungsii manajemen dan bekerja dengan dan
melalui orang lain. Dia bertanggung jawab atas pekerjaannya sendiri dan
orang lain, menyeimbangkkan tujuan yang saling bertentangan dan
menentukan prioritas, mampu berfikir secara analisis dan konseptual,
menjadi penengah, oleh politisi dan diplomat dan mampu mengambil
keputusan yang sulit. Inti dari menejemen adalah kepemimpinan. Seorang
maneger yang baik adalah memiliki jiwa kepemimpinan. Seorang manager
yang baik adalah yang memiliki jiwa kepemimpinan.<strong></strong></div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>2. </strong><strong>Teori-teori manajemen </strong></div>
<div style="text-align: justify;">
a) Teori manajemen ilmiah ( Scientific Management Theory )</div>
<div style="text-align: justify;">
Teori mengatakan bahwa manager pada
tingkat bawah sangat penting, karena berhubungan langsung dengan proses
produksi, dan menentukan berhasil tidaknya suatu organisasi mencapai
target yang ditentukan (Frederick W. Taylor )<sup>5</sup>.</div>
<div style="text-align: justify;">
b) Teori administratif ( Administratif Theory)</div>
<div style="text-align: justify;">
Teori ini menganggap yang penting adalah
organisasi pada tingkat teratas, karena segala sesuatu dapat berjalan
dengan baik jika para manajer dapat manajer dapat menggerakkan
organisasi sesuai dengan prinsip-prinsip manajemen.</div>
<div style="text-align: justify;">
c) Teori motivasional ( motivational Theory )</div>
<div style="text-align: justify;">
Teori ini mengatakan bahwa efektif
manajer adalah seseorang yang dapat memotivasi stafnya untuk bekerja
lebih baik dengan memperhatikan staf tersebut.</div>
<div style="text-align: justify;">
d) Teori situasional ( Situational Theory )</div>
<div style="text-align: justify;">
Teori ini berdasarkan pada asumsi dasar
untuk melakukan motivasi pada seseorang untuk melakukan pekerjaan, yang
berhubungan dengan :</div>
<div style="text-align: justify;">
1) Pencapaian tujuan yang diharapkan.</div>
<div style="text-align: justify;">
2) Kepuasan pribadi</div>
<div style="text-align: justify;">
3) Reward<strong></strong></div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>3. </strong><strong>Fungsi-fungsi manajemen </strong></div>
<div style="text-align: justify;">
Menurut Ibnu Syamsi fungsi<sup>1</sup> manajemen terdiri dari :</div>
<ol style="text-align: justify;">
<li>Fungsi perencanaan</li>
<li>Fungsi mengatur pelaksanaan<br />
1) Pengorganisasian (organizing )<br />
2) Penyiapan tenaga ( staffing)<br />
3) Pengarahan (directing)<br />
4) Pengkordinasian (coordinating)<br />
5) Permintaan laporan ( reporting )</li>
<li>Fungsi pengendalian (controlling )</li>
<li>Fungsi pengembangan (development )</li>
</ol>
<div style="text-align: justify;">
Proses manajemen menurut Rosmerry E. Cross <sup>2</sup> adalah :</div>
<ol style="text-align: justify;">
<li>Forecasting, Planning, and Development (ramalan, perencanaan, dan pengembangan )</li>
<li>Managing Human Resourch (Manajemen Sumber Daya Manusia )</li>
<li>Policy Making ( Penetapan Kebijaksanaa)</li>
<li>Organizing ( Pengorganisasian )</li>
<li>Communicating (komunikasi )</li>
<li>Motivating ( Motivasi )</li>
<li>Coordinating (Koordinasi )</li>
<li>Controlling ( pengendalian )</li>
<li>Information Handling ( Pengaturan Informasi )</li>
<li>Problem Solving and decision making ( pemecahan masalah dan pengambilan keputusan )</li>
</ol>
<div style="text-align: justify;">
Manajemen adalah suatu bentuk kerja.
Manajer dalam pekerjaannya harus melaksanakan kegiatan-kegiatan tertentu
yang dinamakan fungsi-fungsi manajemen, yaitu sebagai berikut :</div>
<ol style="text-align: justify;">
<li>Planning ( Perencanaan )<br />
Yaitu menentukan tujuan-tujuan yang hendak dicapai selama suatu masa
yang akan dating dan apa yang harus diperbuat agar dapat mencapai
tujuan-tujuan itu.</li>
<li>Organizing<br />
Yaitu mengelompokkan dan menentukan berbagai kegiatan penting dan memberikan kekuasaan untuk melaksanakan kegiatan-kegiatan itu.</li>
<li>Staffing<br />
Yaitu menentukan keperluan-keperluan sumber daya manusia, pengarahan, penyaringan, latihan pengembangan tenaga kerja.</li>
<li>Controlling (pengawasan )<br />
Yaitu mengukur pelaksanaan dengan tujuan-tujuan, menentukan sebab-sebab
penyimpangan dan mengambil tindakan korektif yang diperlukan.</li>
</ol>
<div style="text-align: justify;">
Secara umum unsur-unsur dari manajemen yaitu :</div>
<ol style="text-align: justify;">
<li>Manusia, yaitu tenaga kerja (manusia)</li>
<li>Money, yaitu uang yang dibutuhkan untuk mencapai tujuan.</li>
<li>Methods, yaitu cara-cara yang digunakan dalam pencapaian tujuan.</li>
<li>Material, yaitu bahan-bahan yang digunakan untuk mancapai tujuan.</li>
<li>Machines, yaitu peralatan yang diperlukan untul mancapai tujuan.</li>
<li>Market, yaitu pasar untuk menjual output dan jasa-jasa yang dihasilkan.</li>
</ol>
<strong>4. </strong><strong>Manajemen Skill </strong><br />
<div style="text-align: justify;">
Menurut La Monica terdapat 3 kategori yang harus dimiliki oleh sorang manajer yaitu :</div>
<ol style="text-align: justify;">
<li>Technical skill<br />
Kemampuan untuk menggunakan penegtahuan, metoda, teknik, untuk
melaksanakan tugas-tugas dan pekerjaa, didapatkan melalui pengalaman,
pendidikan dan latihan.</li>
<li>Human skill<br />
Kemampuan untuk bekerja dengan baik bersama staf, yang meliputi
pengertian dan motivasi yang diberikan dan dengan melaksanakan
kepemimpinan yang efektif.</li>
<li>Conceptual skill
<ol>
<li>Mempunyai kemampuan untuk mengetahui seluk beluk organisasi</li>
<li>Melaksanakan peran dan tanggungjawab dengan baik</li>
<li>Menggunakan pengetahuan untuk menata organisasi</li>
<li>Melakukan kontak mata dengan staf dan melakukan komunikasi yang efektif.</li>
</ol>
</li>
</ol>
<strong>B. </strong><strong>MANAJEMEN KEBIDANAN </strong><br />
<div style="text-align: justify;">
Berdasarkan uraian di atas mengenai
konsep manajemen secara umum kami akan membahas bagaimana manajemen
kebidanan manajemen kebidanan kaitannya dengan peran dan fungsi seorang
bidan di dalam prakteknya secara professional, dituntut tanggungjawab
manajerial yang bermutu. Untuk itu metode ilmiah akan dapat dilakukan
bila telah memahami betul teknik – teknik manajemen yang adekuat.
Artinya di dalam prakteknya yang penuh tanggungjawab itu dilakukan
menggunakan teori-teori dan prinsip manajemen , yang telah diakui secara
nasional maupun internasional. Dengan perkataan lain, bidan praktek
telah menggunakan manajemen kebidanan yang adekuat dalam memberikan
asuhan kebidanan pada kliennya.<strong></strong></div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>1. </strong><strong>Pengertian Manajemen Kebidanan </strong></div>
<div style="text-align: justify;">
Manajemen kebidanan adalah suatu metode
proses berfikir logis sistematis dalam member asuhan kebidanan, agar
menguntungkan kedua belah pihak baik klien maupun pemberi asuhan. Oleh
karena itu, manajemen kebidanan merupakan alur fikir bagi seorang bidan
dalam memberikan arah/kerangka dalam menangani kasus yang menjadi
tanggung jawabnya.</div>
<div style="text-align: justify;">
Manajemen kebidanan merupakan proses
pemecahan masalah yang digunakan sebagai metode untuk mengorganisasikan
pikiran dan tindakan berdasarkan teori ilmiah, temuan-temuan,
keterampilan suatu keputusan yang berfokus pada klien.</div>
<div style="text-align: justify;">
Pengertian manajemen kebidanan menurut beberapa sumber :</div>
<ol style="text-align: justify;">
<li>Menurut buku 50 tahun IBI, 2007 <sup>1</sup><br />
Manajemen kebidanan adalah pendekatan yang digunakan oleh bidan dalam
menerapkan metode pemecahan masalah secara sistematis mulai dari
pengkajian, analisis data, diagnosis kebidanan, perencanaan, pelaksanaan
dan evaluasi.</li>
<li>Menurut Depkes RI, 2005 <sup>2</sup><br />
Manajemen kebidanan adalah metode dan pendekatan pemecahan masalah ibu
dan anak yang khusus dilakukan oleh bidan dalam memberikan asuhan
kebidanan kepada individu, keluarga dan masyarakat.</li>
<li>Menurut Helen Varney (1997) <sup>3</sup><br />
Manajemen kebidanan adalah proses pemecahan masalah yang digunakan
sebagai metode untuk mengorganisasikan pikiran dan tindakan berdasarkan
teori ilmiah, penemuan-penemuan, keteranpilan dalam rangkaian tahapan
yang logis untuk pengambilan suatu keputusan berfokus pada klien.</li>
</ol>
<div style="text-align: justify;">
Sesuai dengan perkembangan pelayanan
kebidanan, maka bidan diharapkan lebih kritis dalam melaksanakan proses
manajemen kebidanan untuk mengambil keputusan. Menurut Helen Varney, ia
mengembangkan proses manajemen kebidanan ini dari 5 langkah menjadi 7
langkah yaitu mulai dari pengumpulan data sampai dengan evaluasi.</div>
<div style="text-align: justify;">
Bidan mempunyai fungsi yang sangat
penting dalam asuhan yang mandiri, kolaborasi, dan melakukan rujukanyang
tepat. Oleh karena itu, bidan dituntut untuk mampu mendeteksi dini
tanda dan gejala komplikasi kehamilan, memberikan pertolongan
kegawatdaruratan kebidanan dan perinatal dan merujuk kasus. Praktek
kebidanan telah mengalami perluasan peran dan fungsi dari focus terhadap
ibu hamil, bersalin, nifas, bayi baru lahir serta anak balita bergeser
kepada upaya mengantisipasi tuntutan kebutuhan masyarakat yang dinamis
yaitu menuju kepada pelayanan kesehatan reproduksi sejak konsepsi,
persalinan, pelayanan ginekologis, kontrasepsi, asuhan pre dan post
menopause, sehingga hal ini merupakan suatu tantangan bagi bidan.</div>
<div style="text-align: justify;">
Asuhan yang diberiakan oleh bidan harus
dicatat secara benar, singkat, jelas, logis dan sistematis sesuai dengan
metode pendokumentasian. Dokumentasi sangat penting artinya baik bagi
pemberi asuhan maupun penerima pelayanan asuhan kebidanan, dan dapat
digunakan sebagai data otentik bahwa asuhan telah dilaksanakan.</div>
<div style="text-align: justify;">
Bidan sebagai tenaga kesehatan yang
professional memberikan asuhan kepada klien memiliki kewajiban
memberikan asuhan untuk menyelamatkan ibu dan anak dari gangguan
kesehatan. Asuhan yang dimaksud adalah asuhan kebidanan. Secara
definitive, asuhan kebidanan dapat diartikan sebagai bantuan yang
diberikan oleh bidan kepada individu ibu atau anak. Asuhan kebidanan
merupakan bagian dari pelayanan kesehatan yang diarahkan untuk
mewujudakan kesehatan kelaurga dalam rangka tercapainya keluarga kecil
bahagia sejahtera.</div>
<div style="text-align: justify;">
Untuk melaksanakan asuhan tersebut
digunakan metode dan pendekatan yang disebut manajemen kebidanan. Metode
dan pendekatan digunakan untuk mendalami permasalahan yang dialami oleh
klien, dan kemudian merumuskan permasalahan tersebut serta akhirnya
mengambil langkah pemecahannya. Manajemen kebidanan membantu proses
berfikir bidan dalam melaksanakan asuhan dan pelayanan kebidanan.</div>
<div style="text-align: justify;">
Dalam melaksanakan tugasnya pada
pelayanan kebidanan, seorang bidan melakukan pendekatan dengan metode
pemecahan masalah yang dikenal dengan manajemen kebidanan.</div>
<div style="text-align: justify;">
Manajemen kebidanan untuk mengaplikasikan pendekatan itu, adalah :</div>
<ol style="text-align: justify;">
<li>Identifikasi dan analisis masalah yang mencakup pengumpulan data
subjektif dan objektif dan analisis dari data yang dikumpul/dicatat.</li>
<li>Perumusan (diagnosis) masalah utama, masalah yang mungkin akan
timbul (potensial) serta penentuan perlunya konsultasi, kolaborasi, dan
rujuakan.</li>
<li>Penyusunan rencana tindakan berdasarkan hasil perumusan.</li>
<li>Pelaksanaan tindakan kebidanan sesuai dengan kewenangannya.</li>
<li>Evaluasi hasil tindakan. Hasil evaluasi ini digunakan untuk
menentukan tingkat keberhasilan tindakan kebidanan yang telah dilakukan
dan sebagai bahan tindak lanjut.</li>
</ol>
<div style="text-align: justify;">
Semua tahapan dari manajemen kebidanan
ini didokumentasi sebagai bahan tanggung jawab dan tanggung gugat dan
juga untuk keperluan lain seperti referensi serta penelitian.<strong></strong></div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>2. </strong><strong>Prinsip Managemen Kebidanan </strong></div>
<div style="text-align: justify;">
Proses manajemen kebidanan sebenarnya
sudah dilakukan sejak orang mulai menolong kelahiran bayi. Pada zaman
dahulu kala perempuan-perempuan yang sudah berpengalaman melahirkan
dipercaya untuk memberikan pelayanan kepada ibu-ibu hamil dan
melahirkan. Mereka diharapkan mampu memberikan pertolongan kepada
ibuyang hamil dan melahirkan. Tentu pertolongan yang diberikan pada masa
tersebut hanya berdasarkan pengalaman mereka sendiri, namun walau tanpa
referensi mereka mampu juga memberikan pelayanan untuk menyelamatkan
ibu dan bayi.</div>
<div style="text-align: justify;">
Pada era millennium yang terus
menghadapkan kita pada situasi yang mangandalkan ilmu pengetahuan
membuat kita, bidan maupun penerima jasa pelayanan bidan semakin kritis
terhadap mutu pelayanan kebidanan. Dengan demikian pelayanan yang
diberikan sudah selayaknya berdasarkan teori yang dapat
dipertanggungjawabkan dan praktik yang dilakukan berdasarkan Evidence
Based Medicine ( Bukti Ilmiah yang Rasional ).</div>
<div style="text-align: justify;">
Varney (1997) menjelaskan bahwa prinsip
manajemen adalah pemecahan masalah. Dalam text book masalah kebidanan
yang ditulisnya pada tahun 1981 proses manajemen kebidanan diselesaikan
melalui 5 langkah.</div>
<div style="text-align: justify;">
Setelah menggunakannya, Varney (1997)
melihat ada beberapa hal yang penting disempurnakan. Misalnya seorang
bidan dalam manajemen yang dilakukannya perlu lebih kritis untuk
mengantisipasi masalah atau diaognosa potensial. Dengan kemampuan yang
lebih dalam melakukan analisa kebidanan akan menemukan diagnose atau
masalah potensial ini. Kadangkala bidan juga harus segera bertindak
untuk menyelesaikan maslah tertentu dan mungkin juga harus melakukan
kolaborasi, konsultasi bahkan mungkinjuga harus merujuk kliennya. Varney
kemudian menyempurnakan proses manajemen kebidanan menjadi 7 langkah.
Ia menambahkan langkah ke III agar bidan lebih kritikal mengantisipasi
masalah yang kemungkinan dapat terjadi pada kliennya.</div>
<div style="text-align: justify;">
Varney juga menambahkan langkah ke IV di
mana bidang diharapkan dapat menggunakan kemanpuannya untuk melakukan
deteksi dini dalam proses majemen sehingga bila klien membutuhkan
tindakan segera atau kolaborasi,konsultasi bahkan dirujuk segera dapat
dilaksanakan.Proses manajemen kebidanan ini diyulis oleh Varney
berdasarkan proses manajemen kebidanan yang <em>American College of Midwife </em>pada dasar pemikiran yang sama dengan proses manajemen menurut Varney.</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>Prinsip proses manajemen kebidanan menurut Varney</strong></div>
<div style="text-align: justify;">
Proses manajemen kebidanan sesuai dengan standar yang dikeluarkan oleh American College Nurse</div>
<div style="text-align: justify;">
Midwife (ACNM) terdiri dari :</div>
<ol style="text-align: justify;">
<li>Secara sistematis mengumpulkan data dan memperbaharui data yang
lengkap dan relevan dengan melakukan pengajian yang komprehensif
terhadap kesehatan setiap klien,termasuk mengupulkan riwayat kesehatan
dan pemeriksa fisik.</li>
<li>Mengidentifikasi masalah dan membuat diagnosa berdasarkan interprestasi data dasar.</li>
<li>Mengindentifikasi kebutuhan terhadap asuhan kesehatan dalam
menyelesaikan masalah dan merumuskan tujuan asuhan kesehatan bersama
klen.</li>
<li>Memberi informasi dan support sehingga klien dapat membuat keputusan dan bertanggungjawab terhadap kesehatannya.</li>
<li>Membuat rencana asuhan yang komprehensif bersama klien.</li>
<li>Secara pribadi bertanggungjawab terthadap implementasi rencana individual.</li>
<li>Melakukan konsultasi,perencanaan dan melaksanakan manajemen dengan
berkolaborasi dan merujuk klien untuk mendapatkan asuhan selanjutnya.</li>
<li>Merencanakan manajemen terhadap komplikasi tertentu,dalam situasi darurat dan bila ada penyimpangan dari keadaan normal.</li>
<li>Melakukan evaluasi bersama klien terhadap pencapaian asuhan kesehatan dan merevisi rencana asuhan sesuai dengan kebutuhan.</li>
</ol>
<strong>3. </strong><strong>Sasaran Managemen Kebidanan</strong><br />
<div style="text-align: justify;">
Manajemen kebidanan tidak hanya
diimplementasikan pada asuhan kebidanan pada individu akan tetapi dapat
juga diterapkan di dalam pelaksanaan pelayaanan kebidanan yang ditujukan
kepada keluarga dan masyarakat.manajemen kebidanan mendorong para
bidan menggunakan cara yang teratur dan rasional sehingga mempermudah
pelaksanaan yang tepat dalam mencagahkan masalah klien dan kemudian
akhirnya tujuan mewujudkan kondisi ibu dan anak yang sehat dapat
tercapai.</div>
<div style="text-align: justify;">
Seperti yang telah dikemukakan di atas
bahwa permasalahan kesehatan ibu dan anak yang ditangani oleh bidan
mutlak menggunakan metode dan pendekatan manajemen kebidanan. Sesuai
dengan lingkup dan tanggungjawab bidang maka sasaran manajemen kebidanan
ditunjukan kepada baik individu ibu dan anak, keluarga maupun kelompok
masyarakat.</div>
<div style="text-align: justify;">
Individu sebagai sasaran didalam asuhan
kebidanan disebut klien.yang dimaksud klien di sini ialah setiap
individu yang dilayani oleh bidan baik itu sehat maupun sakit.klien yang
sakit disebut pasien.upaya menyehatkan dan meningkatkan status
kesehatan keluarga akan lebih efektip bila dlakukan melalui ibu baik
didalam keluarga maupun didalam kelompok masyarakat.didalam pelaksanaan
manajemen kebidanan,bidan memandang keluarga dan kelompok masyarakat
sebagai kumpulan individi-individuyang berada di dalam suatu ikatan
sosial dimana ibu memegang peran sentral.</div>
<div style="text-align: justify;">
Manajemen kebidanan dapat digunakan oleh
bidan di dalam setiap melaksanakan kegiatan pemeliharaan dan peningkatan
kesehatan,pencegahan penyakit,penyembuhan,pemulihan kesehatan ibu dan
anak dalam lingkup dan tanggungjawab.</div>
<strong>4. </strong><strong>Proses Managemen Kebidanan</strong><br />
<div style="text-align: justify;">
Proses manajemen kebidanan dalam bentuk
kegiatan praktek kebidanan dilakukan melalui suatu proses yang disebut
langkah-langkah atau proses manajemen kebidanan.</div>
<div style="text-align: justify;">
Langkah-langkah manajemen kebidanan tersebut adalah :</div>
<ol style="text-align: justify;">
<li>Identifikasi dan analisis masalah
Proses manajemen kebidanan dimulai dengan langkah pertama
identifikasi dan analisis masalah. Di dalam langkah pertama ini bidan
sebagai tenaga professional tidak dibenarkan untuk menduga-duga masalah
yang terdapat pada kliennya. Bidan harus mencari dan menggali data atau
fakta baik dari klien, keluarga maupun anggota tim kesehatan lainnya dan
juga dari hasil pemeriksaan yang dilakukan oleh bidan sendiri.<br />
Langkah pertama ini mencakup kegiatan pengumpulan, pengolahan,
analisis data atau fakta untuk perumusan masalah. Langkah ini merupakan
proses berfikir yang ditampilkan oleh bidan dalam tindakan yang akan
menghasilkan rumusan masalah yang dialami/ diderita pasien atau klien.</li>
<li>Diagnosis kebidanan<br />
Setelah ditentukan masalah dan masalah utamanya maka bidan merumuskannya
dalam suatu pernyataan yang mencakup kondisi, masalah, penyebab dan
prediksi terhadap kondisi tersebut. Prediksi yang dimaksud mencakup
masalah potensial dan prognosis. Hasil dari perumusan masalah merupakan
keputusan yang ditegakkan oleh bidan yang disebut diagnosis kebidanan.
Dalam menentukan diagnosis kebidanan diperlukan pengetahuan
keprofesionalan bidan.
Penegakan diagnosis kebidanan dijadikan dasar tindakan dalam upaya
menanggulangi ancaman keselamatan hidup pasien atau klien. Masalah
potensial dalam kaitannya dengan diagnosis kebidanan adalah masalah yang
mungkin timbul dan bila tidak segera diatasi akan mengganggu
keselamatan hidup klien atau diantisipasi, dicegah dan diawasi serta
segera dipersiapkan tindakan untuk mengatasinya.</li>
<li>Perencanaan<br />
Berdasarkan diagnosis yang ditegakkan, bidan menyusun rencana
kegiatannya. Rencana kegiatan mencakup tujuan dan langkah-langkah yang
akan dilakukan oleh bidan dalam melakukan intervensi untuk memecahkan
masalah pasien atau klien serta rencana evaluasi.
Berdasarkan hal tersebut di atas, maka langkah penyusunan rencana kegiatan adalah sebagai berikut :<br />
1) Menentukan tujuan yang akan dilakukan termasuk sasaran dan hasil yang akan dicapai.<br />
2) Menentukan tindakan sesuai dengan masalah dan tujuan yang akan
dicapai. Langkah-langkah tindakan mencakup kegiatan yang dilakukan
secara mandiri, kolaborasi atau rujukan.<br />
3) Menentukan kriteria evaluasi dan keberhasilan.</li>
<li>Pelaksanaan<br />
Langkah pelaksanaan dilakukan oleh bidan sesuai dengan rencana yang
telah ditetapkan. Pada langkah ini bidan melakukan secara mandiri, pada
penanganan kasus yang di dalamnya memerlukan tindakan di luar
kewengangan bidan, perlu dilakukan kegiatan kolaborasi atau rujukan.
Pelaksanaan tindakan selalu diupayakan dalam waktu yang singkat,
efektif, hemat dan berkualitas. Selama pelaksanaan, bidan mengawasi dan
memonitor kemajuan pasien atau klien.</li>
<li>Evaluasi<br />
Langkah akhir dari proses manajemen kebidanan adalah evaluasi. Evaluasi
adalah tindakan pengukuran antara keberhasilan dan rencana. Jadi tujuan
evaluasi untuk mengetahui sejauh mana keberhasilan tindakan kebidanan
yang dilakukan.<br />
Pada tahun 1997, Helen Varney menyempurnakan proses 5 langkah tersebut
memnjadi 7 langkah. Langkah-langkah tersebut membentuk kerangka yang
lengkap yang bias diaplikasikan dalam semua situasi. Akan tetapi, setiap
langkah tersebut bias dipecah-pecah ke dalam tugas-tugas tertentu dan
semuanya bervariasi sesuai dengan kondisi klien.<strong>
</strong><strong>Langkah – langkah :</strong><br />
1) Mengumpulkan semua data yang dibutuhkan untuk menilai keadaan klien secara keseluruhan.<br />
2) Menginterpretasikan data untuk mengidentifikasi diagnosis atau masalah.<br />
3) Mengindentifikasi diagnosis atau masalah potensial dan mengantisipasi penanganannya.<br />
4) Menetapkan kebutuhan terhadap tindakan segera, konsultasi,
kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain serta rujukan berdasarkan
kondisi klien.<br />
5) Menyusun rencana asuhan secara menyeluruh dengan tepat dan
rasional berdasarkan keputusan yang dibuat pada langkah-langkah
sebelumnya.<br />
6) Pelaksanaan langsung asuhan secara efisien dan aman.<br />
7) Mengevaluasi keefektifan asuhan yang diberikan dengan mengulang
kembali manajemen proses untuk aspek-aspek asuhan yang tidak efektif.</li>
</ol>
<div style="text-align: justify;">
Melihat kembali penjelasan di atas maka
proses manajemen kebidanan merupakan langkah sistematis yang merupakan
pola piker. Bidan dalam melaksanakan asuhan kepada klien diharapkan
dengan pendekatan pemecahan masalah yang sistematis dan rasional, maka
seluruh aktivitas atau tindakan yang bersifat coba-coba yang akan
berdampak kurang baik untuk klien.</div>
<div style="text-align: justify;">
Langkah-langkah di atas dapat dijelaskan sebagai berikut :</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>Langkah 1 : Tahap Pengumpulah Data Dasar </strong></div>
<div style="text-align: justify;">
Pada langkah pertama dikumpulkan semua informasi yang akurat dan lengkap dari<strong> </strong>semua sumber yang berkaitan dengan kondisi klien. Untuk memperoleh data dilakukan dengan cara :</div>
<ol style="text-align: justify;">
<li>Anamnesis. Dilakukan untuk mendapatkan biodata, riwayat menstruasi,
riwayat kesehatan, riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas,
bio-psiko-sosial-spiritual, serta pengetahuan klien.</li>
<li>Pemeriksaan fisik sesuai dengan kebutuhan dan pemeriksaan tanda-tanda vital, meliputi :
<ol>
<li>Pemeriksaan khusus (inspeksi, palpasi, auscultasi, dan perkusi )</li>
<li>Pemeriksaan penunjang ( laboratorium, radiologi/USG, dan cacatan terbaru serta catatan sebelumnya ).</li>
</ol>
</li>
</ol>
<div style="text-align: justify;">
Tahap ini <strong> </strong>merupakan
langkah awal yang akan menentukan langkah berikutnya, sehingga
kelengkapan data sesuai dengan kasus yang dihadapi yang akan menentukan
proses interpretasi yang benar atau tidak dalam tahap selanjutnya.
Sehingga dalam pendekatan ini harus komprehensif meliputi data
subjektif, objektif dan hasil pemeriksaan sehingga dapat menggambarkan
kondisi pasien yang sebenarnya dan valid.</div>
<div style="text-align: justify;">
Kaji ulang data yang sudah dikumpulkan apakah sudah tepat, lengkap dan akurat.</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>Langkah 2 : Interpretasi Data Dasar </strong></div>
<div style="text-align: justify;">
Pada langkah ini dilakukan identifikasi
terhadap diagnosis atau masalah berdasarkan interpretasi atas data-data
yang telah dikumpulkan.</div>
<div style="text-align: justify;">
Data dasar yang telah dikumpulkan
diinterpretasikan sehingga dapat merumuskan diagnosis dan masalah yang
spesifik. Rumusan diagnosis dan masalah keduanya digunakan karena
masalah tidak dapat didefinisikan seperti diagnosis tetapi tetap
membutuhkan penanganan. Masalah sering berkaitan dengan hal-hal yang
sedang dialami wanita yang diidentifikasi oleh bidan sesuai dengan hasil
pengkajian. Masalah juga sering menyertai diagnosis.</div>
<div style="text-align: justify;">
Diagnosis kebidanan adalah diagnose yang
ditegakkan bidan dalam lingkup praktek kebidanan dan memenuhi standar
nomenklatur diagnose kebidanan.</div>
<div style="text-align: justify;">
Standar nomenklatur diagnosis kebidanan :</div>
<div style="text-align: justify;">
1) Diakui dan telah disahkan oleh profesi.</div>
<div style="text-align: justify;">
2) Berhubungan langsung dengan praktek kebidanan.</div>
<div style="text-align: justify;">
3) Memiliki cirri khas kebidanan.</div>
<div style="text-align: justify;">
4) Didukung oleh <em>clinical judgement</em> dalam praktek kebidanan.</div>
<div style="text-align: justify;">
5) Dapat diselesaikan dengan pendekatan manajemen kebidanan.</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>Langkah 3 : Mengidentifikasi Diagnosis atau Masalah Potensial dan Mengantisipasi Penanganannya. </strong></div>
<div style="text-align: justify;">
Pada langkah ini bidan mengidantifikasi
masalah potensial atau diagnosis potensial berdasarkan diagnosis atau
masalah yang sudah diidentifikasi. Langkah ini membutuhkan antisipasi,
bila memungkinkan dilakukan pencegahan. Bidan diharapkan dapat waspada
dan bersiap-siap mencegah diagnosis atau masalah potensial ini menjadi
benar-benar terjadi. Langkah ini penting sekali dalam melakukan asuhan
yang aman.</div>
<div style="text-align: justify;">
Pada langkah ketiga ini bidan dituntut
untuk mampu mengantisipasi masalah potensial, tidak hanya merumuskan
masalah potensial yang akan terjadi tetapi juga merumuskan tindakan
antisipasi agar masalah atau diagnosis potensial tidak terjadi. Sehingga
langkah ini benar merupakan langkah yang bersifat antisipasi yang
rasional atau logis.</div>
<div style="text-align: justify;">
Kaji ulang apakah diagnosis atau masalah potensial yang diidentifikasi sudah tepat.</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>Langkah 4 : Menetapkan Kebutuhan
Terhadap Tindakan Segera untuk Melakukan Konsultasi, Kolaborasi dengan
Tenaga Kesehatan Lain Berdasarkan Kondisi Klien. </strong></div>
<div style="text-align: justify;">
Mengindentifikasi perlunya tindakan
segera oleh bidan atau dokter dan atau tenaga konsultasikan atau
ditangani bersama dengan anggota tim kesehatan yang lain sesuai dengan
kondisi klien.</div>
<div style="text-align: justify;">
Langkah keempat mencerminkan
kesinambungan dari proses manajemen kebidanan. Jadi manajemen bukan
hanya selama asuhan primer periodik atau kunjungan prenatal saja tetapi
juga selama wanita tersebut bersama bidan terus menerus, misalnya pada
waktu wanita tersebut dalam persalinan.</div>
<div style="text-align: justify;">
Data baru mungkin saja dikumpulkan dan
dievaluasi. Beberapa data mungkin mengidentifikasi situasi yang gawat
dimana bidan harus bertindak segera untuk kepentingan keselamatan jiwa
ibu atau anak.</div>
<div style="text-align: justify;">
Data baru mungkin saja dikumpilkan dapat
menunjukkan satu situasi yang memerlukan tindakan segera sementara yang
lain harus menunggu intervensi dari seorang dokter. Situasi lainnya
tidak merupakan kegawatan tetapi memerlukan konsultasi atau kolaborasi
dengan dokter.</div>
<div style="text-align: justify;">
Demikian juga bila ditemukan tanda-tanda
awal dari preeclampsia, kelainan panggul, adanya penyakit jantung,
diabetes, atau masalah medic yang serius, bidan memerlukan konsultasi
atau kolaborasi dengan dokter.</div>
<div style="text-align: justify;">
Dalam kondisi tertentu seorang wanita
mungkin juga akan memerlukan konsultasi atau kolaborasi dengan dokter
atau tim kesehatan lain seperti pekerja sosial, ahli gizi atau seorang
ahli perawatan klinis bayi baru lahir. Dalam hal ini bidan harus mampu
mengevaluasi kondisi setiap klien untuk menentukan kepada siapa
konsultasi dan kolaborasi yang paling tepat dalam manajemen asuhan
kebidanan.</div>
<div style="text-align: justify;">
Kaji ulang apakah tindakan segera ini benar-benar dibutuhkan.</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>Langkah 5 : Menyusun Rencana Asuhan yang Menyeluruh.</strong></div>
<div style="text-align: justify;">
Pada langkah ini direncanakan asuhan yang
menyeluruh ditentukan oleh langkah-langkah sebelumnya. Langkah ini
merupakan kelanjutan manajemen terhadap masalah atau diagnose yang telah
diidentifikasi atau diantisipasi. Pada langkah ini informasi data yang
tidak lengkap dapat dilengkapi.</div>
<div style="text-align: justify;">
Rencana asuhan yang menyeluruh tidak
hanya meliputi apa yang sudah terindentifikasi dari kondisi klien atau
dari setiap masalah yang berkaitan tetapi juga dari kerangka pedoman
antisipasi terhadap wanita tersebut seperti apa yang diperkirakan akan
terjadi berikutnya, apakah dibutuhkan penyuluhan, konseling dan apakah
perlu merujuk klien bila ada masalah-masalah yang berkaitan dengan
sosial ekonomi-kultural atau masalah psikologis. Dengan kata lain,
asuhan terhadap wanita tersebut sudah mencakup setiap hal yang berkaitan
dengan setiap aspek asuhan kesehatan. Setiap rencana asuhan haruslah
disetujui oleh kedua pihak, yaitu oleh bidan dank lien agar dapat
dilaksanakan dengan efektif karena klien juga akan melaksanakan rencana
asuhan bersama klien kemudian membuat kesepakatan bersama sebelum
melaksanakannya.</div>
<div style="text-align: justify;">
Semua keputusan yang dikembangkan dalam
asuhan menyeluruh ini harus rasional dan benar-benar valid berdasarkan
pengetahuan dan teori yang <em>up to date</em> serta sesuai dengan asumsi tentang apa yang akan dilakukan klien.</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>Langkah 6 : Pelaksanaan Langsung Asuhan dengan Efisien dan Aman. </strong></div>
<div style="text-align: justify;">
Pada langkah keenam ini rencana asuhan
menyeluruh seperti yang telah diuraikan pada langkah kelima dilaksanakan
secara efisien dan aman. Perencanaan ini bias dilakukan seluruh oleh
bidan atau sebagian lagi oleh klien atau anggota tim kesehatan lainnya.
Walau bidan tidak melakukannya sendiri, ia tetap memikul tanggungjawab
untuk mengarahkan pelaksanaannya, misalnya memastikan langkah-langkah
tersebut benar-benar terlaksana.</div>
<div style="text-align: justify;">
Dalam situasi di mana bidan berkolaborasi
dengan dokter untuk menangani klien yang mengalami komplikasi, maka
keterlibatan bidan dalam manajemen asuhan bagi klien adalah tetap
bertanggungjawab terhadap terlaksananya rencana asuhan bersama yang
menyeluruh tersebut. Manajemen yang efisien akan menyangkut waktu dan
biaya serta meningkatkan mutu dan asuhan klien.</div>
<div style="text-align: justify;">
Kaji ulang apakah semua rencana asuha telah dilaksanakan.</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>Langkah 7 : Mengevaluasi </strong></div>
<div style="text-align: justify;">
Pada langkah ketujuh ini dilakukan
evaluasi kefektifan dari asuhan yang sudah diberikan meliputi pemenuhan
kebutuhan akan bantuan apakah benar-benar telah terpenuhi sesuai
kebutuhan sebagaimana telah diidentifikasi dalam diagnose dan masalah.
Rencana tersebut dapat dianggap efektif jika memang benar efektif dalam
pelaksanaannya.</div>
<div style="text-align: justify;">
Ada kemungkinan bahwa sebagian rencana
tersebut efektif sedangkan sebagian belum efektif. Mengingat bahwa
proses manajemen asuhan ini merupakan suatu kegiatan yang
berkesinambungan maka perlu mengulang kembali dari awal setiap asuhan
yang tidak efektif melalui manajemen tidak efektif serta melakukan
penyusaian terhadap rencana asuhan tersebut.</div>
<div style="text-align: justify;">
Langkah-langkah proses manajemen umumnya
merupakan pengkajian yang memperjelas proses pemikiran yang mempengaruhi
tindakan serta berorientasi pada proses klinis, karena proses manajemen
tersebut berlangsung di dalam situasi klinik dan dua langkah terakhir
tergantung pada klien dan situasi klinik, maka tidak mungkin proses
manajemen ini dievaluasi dalam tulisan saja.<strong></strong><strong></strong></div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>5. Implementasi manajemen kebidanan</strong></div>
<ol style="text-align: justify;">
<li><strong></strong>Identifikasi dan analisis masalah</li>
</ol>
<div style="text-align: justify;">
Bila seorang pasien/klien datang meminta
bantuan pada bidan, maka langkah awal dari kegiatan yang dilakukan
adalah mengidentifikasi masalah kemudian menganalisis masalah tersebut.
Bidan mulai mewawancarai klien untuk menggali data subjektif.</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>Data subjektif </strong></div>
<div style="text-align: justify;">
1) Biodata mencakup identitas klien :</div>
<div style="text-align: justify;">
a) Nama yang jelas dan lengkap. Bila
perlu ditanyakan nama penggilan sehari-hari. Bagi pasien anak,
ditanyakan nama orant tua atau wali.</div>
<div style="text-align: justify;">
b) Umur dicatat dalam hitungan tahun. Untuk balita ditanyakan umur dalam hitungan tahun dan bulan.</div>
<div style="text-align: justify;">
c) Alamat ditanyakan untuk maksud
mempermudah hubungan bila diperlukan keadaan mendesak. Dengan mengetahui
alamat, bidan juga dapat mengetahui tempat tinggal dan lingkungannya.</div>
<div style="text-align: justify;">
d) Pekerjaan klien ditanyakan untuk
mengetahui kemungkinan pengaruh pekerjaan terhadap permasalaha kesehatan
pasien. Pekerjaan orang tua bila pasien anak balita.</div>
<div style="text-align: justify;">
e) Agama ditanyakan untuk mengetahui
kemungkinan pengaruhnya terhadap kebiasaan kesehatan klien. Dengan
diketahui agama klien akan memudahkan bidan melakukan pendekatan di
dalam melaksanakan asuhan kebidanan.</div>
<div style="text-align: justify;">
f) Pendidikan klien ditanyakan
untuk mengetahui tingkat intelektualnya. Tingkat pendidikan mempengaruhi
sikap perilaku kesehatan seseorang. Untuk anak balita perlu ditanyakan
pendidikan orang tua atau walinya.</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong> </strong>2) Riwayat menstruasi</div>
<div style="text-align: justify;">
Hal yang perlu ditanyakan : menarche,
siklus menstruasi, lamanya, banyaknya darah yang keluar, aliran darah
yang keluar, mentruasi terakhir, adakah dismenorhe, gangguan sewaktu
menstruasi (metrorhagi, menoraghi), gejala premenstrual. <strong> </strong></div>
<div style="text-align: justify;">
3) Riwayat perkawinan</div>
<div style="text-align: justify;">
Kawin : ……………. Kali</div>
<div style="text-align: justify;">
Usia kawin pertama : ……………. Kali</div>
<div style="text-align: justify;">
4) Riwayat kehamilan dan persalinan</div>
<div style="text-align: justify;">
a) Jumlah kehamilan dan kelahiran : G (gravid), P (para), A (abortus), H (hidup).</div>
<div style="text-align: justify;">
b) Riwayat persalinan yaitu jarak antara dua kelahiran, tempat melahirkan, lamanya melahirkan, cara melahirkan.</div>
<div style="text-align: justify;">
c) Masalah/gangguan kesehatan yang timbul sewaktu hamil dan melahirkan, missal : preeklampsi, infeksi, dll.</div>
<div style="text-align: justify;">
5) Riwayat ginekologi</div>
<div style="text-align: justify;">
Pengalaman yang berkaitan dengan penyakit
kandungan mencakup : infertilitas, penyakit kelamin, tumor atau kanker,
system reproduksi, operasi ginekologis.</div>
<div style="text-align: justify;">
6) Riwayat keluarga berencana</div>
<div style="text-align: justify;">
Bila ibu pernah mengikuti KB perlu
ditanyakan : jenis kontrasepsi, efek samping, alas an berhenti (bila
tidak memakai lagi), lamanya menggunakan alat kontrasepsi.</div>
<div style="text-align: justify;">
7) Riwayat kehamilan sekarang</div>
<div style="text-align: justify;">
Waktu mandapat haid terakhir, keluhan berkaitan dengan kehamilan.</div>
<div style="text-align: justify;">
8) Gambaran penyakit yang lalu.</div>
<div style="text-align: justify;">
Ditanyakan untuk mengetahui apakh ada
hubungannya dengan masalah yang dihadapi oleh klien. Misalnya penyakit
campak atau cacar air sewaktu kecil, penyakit jantung, hipertensi, dll.
Apakah pernah diirawat di RS ? kapan ? berapa lama ? penyakit apa ? dan
lain sebagainya.</div>
<div style="text-align: justify;">
9) Riwayat penyakit keluarga</div>
<div style="text-align: justify;">
Untuk mengetahui kemungkinan adanya
pengaruh penyakit terhadap gangguan kesehatan pasien. Riwayat keluarga
yang perlu ditanyakan misalnya jantung, diabetes, ginjal, kelainan
bawaan, kehamilan kembar.</div>
<div style="text-align: justify;">
10) Keadaan sosial budaya</div>
<div style="text-align: justify;">
Untuk mengetahui keadaan psikososial
perlu ditanyakan antara lain : jumlah anggota keluarga, dukungan moral
dan material dari keluarga, pandangan, dan penerimaan keluarga terhadap
kehamilan, kebiasaan-kebiasaan yang menguntungkan dan merugikan,
pandangan terhadap kehamilan, persalinan dan anak baru lahir.</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>Data objektif </strong></div>
<div style="text-align: justify;">
Data objektif dikumpulkan melalui :</div>
<div style="text-align: justify;">
1) Pemeriksaan fisik</div>
<div style="text-align: justify;">
2) Pemeriksaan khusus.</div>
<div style="text-align: justify;">
3) Pemeriksaan penunjang.</div>
<div style="text-align: justify;">
a) Diagnosis</div>
<div style="text-align: justify;">
Di dalam diagnosis unsur-unsur berikut perlu dicantumkan yaitu :</div>
<div style="text-align: justify;">
(1) Keadaan pasien / klien (khusus bagi ibu hamil dan melahirkan termasuk keadaan bayinya).</div>
<div style="text-align: justify;">
(2) Masalah utama dan penyebabnya.</div>
<div style="text-align: justify;">
(3) Masalah potensial.</div>
<div style="text-align: justify;">
(4) Prognosis.</div>
<div style="text-align: justify;">
b) Rencana tindakan</div>
<div style="text-align: justify;">
Berdasarkan diagnosis yang telah
ditegakkan, bidan menyusun rencana tindakan yang harus dilakukan kepada
kliennya. Rencana tindakan tersebut berisikan tujuan dan hasil yang akan
dicapai dan langkah-langkah kegiatan termasuk rencana evaluasi.</div>
<div style="text-align: justify;">
Tujuan di dalam rencana kegiatan
menunjukkan perbaikan-perbaikan yang diharapkan. Misalnya, tujuan asuhan
pada ibu dalam keadaan inpartu adalah menyelesaikan persalinan dengan
baik. Hasil dari tindakan adalah ibu yang melahirkan dan anak yang
dilahirkan dalam keadaan sehat dan selamat.</div>
<div style="text-align: justify;">
Langkah-langkah tindakan dilakukan
berdasarkan masalah yang dihadapi oleh pasien / klien. Langkah-langkah
tindakan merupakan upaya intervensi untuk mengatasi masalah. Misalnya,
ibu yang dalam keadaan inpartu, dan kurang siap untuk melahirkan secara
fisiologis, maka di dalam langkah-langkah tindakan yang dilakukan oleh
bidan ialah member dorongan agar ibu memiliki kemampuan kuat untuk
melahirkan dan kemudian memberikan bimbingan dalam menyelesaikan
persalinan.</div>
<div style="text-align: justify;">
Rencana evaluasi dibuat untuk mengetahui sejauh mana keberhasilan tindakan dilakukan.</div>
<div style="text-align: justify;">
Di dalam rencana evaluasi ditentukan
sasaran yang akan dicapai. Misalnya, dalam evaluasi ibu di masa
persalinan, maka criteria evaluasi antara lain :</div>
<div style="text-align: justify;">
(1) Tekanan darah, denyut nadi dalam batas normal.</div>
<div style="text-align: justify;">
(2) Keadaan his : kekuatan, frekuensi, dan lamanya semakin bertambah sewaktu mendekati kala II.</div>
<div style="text-align: justify;">
(3) DJJ harus selalu positif.</div>
<div style="text-align: justify;">
(4) Turunnya kepala bayi semakin maju melalui saluran persalinan.</div>
<div style="text-align: justify;">
(5) Pembukaan serviks semakin melebar (lengkap dengan garis menengah sekitar 10 cm )</div>
<div style="text-align: justify;">
c) Tindakan pelaksanaan</div>
<div style="text-align: justify;">
Tindakan yang dilakukan oelh bidan sesuai
dengan rencana yang telah disusun. Tindakan yang dilakukan berdasarkan
prosedur yang telah lazim diikuti atau dilakukan. Misalnya, di dalam
melakukan tindakan pada kasus partus kala II, bidan melakukan prosedur :</div>
<div style="text-align: justify;">
(1) Ibu mengedan sewaktu his menguat</div>
<div style="text-align: justify;">
(2) Menekan dinding perineum agar tidak robek</div>
<div style="text-align: justify;">
(3) Mempermudah gerak rotasi kepala bayi</div>
<div style="text-align: justify;">
(4) Mengeluarkan bahu dan seterusnya sampai bayi lahir dengan sempurna.</div>
<div style="text-align: justify;">
Di dalam tahap ini, bidan melakukan
observasi sesuai dengan criteria evaluasi yang telah direncanakan. Bila
bidan perlu memberikan infus atau pemberian obat, maka tindajan tersebut
dilakukan sesuai dengan prosedur tetap yang berlaku.</div>
<div style="text-align: justify;">
Berbagai hal yang perlu mendapat perhatian di dalam tahap pelaksanaan ini ialah :</div>
<div style="text-align: justify;">
(1) Intervensi yang dilakukan harus verdasarkan prosedur tetap yang lazim dilakukan.</div>
<div style="text-align: justify;">
(2) Pengamantan dilakukan secara cermat dan tepat sesuai dengan criteria evaluasi yang ditetapkan.</div>
<div style="text-align: justify;">
(3) Pengendalian keadaan pasien/klien sehingga secara berangsur-angsur menuju kondisi kesehatan yang diharapakn.</div>
<div style="text-align: justify;">
Di dalam melaksanakan tindakan, bidan
dapat melakukan asuhan secara mandiri untuk kasus-kasus yang di dalam
batas kewenangannya. Bila bidan menemukan kasus di luar batas
kewenangannya di dalam melakukan tindakan, maka pasien/klien tersebut
dirujuk ke rumah sakit (dengan dokter atau tenaga kesehatan lainnya pada
kasus-kasus tertentu.</div>
<div style="text-align: justify;">
d) Evaluasi</div>
<div style="text-align: justify;">
Bidan melakukan evaluasi sesuai dengan
criteria yang telah ditetapkan di dalam rencana kegiatan. Tujuan
evaluasi adalah untuk mengetahui kemajuan hasil dari tindakan yang
dilakukan. Semakin dekat hasil tindakan yang dilakukan dengan sasaran
yang ditetapkan didalam criteria evaluasi, tindakan akan mendekati
keberhasilan yang diharapakan.</div>
<div style="text-align: justify;">
Misalnya, ibu telah menyelesaikan
persalinan. Di dalam evaluasi menunjukkan tekanan darah dan denyut nadi
normal, bayi lahir dengan selamat dan tidak ada kelainan, serta plasenta
keluar denganspontan, dan tidak terjadi pendarahan setelah partus.</div>
<div style="text-align: justify;">
Maka hasil evaluasi menunjukkan bahwa
tujuan pertolongan persalinan tercapai, dan hasilnya ibu dapat
menyelesaikan persalinan dengan selamat dalam keadaan sehat, disertai
bayi yang dilahirkan juga dalam keadaan sehat.</div>
<div style="text-align: justify;">
Hasil evaluasi dapat digunakan untuk
kegiatan asuhan lebih lanjut bila diperlukan, atau sebagai bahan
peninjauan terhadap langkah-langkah di dalam proses manajemen sebelumnya
oleh karena tindakan yang dilakukan kurang berhasil.</div>
<div align="center" style="text-align: center;">
<strong>BAB III<br />
PENUTUP</strong><strong><br />
</strong></div>
<div align="center" style="text-align: left;">
<strong>A. </strong><strong>Kesimpulan</strong></div>
<div style="text-align: justify;">
Pada dasarnya untuk melakukan manajemen
kebidanan memang harus melewati beberapa tahap. Seperti dikemukakan
Hellen Varney ada 7 langkah sedangkan dari depkes menyatakan 5 langkah.
Pada prinsipnya masing-masing pendapat sama, hanya berbeda dalam cara
pendokumentasiannya. Namun dalam penerapannya nanti tidaklah harus kaku
menggunakan 5 langkah atau 7 langkah yang perlu diingat bahwa dalam
manajemen kebidanan tersebut dilakukan secara sistematis dengan metode
pendekatan tertentu dalam membantu pemecahan masalah kesehatan ibu dan
anak.</div>
<div style="text-align: justify;">
Secara umum konsep manajemen kebidanan berkualitas meliputi :</div>
<ol style="text-align: justify;">
<li>Manajemen dilakukan melalui pendekatan dengan mengidentifikasi kebutuhan konsumen.</li>
<li>Meliputi seluruh kegiatan.</li>
<li>Meliputi seluruh aspek pelayanan dan dedikasi aktif seluruh staf untuk mengidentifikasi seluruh konsumen.</li>
<li>Memberikan pelayanan secara berkesinambungan.</li>
<li>Memonitor kepuasan konsumen.</li>
<li>Memahami kebutuhan dan memantau perubahan yang terjadi melalui pemantauan ulang.</li>
<li>Meningkatkan sumber daya untuk mengembangkan kualitas tindakan dab
pelayanan khusus secara tetap melalui prosedur dan system informasi yang
fleksibel.<strong></strong></li>
</ol>
<strong>B. </strong><strong>Saran </strong><br />
<div style="text-align: justify;">
Dalam penyusunan makalah ini, masih
terdapat banyak kesalahan-kesalahan. Oleh karena itu, kami senantiasa
menerima saran dan kritik yang sifatnya membangun.</div><div class="blogger-post-footer">Welcome in the blogg siti musliha</div>Siti Muslihahttp://www.blogger.com/profile/06943755836320370483noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4975073160055536934.post-76792205818539529002012-06-07T09:52:00.000-07:002012-06-07T10:51:27.462-07:00ABORTUS<div class="Section1" style="color: blue;">
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-4s5HujODLZgPE99_qCdqBvZkdmv2wfc8fSyAZ8P-VFItM4im5XpoZC9rWNqqwOrZ4YXJWJkZDUgCY0v687WkWOtRlvzcERE7L9SBgindPN2N_nbQgahO4tZ-vVZCsz_YyI5yVXsB8bhQ/s1600/tips-agar-cepat-mendapatkan-kehamilan.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-4s5HujODLZgPE99_qCdqBvZkdmv2wfc8fSyAZ8P-VFItM4im5XpoZC9rWNqqwOrZ4YXJWJkZDUgCY0v687WkWOtRlvzcERE7L9SBgindPN2N_nbQgahO4tZ-vVZCsz_YyI5yVXsB8bhQ/s320/tips-agar-cepat-mendapatkan-kehamilan.jpg" width="240" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<b> </b><br />
<b>BAB I </b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b>PENDAHULUAN </b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-indent: -18pt;">
<b>A.<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></b><b>Latar Belakang </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
Abortus
provocatus adalah istilah Latin yang secara resmi dipakai dalam
kalangan kedokteran dan hukum. Maksudnya adalah dengan sengaja
mengakhiri kehidupan kandungan dalam rahim seseorang perempuan hamil.
Karena itu abortus provocatus harus dibedakan dengan abortus spontaneus,
dimana kandungan seorang perempuan hamil dengan spontan gugur. Jadi
perlu dibedakan antara “ abortus yang disengaja” dan “abortus spontan”. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-align: justify;">
Secara medis abortus dimengerti sebagai penghentian kehamilan selama janin belum viable, belum dapat hidup mandiri di luar rahim, artinya sampai kira-kira 24 minggu atau sampai awal trimester ketiga. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-indent: -18pt;">
<b>B.<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></b><b>Tujuan </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
Adapun
tujuan dari penulisan makalah ini adalah untuk mengetahui macam-macam
abortus, efek samping/risiko, penatalaksanaan pasca abortus, diagnostik
serta teknik pengeluaran abortus. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b> </b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b> </b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b> </b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b> </b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b> </b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b> </b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b> </b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b> </b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b> </b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b> </b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b> </b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<b> </b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b>BAB II</b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b>PEMBAHASAN</b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b>A. ABORTUS </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-align: justify;">
Abortus
adalah ancaman atau pengeluaran hasil konsepsi pada usia kehamilan
kurang dari 20 minggu atau berat janin kurang dari 500 gram. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-align: justify;">
Istilah abortus dipakai untuk menunjukkan pengeluaran hasil konsepsi sebelum janin dapat hidup di luar kandungan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-align: justify;">
Berdasarkan
variasi berbagai batasan yang ada tentang usia / berat lahir janin
viable (yang mampu hidup di luar kandungan), akhirnya ditentukan suatu
batasan abortus sebagai pengakhiran kehamilan sebelum janin mencapai
berat 500 g atau usia kehamilan 20 minggu. (terakhir, WHO/FIGO 1998 : 22
minggu) </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 17.5pt; text-align: justify;">
<b>Etiologi </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 17.5pt; text-align: justify;">
Abortus dapat terjadi karena beberapa sebab, yaitu : </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Kelaianan
pertumbuhan hasil konsepsi, biasa menyebabkan abortus pada kehamilan
sebelum usia 8 minggu. Faktor yang menyebabkan kelainan ini adalah </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
a.<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span>Kelainan kromosom, terutama trisomi autosom dan monosomi X </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
b.<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span>Lingkungan sekitar tempat implantasi kurang sempurna </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
c.<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span>Pengaruh teratogen akibat radiasi, virus, obat-obatan, tembakau atau alkohol. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35pt; text-align: justify; text-indent: -17.5pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Kelainan pada plasenta, misalnya endarteritis vili korialis karena hipertensi menahun</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.7pt; text-align: justify; text-indent: -18.2pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Faktor maternal, seperti pneumonia, tifus, anemia berat, keracunan dan toksoplasmosis</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 34.3pt; text-align: justify; text-indent: -16.8pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Kelainan
traktus genetalia seperti inkompetensi serviks (untuk abortus pada
trimester kedua) retroversi uteri, mioma uteri dan kelainan bawaan
uterus. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 15.4pt; text-align: justify;">
<b>Patogenesis</b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 14.7pt; text-align: justify; text-indent: 24.1pt;">
Pada
awal abortus terjadi perdarahan desiduabasalis, diikuti nekrosis
jaringan sekitar yang menyebabkan hasil konsepsi terlepas dan dianggap
benda asing dalam uterus. Kemudian uterus berkontraksi untuk
mengeluarkan benda asing tersebut. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-align: justify;">
Pada
kehamilan kurang dari 6 minggu, villi kotaris belum menembus desidua
secara dalam, jadi hasil konsepsi dapat dikeluarkan seluruhnya. Pada
kehamilan 8 sampai 14 minggu, penembusan sudah lebih dalam hingga
plasenta tidak dilepaskan sempurna dan menimbulkan banyak perdarahan.
Pada kehamilan lebih dari 14 minggu, janin dikeluarkan lebih dahulu
daripada plasenta. Hasil konsepsi keluar dalam berbagai bentuk, seperti
kantong kosong amnion atau benda kecil yang tak jelas bentuknya (lighted
ovum) janin lahir mati, janin masih hidup, mola kruenta, fetus
kompresus, maserasi atau fetus papiraseus. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<b>Manifetasi Klinis </b></div>
<ul style="margin-top: 0cm;" type="disc">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">Terlambat haid atau amenore kurang dari 20 minggu. </li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">Pada
pemeriksaan fisik : Keadaan umum tampak lemah atau kesadaran
menurun, tekanan darah normal atau menurun, denyut nadi normal atau
cepat dan kecil, suhu badan normal atau meningkat. </li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">Perdarahan pervaginam, mungkin disertai keluarnya jaringan hasil konsepsi</li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">Rasa mulas atau keram perut di daerah atas simfisis, sering disertai nyeri pinggang akibat kontraksi uterus</li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">Pemeriksaan ginekologi : </li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
a.<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span>Inspeksi vulva : perdarahan pervaginam ada / tidak jaringan hasil konsepsi, tercium/tidak bau busuk dari vulva</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
b.<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span>Inspekulo
: perdarahan dari kavum uteri, ostium uteri terbuka atau sudah
tertutup, ada/tidak jaringan keluar dari ostium, ada/tidak cairan atau
jaringan berbau busuk dario ostium. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
c.<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span>Colok
vagina : porsio masih terbuka atau sudah tertutup, teraba atau tidak
jaringan dalam kavum uteri, besar uterus sesuai atau lebih kecil dari
usia kehamilan, tidak nyeri saat porsio dogoyang, tidak nyeri pada
perabaan adneksa, kavum Douglasi, tidak menonjol dan tidak nyeri. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<b>Pemeriksaan Penunjang </b></div>
<ul style="margin-top: 0cm;" type="disc">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">Tes kehamilan : positif bila janin masih hidup, bahkan 2 – 3 minggu setelah abortus</li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">Pemeriksaan Doppler atau USG untuk menentukan apakah janin masih hidup </li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">Pemeriksaan kadar fibrinogen darah pada missed abortion </li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<b>Komplikasi </b></div>
<ul style="margin-top: 0cm;" type="disc">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">Perdarahan, perforasi, syok dan infeksi </li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">Pada missed abortion dengan retensi lama hasil konsepsi dapat terjadi kelainan pembekuan darah. </li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b>B. JENIS –JENIS ABORTUS</b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-align: justify;">
<b>Diagnosis </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-align: justify;">
<b><i>Berdasarkan keadaan janin yang sudah dikeluarkan, abortus dibagi atas : </i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
1.<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span>Abortus
iminens, perdarahan pervaginam pada kehamilan kurang dari 20 minggu,
tanpa ada tanda-tanda dilatasi serviks yang meningkat. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
2.<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span>Abortus insipiens, bila perdarahan diikuuti dengan dilatasi serviks. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
3.<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span>Abortus
inkomplit, bila sudah sebagian jaringan janin dikeluarkan dari uterus.
Bila abortus inkomplit disertai infeksi genetalia disebut abortus infeksiosa</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
4.<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span>Abortus komplit, bila seluruh jaringan janin sudah keluar dari uterus </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
5.<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span>Missed abortion, kematian janin sebelum 20 minggu, tetapi tidak dikeluarkan selama 8 minggu atau lebih. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt;">
Proses abortus dapat berlangsung <b>spontan </b>(suatu peristiwa patologis), atau <b>artifisial / terapeutik </b>(suatu peristiwa untuk penatalaksanaan masalah / komplikasi).<br />
<br />
Abortus spontan diduga disebabkan oleh :<br />
- kelainan kromosom (sebagian besar kasus)<br />
- infeksi (chlamydia, mycoplasma dsb)<br />
- gangguan endokrin (hipotiroidisme, diabetes mellitus)<br />
- oksidan (rokok, alkohol, radiasi dan toksin)</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<b>Proses Abortus dapat dibagi atas 4 tahap : abortus imminens, abortus insipiens, abortus inkomplet dan abortus komplet.</b></div>
<ol start="1" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><b>Abortus Iminens </b></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; text-align: justify;">
Abortus
imminens adalah peristiwa terjadinya perdarahan dari uterus pada
kehamilan sebelum 20 minggu, di mana hasil konsepsi masih dalam uterus,
dan tanpa adanya dilatasi serviks. Ciri : perdarahan pervaginam, dengan
atau tanpa disertai kontraksi, serviks masih tertutup Jika janin masih
hidup, umumnya dapat bertahan bahkan sampai kehamilan aterm dan lahir
normal. Jika terjadi kematian janin, dalam waktu singkat dapat terjadi
abortus spontan. Penentuan kehidupan janin dilakukan ideal dengan
ultrasonografi, dilihat gerakan denyut jantung janin dan gerakan janin.
Jika sarana terbatas, pada usia di atas 12-16 minggu denyut jantung
janin dicoba didengarkan dengan alat Doppler atau Laennec. Keadaan janin
sebaiknya segera ditentukan, karena mempengaruhi rencana
penatalaksanaan / tindakan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; text-align: justify;">
<b>Penatalaksanaan </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Istirahat baring agar aliran darah ke uterus bertambah dan rangsang mekanik berkurang. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Periksa denyut nadi dan suhu badan dua kali sehari bila pasien tidak panas dan tiap empat jam bila pasien panas</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Tes
kehamilan dapat dilakuka. Bila hasil negatif mungkin janin sudah mati.
Pemeriksaan USG untuk menentukan apakah janin masih hidup. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Berikan obat penenang, biasanya fenobarbiotal 3 x 30 mg, Berikan preparat hematinik misalnya sulfas ferosus 600 – 1.000 mg </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Diet tinggi protein dan tambahan vitamin C</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Bersihkan
vulva minimal dua kali sehari dengan cairan antiseptik untuk mencegah
infeksi terutama saat masih mengeluarkan cairan coklat. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
</div>
<ol start="2" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><b>Abortus Insipiens</b></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt;">
Abortus
insipiens adalah peristiwa terjadinya perdarahan dari uterus pada
kehamilan sebelum 20 minggu, dengan adanya dilatasi serviks uteri yang
meningkat, tetapi hasil konsepsi masih berada di dalam uterus.<br />
Ciri : perdarahan pervaginam, dengan kontraksi makin lama makin kuat makin sering, serviks terbuka. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt;">
Penatalaksanaan : </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Bila perdarahan tidak banyak, tunggu terjadinya abortus spontan tanpa pertolongan selama 36 jam dengan diberikan morfin</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Pada
kehamilan kurang dari 12 minggu, yang biasanya disertai perdarahan,
tangani dengan pengosongan uterus memakai kuret vakum atau cunam
abortus, disusul dengan kerokan memakai kuret tajam. Suntikkan
ergometrin 0,5 mg intramuskular.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Pada kehamilan lebih dari 12 minggu, berikan infus oksitosin 10 IU dalam deksrtose 5% 500 ml dimulai 8 tetes per menit dan naikkan sesuai kontraksi uterus sampai terjadi abortus komplit. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Bila janin sudah keluar, tetapi plasenta masih tertinggal, lakukan pengeluaran plasenta secara manual. </div>
<ol start="3" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><b>Abortus Inkomplit </b></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; text-align: justify;">
Abortus
inkompletus adalah peristiwa pengeluaran sebagian hasil konsepsi pada
kehamilan sebelum 20 minggu, dengan masih ada sisa tertinggal dalam
uterus.<br />
Ciri : perdarahan yang banyak, disertai kontraksi, serviks terbuka, sebagian jaringan keluar.<br />
Penatalaksanaan : </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Bila
disertai syok karena perdarahan, berikan infus cairan NaCl fisiologis
atau ringer laktat dan selekas mungkin ditransfusi darah</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Setelah syok diatasi, lakukan kerokan dengan kuret tajam lalu suntikkan ergometrin 0,2 mg intramuskular</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Bila janin sudah keluar, tetapi plasenta masih tertinggal, lakukan pengeluaran plasenta secara manual.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Berikan antibiotik untuk mencegah infeks</div>
<ol start="4" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><b>Abortus Komplit </b><br /> Abortus kompletus adalah terjadinya pengeluaran lengkap seluruh jaringan konsepsi sebelum usia kehamilan 20 minggu.<br />
Ciri : perdarahan pervaginam, kontraksi uterus, ostium serviks sudah
menutup, ada keluar jaringan, tidak ada sisa dalam uterus.<br /> Diagnosis komplet ditegakkan bila jaringan yang keluar juga diperiksa kelengkapannya. </li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt;">
Penatalaksanaan : </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Bila kondisi pasien baik, berikan ergometrin 3 x 1 tablet selama 3 – 5 hari </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Bila pasien anemia, berikan hematinik seperti sulfas ferosus atau transfusi darah </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Berikan antibiotik untuk mencegah infeksi </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Anjurkan pasien diet tinggi protein, vitamin dan mineral.</div>
<ol start="5" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><b>Abortus Abortion </b><br />
Kematian janin dan nekrosis jaringan konsepsi tanpa ada pengeluaran
selama lebih dari 4 minggu atau lebih (beberapa buku : 8 minggu ?).<br />
Biasanya didahului tanda dan gejala abortus imminens yang kemudian
menghilang spontan atau menghilang setelah pengobatan.</li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt;">
<b>Penatalaksaan : </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Bila kadar fibrinogen normal, segera keluarkan jaringan konsepsi dengan cunam ovum lalu dengan kuret tajam </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Bila kadar finrinogen rendah, berikan fibrinogen kering atau segar sesaat sebelum atau ketika mengeluarkan konsepsi</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Pada
kehamilan kurang dari 12 minggu, lakukan pembukaan serviks dengan
gagang laminaria selama 12 jam lalu dilakukan dilatasi serviks dengan
dalatator Hegar kemudian hasil konsepsi diambil dengan cunam ovum lalu
dengan kuret tajam. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Pada kehamilan lebih dari 12 minggu, berikan dietilstilbestrol 3 x 5 mg
lalu infus oksitosin 10 IU dalam dektrose 5% sebanyak 500 ml mulai 20
tetes per menit dan naikkan dosis sampai ada kontraksi uterus. Oksitosin
dapat diberikan sampai 100 IU dalam 8 jam. Bila tidak berhasil, ulang infus oksitosin setelah pasien istirahat satu hari. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Bila
fundus uteri sampai 2 jari bawah pusat, keluarkan hasil konsepsi dengan
menyuntik larutan garam 20% dalam kavum uteri melalui dinding perut.</div>
<ol start="6" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><b>Abortus Septik </b></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt;">
Sepsis akibat tindakan abortus yang terinfeksi (misalnya dilakukan oleh dukun atau awam). Bahaya terbesar adalah kematian ibu.<br />
Abortus septik harus dirujuk kerumah sakit </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Penanggulangan infeksi : </div>
<ol start="6" type="1"><ol start="1" type="a">
<li class="MsoNormal" color="black" style="line-height: 150%; text-align: justify;">Obat
pilihn pertama : penisilin prokain 800.000 IU intramuskular tiap
12 jam ditambah kloramfenikol 1 gr peroral selanjutnya 500 mg
peroral tiap 6 jam </li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">Obat pilihan kedua : ampisilin 1 g peroral selanjutnya 500 g tiap 4 jam ditambah metronidazol 5000 mg tiap 6 jam </li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">Obat
pilihan lainnya : ampisilin dan kloramfenikol, penisilin, dan
metronidazol, ampisilin dan gentamisin, penisilin dan gentamisin. </li>
</ol>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Tingkatkan asupan cairan </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Bila perdarahan banyak , lakukan transfusi darah</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Dalam
24 jam sampai 48 jam setelah perlindungan antibiotik atau lebih cepat
lagi bila terjadi perdarahan, sisa konsepsi harus dikeluarkan dari
uterus.</div>
<ol start="7" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><b>Abortus terapeutik</b></li>
</ol>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; text-align: justify;">
Dilakukan
pada usia kehamilan kurang dari 12 minggu, atas pertimbangan / indikasi
kesehatan wanita di mana bila kehamilan itu dilanjutkan akan
membahayakan dirinya, misalnya pada wanita dengan penyakit jantung,
hipertensi, penyakit ginjal, korban perkosaan (masalah psikis). Dapat
juga atas pertimbangan / indikasi kelainan janin yang berat.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt;">
Pada pasien yang menolak dirujuk beri pengobatan sama dengan yang diberikan pada pasien yang hendak dirujuk, selama 10 hari : </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt;">
Di rumah sakit : </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Rawat pasien di ruangan khusus untuk kasus infeksi </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Berikan antibiotik intravena, penisilin 10-20 juta IU dan streptomisin 2 g</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Infus cairan NaCl fisiologis atau ringer laktat disesuaikan kebutuhan cairan </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Pantau ketat keadaan umum, tekanan darah , denyut nadi dan suhu badan</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Oksigenasi bila diperlukan, kecepatan 6 – 8 liter per menit</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Pasang kateter Folley untuk memantau produksi urin </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Pemeriksaan
laboratorium : darah lengkap, hematokrit, golongan darah serta reaksi
silang, analisi gas darah, kultur darah, dan tes resistensi. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Apabila kondisi pasien sudah membaik dan stabil, segera lakukan pengangkatan sumber infeksi </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></span>Abortus
septik dapat mengalami komplikasi menjadi syok septik yang
tanda-tandanya ialah panas tinggi atau hipotermi, bradikardi, ikterus,
kesadaran menurun, tekanan darah menurun dan sesak nafas</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt;">
<b><u>PRINSIP </u></b>Perdarahan pervaginam pada kehamilan kurang dari 12 minggu<br />
1. JANGAN LANGSUNG DILAKUKAN KURETASE </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt;">
2. Tentukan dulu, janin mati atau hidup. Jika memungkinkan,periksa dengan USG </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-indent: -9pt;">
3. Jangan terpengaruh hanya pemeriksaan B-HCG yang positif, karena meskipun janin sudah mati, B-HCG mungkin masih tinggi, bisa bertahan sampai 2 bulan setelah kematian janin.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<b>C. DIAGNOSTIK</b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -17.8pt;">
1. Anamnesis
: perdarahan, haid terakhir, pola siklus haid, ada tidak gejala /
keluhan lain, cari faktor risiko / predisposisi. Riwayat penyakit umum
dan riwayat obstetri / ginekologi.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -17.8pt;">
2.
Prinsip : wanita usia reproduktif dengan perdarahan per vaginam
abnormal HARUS selalu dipertimbangkan kemungkinan adanya kehamilan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -17.8pt;">
3. Pemeriksaan
fisis umum : keadaan umum, tanda vital, sistematik. JIKA keadaan umum
buruk lakukan resusitasi dan stabilisasi segera !</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -17.8pt;">
4. Pemeriksaan
ginekologi : ada tidaknya tanda akut abdomen. Jika memungkinkan, cari
sumber perdarahan : apakah dari dinding vagina, atau dari jaringan
serviks, atau darah mengalir keluar dari ostium ?</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -17.8pt;">
5. Jika diperlukan, ambil darah / cairan / jaringan untuk pemeriksaan penunjang (ambil sediaan SEBELUM pemeriksaan vaginal touche)</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -17.8pt;">
6. Pemeriksaan
vaginal touche : hati-hati. Bimanual tentukan besar dan letak uterus.
Tentukan juga apakah satu jari pemeriksa dapat dimasukkan ke dalam
ostium dengan MUDAH / lunak, atau tidak (melihat ada tidaknya dilatasi
serviks). Jangan dipaksa. Adneksa dan parametrium diperiksa, ada
tidaknya massa atau tanda akut lainnya.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<b>D. TEKNIK PENGELUARAN SISA ABORTUS </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.2pt; text-align: justify;">
Pengeluaran
jaringan pada abortus : setelah serviks terbuka (primer maupun dengan
dilatasi), jaringan konsepsi dapat dikeluarkan secara manual,
dilanjutkan dengan kuretase.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.2pt; text-align: justify;">
1. Sondage, menentukan posisi dan ukuran uterus.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -17.8pt;">
2. Masukkan tang abortus sepanjang besar uterus, buka dan putar 90o untuk melepaskan jaringan, kemudian tutup dan keluarkan jaringan tersebut.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
3. Sisa abortus dikeluarkan dengan kuret tumpul, gunakan sendok terbesar yang bisa masuk.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
4. Pastikan sisa konsepsi telah keluar semua denganeksplorasi jari maupun kuret</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt;">
<b><u>Pertimbangan</u></b><br />
Kehamilan
usia lebih dari 12 minggu sebaiknya diselesaikan dengan prostaglandin
(misoprostol intravaginal) atau infus oksitosin dosis tinggi (20-50
U/drip).<br />
Kini dengan alat hisap dan kanul plastik dapat dikeluarkan
jaringan konsepsi dengan trauma minimal, terutama misalnya pada kasus
abortus mola.<br />
Jaringan konsepsi dikirim untuk pemeriksaan patologi
anatomi, agar dapat diidentifikasi kelainan villi. Bahaya / komplikasi
yang dapat terjadi pasca mola adalah keganasan (penyakit trofoblastik
gestasional ganas / PTG). </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt;">
<b><u>Faktor risiko / predisposisi yang (diduga) berhubungan dengan terjadinya abortus</u></b><br />
1. Usia ibu yang lanjut<br />
2. Riwayat obstetri / ginekologi yang kurang baik<br />
3. Riwayat infertilitas<br />
4. Adanya kelainan / penyakit yang menyertai kehamilan (misalnya diabetes, penyakit gh Imunologi sistemik dsb).<br />
5. berbagai macam infeksi (variola, CMV, toxoplasma, dsb)<br />
6. paparan dengan berbagai macam zat kimia (rokok, obat2an, alkohol, radiasi, dsb)<br />
7. trauma abdomen / pelvis pada trimester pertama<br />
8. kelainan kromosom (trisomi / monosomi)<br />
Dari aspek biologi molekular, kelainan kromosom ternyata paling sering dan paling jelas berhubungan dengan terjadinya abortus.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt;">
<b><u>Penatalaksanaan pasca abortus</u></b><br />
Pemeriksaan lanjut untuk mencari penyebab abortus. Perhatikan juga involusi uterus dan kadar B-hCG 1-2 bulan kemudian.<br />
Pasien dianjurkan jangan hamil dulu selama 3 bulan kemudian (jika perlu, anjurkan pemakaian kontrasepsi kondom atau pil).</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b> </b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b> </b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b> </b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b> </b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b> </b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b> </b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b>BAB III</b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b>PENUTUP</b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<b>A.<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></b><b>Kesimpulan </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-align: justify;">
Dari pembahasan makalah diatas dapat ditarik kesimpulan bahwa : </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
1.<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span>Abortus
hanya dipraktikkan dalam klinik atau fasilitas kesehatan yang ditunjuk
oleh pemerintah dan organisaso-organisasi profesi medis. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
2.<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span>Aborsi
hanya dilakukan oleh tenaga profesional yang terdaftar dan memperoleh
izin untuk itu, yaitu dokter spesialis kebidanan dan genekologi atau
dokter umum yang mempunyai kualifikasi untuk itu. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
3.<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span>Aborsi
hanya boleh dilakukan pada usia kehamilan kurang dari 12 minggu (untuk
usia diatas 12 minggu bila terdapat indikasi medis).</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
4.<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span>Harus disediakan konseling bagi perempuan sebelum dan sesudah abortus. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
5.<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span>Harus ditetapkan tarif baku yang terjangkau oleh segala lapisan masyarakat. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<b>B.<span style="font-family: "; font-size: 7;"> </span></b><b>Saran </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
Abortus
hendaknya dilakukan jika benar-benar terpaksa karena bagaimanapun
didalam kehamilan berlaku kewajiban untuk menghormati kehidupan manusia
dan abortus hendaknya dilakukan oleh tenaga profesional yang terdaftar. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
</div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b>DAFTAR PUSTAKA</b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b> </b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 36pt;">
Arif Manjoer, Kuspuji Triyanti, Rakhmi Savitri, Wahyu Ika Wardhani, Wiwiek Setiowulan, <b><i><u>Kapita Selekta Kedokteran</u></i></b>, Fakultas Kedokteran UI, Media Aesculapius, Jakarta : 2002</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 36pt;">
K. Bertens, <b><i><u>Aborsi sebagai Masalah E</u></i></b>tika PT. Gramedia, Jakarta : 2003</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Sarwono, <b><i>Pengantar Ilmu Kandungan</i></b>, 1991, Yayasan Pustaka. </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Sarwono. <b><i>Pengantar Ilmu Acuan Nasional</i></b>, 2002 Yayasan Pustaka</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 36pt;">
Internet, <b><i><u>Catatan Kuliah Obstetri dan Ginekologi Plus buat ko-as FKUI</u></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 36pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 36pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 36pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<table align="left" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tbody>
<tr> <td height="456" width="264"><br /></td> </tr>
<tr> <td><br /></td> <td><br /></td> </tr>
</tbody></table>
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div align="center" class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 0cm; text-align: center;">
<table align="left" cellpadding="0" cellspacing="0" style="height: 47px; width: 265px;"> <tbody>
<tr> <td><br /></td> </tr>
</tbody></table>
</div>
</div><div class="blogger-post-footer">Welcome in the blogg siti musliha</div>Siti Muslihahttp://www.blogger.com/profile/06943755836320370483noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4975073160055536934.post-38637480427209430102012-06-07T09:30:00.002-07:002012-06-07T10:53:02.540-07:00MAKALAH SALPINGITIS<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgPkdGayWdA8UUNVWJAkdPhPR-e3XJmVuHhDbMVPsq5jJ0xxZCKR3tigg2rddWZRxwROlFdtUR_kSrI6dgEG7J5kxlbKhWI9_4dC7EqwxMFR60VI1Fa5Gwm0NY28ae1EIwJ1uzyf6_ztZes/s1600/14052012(002).jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgPkdGayWdA8UUNVWJAkdPhPR-e3XJmVuHhDbMVPsq5jJ0xxZCKR3tigg2rddWZRxwROlFdtUR_kSrI6dgEG7J5kxlbKhWI9_4dC7EqwxMFR60VI1Fa5Gwm0NY28ae1EIwJ1uzyf6_ztZes/s320/14052012(002).jpg" width="214" /></a><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 18pt; line-height: 150%;"> </span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%; margin-left: 7.1pt; text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 18pt; line-height: 150%;">MAKALAH</span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%; margin-left: 7.1pt; text-align: center;">
<b><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 18pt; line-height: 150%;">SALPINGITIS</span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%; margin-left: 7.1pt; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%; text-align: center; text-indent: 0.5in;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%; text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14pt; line-height: 150%;">KATA PENGANTAR</span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Segala
puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat, taufik dan hidayat-Nya sehingga Kami dapat menyelesaikan makalah
Mata Kuliah Kesehatan Reproduksi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.45pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Maksud dan tujuan penulisan makalah ini adalah untuk menambah wawasan dan pengetahuan yang lebih luas tentang </span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">penyebab, kompliksai, diagnosis banding dan lain sebagainya mengenai Salpingitis </span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">kepada
pembaca. Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Kesehatan
Reproduksi. Kami mengucapkan terima kasih kepada :</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="color: #20124d; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Ibu S</span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">ulastri, S.ST </span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">selaku dosen mata kuliah Kesehatan Reproduksi.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="color: #20124d; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Teman- teman serta berbagai pihak yang mendukung dan membantu kami dalam menyelesaikan tugas ini</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.45pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kami
menyadari bahwa dalam penulisan makalah ini masih jauh dari
kesempurnaan, untuk itu Kami mengharapkan saran dan kritik yang bersifat
membangun. Semoga penulisan makalah ini dapat memberikan manfaat bagi
seluruh pembaca.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div align="right" class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%; text-align: right;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Penulis</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="color: #20124d; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="color: #20124d; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: #20124d;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%; text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14pt; line-height: 150%;">DAFTAR ISI</span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kata Pengantar .................................................................................... i</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Daftar Isi ............................................................................................. ii</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%;">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">BAB I</span></b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> <b>PENDAHULUAN</b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> 1.1 Latar Belakang ........................................................... 1</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> 1.2 Tujuan ........................................................................ 1</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%;">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">BAB II ISI</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%;">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> </span></b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.1 </span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pengertian Salpingitis..................................................</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> 2</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> 2.2 </span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Gejala Salpingitis.........................</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">................................ 3</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> 2.3 </span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Penyebab dan Patofisiologi Salpingitis.......................</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> 4</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> 2.4 </span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Epidemiologi Salpingitis.............................................</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> </span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> 2.5 </span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Komplikasi Salpingitis..........................</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">...................... </span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">5</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> 2.6 </span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Diagnosis Banding Salpingitis</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">.........</span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">.</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">......................... </span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">6</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> 2.7 </span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Gambaran klinis Salpingitis....................................... 6</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> 2.8 Terapi Salpingitis....................................................... 6</span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> </span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%;">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">BAB III</span></b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> <b>PENUTUP</b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> 3.1 Kesimpulan............................................................... </span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">7</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> 3.2 Saran ......................................................................... </span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">7</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">DAFTAR PUSTAKA ...................................................................... </span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">iii</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%; text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14pt; line-height: 150%;">BAB I</span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%; text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14pt; line-height: 150%;">PENDAHULUAN</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-indent: -0.5in;">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.1<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></b><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Latar Belakang</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Salpingitis
merupakan salah satu Penyakit Menular Seksual (PMS) yang menyerang pada
alat reproduksi wanita, terutama pada saluran tuba falopii. Salpingitis
disebabkan karena bakteri.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Salpingitis
merupakan salah satu penyebab ketidaksuburan wanita, karena salpingitis
menyerang tuba falopii dimana sel telur melakukan fertilitas. Apabila
tuba falopii mengalami gangguan maka sel telur yang melintasi tuba
falopii juga ikut terganggu.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="color: #20124d; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Berdasarkan
uraian diatas, Kami akan mengulas secara rinci mengenai penyebab,
gejala, kompikasi, diagnosis banding dan lain sebagainya mengenai
Salpingitis kepada pembaca.</span></div><div class="blogger-post-footer">Welcome in the blogg siti musliha</div>Siti Muslihahttp://www.blogger.com/profile/06943755836320370483noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4975073160055536934.post-82302579315052055152012-05-23T00:39:00.004-07:002012-05-23T00:42:45.860-07:00Alat reproduksi luar(Genetalia Eksternal)<br />
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGBNuBQZ6JJi3NEkf7JKyQ0QdDJhDRsGguqcV-ScRF4yloQch_NGWv49KLqBtaMeSUKnUOgbcm3RzPeYkJynyQZj68NrvIT7SqeILcHeHF0X7hL7oaRbRTGheRPnsY7YivWhQIPkrAd_SE/s1600/p.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="256" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGBNuBQZ6JJi3NEkf7JKyQ0QdDJhDRsGguqcV-ScRF4yloQch_NGWv49KLqBtaMeSUKnUOgbcm3RzPeYkJynyQZj68NrvIT7SqeILcHeHF0X7hL7oaRbRTGheRPnsY7YivWhQIPkrAd_SE/s320/p.jpg" width="320" /></a><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><b> <span style="color: blue;">Alat reproduksi
luar</span></b><span style="color: blue;"> adalah alat reproduksi yang dapat dilihat dari luar ketika
wanita dalam posisi litotomi. Fungsi khusus alat reproduksi luar yaitu
untuk kopulasi / koitus (hubungan seksual).</span></span><br />
<span style="background-color: transparent; color: blue; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"></span><br />
<span style="background-color: transparent; color: blue; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><b>Mons Veneris </b>adalah
bagian yang menonjol yang terdiri dari jaringan lemak dan menutupi
bagian depan symphisis pubis yang ditumbuhi oleh rambut kemaluan
(pubes) pada wanita yang beranjak dewasa. </span><br />
<span style="background-color: transparent; color: blue; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"></span><br />
<span style="background-color: transparent; color: blue; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><b>Labia Majora</b>
(bibir besar kemaluan) adalah bagian kanan dan kiri berbentuk lonjong
yang merupakan lanjutan dari mons veneris, biasanya juga ditumbuhi
rambut kemaluan.</span><br />
<span style="background-color: transparent; color: blue; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"></span><br />
<span style="background-color: transparent; color: blue; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><b>Labia Minora</b>
(bibir kecil kemaluan) adalah suatu lipatan tipis dari kulit bagian
dalam labia majora yang berwarna merah jambu.</span><br />
<span style="background-color: transparent; color: blue; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"></span><br />
<span style="background-color: transparent; color: blue; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><b>Klitoris </b>(kelentit)<b>
</b>adalah bagian yang identik dengan penis pada laki-laki, besarnya
kira-kira seperti kacang hijau sampai cabe rawit dan ditutupi oleh
frenulum klitoris. klitoris merupakan jaringan erektil yang sangat
sensitif karena terdapat serabut syaraf.</span><br />
<span style="background-color: transparent; color: blue; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"></span><br />
<span style="background-color: transparent; color: blue; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><b>Vulva</b> adalah
bagian alat kandungan luar yang berbentuk lonjong mulai dari atas yaitu
klitoris dan bagian kanan kiri dibatasi bibir kecil, sampai ke bawah
dibatasi oleh perineum.</span><br />
<span style="background-color: transparent; color: blue; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"></span><br />
<span style="background-color: transparent; color: blue; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><b>Vestibulum</b>
merupakan rongga yang pada anterior dibatasi oleh klitoris, sebelah
lateral dibatasi labia minora kanan dan kiri, dan pada dorsal dibatasi
oleh fourchet. Di sini terdapat kelenjar vestibuli major (kelenjar
Bartholini) dan kelenjar vestibuli minor.</span><br />
<span style="background-color: transparent; color: blue; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"></span><br />
<span style="background-color: transparent; color: blue; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><b>Orifisium Uretra
Eksterna</b> (lubang kemih) adalah lubang yang terletak di bawah
klitoris yang merupakan tempat keluarnya air kemih. Pada bagian kanan
dan kiri orifisium uretra eksterna terdapat lubang kelenjar skene.</span><br />
<span style="background-color: transparent; color: blue; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"></span><br />
<span style="background-color: transparent; color: blue; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><b>Introitus Vagina</b>
adalah lubang pintu masuk ke vagina. </span><br />
<span style="background-color: transparent; color: blue; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"></span><br />
<span style="background-color: transparent; color: blue; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><b>Hymen</b> (selaput
dara) adalah selaput yang menutupi introitus vagina. Biasanya hymen
ini berlubang dengan bentuk yang berbeda-beda yaitu : semilunaris
(bulan sabit), anularis, tapisan, dan septata. Konsistensinya pun
berbeda-beda dari yang kaku sampai yang lunak sekali. Hymen akan robek
pada saat hubungan seksual apalagi setelah bersalin. Hiatus hymenalis
(lubang selaput dara) biasanya hymen berlubang sebesar ujung jari hingga
getah dari genetalia interna dan darah haid dapat keluar. Hymen yang
bersisa setelah melahirkan disebut karunkula hymenalis. Bila hymen tidak
berlubang disebut atresia hymenalis atau hymen imperforata. </span><br />
<span style="background-color: transparent; color: blue; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"></span><br />
<span style="background-color: transparent; color: blue; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><b>Perineum</b>
terletak dia antara vulva dan anus.</span>
<br />
<div class="post-footer" style="color: blue;">
<span class="post-icons">
<span class="item-action">
<a href="http://www.blogger.com/email-post.g?blogID=7774974258023360139&postID=2347379694619145990" title="Posting Email">
</a></span></span><span class="post-labels"><a href="http://www.osha-meishin.com/search/label/anatomi%20dan%20fisiologi" rel="tag"></a>
</span>
<br />
<div class="post-footer-line post-footer-line-1">
</div>
<div class="post-footer-line post-footer-line-2">
</div>
<div class="post-footer-line post-footer-line-3">
<span class="post-location">
</span>
</div>
</div>
<a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=4975073160055536934" name="comments" style="color: blue;"></a>
<br />
<h4 style="color: blue;">
</h4>
<div style="color: blue;">
</div>
<div class="post-footer">
<br />
<span class="post-labels"><a href="http://www.osha-meishin.com/search/label/anatomi%20dan%20fisiologi" rel="tag"></a>
</span>
<br />
<div class="post-footer-line post-footer-line-1">
</div>
<div class="post-footer-line post-footer-line-2">
</div>
<div class="post-footer-line post-footer-line-3">
<span class="post-location">
</span>
</div>
</div>
<div class="comments" id="comments">
<a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=4975073160055536934" name="comments"></a>
<br />
<h4>
</h4>
</div><div class="blogger-post-footer">Welcome in the blogg siti musliha</div>Siti Muslihahttp://www.blogger.com/profile/06943755836320370483noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-4975073160055536934.post-80316743122819578892012-05-23T00:30:00.003-07:002012-05-23T00:57:36.068-07:00Tanda bahaya kehamilan<div style="color: red;">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYfYS9Rq-7ZYfrXo0xTDPAlEwJKrGFpGCkgg0EkUPQ6UfiBcrIGJxqbCbJrP5sR0qmQf8S2UwJin83mlXIGLr4NpJMUT_Obg6dT73UuP7z9b4Y4tPXeA7qqQ1-Vrj2LDgiyWp87Kw15mjn/s1600/539933_411414042225442_100000705493125_18031699_260017419_a.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYfYS9Rq-7ZYfrXo0xTDPAlEwJKrGFpGCkgg0EkUPQ6UfiBcrIGJxqbCbJrP5sR0qmQf8S2UwJin83mlXIGLr4NpJMUT_Obg6dT73UuP7z9b4Y4tPXeA7qqQ1-Vrj2LDgiyWp87Kw15mjn/s400/539933_411414042225442_100000705493125_18031699_260017419_a.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<br />
<i><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: bold; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Tanda bahaya kehamilan
</span><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">adalah gejala
yang menunjukkan bahwa ibu dan bayi dalam keadaan bahaya. Terjadinya
tanda bahaya kehamilan biasanya tidak dapat diperkirakan sebelumnya.
Jika tanda bahaya kehamilan ini muncul, maka ibu hamil harus segera di
bawa ke tenaga kesehatan untuk mendapatkan pertolongan. Dengan
pertolongan secara tepat oleh tenaga kesehatan, diharapkan dapat
menyelamatkan ibu dan janin yang di kandungnya. Untuk itu pada waktu
pemeriksaan kehamilan (</span><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: italic; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Ante Natal Care</span><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">) sudah seharusnya
tenaga kesehatan memberikan konseling mengenai tanda - tanda bahaya
dalam kehamilan. Dengan harapan, agar ibu hamil mengerti dan mengenali
tanda - tanda bahaya kehamilan. Sehingga ketika ibu hamil mengalami
tanda bahaya kehamilan, ibu dapat mengenali tanda bahaya tersebut, dan
akan segera tanggap untuk mendapatkan pertolongan oleh tenaga
kesehatan.</span><br /><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"></span><br /><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: bold; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Tanda - Tanda Bahaya
Kehamilan</span><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">,
antara lain :</span><br /><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"></span></i>
</div>
<ol>
<li style="background-color: transparent; color: black; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; list-style-type: decimal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><i><span style="background-color: transparent; color: red; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: bold; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Berat badan ibu
hamil tidak naik.</span><span style="background-color: transparent; color: red; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">
Selama kehamilan biasanya berat badan ibu akan nail sebanyak 9 - 12 kg.
Kenaikan berat badan ibu hamil biasanya mulai terlihat pada usia
kehamilan 4 bulan. Bertambahnya berat badan ibu hamil disebabkan oleh
pertumbuhan janin dan bertambahnya jaringan tubuh ibu. Namun, jika berat
badan ibu tidak kunjung naik setelah kehamilan 4 bulan atau berat
badan ibu kurang dari 45 kg pada usia kehamilan akhir 6 bulan maka
pertumbuhan janin kemungkinan terganggu. </span><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"></span></i></li>
</ol>
<ol start="2" style="color: red;">
<li style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; list-style-type: decimal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><i><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: bold; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Ibu
tidak mau makan dan muntah terus menerus.</span><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"></span><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"> Pada umumnya ibu
hamil akan mengalami mual dan muntah pada usia kehamilan 3 bulan
pertama. Hal ini dapat terjadi karena perubahan tubuh secara hormonal,
yang menyebabkan berkurangnya nafsu makan pada ibu hamil. Pada masa
ini, ibu hamil dianjurkan untuk tetap mengkonsumsi makanan dalam jumlah
sedikit namun sering. Dengan harapan bahwa ibu hamil tetap mendapatkan
nutrisi yang seimbang. Namun, jika ibu hamil tetap tidak mau makan dan
muntah secara terus menerus sampai ibu lemah dan tidak dapat bangun,
maka keadaan ini akan membahayakan bagi ibu dan janinnya.</span><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"></span></i></li>
</ol>
<ol start="3" style="color: red;">
<li style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; list-style-type: decimal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><i><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: bold; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Demam
Tinggi.</span><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"> Demam tinggi
biasanya merupakan tanda terjadinya infeksi atau malaria. Demam tinggi
dapat membahayakan keselamatan ibu dan janin, karena dapat menyebabkan
keguguran atau kelahiran kurang bulan.</span><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"></span></i></li>
</ol>
<ol start="4" style="color: red;">
<li style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; list-style-type: decimal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><i><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: bold; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Bengkak
di kaki, tangan, dan wajah, disertai sakit kepala dan kejang.</span>
Pada usia kehamilan di atas 6 bulan, ibu hamil dapat mengalami sedikit
bengkak di bagian tungkai kaki mungkin masih normal. Biasanya bengkak
akan hilang ketika ibu beristirahat dan menaruh kaki lebih tinggi dari
posisi kepala. Namun jika bengkak sudah sampai pada tangan dan wajah,
tidak hilang setelah ibu beristirahat dan disertai keluhan fisik yang
lain, hal ini merupakan masalah yang serius. Biasanya merupakan tanda
dari anemia, gangguan fungsi ginjal, dan gagal jantung. Gejala anemia
dapat muncul dengan adanya bengkak / oedema. Biasanya penurunan
kekentalan darah pada penderita anemia disebabkan oleh berkurangnya
kadar hemoglobin(Hb). Hemoglobin berfungsi sebagai pengangkut oksigen
dalam darah. Kadar Hb yang rendah pada darah, biasanya kandungan
cairannya lebih tinggi dibandingkan sel - sel darah merahnya.<span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"> Dan jika bengkak di
tangan dan wajah disertai sakit kepala dan meningkatnya tekanan darah,
maka perlu diwaspadai. Karena hal ini dapat menjadi lebih parah yaitu
timbulnya kejang - kejang. Keadaan ini disebut keracunan kehamilan atau
eklamsi yang menyebabkan kematian ibu dan janin.</span><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"></span></i></li>
</ol>
<ol start="5" style="color: red;">
<li style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; list-style-type: decimal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><i><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: bold; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Sakit
kepala yang hebat.</span><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">
Sakit kepala merupakan ketidak nyamanan yang normal yang terjadi pada
masa kehamilan. Namun, jika ibu hamil mengalami sakit kepala yang
hebat, menetap, dan tidak hilang setelah ibu beristirahat, merupakan
masalah yang serius. Terkadang dengan sakit kepala yang begitu hebat,
ibu akan mengalami pengelihatan yang kabur atau berbayang. Sakit kepala
yang hebat merupakan tanda dari pre eklampsia.</span><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"></span></i></li>
</ol>
<ol start="6" style="color: red;">
<li style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; list-style-type: decimal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><i><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: bold; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Perubahan
visual secara tiba - tiba (pandangan kabur).</span><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"> Perubahan ketajaman
pengelihatan ibu pada masa kehamilan merupakan hal yang normal. Namun,
jika perubahan pengelihatan terjadi secara tiba - tiba, hal itu akan
berbahaya bagi ibu. Apalagi perubahan pengelihatan terjadi disertai
sakit kepala yang hebat.</span><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"></span></i></li>
</ol>
<ol start="7" style="color: red;">
<li style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; list-style-type: decimal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><i><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: bold; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Janin
di dalam kandungan tidak bergerak.</span><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"> Gerakan janin dapat dirasakan oleh ibu
untuk pertama kalinya pada usia kehamilan 4 bulan. Pada ibu
primigravida (ibu yang baru pertama kali hamil), biasanya kurang dapat
merasakan gerakan janin pada usia kehamilan 16 minggu. Biasanya ibu
primigravida mulai tanggap adanya gerakan janin yaitu pada usia
kehamilan 19 minggu. Namun, pada ibu multigravida (ibu yang pernah
hamil dan melahirkan sebelumnya), biasanya akan merasakan gerakan janin
pada usia 16 minggu. Mulai saat itu semakin bertambahnya usia
kehamilan, biasanya gerakan janin akan semakin sering dirasakan oleh
ibu. Gerakan janin akan lebih mudah dirasakan ketika ibu dalam posisi
berbaring dan beristirahat, serta jika ibu makan dan minum dengan baik.
Janin yang sehat akan bergerak secara teratur paling tidak 10 kali
dalam waktu 12 jam. Namun, jika ibu merasakan berkurangnya gerakan
janin atau sama sekali tidak merasakan adanya gerakan janin, hal ini
merupakan masalah yang perlu diwaspadai. </span><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"></span></i></li>
</ol>
<ol start="8" style="color: red;">
<li style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; list-style-type: decimal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><i><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: bold; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Keluar
air ketuban sebelum waktunya.</span><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"> Biasanya ketuban akan pecah pada saat
menjelang persalinan, dengan diawali kontraksi yang semakin sering dan
keluarnya lendir darah dari jalan lahir. Biasanya cairan ketuban yang
normal berwarna jernih kekuningan. Bila selaput ketuban pecah dan air
ketuban keluar sebelum terjadinya tanda - tanda persalinan, hal ini
akan berbahaya. karena ibu dan janin akan mudah terkena infeksi.</span><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"></span></i></li>
</ol>
<ol start="9" style="color: red;">
<li style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; list-style-type: decimal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><i><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: bold; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Nyeri
Perut (Abdomen) yang hebat.</span><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"> Jika ibu hamil mengalami nyeri pada perut
yang hebat, menetap, dan tidak hilang setelah ibu beristirahat, maka
hal ini merupakan kondisi yang berbahaya. Apalagi jika kondisi ini
disertai dengan perdarahan pada jalan lahir. Nyeri abdomen yang hebat
bisa mengindikasikan adanya kehamilan ektopik (kehamilan di luar
kandungan), abortus (keguguran), infeksi saluran kencing, penyakit
radang panggul, persalinan preterm, solutio plasenta, appendicitis
(usus buntu), gastritis, serta penyakit menular seksual, dll. </span><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"></span></i></li>
</ol>
<ol start="10" style="color: red;">
<li style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; list-style-type: decimal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><i><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: bold; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Perdarahan
(Bleeding).</span><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"></span></i></li>
</ol>
<ul style="color: red;"><ul>
<li style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; list-style-type: circle; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><i><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Pada awal
kehamilan, terkadang ibu mengalami perdarahan yang sedikit (spotting)
di sekitar waktu terlambat menstruasi. Perdarahan yang sedikit ini
merupakan tanda adanya penempelan hasil konsepsi pada dinding rahim
yang menandai adanya implantasi. Hal ini normal terjadi.</span></i></li>
<li style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; list-style-type: circle; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><i><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Pada beberapa
kasus terdapat juga perdarahan ringan yang terjadi akibat serviks yang
rapuh akibat erosi. Perdarahan semacam ini mungkin normal, namun bisa
juga merupakan tanda terjadinya infeksi. </span></i></li>
<li style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; list-style-type: circle; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><i><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Perdarahan
melalui jalan lahir pada usia kehamilan 1-2 bulan disertai nyeri perut
bagian bawah yang hebat merupakan keadaan yang berbahaya. Perdarahan
pada usia kehamilan sebelum 3 bulan yang tidak normal adalah perdarahan
yang banyak, merah, dan disertai nyeri. Peradrahan ini dapat disebabkan
oleh keguguran atau merupakan tanda akan terjadinya keguguran yang
mengancam, kehamilan molahidatidosa (hamil anggur), dan kehamilan
ektopik (kehamilan di luar kandungan).</span></i></li>
<li style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; list-style-type: circle; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><i><span style="background-color: transparent; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Perdarahan
melalui jalan lahir pada usia kehamilan tua (usia kehamilan 7-9 bulan)
yang tidak normal yaitu berwarna merah, banyak, berulang, dan disertai
nyeri merupakan tanda adanya plasenta previa (plasenta yang menutupi
jalan lahir). Perdarahan pada kehamilan tua meskipun hanya sedikit,
dapat membahayakan keselamatan ibu dan janin dalam kandungannya.</span></i></li>
</ul>
</ul><div class="blogger-post-footer">Welcome in the blogg siti musliha</div>Siti Muslihahttp://www.blogger.com/profile/06943755836320370483noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4975073160055536934.post-8432053627784133802012-05-23T00:26:00.000-07:002012-05-23T00:26:02.717-07:00Lochea<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhp_3HmiSUS6u8ceWnQL-IdSqcweM7vFnq2RP7xqbjF4MiFBQFns61yHkPEXW8art32QKOYiRsxt4jM0ZRLY3k5ZQil7DITdDU_pO_DPme_EZSfdhWfqqH37yfcBPyird_SkiB0UACJ8Lt2/s1600/537611_411648905535289_100000705493125_18032198_123066647_a.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhp_3HmiSUS6u8ceWnQL-IdSqcweM7vFnq2RP7xqbjF4MiFBQFns61yHkPEXW8art32QKOYiRsxt4jM0ZRLY3k5ZQil7DITdDU_pO_DPme_EZSfdhWfqqH37yfcBPyird_SkiB0UACJ8Lt2/s320/537611_411648905535289_100000705493125_18032198_123066647_a.jpg" width="214" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<i><b><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: bold; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Lochea (Darah nifas)</span></b></i><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><i><b>. </b></i><span style="color: purple;">Lochea adalah
ekskresi cairan rahim selama masa nifas yang dikeluarkan pervaginam.
Sifat lochea mempunyai reaksi basa / alkalis yang dapat membuat
organisme berkembang lebih cepat daripada kondisi asam yang ada pada
vagina normal. Lochea ini biasanya berbau anyir / amis.</span></span><br />
<span style="background-color: transparent; color: black; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"></span><br />
<b><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Jenis - Jenis Lochea :</span></b><br />
<br />
<ul>
<li style="background-color: transparent; color: black; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; list-style-type: disc; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: bold; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Lochea Rubra</span><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"> : <span style="color: purple;">berwarna merah,
berisi darah segar, sisa - sisa selaput ketuban, sel - sel desidua,
sisa - sisa amnion, lanugo, vernix casiosa, dan mekonium. Lochea rubra
biasanya terjadi pada hari 1-2 hari pasca persalinan</span>.</span></li>
<li style="background-color: transparent; color: black; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; list-style-type: disc; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: bold; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Lochea Sanguinolenta</span><span style="background-color: transparent; color: purple; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"> : berwarna merah
kuning, berisi darah dan lendir. Lochea Sanguinolenta biasanya terjadi
pada 3-7 hari pasca peralinan.</span></li>
<li style="background-color: transparent; color: black; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; list-style-type: disc; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: bold; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Lochea Serosa</span><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"> :<span style="color: purple;"> berwarna kuning,
biasanya cairan sudah tidak berdarah lagi. Lochea Serosa biasanya
terjadi pada 7-14 hari pasca peralinan.</span></span></li>
<li style="background-color: transparent; color: black; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; list-style-type: disc; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: bold; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Lochea Alba </span><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">: <span style="color: purple;"> berwarna putih,
mengandung leukosit, selaput lendir serviks, dan serabut jaringan yang
mati. Lochea Alba biasanya terjadi setelah 2 minggu pasca peralinan.</span></span></li>
<li style="background-color: transparent; color: black; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; list-style-type: disc; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: bold; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Lochea Purulenta</span><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"> : <span style="color: purple;">Keluarnya cairan
seperti nanah, berbau busuk, dan telah terjadi infeksi.</span></span></li>
<li style="background-color: transparent; color: black; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; list-style-type: disc; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: bold; text-decoration: none; vertical-align: baseline;">Locheostasis</span><span style="background-color: transparent; color: black; font-family: Arial; font-size: 11pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; vertical-align: baseline;"> : <span style="color: purple;">jika lochea tidak
lancar keluarnya.</span></span></li>
</ul>
<div class="post-footer">
<span class="post-icons">
<span class="item-action">
<a href="http://www.blogger.com/email-post.g?blogID=7774974258023360139&postID=4909327478331453087" title="Posting Email">
</a></span></span><span class="post-labels"><a href="http://www.osha-meishin.com/search/label/Nifas" rel="tag"></a>
</span>
<div class="post-footer-line post-footer-line-1">
</div>
<div class="post-footer-line post-footer-line-2">
</div>
<div class="post-footer-line post-footer-line-3">
<span class="post-location">
</span>
</div>
</div>
<a href="" name="comments"></a>
<h4>
<br />
</h4><div class="blogger-post-footer">Welcome in the blogg siti musliha</div>Siti Muslihahttp://www.blogger.com/profile/06943755836320370483noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4975073160055536934.post-13570458356596470762012-05-20T06:20:00.002-07:002012-05-20T06:20:59.353-07:00Perawatan Luka Jahitan Setelah MelahirkanIbu yang bersalin secara normal, beberapa ada yang tidak mengalami robekan
karena jalan lahirnya cukup elastis ketika dilalui bayi saat proses persalinan.
Namun ada ibu yang memerlukan bantuan dokter maupun bidan untuk memperlebar
jalan lahir dengan dilakukan pengguntingan jaringan di daerah <em>perineum</em> yakni jaringan otot / kerampang antara anus dan vagina. Pengguntingan jaringan
otot <em>perineum </em>ini disebut tindakan <em>episiotomi</em>.<br />
Setelah selesai persalinan maka dokter atau bidan akan menjahit dan
menyatukan kembali luka tersebut sedemikian rupa agar nantinya sembuh dengan
sempurna. Nah untuk mempercepat pemulihan luka tersebut diperlukan perawatan
yang benar.<br />
<strong>Mengapa perawatan luka bekas jahitan ini penting ?</strong><br />
Karena luka bekas jahitan jalan lahir ini dapat menjadi pintu masuk kuman
dan menimbulkan infeksi, ibu menjadi panas, luka basah dan jahitan terbuka,
bahkan ada yang mengeluarkan bau busuk dari jalan lahir( vagina )<br />
<strong>Kapan dimulai perawatan luka jalan lahir ini?</strong><br />
Sesegera mungkin setelah 6 jam dari persalinan normal. Ibu akan dilatih dan
dianjurkan untuk mulai bergerak duduk dan latihan berjalan.Tentu saja bila
keadaan ibu cukup stabil dan tidak mengalami komplikasi misalnya tekanan darah
tinggi atau pendarahan<br />
<strong>Bagaimana persiapan dan caranya merawat?</strong><br />
<ol type="1">
<li>Siapkan
air hangat</li>
<li>Sabun
dan waslap</li>
<li>Handuk
kering dan bersih</li>
<li>Pembalut
ganti yang secukupnya</li>
<li>Celana
dalam yang bersih</li>
</ol>
<strong>Caranya yaitu:</strong><br />
- Lepas semua pembalut dan cebok dari arah depan ke belakang<br />
- Waslap
dibasahi dan buat busa sabun lalu gosokkan perlahan waslap yang sudah ada busa
sabun tersebut ke seluruh lokasi luka jahitan. Jangan takut dengan rasa nyeri,
bila tidak dibersihkan dengan benar maka darah kotor akan menempel pada luka
jahittan dan menjadi tempat kuman berkembang biak.<br />
- Bilas
dengan air hangat dan ulangi sekali lagi sampai yakin bahwa luka benar - benar
bersih. Bila perlu lihat dengan cermin kecil.<br />
- Setelah
luka bersih boleh berendam dalam air hangat dengan menggunakan tempat rendam
khusus. Atau bila tidak bisa melakukan perendaman dengan air hangat cukup di
siram dengan air hangat.<br />
- Kenakan
pembalut baru yang bersih dan nyaman dan celana dalam yang bersih dari bahan
katun. Jangan mengenakan celana dalam yang bisa menimbulkan reaksi alergi.<br />
- Segera
mengganti pembalut jika terasa darah penuh, semakin bersih luka jahitan maka
akan semakin cepat sembuh dan kering. Lakukan perawatan yang benar setiap kali
ibu buang air kecil atau saat mandi dan bila mengganti pembalut.<br />
- Konsumsi
makanan bergizi dan berprotein tinggi agar luka jahitan cepat sembuh. Makanan berprotein
ini bisa diperoleh dari telur, ikan, ayam dan daging, tahu, tempe. Jangan
pantang makanan, ibu boleh makan semua makanan kecuali bila ada riwayat
alergi.<br />
- Luka tidak
perlu dikompres obat antiseptik cair tanpa seijin dokter atau bidan.<br />
<br />
<br />
<strong>Lakukan senam nifas. </strong><br />
Yaitu senam untuk ibu setelah melahirkan, boleh mengangkat kaki saat
tiduran secara bergantian. Kaki diangkat satu persatu secara bergantian mulai
setinggi 45 ˚ sampai 90 ˚.<br />
Perbanyak latihan jalan dengan posisi badan lurus jangan membungkuk.<br />
Boleh jongkok pelan - pelan. Jangan kuatir jahitan akan lepas karena
jahitan sangat kuat.<br />
Lepas karena ibu tidak rajin membersihkan luka jahitan sehingga terjadi
infeksi. Atau pada beberapa kasus yang sangat jarang ibu alergi benang jahitan
tersebut.<br />
<strong>Berapa lama jahitan akan kering?</strong><br />
Luka jahitan rata - rata akan kering dan baik dalam waktu kurang dari satu
minggu.<br />
<strong>Keluhan yang bagaimana yang perlu penanganan dokter
atau bidan ?</strong><br />
Bila keluar darah kotor bau busuk dari jalan lahir, ibu panas, dan luka
jahitan bengkak kemerahan terasa sangat nyeri atau luka jahitan bernanah.<br />
Ada beberapa <strong>catatan</strong> yang perlu diketahui:<br />
<strong>1. Luka jahitan memang akan terasa sedikit nyeri</strong><br />
- Jangan
cemas, rasa nyeri ini akibat terputusnya jaringan syaraf dan jaringan otot , namun
semakin sering di gerakkan maka nyeri akan berkurang. Bila ibu hanya berbaring
terus menerus dan takut bergerak karena nyeri akan menghambat proses
penyenbuhan. Sirkulasi darah pada luka menjadi tidak lancar.<br />
<strong>2. Luka terlihat sedikit bengkak dan merah</strong><br />
Pada proses
penyembuhan luka tubuh secara alami akan memproduksi zat - zat yang merupakan
reaksi perlawanan terhadap kuman. Sehingga dalam proses penyembuhan luka kadang
terjadi sedikit pembengkakan dan kemerahan. Asalkan luka bersih ibu tak perlu
cemas. Bengkak dan merah ini bersifat sementara.<br />
Beberapa keluarga masih ada yang menganjurkan untuk mengurangi minum air
putih agar jahitan cepat kering. Hal ini sama sekali tidak dibenarkan. Justru
ibu harus minum yang banyak, minimal 8 gelas sehari untuk memperlancar buang
air kecil, mengganti cairan tubuh yang hilang dan memperlancar proses
pengeluaran ASI.<br />
Sebagai pengetahuan tambahan yang perlu kita ketahui adalah <strong>tingkatan
luka jalan lahir atau robekan <em>Perineum </em></strong><br />
Robekan pada luka perineum ini sebenarnya ada beberapa tingkatan, yakni
secara sederhana dapat di jelaskan sebagai berikut :<br />
Jahitan pada robekan jahitan jalan lahir
tingkat 1, yakni jahitan yang hanya menyatukan kulit luar yang robek, lalu yang
berikut jahitan pada robekan jalan lahir tingkat II, yang menyatukan kulit dan
jaringan otot pada perineum ( ini yang paling sering terjadi ), kemudian
robekan jalan lahir tingkat III yaitu robekan sampai ke spuingter ani, dan
terakhir robekan jalan lahir tingkat IV yaitu roekan sampai dengan anus<br />
<br />
<a href="http://akubidan.com/index.php?p=elearning&mod=yes&aksi=recommend&id=33"> </a><div class="blogger-post-footer">Welcome in the blogg siti musliha</div>Siti Muslihahttp://www.blogger.com/profile/06943755836320370483noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-4975073160055536934.post-11823908480187403062012-05-13T02:37:00.001-07:002016-06-01T10:29:55.890-07:00PENYAKIT KELAMIN<br /><div style="text-align: justify;">
<b>A. Pengertian Penyakit Kelamin</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #0b5394;">Penyakit kelamin</span> adalah jenis penyakit yang disebabkan oleh kuman yang
ditularkan melalui hubungan seks oral maupun melalui hubungan kelamin.<b> </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b> Penyakit Kelamin</b> adalah penyakit yang
disebabkan oleh kuman dan ditularkan melalui hubungan hubungan seksual
yang tidak aman. Selain dengan hubungan seksual, penyakit kelamin juga
bisa ditularkan melalui jarum suntik yang dipakai secara bergantian,
darah dan cairan/lendir tubuh.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>B. Macam - Macam Penyakit Menular</b></div>
<ul style="text-align: justify;">
<li><div style="text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEitCJ-vvjETt2nudIshx1-uhMI3RKNSANfrF83op1EGGQnzEbKWRfarbAyFmeRaL1dge-sRAtHGgtXxNkYVfedCR2v3rxe9W0_igU78KzooiTrxm8ynlweMvIC9HQv69mYK-rx3hvQngDc9/s1600/Penyakit+gonore.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="253" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEitCJ-vvjETt2nudIshx1-uhMI3RKNSANfrF83op1EGGQnzEbKWRfarbAyFmeRaL1dge-sRAtHGgtXxNkYVfedCR2v3rxe9W0_igU78KzooiTrxm8ynlweMvIC9HQv69mYK-rx3hvQngDc9/s320/Penyakit+gonore.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiAp-JWrwIESqz2uz9SqY9DPr5QxCKZln5SHoL_oSgQfaQtnOfZUmERwGYGVEOe0-EXlA9NnY2fMfX64xLs4tb1T5B6tb2jUfUnu-aHVIfg-G9gU2rVYMgCq4T5i0hQ-6WEADsBkaM6e_D_/s1600/chancroid03.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
<span style="font-size: 14px;"><b><span style="color: red;">1. Gonore </span></b></span><br />
<span style="font-size: 14px;"><b><span style="color: red;"> a. Pengertian Gonore</span></b></span><br />
<span style="font-size: 14px;"><b><span style="color: red;"> </span></b>Gonore adalah penyakit menular seksual
yang disebabkan oleh bakteri Neisseria gonorhoeae yang menginfeksi
lapisan dalam saluran kandung kemih, leher rahim, rektum, tenggorokan,
serta bagian putih mata. Penyakit gonore ini dapat mneyebar melalui
aliran darah ke bagian tubuh lainnya terutama pada kulit dan persendian.
Bila penyakit gonore ini menyerang wanita, maka wanita tersebut bisa
merasakan nyeri panggul serta gangguan reproduksi. Penyakit gonore ini
tidak hanya menyerang pria dan wanita dewasa. Namun bayi yang baru lahir
sekalipun bisa terinfeksi gonore dari ibunya bila selama proses
kelahiran terjadi pembengkakan pada kedua kelopak matanya dan
mengeluarkan nanah. Bila tidak segera ditangani dan diobati, bisa
menyebabkan kebutaan pada bayinya.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>b. Tanda Dan Gejala</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 14px;">Pada pria, akan keluar nanah dari dari
saluran kencing dan rasanya sangat panas seperti terbakar</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 14px;">Pada wanita, infeksi dapat terjadi pada
saluran kencing, vagina ataupun cervic. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 14px;">Wanita juga bisa merasakan nyeri perut
yang sangat hebat</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 14px;">Bertambahnya cairan yang keluar dari
vagina</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 14px;">Ujung buah zakar berwarna merah dan
membengkak</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 14px;">Merasakan sakit yang luar biasa saat
buang air kecil</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 14px;">Air kencing berwarna kuning kehijauan</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: 14px;">c. Mencegah Penyakit Gonore </span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 14px;">Satu-satunya cara untuk mencegah
penyakit gonore ini adalah menghindari gaya hidup seks bebas dan selalu
setia kepada pasangan. Dengan melakukan seks bebas, kita bisa dengan
mudah tertutar penyakit gonore ini. Oleh karena itu itu, untuk memutus
rantai penyakit gonore ini, kita tidak berganti-ganti pasangan dalam
berhubungan seksual. Karena kita tidak pernah tahu seseorang tersebut
menderita penyakit gonore maupun penyakit menular seksual yang lainnya.</span><br />
<b>d. Mengobati Penyakit Gonore </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 14px;">Kita bisa mengunjungi dokter spesialis
kulit dan kelamin untuk mendapatkan pengobatan yang terbaik. Selain itu,
kita juga bisa menggunakan obat tradisional dengan menggunakan bahan -
bahan yang aad di sekitar kita.</span><br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br /></div>
<h5>
</h5>
</li>
<li></li>
<li><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiAp-JWrwIESqz2uz9SqY9DPr5QxCKZln5SHoL_oSgQfaQtnOfZUmERwGYGVEOe0-EXlA9NnY2fMfX64xLs4tb1T5B6tb2jUfUnu-aHVIfg-G9gU2rVYMgCq4T5i0hQ-6WEADsBkaM6e_D_/s1600/chancroid03.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiAp-JWrwIESqz2uz9SqY9DPr5QxCKZln5SHoL_oSgQfaQtnOfZUmERwGYGVEOe0-EXlA9NnY2fMfX64xLs4tb1T5B6tb2jUfUnu-aHVIfg-G9gU2rVYMgCq4T5i0hQ-6WEADsBkaM6e_D_/s1600/chancroid03.jpg" /></a><b><span style="color: red;"> </span></b></li>
<li><b><span style="color: red;">b. ulkus mole</span></b><br />
penyakit infeksi genital – akut, lokalisata, disebabkan oleh kuman <i>Streptobacillus
ducreyi</i> (<i>Haemophilus ducreyi</i>)<br />
Gejala khas – ulkus nekrotik, nyeri – di tempat inokulasi & srg
disertai dg supurasi KGB regional<br />
<b>EPIDEMIOLOGI</b><br />
</li>
<li>Penyakit ini bersifat endemik, tersebar – tropik & subtropik,
t.u. di kota & pelabuhan.</li>
<li>Frekuensi penyakit ini – negara maju ↓</li>
<li>Penularan (+) ® hubungan seksual, secara kebetulan terinokulasi ke
jari dokter atau perawat</li>
<li>Penyakit ini > diderita – kulit berwarna.</li>
<li>Frekuensi pd wanita >↓ – mungkin akb kesulitan menegakkan
diagnosis.</li>
<li>Pembawa kuman atau carrier kuman H ducreyi > banyak (+) wanita
tuna susila.</li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<b>ETIOLOGI</b></div>
<ul style="text-align: justify;">
<li>Basil <i>Haemophilus ducreyi</i> - streptobasilus –</li>
<li>Gram negatif</li>
<li>Halus, pendek-pendek</li>
<li>Tidak berwarna</li>
<li>Berspora</li>
<li>Bagian ujungnya agak membundar – <i>halter</i>, tersusun memanjang
seperti rantai / rel kereta api.</li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<b>PATOGENESIS </b></div>
<ul style="text-align: justify;">
<li>Dg adanya trauma / abrasi, ® kuman penetrasi ke dlm epidermis.</li>
<li>Limfadenitis yang terjadi akibat infeksi Haemophilus ducreyi
disertai dengan supurasi.</li>
<li>Respons imun yg berhub dg patogenesis & kerentanan peny - tidak
diketahui.</li>
<li>Hasil penyelidikan ® adanya respons hipersensitivitas lambat &
respons antibodi pd pasien dg chancroid.</li>
<li>Antibodi (+) dg pem fisaksi komplemen, aglutinasi, presipitasi
& tes fluoresens antibodi indirek.</li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<b>SIMTOMATOLOGI</b></div>
<ul style="text-align: justify;">
<li>Masa inkubasi : 1 – 14 hari</li>
<li>Timbulnya lesi akb – autoinokulasi ® lesinya multipel, biasanya (+)
di daerah ekstra genital.</li>
<li>Daerah predileksi di genital pada laki-laki berbeda dengan wanita.</li>
<li>Pada laki-laki biasanya (+) di frenulum, sulkus koronarius,
prepusium bagian dalam & batang penis.</li>
<li>Pada wanita (+) di labium mayus, vulva, klitoris, uretra dan servik.</li>
<li>Pada ekstra genital, lesi +) di bibir, tangan, kelopak mata, dada
& lidah.</li>
<li>Lesi awal (+) di daerah inokulasi : papel, kemudian ® vesiko-pustul,
lesi ini dlm beb jam ® pecah ® ulkus</li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<b>Ciri khas ulkus mole</b></div>
<ul style="text-align: justify;">
<li>Bentuk bulat / lonjong</li>
<li>Kecil, multipel</li>
<li>Dikelilingi halo eritematosa & edematus</li>
<li>Berbentuk seperti cawan</li>
<li>Tepi ulkus tidak teratur / tidak rata</li>
<li>Dinding bergaung</li>
<li>Dasar ulkus – jaringan granulasi – mudah berdarah, isi sekret keruh,
tertutup sekret kotor berwarna kuning, jaringan nekrotik</li>
<li>Perabaan ulkus – lunak, tanpa indurasi, mudah berdarah & terasa
nyeri.</li>
<li>Sekitar 30 % pembesaran KGB inguinal medial (+)</li>
<li>Peradangan KGB disertai demam & tanda-tanda radang akut ®
disertai dg periadenitis.</li>
<li>Bila ® perlunakan, kulit di atasnya ® merah, tipis & abses yg
nyeri tekan</li>
<li>Proses perlunakan selanjutnya membentuk sinus-sinus yg tidak
teratur.</li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<b> Tempat predileksi lesi Ulkus Mole di daerah genital</b></div>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="margin-left: 0px; margin-right: 0px; text-align: left; width: 490px;"><tbody>
<tr>
<td valign="top" width="297"><b> Laki-laki</b></td>
<td valign="top" width="194"><b>Wanita</b></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="297">Permukaan mukosa preputium bagian dalam</td>
<td valign="top" width="194">Labium mayus</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="297">Frenulum</td>
<td valign="top" width="194">Vulva</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="297">Sulkus koronarus</td>
<td valign="top" width="194">Klitoris</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="297">Batang penis</td>
<td valign="top" width="194"><i>Fourchette</i></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="297">Dalam uretra</td>
<td valign="top" width="194">Vestibuli</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="297">Skrotum perineum</td>
<td valign="top" width="194">Uretra</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="297">Anus</td>
<td valign="top" width="194">Serviks</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="297"><br /></td></tr>
</tbody></table>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<ul style="text-align: justify;"></ul>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigOYFheRaFZIoXGQSNLryCpvg24Cdy47yahU7VsRl-KZIcvNLnZRb9KHrdHroUQ2xUuk5QahlmR8lYxVgoGihYgNNxoO1BLgMKFbfVd47q9xwdWekKOiLbY96qZNe4VfACcT-GkSag5hvr/s1600/lymphogranuloma-v.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="207" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigOYFheRaFZIoXGQSNLryCpvg24Cdy47yahU7VsRl-KZIcvNLnZRb9KHrdHroUQ2xUuk5QahlmR8lYxVgoGihYgNNxoO1BLgMKFbfVd47q9xwdWekKOiLbY96qZNe4VfACcT-GkSag5hvr/s320/lymphogranuloma-v.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<ul style="text-align: justify;">
<li><b style="color: red;">Limfogranuloma Venereum</b> <span style="color: blue;"></span></li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;">Limfogranuloma Venereum</span> adalah suatu penyakit menular seksual yang
disebabkan oleh <i>Chlamydia trachomatis</i>. Penyakit ini terutama
ditemukan di daerah tropis dan subtropis. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;">PENYEBAB</span> </div>
<div style="text-align: justify;">
Bakteri <i>Chlamydia trachomatis</i>, yang merupakan bakteri yang hanya
tumbuh di dalam sel. <i>Chlamydia trachomatis</i> penyebab
limfogranuloma venereum berbeda dengan <i>Chlamydia trachomatis</i>
lainnya yang menyebabkan <i>uretritis</i> dan <i>servisitis</i>. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;">GEJALA</span> </div>
<div style="text-align: justify;">
Gejala mula timbul dalam waktu 3-12 hari atau lebih setelah terinfeksi.
Pada <i>penis</i> atau <i>vagina</i> muncul lepuhan kecil berisi cairan
yang tidak disertai nyeri. Lepuhan ini berubah menjadi <i>ulkus</i>
(luka terbuka) yang segera membaik sehingga seringkali tidak
diperhatikan oleh penderitanya. </div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="fullpost"> <br />
Selanjutnya terjadi pembengkakan kelenjar getah bening pada salah satu
atau kedua selangkangan. Kulit di atasnya tampak merah dan teraba
hangat, dan jika tidak diobati akan terbentuk lubang (<i>sinus</i>) di
kulit yang terletak di atas kelenjar getah bening tersebut. Dari lubang
ini akan keluar nanah atau cairan kemerahan, lalu akan membaik; tetapi
biasanya meninggalkan jaringan parut atau kambuh kembali. <br />
<br />
Gejala lainnya adalah demam, tidak enak badan, sakit kepala, nyeri
sendi, nafsu makan berkurang, muntah, sakit punggung dan infeksi <i>rektum</i>
yang menyebabkan keluarnya nanah bercampur darah. Akibat penyakit yang
berulang dan berlangsung lama, maka pembuluh getah bening bisa mengalami
penyumbatan, sehingga terjadi pembengkakan jaringan. Infeksi rektum
bisa menyebabkan pembentukan jaringan parut yang selanjutnya
mengakibatkan penyempitan rektum. <br />
<br />
<br />
<span style="color: blue;">DIAGNOSA</span> <br />
Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejalanya yang khas. Untuk
memperkuat diagnosis dilakukan pemeriksaan darah guna menemukan adanya <i>antibodi</i>
terhadap bakteri penyebabnya. <br />
<br />
<br />
<span style="color: blue;">PENGOBATAN</span> <br />
Pemberian doksisiklin, eritromisin atau tetrasiklin <i>per-oral</i>
(melalui mulut) selama 3 minggu akan mempercepat penyembuhan. Setelah
pengobatan, dilakukan pemeriksaan rutin untuk mengetahui bahwa infeksi
telah sembuh. <br />
<br />
<br />
<span style="color: blue;">PENCEGAHAN</span> <br />
Cara yang paling baik untuk mencegah penularan penyakit ini adalah <i>abstinensia</i>
(tidak melakukan hubungan seksual dengan mitra seksual yang diketahui
menderita penyakit ini). Untuk mengurangi resiko tertular oleh penyakit
ini, sebaiknya menjalani perilaku seksual yang aman (tidak
berganti-ganti pasangan seksual atau menggunakan kondom.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="fullpost"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="fullpost"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="fullpost"><br /></span></div>
<ul style="text-align: justify;">
<li><b> </b><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjyaNN5EO7Clfc8AmsC_A5tNEtaJIsqVYGZtq2qeVovI-MLoG8MoRmLaUTFj3YBG-50AnNJmwkv86NSFdzhcS3i1qEg6RlJDtV_TxHbJheCEGlh6v2UZyk-YEakel3fwUHojd8K33CG1Tn9/s1600/SOA-Herpes-genitalis-female.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="238" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjyaNN5EO7Clfc8AmsC_A5tNEtaJIsqVYGZtq2qeVovI-MLoG8MoRmLaUTFj3YBG-50AnNJmwkv86NSFdzhcS3i1qEg6RlJDtV_TxHbJheCEGlh6v2UZyk-YEakel3fwUHojd8K33CG1Tn9/s320/SOA-Herpes-genitalis-female.jpg" width="320" /></a><b> <span style="color: red;">Herpes</span></b><span style="color: red;"> </span>yang disebabkan oleh <b><a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Virus_herpes_simpleks" title="Virus
herpes simpleks">virus herpes simpleks</a></b> (HSV) adalah sejenis
penyakit yang menjangkiti mulut, kulit, dan alat kelamin. Penyakit ini
menyebabkan kulit melepuh dan terasa sakit pada otot di sekitar daerah
yang terjangkit.</li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<ul style="text-align: justify;">
<li><h5>
Granuloma inguinale</h5>
</li>
<li><h5>
Uretritis
non gonore.</h5>
</li>
<li><h5>
Kondiloma akuminata. </h5>
</li>
</ul>
<ul style="text-align: justify;">
<li style="text-align: justify;"><h5>
Kandidosis.</h5>
</li>
<li style="text-align: justify;"><h5>
Trikomoniasis.</h5>
</li>
<li style="text-align: justify;"><h5>
Bakterial
vaginosi</h5>
</li>
</ul>
<div class="blogger-post-footer">Welcome in the blogg siti musliha</div>Siti Muslihahttp://www.blogger.com/profile/06943755836320370483noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-4975073160055536934.post-39152417770548824172012-03-10T11:40:00.000-08:002012-05-13T02:11:17.920-07:00Demam Berdarah dengue Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) {bahasa medisnya disebut Dengue
Hemorrhagic Fever (DHF)} adalah penyakit yang disebabkan oleh virus
dengue yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Aedes
albopictus, yang mana menyebabkan gangguan pada pembuluh darah kapiler
dan pada sistem pembekuan darah, sehingga mengakibatkan
perdarahan-perdarahan. Penyakit demam berdarah tidak bisa dibiarkan saja
karena penyakit ini sangat berbahaya.<br />
<br />
Apa saja gejala dan tanda demam dengue?
<br />
<div align="justify">
Setelah tergigit nyamuk pembawa virus, masa inkubasi
akan berlangsung antara 3 sampai 15 hari sampai gejala demam dengue
muncul. Gejala demam dengue akan diawali oleh perasaan menggigil, nyeri
kepala, nyeri saat menggerakan bola mata dan nyeri punggung. Kesakitan
pada tungkai dan sendi akan terjadi beberapa jam sejak gejala demam
dengue mulai dirasakan. Suhu tubuh akan meningkat dengan cepat mencapai
40 derajat celcius dengan detak nadi yang normal serta tekanan darah
yang cenderung turun. Bola mata akan tampak kemerahan. Kemerahan juga
tampak pada wajah yang dengan cepat akan menghilang. Kelenjar pada leher
dan tenggorokan terkadang ikut membesar.</div>
<div align="justify">
Demam dan gejala lain dari demam dengue akan
berlangsung selama 2 hari yang kemudian diikuti oleh penurunan suhu yang
cepat dengan diiringi oleh produksi keringat yang meningkat. Periode
penurunan suhu ini biasanya berlangsung sehari, selanjutnya suhu tubuh
akan meningkat lagi dengan cepat. Saat ini seluruh tubuh pasien akan
kemerahan kecuali pada wajah.</div><div class="blogger-post-footer">Welcome in the blogg siti musliha</div>Siti Muslihahttp://www.blogger.com/profile/06943755836320370483noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4975073160055536934.post-22108389795475302362012-03-01T05:05:00.000-08:002012-03-01T05:05:15.068-08:00Infertilitas<div style="color: purple;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_1b4Hfzg1zCoV5iEh0-cVywci5PtTb6_kh-bNVyCbEnfPtQ9LVaxtiiVQLki8hmjNsedWRsgLViN5z7EmoVRnNTOj0FXye1u3M76Cjys1vIzG5nZWSl-mbv0Ef0ghPe7GsWbiG4lC9WmD/s1600/100_0723.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_1b4Hfzg1zCoV5iEh0-cVywci5PtTb6_kh-bNVyCbEnfPtQ9LVaxtiiVQLki8hmjNsedWRsgLViN5z7EmoVRnNTOj0FXye1u3M76Cjys1vIzG5nZWSl-mbv0Ef0ghPe7GsWbiG4lC9WmD/s320/100_0723.JPG" width="320" /></a></div>
<i><b> infertilitas </b>adalah ketidakmampuan secara biologis dari
seorang laki-laki atau seorang perempuan untuk menghasilkan keturunan.
Infertilitas juga berarti perempuan yang bisa hamil namun tidak sampai
melahirkan sesuai masanya (37-42 minggu). Dalam bahasa awam, infertil
disebut juga tidak subur.</i></div>
<div style="color: purple;">
<br /></div>
<div style="color: purple;">
<i><b> Definisi Infertilitas</b></i></div>
<div style="color: purple;">
<i>Menurut dokter ahli reproduksi, sepasang suami-istri dikatakan infertil jika:</i></div>
<ul style="color: purple;">
<li><i>Tidak hamil setelah 12 bulan melakukan hubungan intim secara rutin
(1-3 kali seminggu) dan bebas kontrasepsi bila perempuan berumur kurang
dari 34 tahun.</i></li>
<li><i>Tidak hamil setelah 6 bulan melakukan hubungan intim secara rutin
(1-3 kali seminggu) dan bebas kontrasepsi bila perempuan berumur lebih
dari 35 tahun.</i></li>
<li><i>Perempuan yang bisa hamil namun tidak sampai melahirkan sesuai masanya (37-42 minggu).</i></li>
</ul>
<div style="color: purple;">
<i><b>Infertilitas Primer vs Infertilitas Sekunder</b></i></div>
<i style="color: purple;">
</i><br />
<div style="color: purple;">
<i>Infertilitas sendiri ada dua macam, yaitu infertilitas primer dan
infertilitas sekunder. Pasangan dengan infertilitas primer tidak bisa
hamil sedangkan infertilitas sekunder adalah sulit untuk hamil setelah
sudah pernah sekali hamil dan melahirkan secara normal sebelumnya.</i></div>
<div style="color: purple;">
<i> </i></div>
<div style="color: purple;">
<i><b>Penyebab Infertilitas</b></i></div>
<ol style="color: purple;">
<li><i>Faktor-faktor yang mempengaruhi infertilitas, antara lain:</i></li>
<li><i>Umur.</i></li>
<li><i>Lama infertilitas.</i></li>
<li><i>Emosi.</i></li>
<li><i>Lingkungan.</i></li>
<li><i>Hubungan seksual.</i></li>
<li><i>Kondisi sosial dan ekonomi.</i></li>
<li><i>Kondisi reproduksi wanita, meliputi cervix, uterus, dan sel telur.</i></li>
<li><i>Kondisi reproduksi pria, yaitu kualitas sperma dan seksualitas.</i></li>
<li><i>Penyebab lain.</i></li>
</ol>
<div style="color: purple;">
<i><b>(1) Umur</b></i></div>
<div style="color: purple;">
<br /></div>
<i style="color: purple;">
</i><br />
<div style="color: purple;">
<i>Kemampuan reproduksi wanita menurun drastis setelah umur 35 tahun.
Hal ini dikarenakan cadangan sel telur yang makin sedikit. Fase
reproduksi wanita adalah masa sistem reproduksi wanita berjalan optimal
sehingga wanita berkemampuan untuk hamil. Fase ini dimulai setelah fase
pubertas sampai sebelum fase menopause.</i></div>
<div style="color: purple;">
<i>Fase pubertas wanita adalah fase di saat wanita mulai dapat
bereproduksi, yang ditandai dengan haid untuk pertama kalinya (disebut <i>menarche</i>)
dan munculnya tanda-tanda kelamin sekunder, yaitu membesarnya payudara,
tumbuhnya rambut di sekitar alat kelamin, dan timbunan lemak di
pinggul. Fase pubertas wanita terjadi pada umur 11-13 tahun. Adapun fase
menopause adalah fase di saat haid berhenti. Fase menopause terjadi
pada umur 45-55 tahun.</i></div>
<div style="color: purple;">
<i>Pada fase reproduksi, wanita memiliki 400 sel telur. Semenjak wanita
mengalami menarche sampai menopause, wanita mengalami menstruasi secara
periodik yaitu pelepasan satu sel telur. Jadi, wanita dapat mengalami
menstruasi sampai sekitar 400 kali. Pada umur 35 tahun simpanan sel
telur menipis dan mulai terjadi perubahan keseimbangan hormon sehingga
kesempatan wanita untuk bisa hamil menurun drastis. Kualitas sel telur
yang dihasilkan pun menurun sehingga tingkat keguguran meningkat. Sampai
pada akhirnya kira-kira umur 45 tahun sel telur habis sehingga wanita
tidak menstruasi lagi alias tidak dapat hamil lagi. Pemeriksaan cadangan
sel telur dapat dilakukan dengan pemeriksaan darah atau USG saat
menstruasi hari ke-2 atau ke-3.</i></div>
<div style="color: purple;">
<br /></div>
<i style="color: purple;">
</i><br />
<div style="color: purple;">
<i><b>(2) Lama Infertilitas</b></i></div>
<div style="color: purple;">
<br /></div>
<i style="color: purple;">
</i><br />
<div style="color: purple;">
<i>Berdasarkan laporan klinik fertilitas di Surabaya, lebih dari 50%
pasangan dengan masalah infertilitas datang terlambat. Terlambat dalam
artian umur makin tua, penyakit pada organ reproduksi yang makin parah,
dan makin terbatasnya jenis pengobatan yang sesuai dengan pasangan
tersebut.</i></div>
<div style="color: purple;">
<i><b>(3) Emosi</b></i></div>
<div style="color: purple;">
<br /></div>
<i style="color: purple;">
</i><br />
<div style="color: purple;">
<i>Stres memicu pengeluaran hormon <i>kortisol </i>yang mempengaruhi pengaturan hormon reproduksi.</i></div>
<div style="color: purple;">
<i><b>(4) Lingkungan</b></i></div>
<div style="color: purple;">
<br /></div>
<i style="color: purple;">
</i><br />
<div style="color: purple;">
<i>Paparan terhadap racun seperti lem, bahan pelarut organik yang mudah
menguap, silikon, pestisida, obat-obatan (misalnya: obat pelangsing),
dan obat rekreasional (rokok, kafein, dan alkohol) dapat mempengaruhi
sistem reproduksi. Kafein terkandung dalam kopi dan teh.</i></div>
<div style="color: purple;">
<br /></div>
<i style="color: purple;">
</i><br />
<div style="color: purple;">
<i><b>(5) Hubungan Seksual</b></i></div>
<div style="color: purple;">
<br /></div>
<i style="color: purple;">
</i><br />
<div style="color: purple;">
<i>Penyebab infertilitas ditinjau dari segi hubungan seksual meliputi: frekuensi, posisi, dan melakukannya pada masa subur.</i></div>
<div style="color: purple;">
<br /></div>
<i style="color: purple;">
</i><br />
<div style="color: purple;">
<i><b>(6) Frekuensi</b></i></div>
<div style="color: purple;">
<br /></div>
<i style="color: purple;">
</i><br />
<div style="color: purple;">
<i>Hubungan intim (disebut <i>koitus</i>) atau onani (disebut
masturbasi) yang dilakukan setiap hari akan mengurangi jumlah dan
kepadatan sperma. Frekuensi yang dianjurkan adalah 2-3 kali seminggu
sehingga memberi waktu testis memproduksi sperma dalam jumlah cukup dan
matang.</i></div>
<div style="color: purple;">
<br /></div>
<i style="color: purple;">
</i><br />
<div style="color: purple;">
<i><b>(7) Posisi</b></i></div>
<div style="color: purple;">
<br /></div>
<i style="color: purple;">
</i><br />
<div style="color: purple;">
<i>Infertilitas dipengaruhi oleh hubungan seksual yang berkualitas,
yaitu dilakukan dengan frekuensi 2-3 kali seminggu, terjadi penetrasi
dan tanpa kontrasepsi. Penetrasi adalah masuknya penis ke vagina
sehingga sperma dapat dikeluarkan, yang nantinya akan bertemu sel telur
yang “menunggu” di saluran telur wanita. Penetrasi terjadi bila penis
tegang (ereksi). Oleh karena itu gangguan ereksi (disebut impotensi)
dapat menyebabkan infertilitas. Penetrasi yang optimal dilakukan dengan
cara posisi pria di atas, wanita di bawah. Sebagai tambahan, di bawah
pantat wanita diberi bantal agar sperma dapat tertampung. Dianjurkan,
setelah wanita menerima sperma, wanita berbaring selama 10 menit sampai 1
jam bertujuan memberi waktu pada sperma bergerak menuju saluran telur
untuk bertemu sel telur.</i></div>
<div style="color: purple;">
<br /></div>
<i style="color: purple;">
</i><br />
<div style="color: purple;">
<i><b>(8) Masa Subur</b></i></div>
<div style="color: purple;">
<br /></div>
<i style="color: purple;">
</i><br />
<div style="color: purple;">
<i>Marak di tengah masyarakat bahwa supaya bisa hamil, saat berhubungan
seksual wanita harus orgasme. Pernyataan itu keliru, karena kehamilan
terjadi bila sel telur dan sperma bertemu. Hal yang juga perlu diingat
adalah bahwa sel telur tidak dilepaskan karena orgasme. Satu sel telur
dilepaskan oleh indung telur dalam setiap menstruasi, yaitu 14 hari
sebelum menstruasi berikutnya. Peristiwa itu disebut <i>ovulasi</i>. Sel telur kemudian menunggu sperma di saluran telur <i>(tuba falopi)</i> selama kurang-lebih 48 jam. Masa tersebut disebut masa subur.</i></div>
<div style="color: purple;">
<i>Cara untuk mengetahui masa subur antara lain:</i></div>
<ol style="color: purple;">
<li><i> Dengan memperhatikan keluarnya lendir mulut rahim yang dapat diraba
dengan jari (pastikan jari bersih untuk mencegah terjadinya infeksi).
Pada saat subur, keluarlah cairan bening seperti putih telur sehingga
kelamin terkesan basah. Banyak wanita menganggap hal itu sebagai
keputihan. Di luar saat subur, lendir mulut rahim hanya sedikit dan
lebih kental sehingga kelamin terkesan kering.</i></li>
<li><i>Dengan mengukur suhu tubuh setiap pagi sebelum bangun tidur selama
beberapa bulan siklus menstruasi (biasanya sampai tiga bulan). Tanda
ovulasi adalah apabila terjadi sedikit kenaikan suhu tubuh pada
pertengahan siklus haid. Suhu tubuh itu disebut sebagai suhu basal
tubuh, yaitu suhu tubuh dalam kondisi istirahat penuh. Peningkatan suhu
tubuh yang jelas, walalupun sedikit (sekitar 0,2-0,5 °C), terjadi karena
produksi hormon progesteron yang muncul segera setelah ovulasi.
Pemeriksaan meliputi pengukuran suhu tubuh setiap pagi pada waktu bangun
tidur, dan dicatat pada suatu grafik khusus (bisa didapatkan dari
dokter). Cara mengukur sendiri suhu basal tubuh:
</i><ul>
<li><i>Guncang termometer (termometer dapat dibeli di apotek) hingga di
bawah 36 °C, dan siapkan termometer di dekat tempat tidur Anda sebelum
tidur.</i></li>
<li><i>Saat terbangun di pagi hari, letakkan termometer di mulut anda
(termometer oral) selama 10 menit. Penting untuk Anda ingat adalah
jangan banyak bergerak. Tetaplah berbaring dan istirahat dengan mata
tertutup. Jangan bangun selama 10 menit hingga selesai pengukuran.</i></li>
<li><i>Setelah 10 menit, bacalah dan catat suhu tubuh Anda pada grafik saat tanggal pemeriksaan itu.</i></li>
</ul>
</li>
<li><i>Dengan memeriksa lendir rahim di bawah mikroskop. Pada saat subur akan tampak bentukan seperti daun pakis yang sempurna.</i></li>
<li><i> Dengan pemeriksaan USG melalui vagina. Dengan pemeriksaan USG
melalui vagina dapat dilihat dengan jelas sel telur yang sudah
dilepaskan dari indung telur.</i></li>
</ol>
<div style="color: purple;">
<i><b>(9) Kondisi Sosial dan Ekonomi</b></i></div>
<div style="color: purple;">
<br /></div>
<i style="color: purple;">
</i><br />
<div style="color: purple;">
<i>Kondisi Sosial dan ekonomi yang semakin buruk akan memperbesar kemungkinan terjadinya infertilitas.</i></div>
<div style="color: purple;">
<br /></div><div class="blogger-post-footer">Welcome in the blogg siti musliha</div>Siti Muslihahttp://www.blogger.com/profile/06943755836320370483noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4975073160055536934.post-74484475900245631822012-03-01T00:11:00.000-08:002012-03-01T00:11:41.069-08:00FISIOLOGI LAKTASI<m:smallfrac m:val="off"> <m:dispdef> <m:lmargin m:val="0"> <m:rmargin m:val="0"> <m:defjc m:val="centerGroup"> <m:wrapindent m:val="1440"> <m:intlim m:val="subSup"> <m:narylim m:val="undOvr"> </m:narylim></m:intlim> </m:wrapindent> </m:defjc></m:rmargin></m:lmargin></m:dispdef></m:smallfrac><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;">
<img alt="" src="data:image/png;base64,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" /><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span></b><br />
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span></b><br />
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">BAB I</span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">PENDAHULUAN</span></b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">I.I Latar Belakang</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-left: 0cm; text-indent: 36pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Laktasi adalah keseluruhan proses menyusui mulai dari ASI diproduksi sampai proses mengisap dan menelan ASI. Laktasi merupakan bagian integral dari diklus reproduksi mamalia termasuk manusia.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Laktasi bukan merupakan metode kontrasepsi yang dapat diandalkan. Ironinya, banyak wanita yang tidak menyadari hal ini, dan masih banyak ibu-ibu yang baru melahirkan yang tidak mendapat informasi maupun konseling mengenai keluarga berencana.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; margin-left: 72pt;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-left: 0cm;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">I.2 Tujuan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-indent: 36pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">1.2.1 Tujuan Umum</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 72pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Membantu ibu dalam pemberian ASI kepada anak selama anak masih menyusui.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-indent: 36pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">1.2.2 Tujuan Khusus</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt; text-indent: 36pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Membantu ibu untuk mengetahui cara memproduksi ASI yang baik. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-indent: 36pt;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;">
<b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">BAB II</span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;">
<b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">PEMBAHASAN</span></b></div>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable"><tbody>
<tr style="height: 30pt;"> <td style="background: none repeat scroll 0% 0% white; height: 30pt; padding: 0cm; width: 30pt;" valign="top" width="40"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="width: 100%;"><tbody>
<tr> <td style="padding: 0cm;"><br /></td> </tr>
</tbody></table>
</td> </tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 201pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2.1. Pengertian Laktasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Laktasi adalah keseluruhan proses menyusui mulai dari ASI diproduksi sampai proses bayi mengisap dan menelan ASI.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2.2. Fisiologi Laktasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Pada masa hamil, terjadi perubahan pada payudara, dimana ukuran payudara bertambah besar. Untuk mempersiapkan payudara agar pada waktunya dapat memberikan ASI, estrogen akan mempersiapkan kelenjar dari saluran ASI dalam bentuk poliferasi, deposit lemak, air dan elektrolit, jaringan ikat semakin banyak dan miopitel di sekitar kelenjar mammae semakin membesar.sedangkan progesterone meningkat kematangan kelenjar mammae dengan hormone lain. Bersamaan dengan membesaranya kehamilan perkembangan dan persiapan untuk memberikan ASI semakin tampak, payudara semakin membesar, puting susu semakin menonjol pembuluh darah semakin tampak, dan areola mammae makin hitam Pada kehamilan lima bulan lebih, kadang-kadang dari ujung putting mulai keluar cairan yang disebut kolostrum. Sekresi cairan tersebut karena pengaruh hormone laktogen dari plasenta dan hormone prolaktin dari kelenjar hipofise. Produksi cairan tidak berlebihan karena meski selama hamil kadar prolaktin cukup tinggi pengaruhnya di hambat oleh estrogen.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Pada seorang wanita menyusui ( laktasi ) kedua dan selanjutnya cenderung lebih baik dari pada yang pertama, menunjukan bahwa seperti halnya pada semua fungsi reproduksi, di perlukan “trial runs” ( latihan) sebelum mencapai kemampuan yang optimal. Pada umumnya wanita yang lebih muda kemampuanya lebih baik dari pada yang tua.</span><b><span style="color: #333333; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2.3. Produksi Asi</span><span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span style="color: #333333; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"><br />
</span><span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Pembentukan payudara dimulai sejak embrio berusia 18-19 minggu, dan berakhir ketika</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> mulai menstruasi. Hormon yang berperan adalah hormon esterogen dan progesteron yang membantu maturasi alveoli. Sedangkan hormon prolaktin berfungsi untuk produksi ASI.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Selama kehamilan hormon prolaktin dari plasenta meningkat tetapi ASI belum keluar karena pengaruh hormon estrogen yang masih tinggi. Kadar estrogen dan progesteron akan menurun pada saat hari kedua atau ketiga pasca persalinan, sehingga terjadi sekresi ASI.Hari pertama setelah persalinan seringkali payudara ibu terasa kosong.air susu yang pertama kali dikeluarkan terasa sedikit disebut susu jolong/ kolostrum berwarna kekuningan.kolostrum mengandung sel darah putih dan protein imunoglobulin pembunuh kuman.kolostrum dianggap sebagai imunisasi pertama yang diterima bayi baru lahir.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Hormon dan Refleks yang berperan menghasilkan ASI</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">ASI dihasilkan oleh kerja gabungan hormon dan refleks.Pada kehamilan terjadi perubahan hormon untuk mempersiapkan produksi ASI.setelah persalinan perubahan hormon membuat payudara menghasilkan ASI.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Hormon-hormon yang terlibat dalam pembentukan ASI adalah sebagai berikut.</span></div>
<ul type="disc">
<li class="MsoNormal" style="color: #0d0d0d; line-height: 200%;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Hormon prolaktin: hormon produksi ASI dihasilkan oleh kelenjar hipofise didasar otak yang membuat sel kelenjar payudara menghasilkan ASI.Hormon ini mempunyai efek penting dalam menekan fungsi indung telur sehingga memperlambat kesuburan atau haid.</span></li>
<li class="MsoNormal" style="color: #0d0d0d; line-height: 200%;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Hormon oksitosin: hormon pengeluaran ASI dihasilkan dari bagian belakang hipofise hormon ini membuat otot – otot mengkerut dan memeras ASI keluar.</span></li>
<li class="MsoNormal" style="color: #0d0d0d; line-height: 200%;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Hormon progesteron: mempengaruhi pertumbuhan dan ukuran alveoli.Kadar progesteron dan estrogen menurun sesaat setelah melahirkan.hal ini menstimulasi produksi ASI secara besar-besaran.</span></li>
<li class="MsoNormal" style="color: #0d0d0d; line-height: 200%;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Hormon estrogen: Menstimulasi sistem saluran ASI untuk membesar.Kadar estrogen dalam tubuh menurun saat melahirkan dan tetap rendah untuk beberapa bulan selama tetap menyusui.</span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Human placental lactogen (HPL): Sejak bulan kedua kehamilan plasenta mengeluarkan banyak HPL yang berperan dalam pertumbuhan payudara,puting,dan areola sebelum melahirkn.Pada bulan kelima dan keenam kehamilan,payudara siap memproduksi ASI.</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14pt; line-height: 200%;"> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Proses pembentukan Laktogen </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Proses pembentukan laktogen melalui tahapan-tahapan berikut ini.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 0cm;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-left: 0cm; text-indent: 0cm;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">1.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Laktogenesis I</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-indent: 18pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Pada fase terakhir kehamilan,payudara wanita memasuki fase laktogenesis 1.saat itu payudara memproduksi kolostrum,yaitu berupa cairan kental yang kekuningan.</span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="line-height: 200%; margin-left: 0cm; text-indent: 0cm;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Laktogenesis II</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Saat melahirkan,keluarnya plasenta menyebabkan turunnya hormon progesteron,dan HPL secara tiba-tiba,namun hormo prolaktin tetap tinggi.hal ini menyebabkan produksi ASI besar-besaran yang di kenal dengan fase laktogenesis II.Apabila payudara di rangsang, jumlah prolaktin dalam darah akan meningkan dan mencapai puncaknya dalam periode 45 menit, kemudian kembali ke level sebelum rangsangan tiga jam kemudian.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; margin-left: 0cm; text-indent: 0cm;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">3.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Laktogenesis III</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-left: 0cm; text-indent: 42.55pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Sistem control hormone endokrin mengatur produksi ASI selama kehamilan dan beberapa hari pertama setelah melahirkan.Ketika produksi ASI mulai stabil,sistem kontrol otokrin dimulai.Pada tahap ini apabila ASI banyak dikeluarkan maka payudara akan memproduksi ASI dengan banyak pula. Dengan demikian ASI sangat dipengaruhi oleh seberapa sering dan seberapa banyak bayi menghisap serta seberapa sering payudara di kosongkan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2.4 Proses Produksi Air Susu</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt; text-indent: -14.15pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">1. Saat bayi menghisap, sejumlah sel saraf di payudara ibu mengirim pesan ke hipotalamus</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt; text-indent: -14.15pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2. ketika menerima pesan itu, hipotalasmus melepas “rem” proklaktin</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt; text-indent: -14.15pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">3. Untuk memulai menghasilkan ASI, prolaktin yang dihasilkan kelenjar pituitari merangsang kelenjar-kelenjar susu di payudara</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Reflek-reflek Menyusui pada Ibu dan Bayi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Pada saat menyusui akan terjadi beberapa refleks pada ibu an bayi yang penting pengaruhnya terhadap kelancaran menyusui.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Refelks yang terjadi pada ibu yaitu rangsangan yang terjadi sewaktu bayi menghisap putting susu diantaranya:</span></div>
<ol start="1" type="1">
<li class="MsoNormal" style="color: #0d0d0d; line-height: 200%;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Refleks Prolaktin (rangsangan ke otak untuk mengeluarkan hormon prolaktin), hormon ini akan merangsang sel-sel kelenjar payudara untuk memproduksi ASI. makin sering bayi menghisap, makinbanyak prolaktin yang lepas makin banyak pula ASI yang diproduksi. maka cara yang terbaik mendapatkan ASI dalam jumlah banyak adalh menyusui bayi sesering mungkin atau setidaknya menempelkan putting susu ibu pada mulut bayi untuk bisa dihisap bayinya.</span><span style="color: windowtext;"> </span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt;">
<br /></div>
<ol start="2" type="1">
<li class="MsoNormal" style="color: #0d0d0d; line-height: 200%;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Refleks Oksitosin (rangsangan ke otak untuk mengeluarkan hormon oksitosin), hormon ini akan memacu sel-sel otot yang mengelilingi jaringan kelenjar susu dan saluranya unutk berkontraksi, sehingga memeras air susu keluar menuju putting susu. ibu perlu mewaspadai bahwa tekanan karena kontraksi otot ini kadang-kadang begitu kuat sehingga air susu keluar dari putting menyembur, ini bisa membuat bayi tersedak.</span></li>
</ol>
<div class="MsoListParagraph">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Refleks oksitosin dipengaruhi oleh pikiran, perasaan, dan sensasi ibu. biasanya perasaan ibu bisa merangsang pengeluaran ASI secara refleks, tetapi kadang-kadang juga menghambatnya. perasaan yang bisa menghentikan refleks oksitosin misalnya, khawatir, sedih, atau takut akan sesuatu. ibu kesakitan pada saat menyusui atau merasa malu. refleks ini bisa muncul pada saat sang ibu mendengar bayinya menangis, melihat foto bayinya atau sedang teringat pada bayinya berada jauh. manfaaat refleks oksitosin lainya adalah membantu lepasnya plasenta dari rahim ibu dan menghentikan perdarahan persalinan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Refleks</span><span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> yang terjadi pada bayi diantaranya:</span></div>
<ul type="disc">
<li class="MsoNormal" style="color: #0d0d0d; line-height: 200%;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Rooting Refleks</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">, bila bayi baru lahir disentuh pipinya, dia akan menoleh kearah sentuhan. bila bibirnya dirangsang atau disentuh dia akan membuka mulut dan berusaha mencari putting untuk menyusu.</span></li>
<li class="MsoNormal" style="color: #0d0d0d; line-height: 200%;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Sucking Refleks<b>,</b></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> atau refleks menghisap. refleks ini terjadi bila ada sesuatu yang merangsang langit-langit dalam mulut bayi. jika putting susu menyentuh langit-langit belakang mulut bayi terjadi refleks menghisap dan terjadi tekanan terhadap daerah aerola</span><span style="color: #333333; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">oleh gusi, lidah, serta langit-langit, sehingga isi sinus laktiferus (tempat penampungan ASI pada payudara) diperas keluar kedalam rongga mulut bayi.</span></li>
<li class="MsoNormal" style="color: #0d0d0d; line-height: 200%;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Swallowing Refleks</span><span style="color: #333333; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9pt; line-height: 200%;">,</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">bila mulut bayiterisi ASI ,maka ia akan menelannya.</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"></span></li>
</ul>
<div style="line-height: 200%; margin-left: 36pt;">
<br /></div>
<div style="line-height: 200%;">
Produksi ASI dapat meningkat atau menurun tergantung pada stimulasi pada kelenjar payudara terutama pada minggu pertama laktasi. Faktor-faktor yang mempengaruhi produksi ASI antara lain :</div>
<div style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt;">
<br /></div>
<div style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt;">
1. Frekuensi Penyusuan </div>
<div style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt;">
Pada studi 32 ibu dengan bayi prematur disimpulkan bahwa produksi<br />
ASI akan optimal dengan pemompaan ASI lebih dari 5 kali per hari selama bulan pertama setelah melahirkan. Pemompaan dilakukan karena bayi prematur belum dapat menyusu (Hopkinson et al, 1988 dalam ACC/SCN, 1991). Studi lain yang dilakukan pada ibu dengan bayi cukup bulan<br />
menunjukkan bahwa frekuensi penyusuan 10 ± 3 kali perhari selama 2 minggu pertama setelah melahirkan berhubungan dengan produksi ASI yang cukup (de Carvalho, et al, 1982 dalam ACC/SCN, 1991). Berdasarkan hal ini direkomendasikan penyusuan paling sedikit 8 kali perhari pada periode awal setelah melahirkan. Frekuensi penyusuan ini berkaitan dengan kemampuan stimulasi hormon dalam kelenjar payudara.</div>
<div style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt;">
2. Berat Lahir</div>
<div style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt;">
Prentice (1984) mengamati hubungan berat lahir bayi dengan volume ASI. Hal ini berkaitan dengan kekuatan untuk mengisap, frekuensi, dan lama penyusuan dibanding bayi yang lebih besar. Berat bayi pada hari kedua dan usia 1 bulan sangat erat berhubungan dengan kekuatan mengisap yang mengakibatkan perbedaan intik yang besar dibanding bayi yang mendapat formula. De Carvalho (1982) menemukan hubungan positif berat lahir bayi dengan frekuensi dan lama menyusui selama 14<br />
hari pertama setelah lahir. Bayi berat lahir rendah (BBLR) mempunyai kemampuan mengisap ASI yang lebih rendah dibanding bayi yang berat lahir normal (> 2500 gr). Kemampuan mengisap ASI yang lebih rendah ini meliputi frekuensi dan lama penyusuan yang lebih rendah dibanding bayi berat lahir normal yang akan mempengaruhi stimulasi hormon prolaktin dan oksitosin dalam memproduksi ASI.</div>
<div style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt;">
<br /></div>
<div style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt;">
3. Umur Kehamilan saat Melahirkan</div>
<div style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt;">
Umur kehamilan dan berat lahir mempengaruhi intik ASI. Hal ini disebabkan bayi yang lahir prematur (umur kehamilan kurang dari 34 minggu) sangat lemah dan tidak mampu mengisap secara efektif sehingga produksi ASI lebih rendah daripada bayi yang lahir tidak prematur.</div>
<div style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt;">
Lemahnya kemampuan mengisap pada bayi prematur dapat disebabkan berat badan yang rendah dan belum sempurnanya fungsi organ.</div>
<div style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt;">
4. Stres dan Penyakit Akut</div>
<div style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt;">
Ibu yang cemas dan stres dapat mengganggu laktasi sehingga mempengaruhi produksi ASI karena menghambat pengeluaran ASI. Pengeluaran ASI akan berlangsung baik pada ibu yang merasa rileks dan nyaman.. Penyakit infeksi baik yang kronik maupun akut yang mengganggu proses laktasi dapat mempengaruhi produksi ASI.</div>
<div style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt;">
5.. Konsumsi Rokok</div>
<div style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt;">
Merokok dapat mengurangi volume ASI karena akan mengganggu hormon prolaktin dan oksitosin untuk produksi ASI. Merokok akan menstimulasi pelepasan adrenalin dimana adrenalin akan menghambat pelepasan oksitosin. Studi Lyon,(1983); Matheson, (1989) menunjukkan adanya hubungan antara merokok dan penyapihan dini meskipun volume ASI tidak diukur secara langsung. Meskipun demikian pada studi ini dilaporkan bahwa prevalensi ibu perokok yang masih<br />
menyusui 6 – 12 minggu setelah melahirkan lebih sedikit daripada ibu yang tidak perokok dari kelompok sosial ekonomi sama, dan bayi dari ibu perokok mempunyai insiden sakit perut yang lebih tinggi. Anderson et al (1982) mengemukakan bahwa ibu yang merokok lebih dari 15 batang rokok/hari mempunyai prolaktin 30-50% lebih rendah pada hari pertama dan hari ke 21 setelah melahirkan dibanding dengan yang tidak merokok.</div>
<div style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt;">
7. Konsumsi Alkohol</div>
<div style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt;">
Meskipun minuman alkohol dosis rendah disatu sisi dapat membuat ibu merasa lebih rileks sehingga membantu proses pengeluaran ASI namun disisi lain etanol dapat menghambat produksi oksitosin. Kontraksi rahim saat penyusuan merupakan indikator produksi oksitosin. Pada dosis etanol 0,5-0,8 gr/kg berat badan ibu mengakibatkan kontraksi rahim hanya 62% dari normal, dan dosis 0,9-1,1 gr/kg mengakibatkan kontraksi rahim 32% dari normal (Matheson, 1989).</div>
<div style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt; text-indent: -21.25pt;">
8. Pil Kontrasepsi</div>
<div style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt;">
Penggunaan pil kontrasepsi kombinasi estrogen dan progestin berkaitan dengan penurunan volume dan durasi ASI (Koetsawang, 1987 dan Lonerdal, 1986 dalam ACC/SCN, 1991), sebaliknya bila pil hanya mengandung progestin maka tidak ada dampak terhadap volume ASI (WHO Task Force on Oral Contraceptives, 1988 dalam ACC/SCN, 1991). Berdasarkan hal ini WHO merekomendasikan pil progestin untuk ibu menyusui yang menggunakan pil kontrasepsi.</div>
<div style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt;">
Ada dua cara untuk mengukur produksi ASI yaitu penimbangan berat badan bayi sebelum dan setelah menyusui; dan pengosongan payudara. Kurva berat badan bayi merupakan cara termudah untuk menentukan cukup tidaknya produksi ASI (Packard, 1982). Dilihat dari sumber zat gizi dalam ASI maka ada 3 sumber zat gizi dalam ASI yaitu : 1) disintesis dalam sel secretory payudara dari precursor yang ada di plasma; 2) disintesis oleh sel-sel lainnya dalam payudara; 3) ditransfer secara<br />
langsung dari plasma ke ASI (Butte, 1988). Protein, karbohidrat, dan lemak berasal dari sintesis dalam kelenjar payudara dan transfer dari plasma ke ASI, sedangkan vitamin dan mineral berasal dari transfer plasma ke ASI. Semua fenomena fisiologi dan biokimia yang mempengaruhi komposisi plasma dapat juga mempengaruhi komposisi ASI. Komposisi ASI dapat dimodifikasi oleh hormon yang mempengaruhi sintesis dalam kelenjar payudara (Vaughan, 1999).</div>
<div style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt;">
Aspek gizi ibu yang dapat berdampak terhadap komposisi ASI adalah intik pangan aktual, cadangan gizi, dan gangguan dalam penggunaan zat gizi. Perubahan status gizi ibu yang mengubah komposisi ASI dapat berdampak positif, netral, atau negatif terhadap bayi yang disusui. Bila asupan gizi ibu berkurang tetapi kadar zat gizi dalam ASI dan volume ASI tidak berubah maka zat gizi untuk sintesis ASI diambil dari cadangan ibu atau jaringan ibu. Komposisi ASI tidak konstan dan beberapa faktor fisiologi dan faktor non fisiologi berperan secara langsung dan tidak langsung. Faktor fisiologi meliputi umur penyusuan, waktu penyusuan, status gizi ibu, penyakit akut, dan pil kontrasepsi. Faktor non fisiologi meliputi aspek lingkungan, konsumsi rokok dan alkohol (Matheson, 1989).</div>
<div style="line-height: 200%; margin-left: 36pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2.5. Persiapan Laktasi Sejak Dini</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Persiapan menyusui perlu dilakukan seawal mungkin pada setiap wanita hamil dan para ibu hendaknya mengetahui upaya-upaya yang seharusnya dilakukan untuk meningkatkan pemberian ASI/ menyusui.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Klinik Antenatal</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam klinik Antenatal bagi ibu hamil adalah :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">1. Gizi ibu hamil, dari konsumsi zat gizi yang masuk kedalam tubuh serta cadangan yang ada pada wanita hamil dan menyusui akan digunakan untuk aktivitas dan metabolisme tubuh ibu, dan proses pembentukan ASI, nilai kalori serta zat gizi dari ASI itu sendiri.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2. Perilaku ibu hamil</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">a. Kecukupan istirahat</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 42.55pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Wanita hamil sebaiknya tidur minimal 8 jam sehari, kegiatan dan gerakannya sehari hari harus memperhatikan perubahan fisik dan mental yang terjadi pada dirinya. Diantara waktu tersebut harus adawaktu untuk istirahat (santai) guna melemaskan otot-otot.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">b. Tidak merokok, minum alkohol, kopi, soda.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Termasuk menjauhi asap rokok dari orang lain.minuman kopi dan minuman soda dapat mengurangi kemampuan usus untuk menyerap kalsium dan zat besi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">3. Obat-obatan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Pemakaian obat-obatan selama hamil hanya atas petunjuk bidan atau dokter, terutama menjelang persalinan perlu diperhatikan, agar tidak berpengaruh terhadap laktasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">4. keluhan lain</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Adanya keluhan lain, misalnya sakit gigi /mulut, infeksi lainya.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">5. Hygiene personal dan lingkungan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Kebersihan diri dan pakaian yang nyaman perlu mendapat perhatian untuk menjaga kesehatan .pilihlah pakaian yang longgar ,ringan dan mudah menyerap keringat.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">6. Pendukung</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1cm; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Sebaiknya selama 3 bulan terakhir kehamilan, seorang ibu telah menentukan dokter yang akan mengawasinya persalinan anaknya. Kerjasama antara tenaga penolong persalinan dan dokter anak juga harus di bina.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Perawatan Payudara</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Demi keberhasilan menyusui, payudara memerlukan perawatan sejak dini secara teratur .Perwatan selama kehamilan bertujuan agar selama menyusui kelak produksi asi cukup.tidak terjadi kelainan pada payudara dan payudara tetap baik setelah menyusui.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Pada umumnya wanita dalam kehamilan 6-8 minggu akan mengalami pembesaran payudara,akan lebih padat,kenyal,kencang,sakit dan tampak jelas di permukaan kulit adanya gambaran pembuluh darah yang bertambah serta melebar. kelenjar Montgomery pada daerah areola tampak lebih nyata dan menonjol.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Perawatan Payudara antara lain :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">1. Pemakaian BH yang tepat,sebaiknya ibu hamil harus memakai bra yang tepat dan ukuran</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> yang sesuai dapat menopang perkembangan payudara.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2. Latihan otot-otot yang menopang payudara.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">3. Hygiene payudara</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Kebersihan/hygiene payudara juga harus di perhatikan ,khususnya daerah papila dan aerola</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">pada saat mandi sebaiknya papila dan areola tidak di sabuni.untuk menghindari keadan kering dan kaku akibat hilangnya lendir pelumas yang dihasilkan kelenjar Montgomery.Areola dan papila yang kering akan memudahkan terjadinya lecet dan infeksi<b><i>.</i></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2.6. Keunggulan dan Manfaat Asi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: 27pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">ASI mengandung semua zat gizi yang diperlukan bayi dalam 4 – 6 bulan pertama kehidupan. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: 27pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Keunggulan ASI dibanding susu formula adalah :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: 27pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">1. ASI praktis, ekonomis,dan hygienis.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2. Mengandung semua bahan / zat gizi yang diperlukan bagi pertumbuhan dan perkembangan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> bayi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">3. Dapat diberikan dimana aja dan kapan saja dalam keadaan segar, bebas bakteri dan suhu</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> yang sesuai,tanpa penggunaan alat bantu.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">4. Bebas dari kesalahan dalam penyediaan / takaran.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">5. Problem kesulitan pemberian makanan pada bayi jauh lebih sedikit daripadea bayi yang</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> mendapat susu formula buatan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">6. Mengandung imunoglobulin</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">7. Mencegah terjadinya keadaan gizi salah.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: 9pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Manfaat Asi Untuk Bayi</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">1.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Nutrisi yang sesuai untuk bayi</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Mengandung zat protektif</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">3.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Mempunyai efek psikologis yang menguntungkan</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">4.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Menyebabkan pertumbuhan yang baik</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">5.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Mengurangi kejadian karies dentis</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">6.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Mengurangi kejadian maloklusi</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Manfaat Asi Untuk Ibu</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 7.1pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">1.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Aspek kesehatan ibu</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 7.1pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 7.1pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Isapan bayi pada payudara akan merangsang terbentuknya oksitosin oleh kelenjar hipofisis.Oksitosin membantu involusi dan mencegah terjadinya perdarahan pasca persalinan</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 7.1pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 7.1pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Aspek keluarga berencana</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 7.1pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 7.1pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Menyusui secara murni(eksklusif) dapat menjarangkan kehamilan.Ditemukan rerata jarak kelahiran ibu yang menyusui adalah 24 bulan,sedangkan yang tidak menyusui 11 bulan</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 7.1pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 7.1pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">3.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Aspek psikologi</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 7.1pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 7.1pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Keuntungan menyusui bukan hanya bermanfaat untuk bayi,tetapi juga untuk ibu. Ibu akan merasa bangga dan diperlukan,rasa yang dibutuhkan oleh semua manusia</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 7.1pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Manfaat Asi Untuk Keluarga</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">1.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Aspek ekonomi</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">ASI tidak perlu beli,sehingga dana yang seharusnya digunakanunuk membeli susu formula dapat digunakan untuk keperluan lain</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Aspek psikologi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Kebahagiaan keluarga bertambah,karena kelahiran lebih jarang,sehingga suasana kejiwaan ibu baik dan dapat mendekatkan hubungan bayi dengan keluarga</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">3.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Aspek kemudahan</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Menyusui sangat praktis,karena dapat diberikan dimana saja.keluarga tidak erlu repo menyiapkan air masak,botol dan dot yang harus selalu di bersihkan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Manfaat Asi Untuk Negara</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt; text-align: justify; text-indent: -7.1pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">1.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Menurunkan angka kesakitan dan kematian anak</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Adanya faktor protektif dan nutrien yang sesuai dalam ASI mnjamin status gizi bayi baik serta kesakitan dan kematian menurun.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Mengurangi subsidi untuk rumah sakit</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Subsidi untuk rumah sakit berkurang,karena rawat gabung akan meperpendek lama rawat inap ibu dan bayi,serta mengurangi biaya yang di perlukan untuk perawatan anak sakit</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">3.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Mengurangi devisa untuk membeli susu formula</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Jika semua ibu menyusui,maka pengeluaran devisa yang seharusnya di pergunakan untuk membeli susu formula dapat di tabung sebagai kekayaan nasional.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">4.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Meningkatkan kualitas generasi penerus bangsa</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Anak yang mendapat ASI dapat tumbuh kembang secara optimal, sehingga kulitas generasi penerus bangsa akan terjamin.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 49.65pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 49.65pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Kerugian Air Susu Buatan/Formula</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Air susu buatan/formula mempunyai beberapa kerugian yaitu:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">1.pengenceran yang salah </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Pengenceran yang salah dapat diartikan 2 hal yaitu melarutkan susu formula lebih encer dari seharus nya atau lebih pekat dari seharus nya.keduanya akan menimbulkan masalah pada bayi dan anak.penyebabnya adalah anturan yang tertera pada label kaleng susu formula tidak dapat di mengerti oleh ibu-ibu.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2.kontaminasi mikroorganisme</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Pembuatan susu formula di rumah tidak menjamin bebas dari kontaminasi mikroorganisme patogen.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">3.Menyebabkan alergi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Kejadian alergi susu sapi bukannya tidak jarang, prevalensinya dilaporkan antara 0,5 -1 %. Tetapi tidak banyak petugas kesehatan yang menyadari.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">4.Susu sapi dapat menyebabkan diare kronis </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Ada dugaan bahwa diare akut dapat berlanjut menjadi kronis pada anak yang minum susu sapi.Diduga kerusakan mukosa usus yang terjadi pada diare akut menyebabkan terjadinya akut menyebabkan terjadinya diare kronis melalui mekanisme peningkatan absorsi antigen melalui mukosa yang rusak yang selanjutnya terjadi sensitisasi terhadap protein susu sapi dan dan terjadi enteropati yang akhirnya akan memperberat kerusakan mukosa.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">5.Penggunaan susu formula dengan indikasi yang salah</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Saat ini banyak susu formula yang beredar dipasaran.Ada diantaranya yang digunakan untuk penyakit tertentu atau keadaan tertentu.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">6.Tidak Mempunyai manfaat ASI</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Dari uraian manfaat ASI di atas dapatlah dikatakan bahwa kekurangan lain dari susu formula adalah, bahwa susu formula tidak mempunyai manfaat seperti halnya ASI. Jadi air susu buatan/formula:</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">§<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Nutriennya tidak sesempurna ASI</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">§<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Tidak mengandungzat protektif</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">§<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Mudah menimbulkan alergi</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">§<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Lebih mudah menimbulkan karies dentis</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">§<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Lebih mudah menimbulkan maloklusi</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">§<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Kurang menimbulkan efek psikologis yang menguntungkan</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">§<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Tidak merangsang involusi rahim</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">§<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Tidak berefek menjarangkan kehamilan </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">§<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Tidak mengurangi insiden karsinoma mammae</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">§<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Tidak praktis</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">§<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Tidak ekonomis</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">§<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Bagi negara menambahkan beban anggaran yang harus dikeluarkan untuk membeli susu formula, biaya perawatan ibu dan anak.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2.7 Langkah-langkah Menyusui yang Baik dan Benar</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Langkah-langkah menyusui yang baik dan benar meliputi hal-hal berikut :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">1. Persiapan mental dan fisik ibu menyusui</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Ibu yang akan menyusui harus dalam keadaan tenang. Bila perlu minum segelas air sebelum menyusui. Hindari menyusui dalam keadaan lapar dan haus. Sediakan tempat dengan peralatan yang diperlukan, seperti kursi dengan sandaran punggung dan sandaran tangan, bantal untuk menopang tangan yang menggendong bayi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">2. Hygiene personal ibu menyusui</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Sebelum menggendong bayi untuk menyusui, tangan harus dicuci bersih. Sebelum menyusui, tekan daerah areola di antara telunjuk dan ibu jari sehingga keluar 2-3 tetes ASI, kemudian dioleskan ke seluruh puting dan areola. Cara menyusui yang terbaikadalah bila ibu melepaskan BH dari kedua payudara.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">3. Menyusui bayi sesuai dengan permintaan bayi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Susukan bayi sesuai dengan kebutuhannya (”<i>on demand</i>“), jangan dijadwalkan. Biasanya kebutuhan terpenuhi dengan menyusui tiap 2-3 jam sekali. Setiap kali menyusui, lakukanlah pada kedua payudara kiri dan kanan secara bergantian, masing-masing sekitar 10 menit. Mulailah dengan payudara sisi terakhir yang disusui sebelumnya. Periksa ASI sampai payudara terasa kosong.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">4. Setelah selesai menyusui, oleskan ASI lagi seperti awal menyusui tadi. Biarkan kering oleh udara sebelum kembali memakai BH. Langkah ini berguna untuk mencegah lecet.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">5. Membuat bayi bersendawa setelah menyusui harus selalu dilakukan, untuk mengeluarkan udara dari lambung supaya bayi tidak kembung dan muntah.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Bila terjadi keadaad lecet pada puting dan atau sekitarnya, sebaiknya ibu tetep menyusui dengan mendahului pada puting yang tidak lecet. Sebelum diisap, puting yang lecet dapat diolesi es untuk mengurangi rasa sakit. Yang lebih penting dari kejadian ini adalah mencari penyebab lecet tersebut yang tentunya harus dihindari.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Keadaan engorgement (payudara bengkak) yang sering terjadi pada payudara yang elastisitasnya kurang. Untuk mengatasinya, kompres payudara dengan handuk hangat kira-kira 4-5 menit, kemudian dilakukan masase dari tepi ke arah puting hingga ASI keluar. Setelah itu baru bayi disusukan. Jangan berhenti menyusui dalam keadaan ini.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Apabila bayi telah menyusu dengan benar ,maka akan memperlihatkan tanda-tanda sebagai berikut.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Bayi tampak tenang </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Badan bayi menempel pada perut ibu.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Mulut bayi terbuka lebar.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Dagu bayi menempel pada payudara ibu.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Sebagian areaola masuk kedalam mulut bayi,areola bawah lebih banyak masuk.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Bayi nampak menghisap dengan ritmen perlahan-lahan.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Puting susu tidak terasa nyeri.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Telinga dan lengan bayi terletak pada stu garis lurus.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Kepala bayi agak menengandah.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;">
<b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">BAB III</span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;">
<b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">PENUTUP</span></b></div>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable"><tbody>
<tr style="height: 30pt;"> <td style="background: none repeat scroll 0% 0% white; height: 30pt; padding: 0cm; width: 30pt;" valign="top" width="40"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="width: 100%;"><tbody>
<tr> <td style="padding: 0cm;"><br /></td> </tr>
</tbody></table>
</td> </tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 180pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="margin-left: 180pt;"><tbody>
<tr style="height: 30pt;"> <td style="background: none repeat scroll 0% 0% white; height: 30pt; padding: 0cm; width: 30pt;" valign="top" width="40"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="width: 100%;"><tbody>
<tr> <td style="padding: 0cm;"><br /></td> </tr>
</tbody></table>
</td> </tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">3.1 Kesimpulan</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Menyusui adalah proses alami manusia tetapi tidak sederhana seperti yang di bayangkan khalayak umum.Banyak faktor yang mempengaruhi keberhasilan ini. Agar menyusui berhasil, setiap ibu harus percaya dapat melakukannya dengan didukung petunjuk pengetahuan dan manajemen praktek menyusui yang benar dan tepat. Persiapan dini sejak masa kehamilan hingga menyusui sangat membantu kelancaran proses menyusui secara keseluruhan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Penggunaan ASI telah dideklarasikan sebagai gerakan nasional yang merupakan upaya peningkatan derajat kesehatan ibu dan anak.Untuk mencapai keberhasilan gerakan nasional perlu didukung oleh peran serta seluruh anggota masyarakat para ibu sebagai pelopor peningkatan kualitas sumberdaya indonesia.praktek menyusui yg baik dan benar setiap ibu perlu mempelajarinya.bukan pada ibu yang pertama kali hamil dan melahirkan tetapi juga ibu – ibu yang melahirkan anak yang ke 2 dan seterusnya.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Peranan petugas kesehatan sangat penting dalam melindungi,meningkatkan, dan mendukung usaha menyusui baik sebelum, selama maupun setelah kehamilan dan persalinan.Petugas kesehatan harus mampu memotivasi , memberikan bimbingan dan penyuluhan manajemen menyusui dikalangan ibu.Dukungan tenaga kesehatan ini akan sangat menentukan suksesnya kampaye ASI disamping dukungan keluarga dan lingkungan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">3.2 Saran</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Dengan mengikuti dan mempelajari pengetahuan mengenai menyusui atau laktasi diharapkan setiap ibu hamil,bersalin dan menyusui dapat memberikan ASI secara optimal sehingga bayi dapat tumbuh kembang normal sebagai calon sumber daya manusia yang berkualitas.</span></div>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable"><tbody>
<tr style="height: 30pt;"> <td style="background: none repeat scroll 0% 0% white; height: 30pt; padding: 0cm; width: 30pt;" valign="top" width="40"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="width: 100%;"><tbody>
<tr> <td style="padding: 0cm;"><br /></td> </tr>
</tbody></table>
</td> </tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<br /></div><div class="blogger-post-footer">Welcome in the blogg siti musliha</div>Siti Muslihahttp://www.blogger.com/profile/06943755836320370483noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4975073160055536934.post-17519480930091840872012-02-29T23:50:00.000-08:002012-02-29T23:50:47.138-08:00MENSTRUASI DAN GANGGUAN SAAT MENSTRUASI<a href="http://atriabirama.files.wordpress.com/2008/08/uterus.jpg"><img alt="" class="alignnone size-full wp-image-33" src="http://atriabirama.files.wordpress.com/2008/08/uterus.jpg?w=450" /></a><br />
<br />
<br />
<b><span style="color: lime;">Menstruasi</span></b><br />
<br />
Menstruasi adalah proses alamiah pada peremouan. Normaalnya, menstruasi terjadi setiap 22-35 hari, selama 2-7 hari. Terdapat lima gangguan menstruasi yang paling sering muncul, yaitu oligomenore (jangka waktu haid terlalu lama), polimenore (terlalu sering haid), hipermenorea (darah haid terlalu banyak), hipomenorea (darah haid terlalu sedikit), dan amenore (tidak haid sama sekali).<br />
Ada dua penyebab utama gangguan menstruasi. Pertama, kelainan organ
seperti mioma, kanker atau polip. Kedua, kelainan hormonal. Dari kelima
gangguan menstruasi diatas, ada yang berbahaya ada yang tidak berbahaya.
Oligomenore tidak berbahaya, namun perempuan dapat memiliki potensi
sulit hamil, karena tidak terjadi ovulasi. Polimenore dan hipermenore
adalah gangguan menstruasi yang berbahaya. Terlalu sering haid
(polimenore), misalnya 2 minggu sekali, dapat menyebabkan anemia. Begitu
juga dengan hipermenore dapat menyebabkan anemia. Polimenore dan
hipermenore juga berhubungan dengan gangguan bekuan darah dan mioma.
Polimenore yang terkait dengan gangguan hormonal, dapat terjadi pada
perempuan yang mengalami peralihan dari masa subur ke masa menopause.
Polimenore juga dapat terjadi pada perempuan muda menjelang haid pertama
kali. Perempuan obesitas juga terkadang mengalami polimenore.<br />
Factor
penyebab hipermenore adalah mioma uteri, polip endometrium,
endometritis, dll. Suntik KB dapat menyebabkan oligomenore maupun
amenore. Jika tidak menggunakan KB pil ato suntik, oligomenore
berhubungan dengan penyakit polikistik ovarium. Yang menyebabkan
perempuan tidak dapat menghasilkan sel telur, sehingga tidak terdaji
ovulasi yang pada akhirnya dapat menimbulkan gangguan hormone, akibatnya
jangka waktu haid sangat lama.<br /> Perempuan dikatakan amenorea jika tidak menstruasi lebih dari 5 bulan
sejak menstruasi terakhir. Amenore dibagi menjadi dua yaitu primer dan
sekunder. Amenore primer terjadi pada perempuan yang tidak pernah
mendapatkan haid, sedangkan amenorea sekunder terjadi pada orang yang
pernah mendapatkan haid, tapi kemudian berhenti karena anovulasi.
Amenore primer biasanya disebabkan oleh gangguan dari lahir. Sedangkan
amenore sekunder dapat disebabkan karena kehamilan, penggunaan KB, dll.<br />
<br />
<div style="color: lime;">
<b>Gangguan saat Menstruasi </b></div>
<h2>
<span style="font-size: small;">1</span>. <span style="font-size: small;">Amenore</span></h2>
Amenore adalah tidak ada menstruasi. Istilah ini
digunakan untuk perempuan yang belum mulai menstruasi setelah usia 15
tahun (amenore primer) dan yang berhenti menstruasi selama 3 bulan,
padahal sebelumnya pernah menstruasi (amenore sekunder).<br />
Amenore
primer biasanya disebabkan oleh gangguan hormon atau
masalah pertumbuhan. Amenore sekunder dapat disebabkan oleh rendahnya
hormon pelepas gonadotropin (pengatur siklus haid), stres, <a href="http://majalahkesehatan.com/gangguan-pola-makan-anoreksia-dan-bulimia/">anoreksia</a>, penurunan berat badan yang ekstrem, gangguan tiroid, olahraga berat, pil KB, dan kista ovarium.<br />
<h2>
<span style="font-size: small;">2. Sindrom Pramenstruasi (PMS)</span></h2>
Sindrom
pramenstruasi (PMS) adalah sekelompok gejala fisik, emosi, dan perilaku
yang umumnya terjadi pada minggu terakhir fase luteal (seminggu sebelum
haid). Gejala biasanya tidak dimulai sampai 13 hari sebelum siklus, dan
selesai dalam waktu 4 hari setelah perdarahan dimulai.<br />
Beberapa gejala PMS yang sering dirasakan:<br />
<ul>
<li>Payudara menjadi lembut dan bengkak</li>
<li><a href="http://majalahkesehatan.com/mengenal-gejala-dan-tanda-depresi/">Depresi</a>, mudah tersinggung, murung dan emosi labil (<em>mood swing</em>)</li>
<li>Tidak tertarik seks (libido menurun)</li>
<li>Jerawat berkala</li>
<li>Perut kembung atau kram</li>
<li>Sakit kepala atau sakit persendian</li>
<li>Sulit tidur</li>
<li>Sulit buang air besar (BAB)</li>
</ul>
<h2>
<span style="font-size: small;">3. Dismenore</span></h2>
Dismenore
adalah menstruasi menyakitkan. Nyeri menstruasi terjadi di perut bagian
bawah tetapi dapat menyebar hingga ke punggung bawah dan paha. Nyeri
juga bisa disertai kram perut yang parah. Kram tersebut berasal dari
kontraksi dalam rahim, yang merupakan bagian normal proses menstruasi,
dan biasanya pertama dirasakan ketika mulai perdarahan dan terus
berlangsung hingga 32 – 48 jam.<br />
Dismenore yang dialami remaja
umumnya bukan karena penyakit (dismenore primer). Pada wanita lebih tua,
dismenore dapat disebabkan oleh penyakit tertentu (dismenore sekunder),
seperti fibroid uterus, radang panggul, endometriosis atau <a href="http://majalahkesehatan.com/kehamilan-di-luar-rahim-kehamilan-ektopik/">kehamilan ektopik</a>.<br />
Dismenore primer dapat diperingan gejalanya dengan <a href="http://majalahkesehatan.com/memilih-obat-pereda-sakit/">obat penghilang nyeri</a>/anti-inflamasi seperti
ibuprofen, ketoprofen dan naproxen. Berolah raga, kompres dengan
botol air panas, dan mandi air hangat juga dapat mengurangi rasa sakit.<br />
Bila
nyeri menstruasi tidak hilang dengan obat pereda nyeri, maka
kemungkinan merupakan dismenore sekunder yang disebabkan penyakit
tertentu.<br />
<h2>
<span style="font-size: small;">4. Menoragia</span></h2>
Menoragia adalah istilah medis
untuk perdarahan menstruasi yang berlebihan. Dalam satu siklus
menstruasi normal, perempuan rata-rata kehilangan sekitar 30 ml darah
selama sekitar 7 hari haid. Bila perdarahan melampaui 7 hari atau
terlalu deras (melebihi 80 ml), maka dikategorikan menoragia.<br />
Penyebab
utama menoragia adalah ketidakseimbangan jumlah estrogen dan
progesteron dalam tubuh. Ketidakseimbangan tersebut menyebabkan
endometrium terus terbentuk. Ketika tubuh membuang endometrium melalui
menstruasi, perdarahan menjadi parah.<br />
Menoragia juga bisa disebabkan oleh gangguan tiroid, penyakit darah, dan peradangan/infeksi pada vagina atau <a href="http://majalahkesehatan.com/mengenal-kanker-serviks/">leher rahim</a>.<br />
<h2>
<span style="font-size: small;">5. Perdarahan Abnormal</span></h2>
Perdarahan vagina abnormal (di luar menstruasi ) antara lain:<br />
<ul>
<li>Pendarahan di antara periode menstruasi</li>
<li>Pendarahan setelah berhubungan seks</li>
<li>Perdarahan setelah menopause</li>
</ul>
Perdarahan
abnormal disebabkan banyak hal. Dokter Anda mungkin memulai dengan
memeriksa masalah yang paling umum dalam kelompok usia Anda. Masalah
serius seperti fibroid uterus, polip, atau bahkan kanker dapat menjadi
sebab perdarahan abnormal.<br />
Baik pada remaja maupun wanita menjelang menopause, perubahan hormon dapat menyebabkan siklus haid tidak teratur.<br />
<b><br /></b><br />
<br />
<div class="blogger-post-footer">Welcome in the blogg siti musliha</div>Siti Muslihahttp://www.blogger.com/profile/06943755836320370483noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-4975073160055536934.post-73690211102685079872012-01-12T21:42:00.001-08:002012-05-13T02:11:37.229-07:00Partus SpontanBAB I<br />
PENDAHULUAN<br />
<br />
1.1 Latarbelakang<br />
Dasar asuhan persalinan normal dalah asuhan yang bersih dan aman selama persalinan dan setelah baayi lahir, serta upaya pencegahan komplikasi terutama perdarahan pasca persalinan, hipotermi, dan asfiksia bayi baru lahir. Sementara itu fokus utamanya adalah mencegah terjadinya komplikasi. Hal ini merupakan suatu pergeseran paradigma dari sikap menunggu dan menangani komplikasi menjadi mencegah komplikasi yang mungkin terjadi. (Abdul, 2008)<br />
Tingkat kematian maternal di negara-negara maju berkisar antara 5-10 per 100.000 kelahiran hidup, sedangkan di negara-negara berkembang berkisar antara 750-1000 per 100.000 kelahiran hidup (Wiknjosastro, 2005:23).<br />
Angka kemaian ibu (AKI) di Indonesia tahun 1994 masih tinggi dibandingkan negara-negara di ASEAN yaitu sebesar 390/100.000 Kelahiran hidup, tahun 1995 menurun menjadi 373/100.000 Kekahiran hidup. (SDKI 1995). Sedangkan angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi baru lahir (AKBBL) di Indonesia saat ini masih tinggi dibandingkn intrnational, hal tersebut dapa dilihat dari hasil Survei Demografi Keshatan Indonesia (SDKI) 2002 & 2003 yang mnunjukkan bahwa AKI di Indonesia sebesar 307/100.000 Kelahiran hidup dan AKBBL sebesar 35/1000 Kelahiran hidup, sementara target AKI untuk Millenim Development Goal (MDG) yang ditetapkan World Organization Health (WHO) sebesar 102/100.000 Kelahiran hidup dan AKBBL sebesar 15/1000 Kelahiran hidup. (www.e-mailpuskom.publik@yahoo.com.id). <br />
Berdasarkan laporan data base UNFPA 2005 AKI propinsi Sumatera Selatan sebesar 467/100.000 Kelahiran hidup lebih tinggi dari AKI kota Palembang yaiu sebesar 317/100.000 Kelahiran Hidup, sedangkan tahun 2006 AKI di Kota Palembang sebanyak 15 orang dengan penyebab yaitu Akreta emboli air ketuban, post SC, kelainan janung dan lain-lain. (subdin,kesehatan keluarga 2006). Menurut data Dinas Kesehatan tahun 2006 tentang data kesehatan propinsi Sum-Sel terdapat AKI 0,46% dari 467 per 100.000 Kelahiran hidup, terbukti dari data kesehatan diatas AKI Sum-Sel lebih tinggi dari AKI Nasional. Penyebab AKI di Sum-Sel tahun 2006 yaitu perdarahan 61,7%, infeksi 23,4%, eklamsih 14,9%, dan lain-lain 10%, sedangkan jumlah kematian ibu yang disebabkan infeksi karena KPSW tercatat 11 orang dari jumlah 47 AKI (23,4%). Pada tahun 2004 tercatat 7 orang dari 60 AKI (11,7%). (Dinkes, 2005).<br />
Pada masasekarang pemerintah mengusahakan seiring dengan semakin banyaknya lulusantenaga terlatih menyebarkan secara merata ke daerah-daerah terpencil para tenagapenolong persalinan tersebut.Angka kematian ibu di Indonesia pada saat persalinan tergolong tinggidiantara negara berkembang. Hal ini sangat mengkhawatirkan karena angkakematian ibu adalah satu parameter yang menunjukkan kualitas pelayanankesehatan suatu negara. Hal ini mengakibatkan pentingnya bagi seorang tenagakesehatan dan dari ibu sendiri dalam melealui proses persalinan secara Normal atau sering di sebut juga persalinan spontan<br />
. Persalinan adalah proses membuka dan menipisnya serviks, dari janin turun ke dalam jalan lahir. Kelahiran adalah proses dimana janin dan ketuban didorong keluar melalui jalan lahir (Sarwono, 2001 ).<br />
Berdasarkan uraian di atas maka kami mengambil kasus Persalinan normal (Persalinan Spontan) pada Ny. “C” di KLINIK RAWAT INAP DAN RUMAH BERSALIN PKU MUHAMMADIYAH Palembang Desember 2011.<br />
<br />
<br />
<br />
1.2 Tujuan <br />
1.2.1 Tujuan Umum <br />
Sesuai dengan latar belakang diatas makalah ini bertujuan untuk membah ilmu pengetahuan tentang Persalinan sepontan ( persalinan normal) . yang dilaksanakan di KLINIK RAWAT INAP DAN RUMAH BERSALIN PKU MUHAMMADIYAH Palembang tahun 2011 pada Ny “ C “ Hamil Aterem .<br />
1.2.2 Tujuan Khusus<br />
1. Agar dapat melakukan pengkajian data dasar secara sistematis dalam memberikan asuhan kebidanan pada Ny” C “ Persalinan spontan dengan hamil Aterem di KLINIK RAWAT INAP DAN RUMAH BERSALIN PKU MUHAMMADIYAH Palembang tahun 2011.<br />
2. Agar dapat mengidentifikasikan masalah yang memerlukan penanganan segera dalam memberikan asuhan Persalinan pada Ny”C” hamil Aterem dengan Persalinan Spontan di KLINIK RAWAT INAP DAN RUMAH BERSALIN PKU MUHAMMADIYAH tahun 2011.<br />
3. Dapat membuat perencanaan dalam memberikan asuhan kebidanan pada Ny”C” setelah melahirkan di KLINIK RAWAT INAP DAN RUMAH BERSALIN PKU MUHAMMADIYAH Palembang 2011 .<br />
4. Dapat mengimplementasi dari perencanaan dalam membrikan asuhan kebidanan pada NY” C ” setelah melahirkan di KLINIK RAWAT INAP DAN RUMAH BERSALIN PKU MUHAMMADIYAH Palembang tahun 2011.<br />
5. Dapat melakukan evaluasi dalam memberikan asuhan kebidanan pada NY” C ” Persalinan Sepontan Hamil Aterem di KLINIK RAWAT INAP DAN RUMAH BERSALIN PKU MUHAMMADIYAH Palembang tahun 2011.<br />
<br />
<br />
1.3 Waktu dan Tempat Pelaksanaan<br />
1.3.1 Waktu<br />
Pelaksanaan Asuhan persalinan pada Ny”C” Hamil Aterem dengan Persalinan Spontan , pelaksanaan di lakukan pada tanggal 16 Desember 2011, pukul 04.00 WIB.<br />
<br />
1.3.2 Tempat<br />
Tempat Pelalaksanaan Asuhan Persalinan pada Ny”C” Hamil 37 minggu dengan Persalinan Spontan di KLINIK RAWAT INAP DAN RUMAH BERSALIN PKU MUHAMMADIYAH Palembang Tahun 2011 .<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
BAB II<br />
TINJAUAN TEORI<br />
<br />
2.1 Definisi Persalinan<br />
Persalinan adalah proses membuka dan menipisnya serviks, dari janin turun ke dalam jalan lahir. Kelahiran adalah proses dimana janin dan ketuban didorong keluar melalui jalan lahir (Sarwono, 2001 ).<br />
Persalinan normal disebut juga partus spontan adalah proses lahirnya bayi pada letak belakang kepala dengan tenaga ibu sendiri, tanpa bantuan alat-alat serta tidak melukai ibu dan bayi yang umumnya berlangsung kurang dari 24 jam ( Rustam Mochtar, 1998 ). Partus spontan adalah partus pervaginam yang sepenuhnya ustam dibantu oleh tenaga dari ibu dan tanpa his tanpa induksi .<br />
Persalinan normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan ( 37 – 42 minggu ) lahir spontan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung dalam 18 jam, tanpa komplikasi baik pada ibu maupun pada janin ( Prawirohardjo, 2001 ).<br />
Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin atau uri) yang telah cukup bulan atau hidup di luar kandungan melalui jalan lahir atau melalui jalan lain, dengan bantuan atau tanpa bantuan (kekuatan sendiri). (Manuaba, 2005).<br />
Persalinan dan kelahiran merupakan kejadian fisiologi yang normal. Kelahiran seorang bayi juga merupakan peristiwa sosial yang ibu dan keluarga menantikannya selama sembilan bulan. Ketika persalinan dimulai, peranan ibu adalah untuk melahirkan bayinya. Peran petugas kesehatan adalah memantau persalinan untuk mendeteksi dini adanya komplikasi, disamping itu bersama keluarga memberikan bantuan dan dukungan pada ibu bersalin. Persalinan adalah proses membuka dan menipisnya servik dan janin turun kedalam jalan lahir. Kelahiran adalah proses dimana janin dan ketuban didorong keluar melalui jalan lahir. Persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan (37-42 Minggu), lahir spontan dengan persentasi belakan kepala yang cukup berlangsung dalam 18 jam, tanpa komplikasi baik pada ibu maupun janinnya. (Sarwono, 2006).<br />
Persalinan adalah rangkaian proses yang berakhir dengan pengeluaran hasil konsepsi oleh ibu.proses ini dimulai dengan kontraksi persalinan sejati yang ditandai oleh perubahan progresif pada serviks dan diakhiri dengan kelahiran plasenta ( Varney,2008 ).<br />
Persalinan adalah proses membuka dan menipisnya serviks dan janin turun ke dalam jalan lahir.persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan (37-42 minggu),lahir secara spontan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung selama 18 jam tanpa komplikasi baik pada ibu maupun pada janin.( Saifuddin,2002).<br />
Partus adalah suatu proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat hidup dari dalam uterus melalui vagina ke dunia luar (Winkjosastro, 2006).<br />
<br />
2.2.1 Jenis – jenis Partus<br />
Partus adalah suatu Pengeluaran hasil konsepsi yang dapat hidup dari dalam uterus melalui vagina kedunia luar .<br />
• Partus imaturus adalah proses pengeluaran hasil konsepsi kurang dari 28 minggu lebih dari 20 minggu dengan berat janin antara 500-1000.<br />
• Partus prenaturus adalah suatu partus dari hasil konsepsi yang dapat hidup tetapi belum aterem , berat janin antara 1000-2500 gram atau umur kehamilan antara 28 – 36 minggu .<br />
• Partus Posmaturus atau Serotinus adalah proses pengeluaran hasil konsepsi yang terjadi 2 minggu atau lebih dari waktu persalinan yg diperkirakan.<br />
2.2.2 Bentuk Persalinan<br />
Bentuk persalinan berdasarkan definisi adalah sebagai berikut: (Manuaba, 1998)<br />
a. Persalinan spontan, bila persalinan seluruhnya berlangsung dengan kekuatan ibu sendiri.<br />
b. Persalinan buatan, bila proses persalinan dengan bantuan tenaga dari luar.<br />
c. Persalinan anjuran, bila kekuatan yang diperlukan untuk persalinan ditimbulkan dari luar dengan jalan rangsangan.<br />
Bila kekuatan yang diperlukan untuk persalinan di timbulkan dari luar dengan jalan rangsangan ( Mochtar,2002 ).<br />
<br />
2.2 Sebab-sebab mulainya persalinan<br />
Bagaimana terjadinya persalinan belum diketahui dengan pasti,sehingga menimbulkan beberapa teori yang berlaku berkaitan dengan mulainya terjadi kekuatan his.ada dua hormon yang dominan mempengaruhi kehamilan, yaitu :<br />
1. Estrogen<br />
a. Meningkatnya sensitipitas otot rahim<br />
b. Memudahkan rangsangan dari luar seperti rangsangan oksitosin,rangsangan prostaglandin,rangsangan mekanik.<br />
<br />
2. Progesteron<br />
a. Menurunnya sensitifitas otot rahim<br />
b. Memudahkan rangsangan dari luar seperti rangsangan oksitosin,rangsangan prostaglandin,rangsangan mekanik.<br />
c. Menyebabkan otot rahim dan otot polos relaksasi<br />
<br />
Beberapa teori yang menyatakan kemungkinan proses persalinan :<br />
1. Teori keregangan<br />
a. otot rahim mempunyai kemampuan meregang dalam batas tertentu<br />
b. Setelah melewati batas tersebut terjadi kontraksi sehingga persalinan dapat dimilai<br />
c. Contohnya pada hamil ganda sering terjadi kontraksi setelah keregangan tertentu sehingga menimbulkan proses persalinan.<br />
2. Teori penurunan progesteron<br />
a. proses penurunan plasenta terjadi mulai umur kehamilan 28 minggi,dimana terjadi penimbunan jaringan ikat,pembuluh darah mengalami penyempitan.<br />
b. Produksi progesteron mengalami penurunan sehingga otot rahim lebih sensitif terhadap oksitosin<br />
c. Akibatnya otot rahim mulai kontraksi setelah tercapai tingkat penurunan progesteron tertentu.<br />
3. Teori oksitosin internal<br />
a. Perubahan keseimbangan produksi estrogen dan progesteron dapat mangubah sensitifitas otot rahim sehingga terjadi kontraksi Broxton hicks<br />
b. Menurunya konsentrasi progesteron akibat tuanya kehamilan maka oksitosin dapat meningkatkan aktifitas sehingga persalinan dapat dimulai.<br />
4. Teori prostaglandin<br />
a. Konsentrasi prostaglandin meningkat sejak umur kehamilan 15 minggu yang dikeluarkan<br />
b. Pemberian prostaglandin saat hamil dapat menimbulkan kontraksi otot rahim sehingga hasil konspsi dikeluarkan<br />
c. Prostaglandin dianggap dapat merupakan pemicu terjadinya persalinan.<br />
5. Teori hipotalamus pituitary dan grandula suprarenalis<br />
a. Teori ini menunjukkan pada kehamilan dengan anencepalus sering terjadi kelambatan persalinan karena tidak terhipotalamus.teori ini dikemukakan oleh linggin tahun 1973<br />
b. Pemberian kortikosteroid yang dapat menyebabkan maturitas janin,induksi mulainya persalinan. (manuaba,2005)<br />
<br />
2.3 Tanda-tanda Permulaan Persalinan<br />
Gejala persalinan sebagai berikut :<br />
1. Terjadinya His Peralinan<br />
Kekuatan his makin sering terjadi dan teratur dengan jarak kontraksi yang semakin pendek. His persalinan mempunyai sifat pinggan terasa sakit yang menjalar kedepan, sifatnya teratur, mempunyai pengaruh terhadap pembukaan serviks, semakin beraktifitas makin bertambah. <br />
2. Pengeluaran Lendir dan Darah<br />
Dengan his persalinan terjadi perubahan servik yang menimbulkan pendataran tanpa pembukaan menyebabkan lendir yang terdapat pada kanalis servikalis lepas, terjadi perdarahan karena kapiler pembulu darah pecah.<br />
3. Pengeluaran Cairan <br />
Pada beberapa kasus terjadi ketuban pecah yang menimbulkan pengeluaran cairan, sebagian besar ketuban baru pecah menjelang pembukaan. Perubahan Servik<br />
Pada pemeriksaan dalam dijumpai peerubahan serviks seperti pelunakan serviks, pendataran serviks dan pembukaan serviks (Manuaba, 2005). <br />
2.4 Tanda-Tanda Persalinan<br />
Gejala inpartu menurut ( Mochtar,2000 ).yaitu:<br />
a. Kekuatan HIS semakin sering terjaidi dan teratur dengan jarak kontraksi yang semakin pendek.<br />
b. Dapat terjadi pengeluaran pembawa tanda, yaitu pengeluaran lendir bercampur darah<br />
c. Dapat disertai pecah ketuban<br />
d. Pada pemeriksaan dalam dijumpai perubahan serviks yaitu : perlunakan serviks, pendataran serviks, dan terjadi pembukaan serviks.<br />
<br />
2.5 Mekanisme Persalinan<br />
Mekanisme jalan lahir menurut (Hari Ujiningtyh,2009) di antaranya adalah :<br />
a. Penurunan (Kepala masuk PAP)<br />
Kepala masuk melintasi pintu atas panggul (promontorium),sayap sacrum,linea inominata, ramus superiorost pubis dan pinggir atas simpisis) dengan sutura sagitalis melintang, dalam sinklitismus arah sumbu kepala janin tegak lurus dengan bidang pintu atas panggul. <br />
<br />
b. Fleksi<br />
Fleksi yaitu posisi dagu bayi menempel dada dan ubun-ubun kecil rendah dari ubun-ubun besar. kepala memasuki ruang panggul dengan ukuran paling kecil (diameter suboksipitobregmatika = 9,5 ) dan di dasar panggul kepala berada dalam fleksi maksimal.<br />
c. Putar paksi dalam<br />
Kepala yang turun menemui diapragma pelvis yang berjalan dari belakang atas ke bawah depan.kombinasi elastisitas dipragma pelvis dan tekanan intrauterin oleh his yang berulang-ulang mengadakan rotasi ubun-ubun kecil berputar kearah depan di bawah simpisis.<br />
d. Defleksi<br />
Setelah kepala berada di dasar panggul dengan ubun-ubun kecil di bawah simpisis (sebagai hipomoklion), kepala mengadakan defleksi berturut-turut lahir bregma, dahi, muka dan akhirnya dagu..<br />
e. Putar paksi luar<br />
Gerakan kembali sebelum putaran paksi dalam terjadi, untuk menyesuaikan kedudukan kepala dengan punggung anak.<br />
f. Ekspulsi<br />
Putaran paksi luar bahu melintasi pintu atas panggul dalam keadaan miring dan menyesuikan dengan bentuk panggul, sehingga di dasar panggul, apabila kepala telah lahir bahu berada dalam posisi depan belakang dan bahu depan lahir dahulu, baru kemudian bahu belakang. mekanisme persalinan fosiologis penting di pahami, bila ada penyimpangan koreksi manual dapat di lakukan sehingga tindakan operatif tidak dapat dilakukan (Rustam Mochtar, 2002).<br />
<br />
Gambar 1. Penurunan kepala<br />
<br />
2.6 Faktor-Faktor Yang Berperan Dalam Persalinan<br />
A. Power ( Kekuatan )<br />
• Power adalah kekuatan atau tenaga untuk melahirkan yang terdiri dari his atau kontraksi uterus dan tenaga meneran dari ibu.<br />
• Power merupakan tenaga primer atau kekuatan utama yang dihasilkan oleh adanya kontraksi dan retraksi otot-otot rahim.<br />
• his adalah kontraksi otot-otot rahim pada persalinan.<br />
• Kontraksi adalah gerakan memendek dan menebalnya otot - otot rahim yang terjadi diluar kesadaran (involuter) dan dibawah pengendalian syaraf simpatik.<br />
B. Passanger<br />
• Passenger terdiri dari janin dan plasenta.<br />
• Janin merupakan passanger utama, dan bagian janin yang paling penting adalah kepala, karena kepala janin mempunyai ukuran yang paling besar, 90% bayi dilahirkan dengan letak kepala.<br />
• Kelainan-kelainan yang sering menghambat dari pihak passanger adalah kelainan ukuran dan bentuk kepala anak seperti hydrocephalus ataupun anencephalus, kelainan letak seperti letak muka atau pun letak dahi, kelainan kedudukan anak seperti kedudukan lintang atau pun letak sungsang.<br />
C. Passage (Jalan Lahir)<br />
• Adalah jalan lahir yang harus dilewati oleh janin terdiri dari rongga panggul, dasar panggul, serviks dan vagina.<br />
• Agar janin dan plasenta dapat melalui jalan lahir tanpa ada rintangan, maka jalan lahir tersebut harus normal .<br />
D. Psyche (Psikologis)<br />
• Faktor psikologis ketakutan dan kecemasan sering menjadi penyebab lamanya persalinan, his menjadi kurang baik, pembukaan menjadi kurang lancar<br />
• Menurut Pritchard, dkk perasaan takut dan cemas merupakan faktor utama yang menyebabkan rasa sakit dalam persalinan dan berpengaruh terhadap kontraksi rahim dan dilatasi serviks sehingga persalinan menjadi lama.<br />
2.7 Tahap – Tahap Persalinan<br />
2.7.1 Persalinan kala I<br />
Persalinan kala I adalah kala pembukaan yang berlangsung antara pembukaan nol sampai pembukaan lengkap. Lamanya kala I untuk primigravida berlangsung 12 jam sedangkan multigravida sekitar 8 jam. Berdasarkan kurve Friedmen, diperhitungkan pembukaan primigravida 1 cm/jam dan pembukaan multigravida 2 cm/jam. Dengan perhitungan tersebut maka waktu pembukaan lengkap dapat diperkirakan .<br />
a. Fase laten berlangsung selama 7-8 jam pembukaan terjadi sangat lambat sampai mencapai ukuran diameter 3 cm.<br />
b. Fase aktif dibagi dalam 3 fase yaitu fase akselerasi dalam waktu 2 jam, pembukaan 3 cm tadi menjadi 4 cm dan fase dilatasi maximal dalam waktu 2 jam pembukaan berlangsung sangat cepat dari 4 menjadi 9 cm dan fase deselerasi pembukaan menjadi lambat kembali dalam waktu 2 jam pembukaan dari 9 cm menjadi lengkap 10 cm.<br />
Kala I ini selesai apabila pembukaan serviks uteri telah lengkap. <br />
2.7.2 Persalinan kala II<br />
Kala pengeluaran karena berkat kekuatan his dan kekuatan mengedan janin didorong keluar sampai lahir. Kala ini berlangsung 1,5 jam pada primigravida dan 0,5 jam pada multipara.<br />
A. Tanda dan Gejala Kala II Persalinan<br />
• Ibu ingin meneran bersamaan dengan kontraksi<br />
• Ibu merasakan peningkatan tekanan pada rektrum/vaginal<br />
• Perineum terlihat menonjol<br />
• Vulva vagina dan sfinger membuka<br />
• Peningkatan pengeluaran lendir & darah<br />
<br />
B. Penatalaksanaan Fisiologis Kala Dua Persalinan<br />
Berikut ini adalah alur untuk penatalaksanaan kala dua persalinan :<br />
1) Mulai Mengejan<br />
2) Memantau selama penataksanaan kala dua persalinan.<br />
3) Posisi Ibu saat Meneran<br />
Membantu ibu untuk memperoleh posisi yang paling nyaman baginya. Ibu dapat berganti posisi secara teratur selama kala dua persalinan karena hal ini sering kali mempercepat kemajuan persalinan.<br />
<br />
<br />
<br />
Gambar 1. Posisi duduk atau setengah duduk<br />
<br />
<br />
<br />
Gambar 2.Jongkok atau berdiri<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Gambar 3. Merangkak atau berbaring miring ke kiri<br />
<br />
<br />
4) Melahirkan kepala<br />
Bimbing ibu untuk meneran. Saat kepala janin terlihat pada vulva dengan diameter 5 – 6 cm, memasang handuk bersih untuk mengeringkan janin pada perut ibu. Saat sub occiput tampak dibawah simfisis, tangan kanan melindungi perineum dengan dialas lipatan kain dibawah bokong ibu, sementara tangan kiri menahan puncat kepala agar tidak terjadi defleksi yang terlalu cepat saat kepala lahir, Mengusapkan kain bersih untuk membersihkan muka janin dari lendir dan darah.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Gambar 4. Melahirkan Kepala<br />
5) Memeriksa Tali Pusat<br />
Setelah kepala bayi lahir, minta ibu untuk berhenti meneran dan bernapas cepat. Raba leher bayi, apakah ada leletan tali pusat. Jika ada lilitan longgar lepaskan melewati kepala bayi.<br />
<br />
<br />
<br />
Gambar 5. Memeriksa tali pusat<br />
6) Melahirkan Bahu<br />
Setelah menyeka mulut dan hidung bayi hingga bersih dan memeriksa tali pusat, tunggu hingga terjadi kontraksi berikutnya dan awasi rotasi spontan kepala bayi. <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Gambar 6. Melahirkan Bahu<br />
7) Melahirkan Sisa Tubuh Bayi<br />
• Setelah seluruh badan bayi lahir pegang bayi bertumpu pada lengan kanan sedemikian rupa hingga bayi menghadap kearah penolong. Nilai bayi, kemudian letakan bayi diatas perut ibu dengan posisi kepala lebih rendah dari badan .<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Gambar 7. Melahirkan Tubuh Bayi<br />
<br />
8) Memotong tali pusat<br />
Segera mengeringkan bayi, membungkus kepala dan badan bayi kecuali tali pusat. Menjepit tali pusat menggunakan klem kira-kira 3 cm dari umbilikus bayi. Melakukan urutan pada tali pusat kearah ibu dan memasang klem kedua 2 cm dari klem pertama. memotong tali pusat diantara kedua klem.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Gambar 8. Memotong Tali Pusat<br />
2.7.3 Persalinan kala III<br />
Kala uri/plasenta terlepas dari dinding uterus dan dilahirkan. Prosesnya 6-15 menit setelah bayi lahir.<br />
a. Manajemen aktif kala tiga menghasilkan kontraksi uterus yang lebih efektif<br />
b. Keuntungan manajemen aktif kala tiga:<br />
• Kala tiga persalinan yg lebih singkat.<br />
• Mengurangi jlh kehilangan darah.<br />
• Mengurangi kejadian retensio plasenta.<br />
c. Manajemen aktif kala tiga terdiri dari tiga langkah utama<br />
• Pemberian suntikan oksitosin.<br />
• Melakukan penegangan tali pusat terkendali.<br />
• Rangsangan taktil (pemijatan) fundus uteri (masase). <br />
A. Pemberian Suntikan Oksitosin<br />
• Segera berikan bayi yg telah terbungkus kain kepada ibu utk diberi ASI.<br />
• Letakkan kain bersih diatas perut ibu.<br />
• Periksa uterus utk memastikan tdk ada bayi yg lain.<br />
• Memberitahukan pd ibu ia akan disuntik.<br />
• Selambat-lambatnya dlm wkt dua menit setelah bayi lahir, segera suntikan oksitosin 10 unit IM pd 1/3 bawah paha kanan bagian luar.<br />
<br />
B. Penegangan Tali Pusat Terkendali<br />
• Berdiri disamping ibu.<br />
• Pindahkan klem kedua yg telah dijepit sewaktu kala dua persalinan pd tali pusat sekitar 5-10 cm dari vulva.<br />
• Letakkan tangan yg lain pd abdomen ibu (alas dgn kain) tepat dibawah tulang pubis, gunakan tangan lain utk meraba kontraksi uterus dan menahan uterus pd saat melakukan peregangan pd tali pusat, tangan pd dinding abdomen menekan korpus uteri ke bawah dan atas (dorso-kranial) korpus.<br />
• Jika plasenta tidak turun setelah 30-40 menit dimulainya peregangan tali pusat dan tidak ada tanda - tanda yg menunjukkan lepasnya plasenta, jangan teruskan penegangan tali pusat<br />
• Setelah terlihat tanda – tanda plasenta akan terlepas, anjurkan ibu utk meneran plasenta akan terdorong ke introitus vagina. Tetap tegang kearah bawah mengikuti arah jalan lahir<br />
• Pada saat plasenta terlihat pd introitus vagina, teruskan kelahiran plasenta dgn menggunakan kedua tangan. Selaput ketuban mudah robek : pegang plasenta dgn kedua tangan rata dgn lembut putar plasenta hingga selaput terpilin<br />
<br />
C. Rangsangan Taktil (Pemijatan) Fundus Uteri <br />
a. Segera setelah kelahiran plasenta<br />
• Letakkan telapak tangan pada fundus uteri.<br />
• Jelaskan tindakan ini kepada ibu dan mungkin merasa tidak nyaman.<br />
• Dengan lembut gerakkan tangan secara memutar pada fundus uteri uterus berkontraksi.<br />
b. Jika tdk berkontraksi dalam waktu 15 detik, lakukan penatalaksanaan atonia uteri<br />
<br />
D. Tanda-Tanda Lepasnya Placenta<br />
Tanda-tanda lepasnya plasenta mencakup beberapa atau semua hal-hal di bawa ini:<br />
• Perubahan bentuk dan tinggi fundus. Setelah bayi lahir dan sebelum meometrium mulai berkontraksi, uterus berbentuk bulat penuh dan tinggi fundus biasanya dibawah pusat. Setelah uterus berkontraksi dan plasenta terdorong ke bawah, uterus bentuk segitiga atau seperti buah pear atau alpukat dan fundus berada diatas pusat .<br />
• Tali pusat memenjang. Tali pusat melihat menjulur keluar melalui vulva (tanda ahfeld)<br />
• Semburan darah mendadak dan singka.<br />
2.2.4 Persalinan kala IV<br />
Observasi dilakukan mulai lahirnya plasenta selama 1 jam, hal ini dilakukan untuk menghindari terjadinya perdarahan postpartum. Observasi yang dilakukan melihat tingkat kesadaran penderita, pemeriksaan tanda-tanda vital (tekanan darah, nadi dan pernapasan), kontraksi uterus dan terjadinya pendarahan.<br />
Bentuk Tindakan Dalam Kala IV<br />
Tindakan Baik:<br />
1. Mengikat tali pusat<br />
2. Memeriksa tinggi fundus uteri<br />
3. Menganjurkan ibu untuk cukup nutrisi dan hidrasi<br />
4. Membersihkan ibu dari kotoran<br />
5. Memberikan cukup istirahat<br />
6. Menyusui segera<br />
7. Membantu ibu ke kamar mandi<br />
8. Mengajari ibu dan keluarga tentang pemeriksaan fundus dan tanda bahaya baik bagi ibu maupun bayi.<br />
(Abdul, 2006)<br />
<br />
2.8 Asuhan Persalinan Normal ( APN )<br />
2.8.1 Definisi Asuhan Persalinan Normal<br />
Asuhan persalinan normal ( APN ) adalah persalinan bersih dan aman serta mencegah terjadinya komplikasi.hal ini merupakan pergeseran paradigma dan menunggu terjadinya dan kemudian menangani komplikasi ,menjadi pencegahan komplikasi.persalinan dan aman serta pencegahan komplikasi selama dan pasca persalinan terbukti mampu mengurangi kesakitan ibu dan bayi baru lahir.( buku asuhan persalinan normal,2008 ).<br />
<br />
2.8.2 Tujuan Asuhan Persalinan Normal<br />
Tujuan asuhan persalinan normal (APN ) ialah memberikan asuhan yang memadai selama persalinan dalam upaya mencapai pertolongan persalinan yang bersih dan aman,dengan memperhatikan aspek sayang ibu dan sayang nayi.(prawihardjo: 2006)<br />
Tujuan asuhan persalinan normal adalah menjaga kelangsungan hidup dan memberikan derajat kesehatan yng tinggi bagi ibu dan bayinya. melalui upaya yang terintegrasi dan lengkap tetapi dengan intervensi yang seminimal mungkin agar prinsip keamanan dan berkualitas pelayanan dapat terjadi pada tingkat yang diinginkan.dengan pendekatan seperti ini, berarti bahwa setiap intervensi yang akan diaplikasikan dalam asuhan persalinan normal harus mempunyai al asan dan bukti ilmiah yang kuat tentang manfaat intervensi tersebut bagi kemajuan dan keberhasilan proses persalinan.( buku asuhan persalinan normal, 2008 ) .<br />
<br />
<br />
2.8.3 Lima Benang Merah Dalam Asuhan Persalinan Dan Kelahiran Bayi <br />
• Membuat keputusan klinik<br />
Merupakan suatu proses pemecahan masalah yang digunakan untuk merencanakan asuhan yang diberikan kepada ibu dan bayi baru lahir.<br />
• Asuhan sayang ibu dan bayi<br />
Asuhan dengan prinsif saling menghargai budaya,kepercayaan,dan keinginan ibu.<br />
• Pencegahan Infeksi<br />
Tindakan pencegahan infeksi tidak terlepas dari komponen-komponen lain dari asuhan persalinan dan kelahiran bayi. upaya-upaya untuk menurunkan resiko terjangkit atau terinfeksi migkroorganisme yang menimbulkan penyakit-penyakit yang berbahaya.<br />
• Pencatatan( rekam medik )<br />
o Mencatat semua data hasil pemeriksaan, diaognosa, obat-obatan, asuhan/perawatan<br />
o Pastikan bahwa semua dicatat,jika tidak dicatat asuhan tersebut tidak pernah dilakukan<br />
o Pastikan setiap partograf bagi setiap pasien di isi dengan lengkap dan benar ( saifuddin,2002).<br />
• Rujukan<br />
Meskipun sebagian besar ibu menjalani persalinan normal namun sekitar 10-15 % diantaranya akan mengalami masalah selama proses persalinan dan kelahiran sehingga perlu dirujuk ke fasilitas kesehatan rujukan. Sangatlah sulit menduga kapan penyulit akan terjadi sehingga kesiapan merujuk ibu dan/atau bayinya ke fasilitas kesehatan rujukan secara optimal dan tepat waktu jika penyulit terjadi. <br />
B. (Bidan)<br />
Pastikan bahwa ibu dan bayi baru lahir didampingi oleh penolong persalinan yang kompoten dan memiliki kemampuan untuk menatalaksana kegawatdaruratan obstetri dan bayi baru lahir untuk dibawa ke fasilitas rujukan.<br />
A. (Alat)<br />
Bawa perlengkapan dan bahan-bahan untuk asuhan persalinan, masa nifas dan bayi baru lahir (tabung suntik, selang IV, dll) bersama ibu ke tempat rujukan. Perlengkapan dan bahan-bahan tersebut mungkin diperlukan jika ibu melahirkan sedang dalam perjalanan.<br />
K. (Keluarga)<br />
Beritahu ibu dan keluarga mengenai kondisi terakhir ibu dan/atau bayi dan mengapa ibu dan/atau bayi perlu dirujuk. Jelaskan pada mereka alasan dan keperluan upaya rujukan tersebut. Suami atau anggota keluarga yang lain harus menemani ibu dan/atau bayi baru lahir ke tempat rujukan.<br />
S. (Surat)<br />
Berikan surat ke tempat rujukan. Surat ini harus memberikan identifikasi mengenai ibu dan/atau bayi baru lahir, cantumkan alasan rujukan dan uraikan hasil pemeriksaan, asuhan atau obat-obatan yang diterima ibu dan/atau bayi baru lahir. Lampirkan partograf kemajuan persalinan ibu pada saat rujukan.<br />
O. (Obat)<br />
Bawa obat-obatan esensial pada saat mengantar ibu ke tempat rujukan. Obat-obatan mungkin akan diperlukan selama perjalanan.<br />
K. (Kendaraan)<br />
Siapkan kendaraan yang paling memungkinkan untuk merujuk ibu dalam kondisi yang cukup nyaman. Selain itu pastikan bahwa kondisi kendaraan itu cukup baik untuk mencapai tempat rujukan dalam waktu yang tepat.<br />
U. (Uang)<br />
Ingatkan pada keluarga agar membawa uang dalam jumlah yang cukup untuk membeli obat-obatan yang diperlukan dan bahan-bahan kesehatan lain yang diperlukan selama ibu dan/atau bayi baru lahir tinggal di fasilitas rujukan.<br />
DA.(darah)<br />
Ingatkan pada keluarga untuk mempersiapkan tranfusi darah yang sesuai.( JNPK-KR,2007).<br />
<br />
2.8.4 Langkah- Langkah Asuhan Persalinan Normal (APN)<br />
Persalinan merupakan proses fisiologis yang tidak akan habis sejalan dengan kelangsungan hidup manusia di muka bumi ini. Asuhan Persalinan Normal (APN) disusun dengan tujuan terlaksananya persalinan dan pertolongan pada persalinan normal yang baik dan benar, target akhirnya adalah penurunan angka motalitas ibu dan bayi di Indonesia. Pada awalnya APN terdiri dari 60 Langkah, namun setelah direvisi menjadi 58 Langkah, sebagai berikut :<br />
1. Mendengar dan melihat adanya tanda persalinan kala dua.<br />
2. Memastikan kelengkapan alat pertolongan persalinan termasuk mematahkan ampul oksitosin dan memasukan alat suntik sekali pakai 2½ ml ke dalam wadah partus set.<br />
3. Memakai celemek plastik.<br />
4. Memastikan lengan tidak memakai perhiasan, mencuci tangan degan sabun dan air mengalir.<br />
5. Menggunakan sarung tangan DTT pada tangan kanan yang akan digunakan untuk pemeriksaan dalam.<br />
6. Mengambil alat suntik dengan tangan yang bersarung tangan, isi dengan oksitosin dan letakan kembali ke dalam wadah partus set.<br />
7. Membersihkan vulva dan perineum dengan kapas basah dengan gerakan vulva ke perineum.<br />
8. Melakukan pemeriksaan dalam (pastikan pembukaan sudah lengkap dan selaput ketuban sudah pecah).<br />
9. Dekontaminasi sarung tangan dengan cara mencelupkan tangan yang masih memaki sarung tangan kedalam larutan klorin 0,5 % kemudian lepaskan dan rendam dalam keadaan terbalik dalam larutan 0,5 % selama 10 menit. Mencuci kedua tangan setelah sarung tangan dilepaskan.<br />
10. Memeriksa denyut jantung janin setelah kontraksi uterus selesai (pastikan DJJ dalam batas normal (120 – 160 x/menit)).<br />
11. Memberi tahu ibu pembukaan sudah lengkap dan keadaan janin baik, meminta ibu untuk meneran saat ada his apabila ibu sudah merasa ingin meneran.<br />
12. Meminta bantuan keluarga untuk menyiapkan posisi ibu untuk meneran (pada saat ada his, bantu ibu dalam posisi setengah duduk dan pastikan ia merasa nyaman.<br />
13. Melakukan pimpinan meneran saat ibu mempunyai dorongan yang kuat untuk meneran.<br />
14. Menganjurkan ibu untuk berjalan, berjongkok atau mengambil posisi nyaman, jika ibu belum merasa ada dorongan untuk meneran dalam 60 menit.<br />
15. Meletakan handuk bersih (untuk mengeringkan bayi) di perut ibu, jika kepala bayi telah membuka vulva dengan diameter 5 – 6 cm.<br />
16. Meletakan kain bersih yang dilipat 1/3 bagian b[awah bokong ibu<br />
Letakkan kain bersih di bawah bokong ibu<br />
17. Membuka tutup partus set dan memperhatikan kembali kelengkapan alat,bahan<br />
18. Memakai sarung tangan DTT pada kedua tangan.<br />
19. Saat kepala janin terlihat pada vulva dengan diameter 5 – 6 cm, memasang handuk bersih untuk mengeringkan janin pada perut ibu.<br />
20. Memeriksa adanya lilitan tali pusat pada leher janin.<br />
21. Menunggu hingga kepala janin selesai melakukan putaran paksi luar secara spontan.<br />
22. Setelah kepala melakukan putaran paksi luar, pegang secara biparental. Menganjurkan kepada ibu untuk meneran saat kontraksi. Dengan lembut gerakan kepala ke arah bawah dan distal hingga bahu depan muncul di bawah arkus pubis dan kemudian gerakan arah atas dan distal untuk melahirkan bahu belakang.<br />
23. Setelah bahu lahir, geser tangan bawah ke arah perineum ibu untuk menyanggah kepala, lengan dan siku sebelah bawah. Gunakan tangan atas untuk menelusuri dan memegang tangan dan siku sebelah atas.<br />
24. Setelah badan dan lengan lahir, tangan kiri menyusuri punggung ke arah bokong dan tungkai bawah janin untuk memegang tungkai bawah (selipkan jari telunjuk tangan kiri di antara kedua lutut janin)<br />
25. Melakukan penilaian selintas : (a) Apakah bayi menangis kuat dan atau bernafas tanpa kesulitan? (b) Apakah bayi bergerak aktif ?<br />
26. Mengeringkan tubuh bayi mulai dari muka, kepala dan bagian tubuh lainnya kecuali bagian tangan tanpa membersihkan verniks. Ganti handuk basah dengan handuk/kain yang kering. Membiarkan bayi di atas perut ibu.<br />
27. Memeriksa kembali uterus untuk memastikan tidak ada lagi bayi dalam uterus.<br />
28. Memberitahu ibu bahwa ia akan disuntik oksitosin agar uterus berkontraksi baik.<br />
29. Dalam waktu 1 menit setelah bayi lahir, suntikan oksitosin 10 unit IM (intramaskuler) di 1/3 paha atas bagian distal lateral (lakukan aspirasi sebelum menyuntikan oksitosin) pada ibu.<br />
30. Setelah 2 menit pasca persalinan, jepit tali pusat dengan klem kira-kira 3 cm dari pusat bayi. Mendorong isi tali pusat ke arah distal (ibu) dan jepit kembali tali pusat pada 2 cm distal dari klem pertama.<br />
31. Pemotongan dan pengikatan tali pusat<br />
32. Letakkan bayi agar ada kontak kulit ibu ke kulit bayi<br />
33. Selimuti bayi dan ibu dengan kain hangat dan pasang topi di kepala bayi.<br />
34. Memindahkan klem pada tali pusat hingga berjarak 5 -10 cm dari vulva<br />
35. Meletakan satu tangan di atas kain pada perut ibu, di tepi atas simfisis, untuk mendeteksi. Tangan lain menegangkan tali pusat.<br />
36. Setelah uterus berkontraksi, menegangkan tali pusat dengan tangan kanan, sementara tangan kiri menekan uterus dengan hati-hati ke arah dorsokrainal. Jika plasenta tidak lahir setelah 30 – 40 detik, hentikan penegangan tali pusat dan menunggu hingga timbul kontraksi berikutnya dan mengulangi prosedur.<br />
37. Melakukan penegangan dan dorongan dorsokranial hingga plasenta terlepas, minta ibu meneran sambil penolong menarik tali pusat dengan arah sejajar lantai dan kemudian ke arah atas, mengikuti poros jalan lahir (tetap lakukan tekanan dorsokranial).<br />
38. Setelah plasenta tampak pada vulva, teruskan melahirkan plasenta dengan hati-hati. Bila perlu (terasa ada tahanan), pegang plasenta dengan kedua tangan dan lakukan putaran searah untuk membantu pengeluaran plasenta dan mencegah robeknya selaput ketuban.<br />
39. Segera setelah plasenta lahir, melakukan masase (pemijatan) pada fundus uteri dengan menggosok fundus uteri secara sirkuler menggunakan bagian palmar 4 jari tangan kiri hingga kontraksi uterus baik (fundus teraba keras)<br />
40. Periksa bagian maternal dan bagian fetal plasenta dengan tangan kanan untuk memastikan bahwa seluruh kotiledon dan selaput ketuban sudah lahir lengkap, dan masukan ke dalam kantong plastik yang tersedia.<br />
41. Evaluasi kemungkinan laserasi pada vagina dan perineum. Melakukan penjahitan bila laserasi menyebabkan perdarahan.<br />
42. Memastikan uterus berkontraksi dengan baik dan tidak terjadi perdarahan pervaginam.<br />
43. Membiarkan bayi tetap melakukan kontak kulit ke kulit di dada ibu paling sedikit 1 jam.<br />
44. Setelah satu jam, lakukan penimbangan/pengukuran bayi, beri tetes mata antibiotik profilaksis, dan vitamin K1 1 mg intramaskuler di paha kiri anterolateral.<br />
45. Setelah satu jam pemberian vitamin K1 berikan suntikan imunisasi Hepatitis B di paha kanan anterolateral.<br />
46. Melanjutkan pemantauan kontraksi dan mencegah perdarahan pervaginam.<br />
47. Mengajarkan ibu/keluarga cara melakukan masase uterus dan menilai kontraksi.<br />
48. Evaluasi dan estimasi jumlah kehilangan darah.<br />
49. Memeriksakan nadi ibu dan keadaan kandung kemih setiap 15 menit selama 1 jam pertama pasca persalinan dan setiap 30 menit selama jam kedua pasca persalinan.<br />
50. Memeriksa kembali bayi untuk memastikan bahwa bayi bernafas dengan baik.<br />
51. Menempatkan semua peralatan bekas pakai dalam larutan klorin 0,5% untuk dekontaminasi (10 menit). Cuci dan bilas peralatan setelah di dekontaminasi.<br />
52. Buang bahan-bahan yang terkontaminasi ke tempat sampah yang sesuai.<br />
53. Membersihkan ibu dengan menggunakan air DDT. Membersihkan sisa cairan ketuban, lendir dan darah. Bantu ibu memakai memakai pakaian bersih dan kering.<br />
54. Memastikan ibu merasa nyaman dan beritahu keluarga untuk membantu apabila ibu ingin minum.<br />
55. Dekontaminasi tempat persalinan dengan larutan klorin 0,5%.<br />
56. Membersihkan sarung tangan di dalam larutan klorin 0,5% melepaskan sarung tangan dalam keadaan terbalik dan merendamnya dalam larutan klorin 0,5%<br />
57. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir.<br />
58. Melengkapi partograf ( Buku Panduan Peserta Asuhan persalinan Normal, 2008).<br />
2.8.5 Partograf<br />
Partograf adalah alat bantu memantau kemajuan kala 1 persalinan dan informasi untuk membuat keputusan klinik.tujuan utama dari penggunaan partograf adalah untuk :<br />
a. Mencatat hasil observasi dan kemajuan persalinan dengan menilai pembukaan serviks melalui periksa dalam.<br />
b. Mendeteksi apakah proses persalinan berjalan secara normal.dengan demikian juga dapat mendeteksi secara dini kemungkinan terjadinya partus lama.<br />
c. Data pelengkapan yang terkait dengan pemantauan kondisi ibu,kondisi bayi,grafik laboratorium,membuat keputusan klinik dan asuhan atau tindakan yang diberikan dimana semua itu dicatatkan secara rinci pada status atau rekam medik ibu bersalin dan bayi baru lahir.( JNPK-KR:2007 )<br />
• Petugas harus mencatat kondisi ibu dan janin sebagai berikut :<br />
a. Denyut jantung janin catat setiap 1 jam<br />
b. Air ketuban catat warna air ketuban setiap melakukan pemeriksaan vagina.<br />
• U : Selaput utuh <br />
• T : Selaput pecah,air ketuban jernih<br />
• M : Air ketuban bercampur mekonium<br />
• D : Air ketuban bernoda darah<br />
• K : Tidak ada cairan ketuban / kering<br />
a. Perubahan bentuk kepala janin ( molding atau molase) :<br />
b. Pembukaan mulut rahim( serviks ) dinilai setiap 4 jam dan diberi tanda silang (x).<br />
c. Penurunan : Mengacu pada bagian kepala ( di bagi 5 bagian ) yang teraba ( pada pemeriksaan abdomen/luar) diatas simpysis pubis : catat dengan tanda lingkaran (O) pada setiap pemeriksaan dalam.pada posisi 0/5,sinsiput (S) atau paru<br />
d. Waktu : Menyatakan berapa jam waktu yang telah dijalani sesudah pasien diterima.<br />
e. Jam : Catat jam sesungguhnya<br />
f. Kontraksi : Catat setiap setengah jam : lakukan palpasi untuk menghitung banyaknya kontraksi dalam 10 menit dan lamanya tiap-tiap kontraksi dalam hitung detik.<br />
- Kurang dari 20 detik<br />
- Antara 20 dan 40 detik<br />
- Lebih dari 40 detik <br />
g. Oksitosin : Jika memakai oksitosin catatlah berapa banyaknya oksitosin per volume cairan infus dan dalam tetesan permenit.<br />
h. Obat yang diberikan : Catat semua obat lain yang diberikan<br />
i. Nadi :catatlah setiap 30-60 menit dan tandai dengan sebuah titik besar ( .)<br />
j. Tekanan darah : Catatlah setiap 4 jam dan tandai dengan anak panah<br />
k. Suhu badan : Catatlah setiap 2 jam<br />
l. Protein,Aseton,dan volume urin : Catatlah setiap kali ibu berkamih<br />
Jika temuan-temuan melintas kearah kanan dari garis waspada,petugas kesehatan harus melakukan penilaian terhadap kondisi ibu dan janin dan segera mencari rujukan yang tepat.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
BAB III<br />
TINJAUAN KASUS<br />
3.1 KALA I<br />
Pengkajian dilakukan pada Tanggal 14 Desember 2011 , Pukul 06.30 WIB, Di LINIK RAWAT INAP DAN RUMAH BERSALIN PKU MUHAMMADIYAH Palembang Desember 2011.<br />
I. DATA SUBJEKTIF<br />
A. Biodata<br />
Nama : Ny.”C” Nama :Tn”T”<br />
Umur : 29 tahun Umur : 30 tahun<br />
Agama : Islam Agama : Islam<br />
Suku/ bangsa : Sumatra /indonesia Suku/Bangsa : Indonesia<br />
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA<br />
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta<br />
Alamat : Lr. Serdo Usman Ali NO.16 RT 18 RW 05 Kel.sungai buah <br />
B. Alasan Datang :<br />
Pada tanggal 14 Desember pukul 05.30 WIB ibu datang ke KLINIK RAWAT INAP DAN RUMAH BERSALIN PKU MUHAMMADIAH Palembang . Ibu mengaku hamil 9 bulan anak pertama. Ibu mengeluh nyeri di daerah perut yang menjalar ke pinggang dan sudah keluar lendir bercampur darah sejak pukul 03.00 WIB, riwayat keluar Lendir dan Darah ada, gerakan anak masih di rasakan ibu.<br />
C. Riwayat Haid<br />
1. Haid<br />
Menarche : 17 tahun<br />
Siklus : 28 hari<br />
Lamanya : 7 hari<br />
Warna : Merah kehitaman<br />
Jumlah : 2 x ganti pembalut / hari<br />
Dismenore : Ada , pada hari pertama<br />
1. Riwayat Perkawinan<br />
Kawin : Ya, yang pertama<br />
Usia Kawin : 24 Tahun<br />
Lama Perkawinan : 5 Tahun<br />
2. Riwayat Kehamilan, persalinan dan Nifas yang lalu<br />
No Umur<br />
Kehamilan Jenis<br />
Per<br />
salinan Ditolong<br />
Oleh Penyulit Tahun<br />
Persalinan Nifas/laktasi Anak<br />
BB TB JK KET<br />
1. Hamil ini <br />
<br />
<br />
3. Riwayat Kehamilan Sekarang<br />
HPHT : Bulan April 2010<br />
TP : Bulan Desember 2011<br />
ANC : 7x di Bidan<br />
- TM I : 2 x di Bidan<br />
- TM II : 2 x di Bidan<br />
-TM III : 3 x di Bidan<br />
Imunisasi TT : 1 x di Bidan<br />
Tablet Fe : 90 Tablet selama kehamilan<br />
Rencana Persalinan : Di Rumah Sakit<br />
Keluhan <br />
- TM I : Mual dan pusing<br />
- TM II : Tidak ada<br />
-TM III : Sering kencing<br />
D. Riwayat KB<br />
Pernah menjadi akseptor KB : Pernah<br />
Jenis Kontrasepsi yang digunakan : Kb suntik<br />
E. Data Kesehatan<br />
1.Penyakit yang diderita pasien<br />
Penyakit Keturunan : Tidak ada<br />
Penyakit yang pernah diderita pasien : Tidak ada<br />
2.Riwayat penyakit keluarga / keturunan<br />
Penyakit keturunan : Tidak ada<br />
3.Riwayat operasi yang pernah dijalani : Tidak ada<br />
4.Riwayat keluarga / keturunan<br />
Gemelli : Tidak ada<br />
<br />
F.Pola kebiasaan Sehari-hari<br />
1. Pola Nutrisi<br />
Makan : 3 x/hari, yaitu<br />
Pagi : 1 piring nasi, telur dadar atau tahu, tempe dan 1 gelas susu<br />
Siang : 1 piring nasi,1 mangkuk sayur, ikan, dan lauk pauk lainnya.<br />
Malam : 1 piring nasi, 1 mangkuk sayur bening,dan ikan goreng.<br />
Alergi : Tidak ada<br />
Minum : 3 Liter/hari<br />
2. Pola istirahat dan aktivitas<br />
Tidur Siang : ± 1 jam/hari<br />
Tidur Malam : ±7 jam/hari<br />
Aktivitas : Melakukan pekerjaan rumah tangga<br />
3. Pola Eliminasi<br />
- BAB<br />
Frekuensi : ± 1 x sehari<br />
Konsistensi : Lembek<br />
Penyulit : Tidak ada<br />
Warna : Kuning kecoklatan<br />
- BAK<br />
Frekuensi : ± 8 x sehari<br />
Penyulit : Tidak ada<br />
Warna : Kuning bening<br />
- Personal Hygine<br />
Mandi : 2 x/hari<br />
Gosok gigi : 3 x/hari<br />
Ganti pakaian dalam : 2 X sehari selesai mandi <br />
G. Riwayat Psikososial<br />
Hubungan ibu dengan suami : Harmonis<br />
Hubungan ibu dengan keluarga : Harmonis<br />
Keadaan Psikologik : Baik<br />
II. DATA OBJEKTIF<br />
1) Keadaan Umum<br />
Kesadaran : Compos mentis<br />
Keadaan Emosional : Baik<br />
2) Tanda-tanda Vital<br />
Tekanan Darah : 110 / 80 mmHg<br />
Polse : 80 x / menit<br />
Respirasi : 20 x / menit<br />
Suhu : 36,50C<br />
3) Status Gizi<br />
Berat Badan<br />
o Sebelum Hamil : 55 Kg<br />
o Sekarang : 68 Kg<br />
Tinggi Badan : 156 cm<br />
Lila : 24 cm<br />
4) Mata<br />
Kelopak Mata : Tidak ada kelainan<br />
Konjungtiva : Tidak anemis<br />
Skclera : Tidak ikterik<br />
Reflek pupil : +<br />
5) Mulut dan Gigi<br />
Gigi : Tidak caries<br />
Gusi : Tidak ada pembengkakan<br />
Kelainan : Tidak ada<br />
6) Payudara<br />
Keadaan : Simetris<br />
Areola mame : Hyperpigmentasi<br />
Puting Susu : Menonjol<br />
Pengeluaran Cairan : (-)<br />
Masa : Tidak ada<br />
7) Abdomen<br />
- Inspeksi<br />
Keadaan : Simetris<br />
Bekas Operasi : Tidak ada<br />
Srtiae : ada<br />
- Palpasi<br />
Leopold I : TFU 3 jari bawah PX (MCD:30cm) pada fundus teraba bagian yang bulat, tidak keras dan tidak melenting (bokong)<br />
Leopold II : Punggung janin teraba disisi kanan perut ibu dan bagian-bagian kecil janin teraba disisi kiri ibu<br />
Leopold III : Di bagian bawah teraba bagian yang bulat, keras, melenting (kepala). Kepala sudah masuk PAP<br />
Leopold IV : Kepala sudah masuk PAP dengan penurunan 3/5<br />
His : Positif (+)<br />
Frekuensi : 3x/10’/30”<br />
Blass : Kosong <br />
TBJ : (TFU–12) X 155 gr =(30-12)x 155 = 2790 gr (teratur).<br />
- Auskultasi <br />
DJJ : Positif (+)<br />
Frekuensi : 147x/menit, sebelah kanan bawah pusat<br />
8) Ekstremitas<br />
Atas<br />
Oedem : Tidak ada<br />
Pergerakan : Baik<br />
Bawah<br />
Varices : tidak ada<br />
Pergerakan : Baik<br />
Reflek patella : +<br />
9) Genetalia<br />
- Inspeksi<br />
Luka : Tidak ada<br />
Varises : Tidak ada<br />
Oedema : Tidak ada<br />
Peradangan : Tidak ada<br />
Perineum : Utuh<br />
Masa : Tidak ada<br />
- Pemeriksaan Dalam<br />
Portio : Tipis<br />
Pembukaan Servix : 3 cm<br />
Ketuban : (+)<br />
Presentasi : Kepala<br />
Penurunan : 2/5<br />
Penunjuk : UUK Kanan Depan<br />
- Pemeriksaan Penunjang<br />
a) Darah<br />
Golongan Darah : tidak di lakukan<br />
Hb : tidak di lakukan<br />
b) Urine<br />
Protein : tidak di lakukan<br />
Glukosa : tidak di lakukan<br />
<br />
<br />
<br />
III. ANALISA DATA<br />
Diagnosa : G1 P0 A0 hamil Aterem, inpartu kala 1 fase aktif, Janin Tunggal Hidup, presentasi kepala.<br />
Masalah : - ibu merasa tidak nyaman akibat nyeri pada perut sebalah kanan<br />
- Ibu mengeluh sakit di bagian pinggang<br />
Kebutuhan :<br />
Asuhan sayang ibu berupa gosokan pada punggung dan pengaturan nafas secara benar<br />
KIE tentang posisis yang nyaman selama persalinan<br />
KIE tentang asupan nutrisi dan cairan selama proses persalinan<br />
Persiapan persalinan <br />
<br />
IV. PERENCANAAN<br />
1. KIE tentang tanda-tanda dan proses persalinan<br />
• Kekuatan HIS semakin sering terjaidi dan teratur dengan jarak kontraksi yang semakin pendek.<br />
• Dapat disertai pecah ketuban<br />
2. Dukungan dari orang-orang terdekat selama proses persalinan<br />
• Bidan menganjurkan suami untuk mendampingi ibu pada saat proses persalinan .<br />
• Ibu telah di dampingi oleh suami.<br />
3. Mengobservasi kondisi ibu dan janin dengan menggunakan partograf<br />
• Mencatat kemajuan persalinan menggunakan patograf secara berkala .<br />
• Telah di lakukan pencatatan kemajuan persalinan di patograf .<br />
4. Menganjurkan ibu untuk mengambil posisi yang nyaman bagi ibu<br />
• Bidan Mengatus posisi nyaman yaitu miring ke kiri atau ke kanan .<br />
• Ibu merasa nyaman .<br />
5. Menganjurkan ibu untuk tidak mengedan terlebih dahulu sebelum pembukaan lengkap .<br />
• Bidan menganjurkan ibu tidak mengedan sebelum pembukaan lengkap .<br />
• Ibu mengerti degan yang di jelaskan bidan .<br />
6. Menganjurkan ibu untuk BAK apabila kandung kemihnya terasa penuh .<br />
• Bidan menganjurkan pengosongan kandung kemih<br />
• Kandung kemih telah kosong .<br />
7. Memberikan asupan nutrisi kepada ibu berupa makanan dan minuman yang dapat memberikan energi bagi ibu selama proses persalinan<br />
• Bidan memberikan asupan nutrisi dan minum seperti makanan dan teh manis .<br />
• Ibu sudah diberikan makan dan minum .<br />
8. alat dan obat-obatan yang diperlukan selama proses persalinan, termasuk juga pakaian ibu dan bayi termasuk alat-alat resusitasi bayi atau perlengkapan bayi .<br />
• bidan menyiapkan alat persalinan dan perlengkapan ibu dan bayi.<br />
• Alat pertolongan persalinan telah disiapkan.<br />
<br />
3.2 KALA II<br />
PENGKAJIAN dilakukan pada tanggal 16 Desember 2011, Pukul. 03.00 WIB, Di KLINIK RAWAT INAP DAN SUMAH BERSALIN PKU MUHAMMADIYAH Palembang Desember 2011.<br />
I. SUBJEKTIF<br />
Ibu merasa sakit perut bagian bawah yang semakin sering dan ada keinginan untuk meneran seperti ingin buang air besar, ibu mengatakan keluar air-air secara tiba-tiba.<br />
II. OBJEKTIF<br />
1. Keadaan Umum<br />
Kesadaran : Composmentis<br />
Keadaan emosional : Baik<br />
2. Tanda-tanda Vital<br />
Tekanan Darah : 120/70 mmHg<br />
Polse : 24 x/menit<br />
Respirasi : 82 x/menit<br />
Suhu : 36,5 0C<br />
3. HIS : (+)<br />
Frekuensi : 4 x/10’/45”<br />
4. DJJ : 147x/menit<br />
5. Perineum : Menonjol<br />
6. Vulva : Membuka<br />
7. Anus : Ada tekanan<br />
8. Pemeriksaan Dalam<br />
Portio : Tidak teraba<br />
Pembukaan : Lengkap( 10 cm)<br />
Ketuban : (-)<br />
Presentasi : Kepala<br />
Penurunan : 0/5<br />
Penunjuk : UUK Kanan depan<br />
III. ANALISA DATA<br />
Diagnosa : G1 P0 A0 hamil aterm in partu , kala II Janin Tunggal Hidup, Presentasi Kepala<br />
Masalah : Ibu merasa mules dan ingin meneran<br />
Kebutuhan:<br />
Atur posisi ibu saat meneran<br />
Ajarkan Cara meneran yang baik<br />
pimpinan persalinan<br />
<br />
IV. PERENCANAAN<br />
1. Memastikan kembali alat-alat dan obat-obatan untuk persalinan siap untuk digunakan.<br />
• Bidan memastikan kembali kelengkapan alat dan obat-obatan .<br />
• Alat dan obat-obatan telah lengkap dan siap digunakan .<br />
2. Mempersiapkan diri untuk menolong persalinan dengan memakai alat perlindungan diri ( APD )<br />
• Bidan mempersiapkan diri dan memakai APD .<br />
• Bidan telah mempersiapkan diri .<br />
3. Beri tahu ibu bahwa pembukaan sudah lengkap .<br />
• Memberi tahu ibu dan keluarga bahwa pembukaan sudah lengkap .<br />
• Ibu sudah di beritahu .<br />
4. Membimbing ibu cara meneran dan mengajarkan yang baik dan benar <br />
• Bidan menjelaskan kepada ibu bah wa ibu sudah boleh meneran ketika ada rasa ingin meneran dan mengacarkan cara meneran yang benar agar proses persalinan lancar .<br />
• Ibu mengerti dengan yang dijelaskan oleh bidan .<br />
5. Pertolongongan persalinan .<br />
• Bayi lahir Spontanpada pukul 04:30 WIB , Jenis kelamin laki-laki , injeksi Vit K dan pemberian salep mata .<br />
• Selesai di lakukan .<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
3.3 KALA III<br />
Pengkajian dilakukan pada tanggal 16 Desember 2011, Pukul 04.35 WIB,<br />
Di KLINIK RAWAT INAP DAN RUMAH BERSALIN PKU MUHAMMADIYAH desember 2011<br />
<br />
I. SUBJEKTIF<br />
Ibu merasa lega dengan kelahiran bayinya, ibu mengatakan perutnya masih mules dan badan terasa lelah .<br />
<br />
II. OBJEKTIF<br />
1. Bayi lahir spontan pada pukul 14.00 WIB, segera menangis kuat, Jenis kelamin : Laki-laki<br />
BB : 3000 gram<br />
PB : 49 cm<br />
2. Keadaan umum<br />
Kesadaran : Compos mentis<br />
Keadaan emosional : Baik<br />
TD : 110/80 mmhg<br />
Nadi : 80 x/menit<br />
RR : 20 x/menit<br />
Suhu : 36,5 0C<br />
3. Inspeksi<br />
Keluar darah dari vagina secara tiba-tiba, tampak tali pusat bertambah panjang<br />
4. Palpasi<br />
Kemungkinan adanya janin kedua : Tidak ada<br />
Bentuk uterus : globular<br />
TFU : sepusat<br />
Kandung kemih : kosong<br />
<br />
III. ANALISA DATA<br />
Diagnosa : P1 A0 Kala III dengan partus spontan<br />
Masalah : Ibu merasa lelah<br />
Kebutuhan :<br />
1. Pemenuhan asupan nutrisi<br />
2. Melakukan manajemen aktif kala III untuk mempercepat Melahirkan plasenta<br />
<br />
IV. PERENCANAAN<br />
1. Observasi tanda-tanda vital ibu , Memberitahukan kepada ibu tentangkeadaannya.<br />
Tekanan darah : 120/80 mmHg<br />
RR : 24 x/menit<br />
Nadi : 80 x/menit<br />
Suhu : 36`C<br />
2. Memotong Tali pusat<br />
• Pemotongan tali pusat bayi dengan cara :<br />
Menjepit tali pusat menggunakan klem kira-kira 3 cm dari umbilikus bayi. Melakukan urutan pada tali pusat kearah ibu dan memasang klem kedua 2 cm dari klem pertama. memotong tali pusat diantara kedua klem.<br />
3. Melakukan menejemen aktif kala III yaitu menyuntikan oksitosin 10 unit secara IM pada 1/3 paha bagian luar ,melakukan peregangan tali pusat terkendali.<br />
• Memberikan injeksi oksitosin IM pada 1/3 paha bagian luar . untuk memicu kontraksi uterus dan memantau pelepasan plasenta .<br />
• Prosedur di lakukan dan terdapat tanda-tanda pelepsan plasenta .<br />
4. Melakukan masase uterus<br />
• Ajarkan ibu dan keluarga untuk melakukan masase uterus<br />
• Ibu dan keluarga melakukan .<br />
5. Observasi pendarahan <br />
• Melakukan observasi pendarahan <br />
• Pendarahan sebanyak ± 100 cc<br />
6. Lakukan penjahitan<br />
• Bidan menjahit bagian laserasi alan lahir<br />
• Penjahitan sudah di lakukan<br />
7. Beri pemenuhan rasa nyaman<br />
• Membersihkan ibu dan tempat persalinan , mengantikan ibu dengan kain yang bersih dan kering. <br />
• Prosedur telah di lakukan dan ibu merasa nyaman<br />
<br />
<br />
3.4 KALA IV<br />
PENGKAJIAN dilakukan pada tanggal 16 Februari 2011 pada pukul 05.00 WIB , Di KLINIK RAWAT INAP DN RUMAH BERSALIN PKU MUHAMMADIYAH Palembang Desember 2011 .<br />
<br />
I. SUBJEKTIF<br />
Ibu merasa senang dengan kelahiran bayi dan ari-arinya serta ibu mengaku masih merasa mules pada perutnya.<br />
II. OBJEKTIF<br />
Plasenta lahir pukul 14.45 WIB, plasenta lahir lengkap,berat 500 grm, tebal 2 cm dan panjang tali pusat 50 cm.<br />
1. Pemeriksaan fisik<br />
- Keadaan umum<br />
Kesadaran : Compos mentis<br />
Keadaan emosional : Tampak lelah<br />
Tekanan darah : 110/70 mmHg<br />
Pols : 80 x/menit<br />
Respirasi : 20 x/menit<br />
Suhu : 36 C<br />
2. Pemeriksaan kebidanan<br />
- Inspeksi<br />
Perdarahan : normal 100 cc<br />
- Laserasi<br />
Jalan lahir : ada<br />
Oedema : tidak ada<br />
- Palpasi<br />
Kontraksi uterus : Baik<br />
Konsistensi : Keras<br />
Involusi uteri : Baik<br />
TFU : Dua jari bawah pusat<br />
Kandung kemih : Kosong<br />
III. ANALISA DATA<br />
Diagnosa : P1 A0 post partum kala IV<br />
Masalah : ibu merasa mules pada perutnya<br />
Kebutuhan : 1. Pemantauan keadaan ibu<br />
2. KIE tentang cara masase uterus<br />
IV. PERENCANAAN<br />
1. Membantu ibu meningkatkan hubungan dengan bayinya dengan membiarkan ibu mendekap bayinya dan memberikan ASI<br />
• Memberikan KIE tentang ASI Ekslusif kepada ibu dengan cara memberikan ASI saja selama 6 bulan pertama.<br />
• Ibu mengerti dengan anjuran bidan.<br />
<br />
2. Mengajarkan ibu tentang perawatan bayi baru lahir .<br />
• Mengajarka ibu cara perawatan bayi baru lahir<br />
• Ibu mengerti dengan yang dijelaskan oleh bidan.<br />
3. Beri KIE tentang asupan nutrisi <br />
• Menganjurkan kepada ibu untuk memakan makanan yang bergizi seperti sayur , buah , dan banyak minum .<br />
• Ibu mengerti apa yg dianjurkan oleh bidan .<br />
4. Beri KIE tentang rasa nyaman <br />
• Menganjurkan ibu membersihkan alat kelamin setelah BAK dan BAB dengan menggunakan air Bersih . serta mengganti pakaian dalam jika terasa lembab. <br />
• Ibu mengerti dengan anjuran bidan .<br />
5. Kolaborasi dengan dokter SpOG Via telepon <br />
• Intruksi <br />
- Amoxcillin 500 mg 3 x 1 tablet per oral<br />
- Asam Mefenamat 500 mg 3 x 1 tablet per oral <br />
- Vit B-Complex 2 x 1 tablet per oral <br />
• Pemberian terapi obat telah dilakukan .<br />
6. Mensterilkan dan merapikan kembali peralatan dan tempat bersalin<br />
• Dekontaminasi tempat persalinan dan peralatan<br />
• Dekontaminasi alat dan tempat persalinan sudah di lakukan.<br />
7. Melakukan pendokumentasian dan melengkapi partograf<br />
• Bidan melakukan pendokumentasian dan melengkapi patograf.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
BAB IV<br />
PEMBAHASAN<br />
<br />
Persalinan normal adalah setelah bayi lahir spontan serta tidak ada komplikasi terutama perdarahan pasca persalinan, hipotermi serta asfiksia bayi baru lahir .<br />
Tujuan asuhan persalinan yang normal adalah mengupayakan kelangsungan hidup dan tercapainya derajad kesehatan bagi ibu dan melalui berbagai upaya yang terintergasi dan lengkap serta interveyansin minimal sehingga prinsip keamanan dan kualitas pelayanan dapat terjaga pada tingkat yang optimal.Didalam asuhan persalinan nomal dapat 58 langkah berguna untuk menuntun pelaksanaan persalinan yang aman dan bersih.<br />
Setelah dilakukan pengkajian terhadap Ny”S” pada tanggal 16 Desember 2011 pukul 03.30 WIB di ruang KLINIK RAWAT INAP DAN RUMAH BERSALIN PKU MUHAMMADIYAH Palembang ,maka berdasarkan data subjektif dan objektif dapat di tegakan diagnosa G1 P0 A0 hamil minggu, Puka , Preskep, JTH , dengan pemerksaan dalam yaitu pembukaan sevik 10 cm, portio tipis, pendataran 40 %, ketuban (-), terbawah kepala, dan penurunannya 2/5. Dalam kondisi ini ibu sudah tidak diperbolehkan lagi untuk berjalan-jalan dikarenakan ketuban telah pecah.<br />
Pada kala II yaitu pukul 04.00 WIB, ibu mengaku ada dorongan untuk meneran. Maka dilakukan pemeriksaan dalam, kemudian didapatkan hasil pemeriksaan yaitu pembukaan lengkap 10 cm , portio tidak teraba lagi, pendataran 100%,dan penurunan 0/5, kemudian ibu di pimpin untuk meneran, pada pukul 14.30 WIB bayi lahir spontan dengan APGAR SCORE 8/9, jenis kelamin laki-laki dengan berat 3000 gram dan panjang badan 49 cm. Lamanya kala 1 pada kasus ini tampaknya tidak sesuai dengan teori yang ada .<br />
Pada kala III yaitu 04.40 WIB , sesuai manajemen aktif kala III di lakukan peregangan tali pusat terkendali,dan plasenta lahir lengkap, kotiledon lengkap .<br />
Pengkajian kala IV dilakukan setiap 15 menit yaitu pada satu jam pertama dan pengkajian selanjutnya dilakukan setiap 30 menit yaitu pada satu jam kedua, dan pada praktiknya pukul 04.55 WIB di lakukan pengkajian dengan hasil yaitu : TD:120/80mmhg, nadi:80x/mnt, RR:24x/mnt, TFU:2jari di bawah pusat, Kontraksi uterus baik, perdarahan:100cc. Dan pada pukul 05.00 WIB di lakukan pengkajian selanjutnya dengan hasil TD:120/80mmhg, Nadi:80/mnt, RR:20x/mnt, kontraksi uterus baik, perdarahan 50cc.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
BAB V<br />
KESIMPULAN DAN SARAN<br />
5.1 Kesimpulan<br />
Berdasarkan Kasus pada Ny”C”, dapat disimpulkan bahwa persalinan Ny”C” adalah Persalinan spotan karena menurut hasil pemeriksaan tidak terdapat data-data yang mengindikasikan persalinan dengan tindakan dan komplikasi.<br />
Mahasiswa dapat melaksanakan pengumpulan data-data dasar dengan mengidentifikasi Ny”C” dan mahasiswa dapat melakukan analisa data dan mencoba menegakan diagnosa, masalah dan kebutuhan pada ibu, mahasiswa dapat merencanakan asuhan secara keseluruhan untuk Ny”C” dan dapat mengimplementasikannya serta mampu mengevaluasi dan melakukan dokumentasi kembali Asuhan Persalinan yang telah di berikan.<br />
5.2 Saran<br />
5.2.1 Bagi KLINIK RAWAT INAP DAN RUMAH BERSALIN PKU MUHAMMADIYAH Palembang .<br />
Di harapkan pihak Rumah sakit melengkapi sarana dan prasarana supaya pelayanan yang diterima dan diberikan menjadi lebih baik untuk masyarakat dan mahasiswa di masa yang akan datang. Untuk bagian Kebidanan kebidanan agar tetap mempertahankan kualitas pelayanan.<br />
5.2.2 Bagi Institusi Pendidikan<br />
Di harapkan institusi pendidikan agar tetap meningkatkan keterampilan pada mahasiswi Kebidanan pondok pesantren Assanadiyah Palembang dalam melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu bersalin dengan memperbanyak latihan baik di institusi pendidikan maupun langsung di lahan praktik (Rumah Sakit, BPS, Dsb)<br />
5.2.3 Bagi Mahasiswa<br />
Diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dalam melaksanakan Asuhan Kebidanan selama proses pembelajaran dilahan praktik<br />
Mahasiswi sebaiknya menerapkan 5 S (Senyum, salam, sapa,sopan ,santun.)<br />
Mahasiswi dalam melakukan praktik harus tetap menjaga etika dan privaci pasien.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
DAFTAR PUSTAKA<br />
<br />
<br />
Tim Revisi. 2008. Asuhan Persalinan Normal. Jakarta : JNPK – KR<br />
Saifudin Abdul Bari, Andriansz George, dkk. 2002. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta : Bina Pustaka<br />
Manuaba Ida Bagus Gde. 1998. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta : EGC<br />
Saifudin Abdul Bari, Rachimhadi Trijatmo, dkk. 2008. Ilmu Kebidanan. Jakarta : Bina Pustaka<br />
Tim Revisi. 2008. Buku Panduan Peserta Asuhan Persalinan Normal. Jakarta : JNPK-KR<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<div class="blogger-post-footer">Welcome in the blogg siti musliha</div>Siti Muslihahttp://www.blogger.com/profile/06943755836320370483noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4975073160055536934.post-21198079491706470672012-01-06T08:45:00.000-08:002012-01-06T08:45:37.347-08:00KEBUTUHAN DASAR MASA NIFAS<!--[if gte mso 9]><xml> <o:OfficeDocumentSettings> <o:RelyOnVML/> <o:AllowPNG/> </o:OfficeDocumentSettings> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:WordDocument> <w:View>Normal</w:View> <w:Zoom>0</w:Zoom> <w:TrackMoves/> <w:TrackFormatting/> <w:PunctuationKerning/> <w:ValidateAgainstSchemas/> <w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:DoNotPromoteQF/> <w:LidThemeOther>EN-US</w:LidThemeOther> <w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian> <w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript> <w:Compatibility> <w:BreakWrappedTables/> <w:SnapToGridInCell/> <w:WrapTextWithPunct/> <w:UseAsianBreakRules/> <w:DontGrowAutofit/> <w:SplitPgBreakAndParaMark/> <w:DontVertAlignCellWithSp/> <w:DontBreakConstrainedForcedTables/> <w:DontVertAlignInTxbx/> <w:Word11KerningPairs/> <w:CachedColBalance/> </w:Compatibility> <m:mathPr> <m:mathFont m:val="Cambria Math"/> <m:brkBin m:val="before"/> <m:brkBinSub m:val="--"/> <m:smallFrac m:val="off"/> <m:dispDef/> <m:lMargin m:val="0"/> <m:rMargin m:val="0"/> <m:defJc m:val="centerGroup"/> <m:wrapIndent m:val="1440"/> <m:intLim m:val="subSup"/> <m:naryLim m:val="undOvr"/> </m:mathPr></w:WordDocument> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267"> <w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/> <w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/> </w:LatentStyles> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]> <style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt;
mso-para-margin-top:0in;
mso-para-margin-right:0in;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0in;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
</style> <![endif]--> <br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 3; text-align: center;"><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 13.5pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">BAB I</span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 3; text-align: center;"><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 13.5pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">PENDAHULUAN</span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 3;"><br />
</div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: normal; margin-left: 19.5pt; mso-add-space: auto; mso-list: l17 level2 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 3; text-indent: -19.5pt;"><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 13.5pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">1.1<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 13.5pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Latar Belakang</span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .25in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Peran dan Tanggung Jawab </span><a href="http://www.lusa.web.id/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">Bidan</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> dalam Masa </span><a href="http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">Nifas</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><br />
</span><a href="http://www.lusa.web.id/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">Bidan</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> memiliki peranan yang sangat penting dalam pemberian asuhan </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">post partum</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">. Adapun peran dan tanggung jawab dalam masa </span><a href="http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">nifas</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> antara lain :</span></div><ol start="1" type="1"><li class="MsoNormal" style="color: black; line-height: 150%; mso-list: l6 level1 lfo2; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-themecolor: text1; tab-stops: list .5in; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Memberikan </span><span style="color: windowtext;"><a href="http://www.lusa.web.id/tag/dukungan/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">dukungan</span></a></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> secara berkesinambungan selama masa </span><span style="color: windowtext;"><a href="http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">nifas</span></a></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> sesuai dengan kebutuhan ibu untuk mengurangi ketegangan </span><span style="color: windowtext;"><a href="http://www.lusa.web.id/tag/fisik/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">fisik</span></a></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> dan </span><span style="color: windowtext;"><a href="http://www.lusa.web.id/tag/psikologis/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">psikologis</span></a></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> selama masa </span><span style="color: windowtext;"><a href="http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">nifas</span></a></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">.</span></li>
<li class="MsoNormal" style="color: black; line-height: 150%; mso-list: l6 level1 lfo2; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-themecolor: text1; tab-stops: list .5in; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Sebagai promotor hubungan antara ibu dan </span><span style="color: windowtext;"><a href="http://www.lusa.web.id/tag/bayi/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">bayi</span></a></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> serta </span><span style="color: windowtext;"><a href="http://www.lusa.web.id/tag/keluarga/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">keluarga</span></a></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">.</span></li>
<li class="MsoNormal" style="color: black; line-height: 150%; mso-list: l6 level1 lfo2; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-themecolor: text1; tab-stops: list .5in; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Mendorong ibu untuk </span><span style="color: windowtext;"><a href="http://www.lusa.web.id/tag/menyusui/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">menyusui</span></a></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> bayinya dengan meningkatkan rasa nyaman.</span></li>
<li class="MsoNormal" style="color: black; line-height: 150%; mso-list: l6 level1 lfo2; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-themecolor: text1; tab-stops: list .5in; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Membuat </span><span style="color: windowtext;"><a href="http://www.lusa.web.id/tag/kebijakan/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">kebijakan</span></a></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">, perencana </span><span style="color: windowtext;"><a href="http://www.lusa.web.id/tag/program/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">program</span></a></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> </span><span style="color: windowtext;"><a href="http://www.lusa.web.id/tag/kesehatan/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">kesehatan</span></a></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> yang berkaitan ibu dan </span><span style="color: windowtext;"><a href="http://www.lusa.web.id/tag/anak/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">anak</span></a></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> dan mampu melakukan </span><span style="color: windowtext;"><a href="http://www.lusa.web.id/tag/kegiatan/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">kegiatan</span></a></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> administrasi.</span></li>
<li class="MsoNormal" style="color: black; line-height: 150%; mso-list: l6 level1 lfo2; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-themecolor: text1; tab-stops: list .5in; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Mendeteksi </span><span style="color: windowtext;"><a href="http://www.lusa.web.id/tag/komplikasi/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">komplikasi</span></a></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> dan perlunya rujukan.</span></li>
<li class="MsoNormal" style="color: black; line-height: 150%; mso-list: l6 level1 lfo2; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-themecolor: text1; tab-stops: list .5in; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Memberikan </span><span style="color: windowtext;"><a href="http://www.lusa.web.id/konseling/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">konseling</span></a></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> untuk ibu dan keluarganya mengenai cara mencegah </span><span style="color: windowtext;"><a href="http://www.lusa.web.id/tag/perdarahan/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">perdarahan</span></a></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">, mengenali tanda-</span><span style="color: windowtext;"><a href="http://www.lusa.web.id/tag/tanda-bahaya/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">tanda bahaya</span></a></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">, menjaga </span><span style="color: windowtext;"><a href="http://www.lusa.web.id/category/gizi/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">gizi</span></a></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> yang baik, serta mempraktekkan </span><span style="color: windowtext;"><a href="http://www.lusa.web.id/tag/kebersihan/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">kebersihan</span></a></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> yang </span><span style="color: windowtext;"><a href="http://www.lusa.web.id/tag/aman/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">aman</span></a></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">.</span></li>
<li class="MsoNormal" style="color: black; line-height: 150%; mso-list: l6 level1 lfo2; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-themecolor: text1; tab-stops: list .5in; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Melakukan manajemen asuhan dengan cara mengumpulkan data, menetapkan diagnosa dan rencana tindakan serta melaksanakannya untuk mempercepat </span><span style="color: windowtext;"><a href="http://www.lusa.web.id/tag/proses/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">proses</span></a></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> pemulihan, mencegah </span><span style="color: windowtext;"><a href="http://www.lusa.web.id/tag/komplikasi/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">komplikasi</span></a></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> dengan memenuhi kebutuhan ibu dan </span><span style="color: windowtext;"><a href="http://www.lusa.web.id/tag/bayi/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">bayi</span></a></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> selama priode </span><span style="color: windowtext;"><a href="http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">nifas</span></a></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">.</span></li>
<li class="MsoNormal" style="color: black; line-height: 150%; mso-list: l6 level1 lfo2; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-themecolor: text1; tab-stops: list .5in; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Memberikan asuhan secara professional.</span></li>
</ol><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 19.5pt; mso-add-space: auto; mso-list: l17 level2 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -19.5pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">1.2<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Tujuan</span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 37.5pt; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo19; text-indent: -.25in;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Tujuan Umum <br />
Mahasiswi mengetahui tentang mekanisme Kebutuhan dasar pada ibu Nifas .<br style="mso-special-character: line-break;" /> <br style="mso-special-character: line-break;" /> </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 37.5pt; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo19; text-indent: -.25in;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Tujuan Khusus <br />
<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Mahasiswi Akbid mampu melakukan penatalaksanaan pada kebutuha – kebutuhan ibu nifas.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 19.5pt; mso-add-space: auto; mso-list: l17 level2 lfo1; text-indent: -19.5pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">1.3<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Manfaat</span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 19.5pt; mso-add-space: auto;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Mahasiswi akbid mampu menerapkan kebutuhan ibu pada masa nifas di lapangan dan bermanfaat bagi masyarakat luas .</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 19.5pt; mso-add-space: auto;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 19.5pt; mso-add-space: auto;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 19.5pt; mso-add-space: auto;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 19.5pt; mso-add-space: auto;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 19.5pt; mso-add-space: auto;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 19.5pt; mso-add-space: auto;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 19.5pt; mso-add-space: auto;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 19.5pt; mso-add-space: auto;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 19.5pt; mso-add-space: auto;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 19.5pt; mso-add-space: auto;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 19.5pt; mso-add-space: auto;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 19.5pt; mso-add-space: auto;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 19.5pt; mso-add-space: auto;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 19.5pt; mso-add-space: auto;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 3; text-align: center;"><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 13.5pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">BAB II</span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 3; text-align: center;"><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 13.5pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">LANDASAN TEORI</span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 3;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 3;"><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-size: 13.5pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">2.1 Kebutuhan Dasar Ibu Masa Nifas </span></b><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 13.5pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: .05in; margin-top: 19.8pt; text-align: justify;"><b><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">2.1.1</span></b><b><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> N</span></b><b><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">utrisi dan Cairan</span></b><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: -.6pt; margin-top: .1in; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">N</span></b><b><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">utrisi</span></b><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: -.6pt; margin-top: .1in; text-align: justify; text-indent: .25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Nutrisi yang di konsumsi harus bermutu tinggi, bergizi dan cukup kalori. Kalori bagus untuk proses metabolisms tubuh, kerja organ tubuh, proses pembentukan ASI. Wanita dewasa memerlukan 2.200 k kalori. Ibu menyusui memerlukan kalori yang sama dengan wanita dewasa + 700 k. kalori pada 6 bulan pertama kemudian + 500 k. kalori bulan selanjutnya.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: .05in; margin-top: 19.8pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><b><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">G</span></b><b><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">izi Ibu Menyusui</span></b><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: .05in; margin-top: 19.8pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: .05in; margin-top: 19.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Mengkonsumsi tambahan 500 kalori tiap hari</span><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: .05in; margin-top: 19.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Makan diet berimbang untuk mendapatkan protein, mineral, dan vitamin yang cukup.</span><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: .05in; margin-top: 19.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Minum sedikitnya 3 liter setiaphari (anjurkan ibu untuk minum setiap kali menyusui)</span><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: .05in; margin-top: 19.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Pil zat besi harus diminum untuk menambah zat gizi setidaknya selama 40 hari pasca bersalin.</span><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: .05in; margin-top: 19.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Minum Vitamin A (200.000 unit) agar bisa memberikan Vitamin A kepada bayinya melalui ASInya.</span><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: -.6pt; margin-top: .1in; text-align: justify; text-indent: .25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Sesudah satu bulan pasca persalinan, makanlah makanan yang mengandung kalori cukup banyak untuk mempertahankan berat badan si ibu.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: -.6pt; margin-top: .1in; text-align: justify; text-indent: .25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Jika ibu ingin menyusui bayi kembar dua, kembar tiga atau bayi baru lahir beserta dengan kakaknya yang balita ibu meembutuhkan kalori Iebih banyak dari pada ibu menyusui satu bayi saja. Jika ibu ingin menurunkan berat badan batasi besarnya penurunan tersebut sampai setengah kilogram perminggu. Pastikan diet ibu mengandung 1500 kalori dan hidrusi diet cairan atau obat-obatan pengurus badan.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: -.6pt; margin-top: .1in; text-align: justify; text-indent: .25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Penurunan berat badan lebih dari setengah kilogram perminggu dan pembatasan kalori yang terlalu ketat akan rnengganggu gizi dan kesehatan ibu serta dapat membuat ibu memproduksi ASI lcbih lanjut.</span><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: -.6pt; margin-top: .1in; text-align: justify; text-indent: .25in;"><br />
</div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: -.6pt; margin-top: .1in; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Karbohidrat</span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: -.6pt; margin-top: .1in; text-align: justify; text-indent: .25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Makanan yang dikonsumsi dianjurkan mengandung 50-60% karbohidrat. Laktosa (gula susu) adalah bentuk utama dari karbohidrat yang ada dalam jumlah lebih besar dibandingkan dalam susu sapi. Laktosa membantu bayi menyerap kalsium dan mudah di metabolisme menjadi dua gula sederhana (galaktosa dan glukosa) yang dibutuhkan untuk pertumbuhan otak yang cepat yang terjadi selama masa bayi.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: .05in; margin-top: 19.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Lemak</span></b><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: -.6pt; margin-top: .1in; text-align: justify; text-indent: .25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Lemak 25-35% dari total makanan. Lemak menghasilkan kira-kira setengah kalori yang diproduksi oleh air susu ibu.</span><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: -.6pt; margin-top: .1in; text-align: justify; text-indent: .25in;"><br />
</div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: .05in; margin-top: 19.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Protein</span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: -.6pt; margin-top: .1in; text-align: justify; text-indent: .25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Jumlah kelebihan protein yang diperlukan oleh ibu pada masa nifas adalah sekitar 10-15%. Protein utama dalam air susu ibu adalah whey. Mudah dicerna whey menjadi kepala susu yang lembut yang memudahkan penyerapan nutrient kedalam aliran darah bayi. Sumber karbohidrat yaitu :</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: .05in; margin-top: 9.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Nabati :tahu, tempe dan kacang – kacangan</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: .05in; margin-top: 9.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Hewani : daging, ikan, telur, hati, otak, usus, limfa, udang, kepiting </span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: .05in; margin-top: 9.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: .05in; margin-top: 19.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Vitamin dan Mineral</span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: -.6pt; margin-top: .1in; text-align: justify;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Kegunaan vitamin dan mineral adalah untuk melancarkan metabolisme tubuh. Beberapa vitamin dan mineral yang ada pada air susu ibu perlu mendapat perhatian khusus karena jumlahnya kurang mencukupi, tidak mampu memenuhi kebutuhan bayi sewaktu bayi bertumbuh dan berkembang.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: -.6pt; margin-top: .1in; text-align: justify; text-indent: .5in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Vitamin dan mineral yang paling mudah menurun kandungannya dalam makanan adalah Vit B6, tiamin, As.folat, kalsium, seng, dan magnesium. Kadar Vit B6, tiamin dan As.folat dalam air susu langsung berkaitan dengan diet atau asupan suplemen yang dikonsumsi ibu. Asupan vitamin yang tidak memadai akan mengurangi cadangan dalam tubuh ibu dan mempengaruhi kesehatan ibu maupun bayi.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 1.0in; margin-right: 0in; margin-top: 5.4pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Sumber vitamin : hewani dan nabati</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 1.0in; margin-right: 0in; margin-top: 5.4pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Sumber mineral : ikan, daging banyak mengandung kalsium, fosfor, zat besi, seng dan yodium.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: 0in; margin-top: 5.4pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .75in; margin-right: -.6pt; margin-top: .1in; text-align: justify; text-indent: .5in;"><br />
</div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: -.6pt; margin-top: .1in; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Cairan</span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: -.6pt; margin-top: .1in; text-align: justify; text-indent: .25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Fungsi cairan sebagai pelarut zat gizi dalam proses metabolisme tubuh. Minumlah cairan cukup untuk membuat tubuh ibu tidak dehidrasi.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: 5.4pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Asupan tablet tambah darah dan zat besi diberikan seta= 40 hari post partum</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: 5.4pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Miuman kapsul Vit A (200.000 unit)</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .25in; margin-right: 0in; margin-top: 5.4pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .25in; margin-right: 0in; margin-top: 5.4pt; text-align: justify;"><b><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">2.1.2 Ambulasi Pada Masa Nifas</span></b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .25in; margin-right: 0in; margin-top: 5.4pt; text-align: justify; text-indent: .25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Persalinan merupakan proses yang melelahkan, itulah mengapa Ibu disarankan tidak langsung turun ranjang setelah melahirkan karena dapat menyebabkan jatuh pingsan akibat sirkulasi darah yang belum berjalan baik. Ibu harus cukup beristirahat, dimana Ibu harus tidur terlentang selama 8 jam post partum untuk mencegah perdarahan post partum. Setelah itu, mobilisasi perlu dilakukan agar tidak tcrjadi pembengkakan akibat tersumbatnya pembuluh darah Ibu. Pada persalinan normal, jika gerakannya tidak terhalang oleh pemasangan infuse atau kateter dan tanda-tanda vitalnya juga memuaskan, biasanya Ibu diperbolehkan untuk mandi dan pergi kc wc dcngan dibantu, satu atau dua jam setelah melahirkan secara normal. Sebelum waktu ini, Ibu diminta untuk melakukan latihan menarik nafas yang dalam serta latihan tungkai yang sederhana dan harus duduk serta mcngayunkan tungkainya dari tepi ranjang. Pasien Sectio Caesarea biasanya mulai ‘ambulasi’ 24-36 jam sesudah melahirkan. Jika Pasien menjalani analgesia epidural, pemuiihan sensibilitas yang total harus dilakukan dahulu sebelum ambulasi dimulai. Setelah itu Ibu bisa pergi ke kamar mandi. Dengan begitu sirkulasi darah di dalam tubuh akan berjalan dengan baik. Gangguan yang tidak diinginkan pun bisa dihindari.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Mobilisasi hendaknya dilakukan secara bertahap. Dimulai dengan gerakan miring ke kanan dan ke kiri. Pada hari kedua Ibu telah dapat duduk, lalu pada hari ketiga Ibu telah dapat menggerakkan kaki yakni dengan jalan-jalan. Hari keempat dan kelima, Ibu boleh pulang. Mobilisasi ini tidak mutlak, bervariasi tergantung pada adanya komplikasi persalinan, nifas dan sembuhnya luka. Terkait dengan mobilisasi, Ibu sebaiknya mencermati faktor-faktor berikut ini:</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo8; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Mobiliasi jangan dilakukan terlalu cepat sebab bisa menyebabkan Ibu terjatuh. Khususnya jika kondisi Ibu masih lemah atau memiliki penyakit jantung. Meski begitu, mobilisasi yang terlambat dilakukan juga sama buruknya, karena bisa menyebabkan gangguan fungsi organ tubuh, aliran darah tersumbat, teranggunya fungsi otot dan lain-lain.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo8; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Yakinlah Ibu bisa melakukan gerakan-gerakan di atas secara bertahap. </span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo8; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Kondisi tubuh akan cepat pulih jika Ibu melakukan mobilisasi dengan benar dan tepat. Tidak Cuma itu, sistem sirkulasi di dalam tubuh pun bisa bcrfungsi normal</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">kembali akibat mobilisasi. Bahkan penelitian menyebutkan <b><i>early ambulation </i></b>(gerakan sesegera mungkin) bisa mencegah aliran darah terhambat. Hambatan aliran darah bisa menyebabkan terjadinya trombosis vena dalam atau DVT <i>(<b>Deep Vein Thrombosis</b>) </i>dan bisa menyebabkan infeksi.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Jangan melakukan moblisasi secara berlebihan karena bisa membebani jantung.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: -.6pt; margin-top: .1in; text-align: justify; text-indent: .25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Latihan postnatal dilakukan seperti diuraikan dalam gambar 20.2. biasanya latihan dimulai pada hari pertama dan dilakukan sehari sekali dengan pengawasan Bidan. Pada beberapa Rumah Sakit, fisioterapis menyelenggarakan kelas-kelas latihan postnatal pada hari-hari tertentu setiap minggu.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Tujuan latihan dijelaskan pada lbu sehingga la menyadari pentingnya meluangkan waktu untuk mengikuti latihan ketika di Rumah Sakit dan akan melanjutkannya setelah di<b> </b>rumah nanti. Latihan membantu menguatkan otot-otot perut dan dengan demikian menghasilkan bentuk tubuh yang baik, mengencangkan dasar panggul sehingga mencegah atau memperbaiki stres inkontinensia, dan membantu memperbaiki sirkulasi darah di seluruh tubuh.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in;"><b><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">2.1.3 Proses Adaptasi Psikologis Ibu Pada Masa Nifas Eliminasi ( BAB / BAK )</span></b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo3; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Fungsi Sistem Perkemihan</span></b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .25in; margin-right: 0in; margin-top: 9.0pt; text-align: justify;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">a. Mencapai hemostatis internal</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: 0in; margin-top: 9.0pt; text-align: justify;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Keseimbangan Cairan dan Elektrolit</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: -.6pt; margin-top: .1in; text-align: justify; text-indent: .5in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Cairan yang terdapat dalam tubuh terdiri dari air dan unsur-unsur yang terlarut di dalamnya. 70 % dari air tubuh terletak di dalam sel-sel dan dikenal sebagai cairan intraselular. kandungan air sisanya disebut cairan ekstraselular. Cairan ekstraselular dibagi antara plasma darah, dan cairan yang langsung memberikan lingkungan segera untuk sel-sel yang disebut cairan interstisial (Cambridge, 1991: 2)</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 1.2in; margin-right: .7in; margin-top: 0in; text-align: justify; text-indent: -.45in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: -.1pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: -.1pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> </span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: -.1pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Edema adalah tertimbunnya cairan dalam jaringan akibat gangguan keseimbangan cairan dalam tubuh.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 1.2in; margin-right: -.6pt; margin-top: 1.8pt; text-align: justify; text-indent: -.45in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: -.1pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: -.1pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> </span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Dehidrasi adalah kekurangan cairan atau volume air yang terjadi <br />
pada tubuh karena pengeluaran berlebihan dan tidak diganti.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .25in; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">b. Keseimbangan asam basa tubuh</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .75in; margin-right: 0in; margin-top: .15in; text-align: justify;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: -.1pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: -.1pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> </span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: -.1pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">batas normal PH cairan tubuh adalah 7,35-7,40</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-top: 9.0pt; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Bila PH >7,4 disebut alkalosis dan jika PH <></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-top: 9.0pt; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">c. Mengeluarkan sisa metabolisme, racun dan zat toksin</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: -.6pt; margin-top: 1.8pt; text-align: justify;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">ginjal mengekskresi hasil akhir metabolisme protein yang mengandung nitrogen terutama : urea, asam urat, dan kreatinin.</span><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: -.6pt; margin-top: 1.8pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: -2.9pt; margin-top: 0in; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo3; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Keseimbangan dan keselarasan berbagai proses di dalam tubuh </span></b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 1.05in; margin-top: 0in; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">a. Pengaturan Tekanan Darah</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .5in; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .5in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Menurunkan volume darah dan serum sodium (Na) akan meningkatkan serum pottasium lalu merangsang pengeluaran renin yang dalam aliran darah diubah menjadi angiotensin yang akan mengekskresikan aldosteron sehingga mengakibatkan terjadinya retensi Na+ + H2O kemudian terjadi peningkatan volume darah yang meningkatkan tekanan darah.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .5in; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .5in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Angiotensin juga dapat menjadikan vasokontriksi perifer yang mengakibatkan peningkatan tekanan darah.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: 1.8pt; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">b. Perangsangan produksi sel darah merah</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .5in; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .5in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Dalam pembentukan sel darah merah diperlukan hormon eritropoietin untuk merangsang sumsum tulang hormon ini dihasilkan oleh ginjal.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo3; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Sistem Urinarius</span></b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .25in; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .5in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Perubahan hormonal pada masa hamil (kadar steroid yang tinggi) turut menyebabkan peningkatan fungsi ginjal, sedangkan penurunan kadar sterorid setelah wanita melahirkan sebagian menjelaskan sebab penurunan fungsi ginjal selama masa pasca partum. Fungsi ginjal kembali normal dalam waktu satu bulan setelah wanita melahirkan. diperlukan kira-kira dua sampai 8 minggu supaya hipotonia pada kehamilan dan dilatasi ureter serta pelvis ginjal kembali ke keadaan sebelum hamil (Cunningham, dkk ; 1993). Pada sebagian kecil wanita, dilaktasi traktus urinarius bisa menetap selama tiga bulan.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 1.0in; margin-right: 0in; margin-top: .05in; text-align: justify; text-indent: -.75in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">a. Komponen Urine</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .5in; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .5in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Glikosuria ginjal diinduksikan oleh kehamilan menghilang. Laktosuria positif pada ibu meyusui merupakan hal yang normal. BUN (blood urea nitrogen), yang meningkat selama pasca partum, merupakan akibat otolisis uterus yang berinvolusi, Pemecahan kelebihan protein di dalam sel otot uterus juga menyebabkan proteinuria ringan (+1) selama satu sampai dua hari setelah wanita melahirkan. Hal ini terjadi pada sekitar 50% wanita. Asetonuria bisa terjadi pada wanita yang tidak mengalami komplikasi persalinan atau setelah suatu persalinan yang lama dan disertai dehidrasi.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 1.0in; margin-right: 0in; margin-top: .05in; text-align: justify; text-indent: -.75in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">b. Diuresis Postpartum</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .5in; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .5in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Dalam 12 jam pasca melahirkan, ibu mulai membuang kelebihan cairan yang tertimbun di jaringan selama ia hamil. salah satu mekanisme untuk mengurangi cairan yang teretensi selama masa hamil ialah diaforesis luas, terutama pada malam hari, selama dua sampai tiga hari pertama setelah melahirkan. Diuresis pascapartum, yang disebabkan oleh penurunan kadar estrogen, hilangnya peningkatan tekanan vena pada tingkat bawah, dan hilangnya peningkatan volume darah akibat kehamilan, merupakan mekanisme tubuh untuk mengatasi kelebihan cairan. Kehilangan cairan melalui keringat dan peningkatan jumlah urine menyebabkan penurunan berat badan sekitar 2,5 kg selama masa pasca partum. Pengeluaran kelebihan cairan yang tertimbun selama hamil kadang-kadang disebut kebalikan metabilisme air pada masa hamil (reversal of the water metabolisme of pregnancy)</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 1.0in; margin-right: 0in; margin-top: .05in; text-align: justify; text-indent: -.75in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">c. Uretra dan Kandung Kemih</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .5in; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .5in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Trauma bila terjadi pada uretra dan kandung kemih selama proses melahirkan, yakni sewaktu bayi melewati jalan lahir. Dinding kandung kemih dapat mengalami hiperemesis dan edema, seringkali disertai di daerahdaerah kecil hemoragi. Kandung kemih yang oedema, terisi penuh dan hipotonik dapat mengakibatkan overdistensi, pengosongan yang tak sempurna dan urine residual kecuali jika dilakukan asuhan untuk mendorong terjadinya pengosongan kandung kemih bahkan saat tidak merasa untuk berkemih.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .25in; margin-right: -.6pt; margin-top: 0in; text-align: justify;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Pengambilan urine dengan cara bersih atau melalui kateter sering menunjukkan adanya trauma pada kandung kemih. Uretra dan meatus urinarius bisa juga mengalami edema.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .25in; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .5in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Kombinasi trauma akibat kelahiran, peningkatan kapasitas kandung kemih setelah bayi lahir, dan efek konduksi anestesi menyebabkan keinginan untuk berkemih menurun. Selain itu, rasa nyeri pada panggul yang timbul akibat dorongan saat melahirkan, leserasi vagina, atau episiotomi menurunkan atau mengubah refleks berkemih. Penurunan berkemih, seiring diuresis pascapartum, bisa menyebabkan distensi kandung kemih. Distensi kandung kemih yang muncul segera setelah wanita melahirkan dapat menyebabkan perdarahan berlebih karena keadaan ini bisa menghambat uterus berkontraksi dengan balk. pada masa pascapartum tahap lanjut, distensi yang berlebihan ini dapat menyebabkan kandung kemih lebih peka terhadap infeksi sehingga mengganggu proses berkemih normal (Cinningham, dkk,<b> </b>1993). Apabila terjadi distensi berlebih pada kandung kemih dalam mengalami kerusakan lebih lanjut (atoni). Dengan mengosongkan kandung kemih secara adekuat, tonus kandung kemih biasanya akan pulih kembali dalam lima sampai tujuh hari setelah bayi lahir<br style="mso-special-character: line-break;" /> <br style="mso-special-character: line-break;" /> </span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-right: -.6pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><b><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">2.1.4 <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Inkontinesi Urine</span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-top: .3in; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .5in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Ketidaksanggupan sementara atau permanen otot sfingter eksterna untuk mengontrol keluarnya urine dari kandung kemih Jika kandung kemih dikosongkan secara total selama inkontinensi (Inkontinensi komplit) Jika kandung kemih tidak secara total dikosongkan selama inkontinensia (inkontinensi sebagian)</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-top: 16.2pt; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify;"><b><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Penyebab Inkontinensi</span></b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: .2in; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Proses ketuaan</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: .2in; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Pembesaran kelenjar prostate</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: .2in; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Spasme kandung kemih</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: .2in; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Menurunnya kesadaran</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: .2in; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Menggunakan obat narkotik sedative</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-top: 16.2pt; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .5in;"><b><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Ada beberapa jenis inkontinensi yang dapat dibedakan :</span></b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: .2in; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Total inkontinensi</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .75in; margin-right: -.6pt; margin-top: .1in; text-align: justify; text-indent: .5in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Adalah kelanjutan dan tidak dapat diprediksikan keluarnya urine. Penyebabnya biasanya adalah injury sfinter eksternal pada laki-laki, injury otot perinela atau adanya fistula antara kandung kemih dan vagina<b> </b>pada wanita dan kongenital atau kelainan neurologis.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: -.6pt; margin-top: .1in; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Stress inkontinensi</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .75in; margin-right: -.6pt; margin-top: .1in; text-align: justify; text-indent: .5in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Ketidaksanggupan mengontrol keluarnya urine pada waktu tekanan abdomen meningkat contohnya batuk, tertawa — karena ketidaksanggupan sfingter eksternal menutup.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: .2in; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Urge</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> inkontinensi</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .75in; margin-right: -.6pt; margin-top: .1in; text-align: justify; text-indent: .5in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Terjadi pada </span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">waktu</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> kebutuhan berkemih yang baik, tetapi tidak dapat ketoilet tepat pada waktunya. Disebabkan infeksi saluran kemih bagian bawah atau spasme kandung kemih.</span></div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: .2in; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Fungisonal</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> inkontinensi</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .75in; margin-right: -.6pt; margin-top: .1in; text-align: justify; text-indent: .5in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Adalah </span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">involunter</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> yang tidak dapat diprediksi keluarnya urine. Biasa didefinisikan sebagai inkontinensi persists karena secara fisik dan mental mengalami gangguan atau beberapa faktor lingkungan dalam persiapan untuk buang air kecil di kamar mandi.</span></div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: .2in; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Refleks inkontinensi</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .75in; margin-right: -.6pt; margin-top: .1in; text-align: justify; text-indent: .5in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Adalah </span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">involunter</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> keluarnya urine yang diprediksi intervalnya ketika ada reaksi volume kandung kemih penuh. Klien tidak dapat merasakan pengosongan kandung kemihnya penuh.</span></div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo3; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Enuresis</span></b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: 9.0pt; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: .8pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">o </span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Sering terjadi pada anak-anak</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: 9.0pt; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: .8pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">o </span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Umumnya terjadi pada malam hari — nocturnal enuresis</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: 9.0pt; text-align: justify;"><span lang="SV" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: .8pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">o </span><span lang="SV" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Dapat terjadi satu kali atau lebih dalam semalam.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-top: .3in; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; text-indent: 27.0pt;"><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Penyebab Enuresis</span></b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: 16.2pt; text-align: justify;"><span lang="SV" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: .55pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span><span lang="SV" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Kapasitas kandung kemih lebih besar dari normalnya</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo10; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Anak-anak yang tidurnya bersuara dan tanda-tanda dari indikasi darikeinginan berkemih tidak diketahui, yang mengakibatkan terlambatnya bagun tidur untuk kekamar mandi.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo10; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Kandung kemih irritable dan seterusnya tidak dapat menampung urine dalam jumlah besar.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo10; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Suasana emosional yang tidak menyenangkan di rumah (misalnya persaingan dengan saudara kandung, cekcok dengan orang tua). Orang tua yang mempunyai pendapat bahwa anaknya akan mengatasi kebiasaannya tanpa dibantu untuk mendidiknya.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo10; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">lnfeksi saluran kemih atau perubahan fisik atau neurologi sistem perkemihan.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo10; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Makanan yang banyak mengandung garam dan mineral atau makanan pemedas</span><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo10; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Anak yang takut jalan pada gang gelap untuk kekamar mandi.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><b><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">2.1.5 </span></b><b><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">P</span></b><b><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">erubahan Sistematik Pascapartum , Urinarius .</span></b><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-top: .3in; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .5in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Setelah melahirkan, sistem urinarius kembali kepada kondisi seperti sebelum hamil. Perubahan ini merupakan perubahan yang retrogresif yang efeknya banyak menghabiskan tenaga dan berat badan. Hamper segera setelah melahirkan,terjadi diuresis untuk membersihkan tubuh dari kelebihan cairan yang di kumpulkan oleh tubuh selama kehamilan.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-top: 16.2pt; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Temuan kajian :</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .25in; margin-right: 0in; margin-top: .3in; text-align: justify;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: .6pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">1. </span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Kehilangan tonus kandung kemih untuk sementara</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .25in; margin-right: 0in; margin-top: .15in; text-align: justify;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: .6pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">2. </span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Kehilangan sensasi untuk berkemih</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .25in; margin-right: 0in; margin-top: 9.0pt; text-align: justify;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: .6pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">3. </span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Uterus terdesak oleh distensi kandung kemih</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .25in; margin-right: 0in; margin-top: 9.0pt; text-align: justify;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: .6pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">4. </span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Peningkatan produksi urin</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .25in; margin-right: 0in; margin-top: 9.0pt; text-align: justify;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">5. Peningkaatan keringat</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-top: .3in; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Implikasi keperawatan :</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: .35in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">dapatkan riwayat pascapartum dan lakukan pemeriksaan fisik lengkap</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: .35in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">dapatkan riwayat proses persalinan lengkap</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: .35in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: .4pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">kaji distensi kandung kemih dengan palpasi atau perkusi diatas abdomen dan diatas simfisis pubis.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: .35in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">palpasi fundus uteri; fundus yang lunak dan redup mungkin mengindikasikan distensi kandung kemih.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: .35in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>anjurkan kepada klien untuk berjalan ke kamar mandi dan berkemih pada akhirjam pertama pascapartum.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: -.6pt; margin-top: 0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">temani klien selama proses berkemihnya yang pertama untuk mengantisipasi</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> </span><span lang="SV" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">rasa pusing yang dialami klien.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: -.6pt; margin-top: 0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: -.05pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span><span lang="SV" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">nyalakan keran air, berikan klien segelas air, atau alirkan air hangat diatasvulva untuk membantu proses berkemih.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: -.6pt; margin-top: 0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">8.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">pasang kateter jika kandung kemih klien mengalami distensi dank lien tidak mampu untuk berkemih sendiri pada akhir jam pertama.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: -.6pt; margin-top: 0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">9.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: -.05pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span><span lang="SV" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">pantau masukan dan keluaran engan ketat untuk mencegah terjadinya ketidakseimbangan cairaan.</span><b><span lang="SV" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> </span></b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: -.6pt; margin-top: 0in; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: -.6pt; margin-top: 0in; text-align: justify;"><b><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">2.1.6 Kebutuhan Dasar Ibu Masa Nifas Kebersihan Diri / Perinium</span></b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Kebersihan adalah keadaan bebas dari kotoran, termasuk di antaranya, debu, sampah, dan bau. Di zaman modern, setelah Louis Pasteur menemukan proses penularan penyakit atau infeksi disebabkan oleh mikroba, kebersihan juga berarti bebas dari virus, bakteri patogen, dan bahan kimia berbahaya.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Mencuci adalah salah satu cara menjaga kebersihan dengan memakai air dan sejenis sabun atau deterjen. Mencuci tangan dengan air dan sabun, atau menggunakan produk kebersihan tangan merupakan cara terbaik dalam mencegah penularan influenza dan batuk-pilek.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Kebersihan lingkungan adalah kebersihan tempat tinggal, tempat bekerja, dan berbagai sarana umum. Kebersihan tempat tinggal dilakukan dengan cara melap jendela dan perabot rumah tangga, menyapu dan mengepel lantai, mencuci peralatan masak dan peralatan makan, membersihkan kamar mandi dan jamban, serta membuang sampah. Kebersihan lingkungan dimulai dari menjaga kebersihan halaman dan selokan, dan membersihkan jalan di depan rumah dari sampah.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Tingkat kebersihan berbeda-beda menurut tempat dan kegiatan yang dilakukan manusia. Kebersihan di rumah berbeda dengan kebersihan kamar bedah di rumah sakit, sedangkan kebersihan di pabrik makanan berbeda dengan kebersihan di pabrik semikonduktor yang bebas debu.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo3; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Kebersihan Pada Masa Nifas</span></b><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Empat puluh minggu masa kehamilan telah terlewati dengan mulus. Namun masih harus menjalani proses yang tak kalah merepotkan, yakni proses “pembersihan diri” alias masa nifas. Biasanya berlangsung 40 hari. Tahapan-tahapan selama masa nifas ini, vagina akan terus-menerus mengeluarkan darah. Biasanya darah tersebut mengandung trombosit, sel-sel tua, sel-sel mati (nekrosis), serta sel-sel dinding rahim (endometrium), yang disebut lokia. Ibu pasca melahirkan akan mengalami empat tahapan perubahan lokia dalam masa nifas ini:</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo12; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Merah segar (lokia lubra). </span></b><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Tahap pertama ini akan berlangsung selama tiga hari pertama setelah melahirkan. Darah pada tahapan pertama ini berpotensi mengandung banyak kuman penyakit.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo12; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Merah dan berlendir (lokia sanguinolenta). </span></b><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Untuk tahapan kedua ini biasanya berlangsung selama satu hingga dua minggu</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo12; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Kuning kecoklatan lalu merah muda (lokia serosa). </span></b><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Cairan yang berwarna seperti ini biasanya mulai keluar dua minggu hingga satu bulan setelah melahirkan.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo12; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: .1pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span><b><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Kekuningan lalu bening (lokia alba). </span></b><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Cairan ini keluar selama sekitar dua minggu, yakni dari minggu keempat sampai minggu keenam. Bila cairan lokia sudah berwarna bening, tandanya masa nifas Anda berlangsung normal. Kebersihan yang kurang terjaga di masa nifas bukan hanya dapat mengundang infeksi pada vagina tapi juga rahim.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Pada<b> </b>prinsipnya, urgensi kebersihan vagina pada saat nifas dilandasi beberapa alasan yaitu :</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .3in; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -.3in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 9.0pt; letter-spacing: .3pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">(1) </span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Banyak darah dan kotoran yang keluar dari vagina.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .3in; margin-right: 0in; margin-top: 1.8pt; text-align: justify; text-indent: -.3in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 9.0pt; letter-spacing: .3pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">(2) </span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Vagina berada dekat saluran buang air kecil dan buang air besar yang tiap hari kita lakukan.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .3in; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -.3in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 9.0pt; letter-spacing: .3pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">(3) </span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Adanya luka di daerah perineum yang bila terkena kotoran dapat terinfeksi.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .3in; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -.3in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 9.0pt; letter-spacing: .3pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">(4) </span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Vagina merupakan organ terbuka yang mudah dimasuki kuman. untuk kemudian menjalar ke rahim.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo13; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Langkah Kebersihan Vagina</span></b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-top: 5.4pt; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Berikut<b> </b>mengenai cara membersihkan vagina yang benar :</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 39.9pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -21.9pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">(1) Siram mulut vagina hingga bersih dengan air setiap kali habis BAK dan BAB. Air yang digunakan tak perlu matang asalkan bersih. Basuh dari arah depan ke belakang hingga tidak ada sisa-sisa kotoran yang menempel di sekitar vagina baik itu dari air seni maupun feses yang mengandung kuman dan bisa menimbulkan infeksi pada luka jahitan.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 39.2pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -21.0pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">(2) Vagina boleh dicuci menggunakan sabun maupun cairan antiseptik karena dapat berfungsi sebagai penghilang kuman. Yang penting jangan takut memegang daerah tersebut dengan saksama.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 39.9pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -21.9pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">(3) Bila ibu benar-benar takut menyentuh luka jahilan, upaya menjaga kebersihan vagina dapat dilakukan dengan cara duduk berendam dalam cairan antiseptik selama 10 menit. Lakukan setelah BAK atau BAB.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 39.2pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -21.2pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">(4) Yang kadang terlupakan, setelah vagina dibersihkan, pembalutnya tidak diganti. </span><span lang="SV" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Bila seperti itu caranya maka akan percuma saja. Bukankah pembalut tersebut sudah dinodai darah dan kotoran? Berarti bila pembalut tidak diganti, maka vagina akan tetap lembap dan kotor.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 39.2pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -21.2pt;"><span lang="SV" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">(5) Setelah dibasuh, keringkan perineum dengan handuk lembut, lalu kenakan pembalut baru. Ingat pembalut mesti diganti setiap habis BAK atau BAB atau minimal 3 jam sekali atau bila sudah dirasa tak nyaman.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 39.2pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -21.2pt;"><span lang="SV" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">(6) Setelah semua langkah tadi dilakukan, perineum dapat diolesi salep antibiotik yang dircsepkan oleh dokter.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: .3in; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Perawatan Pada Tindakan Episiotomi</span></b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-top: 5.4pt; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .25in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Jika persalinan normal sampai memerlukan tindakan episiotomi, ada beberapa hal yang harus dilakukan agar proses pemulihan berlangsung seperti yang diharapkan.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Inilah cara perawatan setelah episiotomi:</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .25in; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">1. Untuk menghindari rasa sakit kala buang air besar, ibu dianjurkan memperbanyak konsumsi serat seperti buah-buahan dan sayuran. Dengan begitu tinja yang dikeluarkan menjadi tidak keras dan ibu tak perlu mengejan. Kalau perlu, dokter akan memberikan obat untuk melembekkan tinja.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .25in; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">2. Dengan kondisi robekan yang terlalu luas pada anus, hindarkan banyak bergerak pada minggu pertama karena bisa merusak otot-otot perineum. Banyak-banyaklah duduk dan berbaring. Hindari berjalan karena akan membuat otot perineum bergeser.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .25in; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">3. </span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Jika kondisi robekan tidak mencapai anus, ibu disarankan segera melakukan</span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> </span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">mobilisasi setelah cukup beristirahat (lihat boks Perhatikan Tahapan Mobilisasi hlm. ).</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .25in; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">4. </span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Setelah buang air kecil dan besar atau pada saat hendak mengganti pembalut darah nifas, bersihkan vagina dan anus dengan air seperti biasa. Jika ibubenar-benar takut untuk menyentuh luka jahitan disarankan untuk duduk berendam dalam larutan antiseptik selama 10 menit. Dengan begitu, kotoran berupa sisa air seni dan feses juga akan hilang.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">5. Bila memang dianjurkan dokter, luka di bagian perineum dapat diolesi </span><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">salep</span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> </span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">antibiotik.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin-top: 23.4pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo3; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Bila Terjadi Infeksi</span></b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-top: 5.4pt; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Infeksi bisa terjadi karena ibu kurang telaten melakukan perawatan pasca persalinan. Ibu takut menyentuh luka yang ada di perineum sehingga memilih tidak membersihkannya. Padahal, dalam keadaan luka, perineum rentan didatangi kuinan dan bakteri sehingga mudah terinfeksi. Gejala-gejala infeksi yang dapat diamati adalah :</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: 1.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: .8pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">suhu tubuh melebihi 37,5° C.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: 1.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; letter-spacing: .6pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">menggigil, pusing, dan mual</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: 1.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: .8pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">keputihan</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: 1.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: .8pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">keluar cairan seperti nanah dari vagina</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: 1.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">cairan yang keluar disertai bau yang sangat</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: 1.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: .8pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">keluarnya cairan disertai dengan rasa nyeri</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: 1.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: .8pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">terasa nyeri di perut</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: 1.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">perdarahan kembali banyak padahal sebelumnya sudah sedikit. Misalnya, seminggu sesudah melahirkan, pendarahan mulai berkurang tapi tiba-tiba darah kembali banyak keluar.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Bila ada tanda-tanda seperti di atas, segera periksakan diri ke dokter. Infeksi vagina yang ringan biasanya ditindaklanjuti dengan penggunaan antibiotik yang adekuat untuk membunuh kuman-kuman yang ada di situ.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><b><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">2.1.7 Kebutuhan Dasar Masa<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Nifas ( Istirahat )</span></b><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-top: 12.6pt; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .2in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Istirahat yang memuaskan bagi ibu yang baru merupakan masalah yang sangat penting sekalipun kadang-kadang tidak mudah dicapai. keharusan ibu untuk beristirahat sesudah melahirkan memang tidak diragukan lagi, kehamilan dengan beban kandungan yang berat dan banyak keadaan yang menganggu lainnya, plus pekerjaan bersalin,bukan persiapan yang baik dalam menghadapi kesibukan yang akan terjadi pada hal hari-hari postnatal akan dipengaruhi oleh banyak hal : begitu banyak yang harus dipelajari asi yang diproduksi dalam payudara, kegembiraan menerima kartu ucapan selamat, karangan bunga, hadiah-hadiah serta menyambut tamu, dan juga kekhawatiran serta keprihatian yang tidak ada kaitannya dengan situasi ini. dengan tubuh yang letih dan mungkin Pula pikiran yang sangat aktif, ibu sering perlu diingatkan dan dibantu agar mendapatkan istirahat yang cukup.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin-top: 1.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo3; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">I</span></b><b><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">stirahat Malam</span></b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .2in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Selama satu atau dua malam yang pertama, ibu yang baru mungkin memerlukan obat tidur yang ringan. Biasanya dokter akan memberikannya jika benar-benar diperlukan. Kerapkali tubuhnya sendiri yang mengambil alih fungsi obat tidur ini dan ia benar-banar tidur lelap sehingga pemeriksaan tanda-tanda vital serta fundus uteri hanya sedikit mengganggunya. Sebagian ibu menemukan bahwa lingkungan yang asing baginya telah mengalihkan perhatiannya dan sebagian lainnya merasa terganggu oleh luka bekas episiotomi sehingga semua ini akan menghalangi tidurnya ketika pengaruh pembiusan sudah hilang. Rasa nyeri atau tcrganggu selalu memerlukan pemeriksaan dan analgesik dapat diberikan sebelum pasien menggunakan obat tidur.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-right: -.6pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .2in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Setelah hari kedua postnatal ,pemberian obat tidur pada malam hari biasanya sudah tidak dibutuhkan lagi dan tidak dianjurkan jika ibu ingin menyusui bayinya pada malam hari. ibu harus dibantu agar dapat beristirahat lebih dingin dan tidak diganggu tanpa alasan. Hal-hal kecil yang menarik perhatiannya seperti suara pintu yang berderik atau bunyi tetesan air dari keran harus dilaporkan pada siang harinya sehingga dapat di atasi sebelum suara-suara tersebut mengganggu tidur ibu.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 1.8pt; margin-left: 0in; margin-right: -.6pt; margin-top: 0in; text-align: justify; text-indent: .2in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Ibu yang baru yang tidak dapat tidur harus diobservasi dengan ketat dan semua keadaan yang di temukan harus dilaporkan pada dokter. Insommia merupakan salah satu tanda peringatan untuk psikosis nifas.</span><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 1.8pt; margin-left: 0in; margin-right: -.6pt; margin-top: 0in; text-align: justify; text-indent: .2in;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-top: .15in; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .2in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Waktu siang hari di rumah sakit tidak perlu terlalu diprihatinkan, namun banyak orang mengatakan hal tersebut harus pulang ke rumah untuk bisa beristirahat merupakan pernyataan yang sering terdengar dan petugas yang terlibat dalam unit asuhan maternitas harus mendengarkan serta mencari mcngapa keluhan tersebut bisa tcrjadi.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .2in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Pada hampir setiap rumah sakit bersalin, priode istirahat yang jelas perlu disediakan secara teratur dan kerapkali di perlukan selama satu jam sebelum makan siang tirai ditarik, radio dimatikan, staf keperawatan harus bekerja tanpa suara, tamu yang ingin berkunjung dilarang dan pangilan telpon tidak diteruskan kepada pasien kecuali benar-benar mendesak. Ibu harus dibantu untuk mengatur sendiri bagaimana memanfaatkan waktu istirahat ini: berbaring telungkup (mungkin dengan bantal di bawah panggulnya ) untuk membantu drainase uterus jika posisi nyaman baginya. priode istirahat ini umumnya memberikan manfaat fisik maupun psikologis yang sangat besar. Beberapa rumah sakit mengulangi waktu istirahat yang jelas pada sore harinya.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-top: 1.8pt; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .2in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Kalau ditanya apa yang membuat bangsal postnatal tampak begitu sibuk, jawaban sebagian ibu mengungkapkan hal yang terjadi. kejadian yang rutin dan teratur,seperti visite dokter, program latihan, peragaan dalam memandikan bayi atau bahkan menyusui bayi tampaknya bukan masalah. kegiatan-kegiatan yang membutuhkan curahan emosi, seperti menghadapi tamu dan panggilan telpon dari luar, atau menulis surat ucapan terima kasih atas pengiriman kartu ucapan selamat dan hadiah, semua ini lah yang melelahkan ibu baru melahirkan barang kali perawat yang dapat merasakan kesibukan ibu dalam menghadapi hal-hal semacam itu. Dapat membantunya dengan membahas prioritas, Apakah setiap orang yang mangirim surat ucapan selamat benar-benar memerlukan jawaban. Di samping itu, perawat harus berhati-hati pada saat jam kunjungan untuk menjaga agar ibu tidak terlalu lelah. </span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin-top: 12.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo3; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">T</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">idur</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-right: -.6pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Masa nifas berkaitan dengan gangguan pola tidur, terutama segera setelah melahirkan. 3 hari pertama dapat merupakan hari yang sulit bagi ibu akibat penumpukan kelelahan karena persalinan dan kesulitan beristirahat karena perineum. Nyeri perineum pasca partus berkolerasi erat dengan durasi kala II persalinan. Rasa tidak nyaman di kandung kemih, dan perineum, serta gangguan bayi, semuanya dapat menyebabkan kesulitan tidur, yang dapat mempengaruhi daya ingat dan kemampuan psikomotor. Secara eoritis pola tidur kembali mendekati normal dalam 2 / 3 minggu setelah persalinan, tetapi ibu yang menyusui mengalami gangguan pola tidur yang lebih besar.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Yang sangat di idamkan ibu baru adalah tidur dia tidur lebih banyak istirahat di minggu 2 dan bulan 2 pertama setelah melahirkan<sub>, </sub>bias mencegah depresi dan memulihkan tenaganya yang terkuras habis.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .05in; margin-left: 0in; margin-right: 0in; margin-top: 12.6pt; text-align: justify; text-indent: .25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Banyak orang yang mengalami sulit tidur. Orang dewasa butuh rata - rata </span><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">7 - 8 jam untuk tidur dan semakin sedikit waktu yang dibutuhkan untuk tidur saat orang semakin tua. Orang yang sudah tua biasanya membutuhkan 5 - 6 jam, sesekali begadang tidak mengganggu kecuali menyebabkan kelelahan esok harinya. Gangguan tidur yang menetap sering diakibatkan stres, kegelisahan, atau depresi yang membuat Anda torus capai, kesal, dan tak dapat berkonsentrasi. Simpton atau gejala fisik seperti nyeri, masalah pernafasan dan hot flush ( serangan rasa panas ) Juga beberapa obat dapat mengganggu tidur.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .05in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: 12.6pt; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Kurang istirahat Akan mempengaruhi ibu dalam beberapa hal:</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: 1.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Mengurangi jumlah AS1 yang di produksi</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: 1.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Memperlambat proses involusio uterus dan meningkatkan perdarahan</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: 1.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: .1pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></b><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Menyebabkan depresi dan ketidakmampuan untuk</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: 1.8pt; text-align: justify;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">merawat bayi dan dirinya sendiri.</span><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: 1.8pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-top: 1.8pt; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Ada beberapa hal yang dapat Anda coba lakukan untuk lebih mudah tertidur di malam hari.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 57.0pt; margin-right: 0in; margin-top: 1.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo15; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Pergi ke tempat tidur dan bangun di saat sama setiap hari. Bahkan jika lelah jangan tidur siang.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 57.0pt; margin-right: 0in; margin-top: 1.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo15; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Jangan makan makanan berat kurang dart tiga jam sebelum pergi tidur. Hindari kopi, tch, minuman kola, alkohol dan merokok. Jika Anda lapar, makan biskuit atau pisang. Minum segelas susu hangat setengah jam sebelum tidur.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 57.0pt; margin-right: 0in; margin-top: 1.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo15; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Lakukan hal yang membantu Anda mengatasi kesulitan tidur ( lihat tip praktis di bawah )</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 57.0pt; margin-right: 0in; margin-top: 1.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo15; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Coba obat herbal yang membuat tidur nyenyak ( lihat obat alami di bawah )</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 57.0pt; margin-right: 0in; margin-top: 1.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo15; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Jika Anda merasa tegang, lakukan latihan relaksasi ( lihat relaksasi ) beberapa saat sebelum tidur. Berendamlah dalam air hangat. Minyak lavender</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 57.0pt; margin-right: 0in; margin-top: 1.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo15; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Jangan makan makanan berat kurang dari tiga jam sebelum pergi tidur. Hindari kopi, tch, minuman kola, alkohol dan merokok. Jika Anda lapar, makan biskuit atau pisang. Minum segelas susu hangat setengah jam sebelum tidur.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 57.0pt; margin-right: 0in; margin-top: 1.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo15; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Lakukan hal yang membantu Anda mengatasi kesulitan tidur ( lihat tip praktis di bawah )</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: -.6pt; margin-top: 41.4pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level3 lfo16; text-align: justify; text-indent: -.5in;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">2.1.8<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Kebutuhan Dasar Pada Ibu Nifas ( Seksual )</span></b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: -.6pt; margin-top: 41.4pt; text-align: justify; text-indent: .5in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Masa setelah melahirkan selama 6 minggu atau 40 hari, menurut orang awam merupakan masa nifas yang penting untuk di pantau. Nifas merupakan masa pembersihan rahim, sama hal nya seperti masa haid. Darah nifas mengandung trombosit, sel - sel degeneratif, set – sel mati dan sel – sel endometrium sisa.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .7pt; margin-right: .25pt; margin-top: 0in; text-align: justify; text-indent: 35.3pt;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Banyak pasangan suami - istri merasa frekuensi berhubungan intim semakin berkurang setelah memiliki anak. Ada anggapan bahwa wanita usai persalinan kurang bergairah karena pengaruh hormon. Terutama pada bulan - bulan pertama pasca melahirkan, kegiatan mengurus bayi dan menyusui membuat istri lebih banyak mencurahkan perhatian kepada si kecil di bandingkan suami. Untuk memiliki waktu berdua saja sulit apalagi berhubungan intim. Beberapa bulan pertama setelah melahirkan, memang hormon pada wanita akan di program ulang untuk menyusui dan mengasuh bayi. Waktu dan tenaga seakan tercurah hanya untuk si kecil, sehingga sulit rasanya mencari waktu untuk berhubungan intim.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-right: .25pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .5in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Ibu yang baru malahirkan boleh melakukan hubungan seksual kembali setelah 6 minggu persalinan. Batasan waktu 6 minggu didasarkan atas pemikiran pada masa itu semua luka akibat persalinan, termasuk luka episiotomi dan luka bekas section cesarean ( SC ) biasanya telah sembuh dengan baik. Bila suatu persalinan di pastikan tidak ada luka atau perobekan jaringan, hubungan seks bahkan telah boteh dilakukan 3 - 4 minggu setelah proses melahirkan itu. Meskipun hubungan telah dilakukan setelah minggu ke - 6 adakalanya ibu - ibu tertentu mengeluh hubungan masih terasa sakit atau nyeri meskipun telah beberapa bulan proses persalinan. Gangguan seperti ini disebut dyspareunia atau rasa nyeri waktu senggarna. Pada kasus semacam ini ada beberapa kemungkinan yang bisa menjadi penyebab, yaitu :</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: .25pt; margin-top: 0in; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">1. Sesuai tradisi. Setelah melahirkan ibu - ibu sering mengkonsumsi jamu - jamu tertentu. Jamu - jamu ini mengandung zat zat yang memiliki sifat astringents yang berakibat menghambat produksi cairan pelumas pada vagina saat seorang wanita terangsang seksual.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: .25pt; margin-top: 0in; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">2. Jaringan baru yang terbentuk karena proses penyembuhan luka guntingan jalan lahir masih sensitif.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: .25pt; margin-top: 0in; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">3. Faktor psikologis yaitu kecernasan yang berlebihan turut berperan. Hubungan seksual yang memuaskan memerlukan suasana hati yang tenang. Kecemasan akan menghambat proses perangsangan sehingga produksi cairan pelumas pada dinding vagina akan terhambat. Cairan pelumas yang minim akan berakibat gesekan penis dan dinding vagina tidak terjadi dengan lembut, akibatnya akan terasa nyeri dan tidak jarang akan ada luka lecet baik pada dinding vagina maupun kulit penis suami. Kondisi inilah yang menyebabkan rasa sakit. Selain itu ada dua lagi penyebab yang mungkin menurunkan gairah seksual ibu pascamelahirkan. Pertama penyebab langsung seperti luka pada persalinan. Kemudian penyebab tidak langsung seperti depresi, baby blues atau kelelahan.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-right: .15in; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-indent: .25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Pada prinsipnya, tidak ada masalah untuk melakukan hubungan seksual setelah selesai masa nifas 40 hari. Hormon prolaktin tidak akan membuat ibu kehilangan gairah seksual. Beragam perilaku seksual pada ibu - ibu pasca melahirkan yang menyusui, Jika sebagian lagi merasa tidak bergairah untuk melakukan kegiatan seksual, sedangkan sebagian lagi merasakan hasrat seksual yang tinggi. Intinya ialah permasalahan psikologis ibu untuk melakukan hubungan seksual. Jika memang ibu sudah tidak mengatami luka pasca persalinan, maka boleh – boleh saja.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-right: .15in; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in;"><b><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">2.1.9 </span></b><b><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">L</span></b><b><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">atihan Atau Senam Nifas</span></b><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-right: .25pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .25in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Masa <b>NIFAS</b> adalah masa setelah ibu persalinan. Pada masa nifas ibu mengalami beberapa perubahan fisiologis, diantaranya adalah:</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: .25pt; margin-top: 0in; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo18; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Involusio uterus yang dimulai segera setelah persalinan dan proses ini selesai biasanya setelah 6 minggu</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: .25pt; margin-top: 0in; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo18; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Laktasi sebagai respon terhadap kerja prolaktin yang disekresi oleh kelenjar hipofisis anterior</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: .25pt; margin-top: 0in; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo18; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Perubahan fisiologis pada bagian tubuh lain yang mengembalikan tubuh pada kondisi sebelum hamil.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-right: .25pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .5in;"><b><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">SENAM NIFAS </span></b><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">adalah senam yang dilakukan oleh ibu setelah persalinan, setelah keadaan ibu normal (pulih kembali). Senam nifas merupakan latihan yang tepat untul memulihkan kondisi tubuh ibu dan keadaan ibu secara fisiologis maupun psikologis. Wanita yang setelah persalinan seringkali mengeluhkan bentuk tubuhnya yang melar. Hal ini dapat dimaklumi karena merupakan akibat membesarnya otot rahim karena pembesaran selama kehamilan dan otot perut jadi memanjang sesuai usia kehamilan yang terus bertambah. Setelah persalinan, otot-otot tersebut akan mengandur. Selain itu, peredaran darah dan pernafasan belum kembali normal. Hingga untuk mengembalikan tubuh ke bentuk dan kondisi semula salah satunya dengan melakukan senam nifas yang teratur di sarnping anjuran-anjuran lainnya.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in;"><br />
</div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo3; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Waktu Untuk Senam Melakukan Nifas</span></b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-right: .3pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .5in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Senam nifas sebaiknya dilakukan dalam 24 jam setelah persalinan, secara teratur setiap hari. Kendala yang sering ditemui adalah tidak sedikit ibu yang setelah melakukan persalinan takut untuk melakukan mobilisasi karena takut merasa sakit atau menambah pendarahan. Anggapan ini tidak tepat karena 6 jam setelah persalinan normal dan 8 jam setelah persalinan caesar, ibu sudah dianjurkan untuk melakukan mobilisasi dini. Tujuannya mobilisasi ini agar terutama peredaran darah ibu dapat berjalan dengan baik. Selanjutnya ibu dapat melakukan senam nifas.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-right: .25pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: .5in;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Degan melakukan senam nifas tepat waktu, maka hasil yang didapat pun bisa maksimal. Senam nifas tentunya dilakukan secara bertahap hari demi hari. Bentuk latihan senam antara ibu yang habis persalinan normal berbeda dengan caesar. Pada ibu yang mengalami persalinan caesar, beberapa jam setelah keluar dari kamar operasi, pernafasan lah yang dilatih guna mempercepat penyembuhan luka operasi, sementara latihan untuk mengencangkan otot perut dan melancarkan sirkulasi darah di tungkai baru dilakukan 2-3 hari setelah ibu dapat bangun dari tempat tidur. Sedangkan pada persalinan normal, bila keadaan ibu cukup baik, semua gerakan senam bisa dilakukan.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .7pt; margin-right: -.45pt; margin-top: 0in; text-align: justify; text-indent: 38.9pt;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Walaupun banyak kegunaannya, tidak semua ibu setelah persalinan dapat melakukan senam nifas. Untuk ibu-ibu yang mengalami komplikasi selama persalinan tentu tidak boleh melakukan senam nifas. Demikian juga untuk penderita kelainan seperti jantung, ginjal atau diabetes. Jangankan untuk melakukan senam, ibu tersebut justru harus istirahat total sekitar 2 minggu postpartum. Sedangkan pada ibu pada persalinan normal dan bila tidak dibatasi oleh pemasangan infus juga tanda vital ibu (tekanan darah, suhu, nadi dan respirasi) normal, maka ibu dapat mulai melakukan ambulasi dini seperti ke kamar mandi untuk BAK sendiri dan senam nifas 24 jam setelah persalinan.</span><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .7pt; margin-right: -.45pt; margin-top: 0in; text-align: justify; text-indent: 38.9pt;"><br />
</div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: -.45pt; margin-top: 0in; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">T</span></b><b><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">ujuan Kegunaan Senam Nifas</span></b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-right: .25pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: 38.2pt;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Banyak sekali manfaat dari melakukan senam nifas. Secara umum adalah untuk mengembalikan keadaan ibu agar kondisi ibu kembali seperti sediakala sebelum kehamilan, manfaat itu antara lain :</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .55in; margin-right: .25pt; margin-top: 0in; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level1 lfo17; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Memperbaiki sirkulasi darah sehingga mencagah terjadinya pembakuan (trombosis) pada pembuluh darah terutama pembuluh tungkai.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .55in; margin-right: .25pt; margin-top: 0in; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level1 lfo17; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Memperbaiki sikap tubuh setelah kehamilan dan persalinan dengan memulihkan dan menguatkan otot-otot punggung.</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .55in; margin-right: .25pt; margin-top: 0in; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level1 lfo17; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: -.1pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Memperbaiki tonus otot pelvis</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .55in; margin-right: .25pt; margin-top: 0in; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level1 lfo17; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Memperbaiki regangan otot tungkai bawah</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .55in; margin-right: .25pt; margin-top: 0in; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level1 lfo17; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Memperbaiki regangan otot abdomen setelah hamil</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .55in; margin-right: .25pt; margin-top: 0in; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level1 lfo17; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Meningkatkan kesadaran untuk melakukan relaksasi otot-otot dasar panggul</span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .55in; margin-right: .3pt; margin-top: 0in; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level1 lfo17; text-align: justify; text-indent: -.25in;"><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Memperlancar terjadinya involusio uteri</span><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> .</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: .3pt; margin-top: 0in; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: .3pt; margin-top: 0in; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: .3pt; margin-top: 0in; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: .3pt; margin-top: 0in; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .55in; margin-right: .3pt; margin-top: 0in; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">2.2 Asuhan yang diberikan sewaktu melakukan kunjungan masa </span></b><a href="http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">nifas</span></b></a><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></b></div><table border="1" cellpadding="0" class="MsoNormalTable" style="mso-cellspacing: 1.5pt; mso-yfti-tbllook: 1184;"><tbody>
<tr style="mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: 0;"> <td style="padding: .75pt .75pt .75pt .75pt;"> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; text-align: center;"><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Kunjungan</span></b></div></td> <td style="padding: .75pt .75pt .75pt .75pt;"> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; text-align: center;"><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Waktu</span></b></div></td> <td style="padding: .75pt .75pt .75pt .75pt;"> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; text-align: center;"><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Asuhan</span></b></div></td> </tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 1;"> <td rowspan="7" style="padding: .75pt .75pt .75pt .75pt;"> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; text-align: center;"><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">I</span></b></div></td> <td rowspan="7" style="padding: .75pt .75pt .75pt .75pt;"> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; text-align: center;"><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">6-8 jam </span></b><a href="http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/"><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">post partum</span></b></a><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></b></div></td> <td style="padding: .75pt .75pt .75pt .75pt;"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Mencegah </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/perdarahan/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">perdarahan</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> masa </span><a href="http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">nifas</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> oleh karena </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/atonia-uteri/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">atonia uteri</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">.</span></div></td> </tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 2;"> <td style="padding: .75pt .75pt .75pt .75pt;"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Mendeteksi dan perawatan penyebab lain </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/perdarahan/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">perdarahan</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> serta melakukan rujukan bila </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/perdarahan/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">perdarahan</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> berlanjut.</span></div></td> </tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 3;"> <td style="padding: .75pt .75pt .75pt .75pt;"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Memberikan </span><a href="http://www.lusa.web.id/konseling/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">konseling</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> pada ibu dan </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/keluarga/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">keluarga</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> tentang cara mencegah </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/perdarahan/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">perdarahan</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> yang disebabkan </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/atonia-uteri/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">atonia uteri</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">.</span></div></td> </tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 4;"> <td style="padding: .75pt .75pt .75pt .75pt;"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in;"><a href="http://www.lusa.web.id/tag/pemberian-asi/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">Pemberian ASI</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> awal.</span></div></td> </tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 5;"> <td style="padding: .75pt .75pt .75pt .75pt;"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Mengajarkan cara mempererat hubungan antara ibu dan </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/bayi-baru-lahir/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">bayi baru lahir</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">.</span></div></td> </tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 6;"> <td style="padding: .75pt .75pt .75pt .75pt;"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Menjaga </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/bayi/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">bayi</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> tetap sehat melalui </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/pencegahan/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">pencegahan</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/hipotermi/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">hipotermi</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">.</span></div></td> </tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 7;"> <td style="padding: .75pt .75pt .75pt .75pt;"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Setelah </span><a href="http://www.lusa.web.id/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">bidan</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> melakukan pertolongan </span><a href="http://www.lusa.web.id/category/askeb-ii-persalinan/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">persalinan</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">, maka </span><a href="http://www.lusa.web.id/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">bidan</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> harus menjaga ibu dan </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/bayi/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">bayi</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> untuk 2 jam pertama setelah </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/kelahiran/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">kelahiran</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> atau sampai keadaan ibu dan </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/bayi-baru-lahir/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">bayi baru lahir</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> dalam keadaan baik.</span></div></td> </tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 8;"> <td rowspan="6" style="padding: .75pt .75pt .75pt .75pt;"> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; text-align: center;"><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">II</span></b></div></td> <td rowspan="6" style="padding: .75pt .75pt .75pt .75pt;"> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; text-align: center;"><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">6 hari </span></b><a href="http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/"><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">post partum</span></b></a><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></b></div></td> <td style="padding: .75pt .75pt .75pt .75pt;"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Memastikan </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/involusi/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">involusi</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/uterus/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">uterus</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> barjalan dengan </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/normal/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">normal</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">, </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/uterus/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">uterus</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> berkontraksi dengan baik, </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/tinggi-fundus-uteri/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">tinggi fundus uteri</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> di bawah </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/umbilikus/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">umbilikus</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">, tidak ada </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/perdarahan/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">perdarahan</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> abnormal.</span></div></td> </tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 9;"> <td style="padding: .75pt .75pt .75pt .75pt;"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Menilai adanya tanda-tanda </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/demam/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">demam</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">, </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/infeksi/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">infeksi</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> dan </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/perdarahan/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">perdarahan</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">.</span></div></td> </tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 10;"> <td style="padding: .75pt .75pt .75pt .75pt;"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Memastikan ibu mendapat </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/istirahat/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">istirahat</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> yang cukup.</span></div></td> </tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 11;"> <td style="padding: .75pt .75pt .75pt .75pt;"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Memastikan ibu mendapat </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/makanan/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">makanan</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> yang bergizi dan cukup </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/cairan/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">cairan</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">.</span></div></td> </tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 12;"> <td style="padding: .75pt .75pt .75pt .75pt;"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Memastikan ibu </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/menyusui/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">menyusui</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> dengan baik dan benar serta tidak ada tanda-tanda kesulitan </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/menyusui/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">menyusui</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">.</span></div></td> </tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 13;"> <td style="padding: .75pt .75pt .75pt .75pt;"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Memberikan </span><a href="http://www.lusa.web.id/konseling/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">konseling</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> tentang perawatan </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/bayi-baru-lahir/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">bayi baru lahir</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">.</span></div></td> </tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 14;"> <td style="padding: .75pt .75pt .75pt .75pt;"> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; text-align: center;"><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">III</span></b></div></td> <td style="padding: .75pt .75pt .75pt .75pt;"> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; text-align: center;"><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">2 minggu </span></b><a href="http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/"><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">post partum</span></b></a><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></b></div></td> <td style="padding: .75pt .75pt .75pt .75pt;"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Asuhan pada 2 minggu </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">post partum</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> sama dengan asuhan yang diberikan pada kunjungan 6 hari </span><a href="http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">post partum</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">.</span></div></td> </tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 15;"> <td rowspan="2" style="padding: .75pt .75pt .75pt .75pt;"> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; text-align: center;"><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">IV</span></b></div></td> <td rowspan="2" style="padding: .75pt .75pt .75pt .75pt;"> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; text-align: center;"><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">6 minggu </span></b><a href="http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/"><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">post partum</span></b></a><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></b></div></td> <td style="padding: .75pt .75pt .75pt .75pt;"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Menanyakan penyulit-penyulit yang dialami ibu selama masa </span><a href="http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">nifas</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">.</span></div></td> </tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 16; mso-yfti-lastrow: yes;"> <td style="padding: .75pt .75pt .75pt .75pt;"> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">Memberikan </span><a href="http://www.lusa.web.id/konseling/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">konseling</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> </span><a href="http://www.lusa.web.id/category/kb/"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">KB</span></a><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> secara dini.</span></div></td> </tr>
</tbody></table><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-themecolor: text1;">BAB III</span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-themecolor: text1;">PENUTUP</span></b></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoListParagraph" style="mso-list: l12 level2 lfo18; text-indent: -.25in;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><span style="mso-list: Ignore;">3.1<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-themecolor: text1;">Kesimpulan</span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: 19.5pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Masa nifas adalah masa setelah melahirkan selama 6 minggu atau 40 hari atau beberapa jam setelah lahirnya plasenta dan mencakup 6 minggu berikutnya. Masa nifas merupakan masa pembersihan rahim, sama seperti halnya masa haid. Selama masa nifas, tubuh mengeluarkan darah nifas yang mengandung trombosit, sel-sel generatif, sel-sel nekrosis atau sel mati dan sel endometrium sisa.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: 16.5pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Ada yang darah nifasnya cepat berhenti, ada pula yang darah nifasnya masih keluar melewati masa 40 hari. Cepat atau lambat, darah nifas harus lancar mengalir keluar. Bila tidak, misal, karena tertutupnya mulut rahim sehingga bisa terjadi infeksi. Meskipun perdarahan nifas berlangsung singkat, sebaiknya tetap menganggap masa nifas belum selesai. Masa nifas tetap saja sebaiknya berlangsung selama 40 hari, baik ibu yang melahirkan normal atau sesar. Sebab, meskipun gejala nifasnya sudah berlalu, belum tentu rahimnya sudah kembali ke posisi semula.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: 0in; margin-right: .05in; margin-top: 19.8pt; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Dalam masa pembersihan rahim beberapa hal penting kebutuhan dasar<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>pada ibu nifas yaitu </span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">N</span><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">utrisi dan Cairan , kebersihan diri , senam nifas , Dll .</span><span lang="EN-CA" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-CA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: 16.5pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: 16.5pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: 16.5pt;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center; text-indent: 16.5pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-themecolor: text1;">DAFTAR PUSTAKA</span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><br />
Ambarwati, 2008. Asuhan </span></i><a href="http://www.lusa.web.id/"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">Kebidanan</span></i></a><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> </span></i><a href="http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">Nifas</span></i></a><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">. Yogyakarta: Mitra Cendikia.<br />
borneo-ufi.blog.friendster.com/2008/07/konsep-</span></i><a href="http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">nifas</span></i></a><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">-eklamsi-forceps/ diunduh 1 September 2009: 20.00 WIB.<br />
Ibrahim, Christin S, 1993, Perawatan Keebidanan (Perawatan </span></i><a href="http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">Nifas</span></i></a><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">), Bharata Niaga </span></i><a href="http://www.lusa.web.id/tag/media/"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">Media</span></i></a><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> Jakarta.<br />
Pusdiknakes, 2003. Asuhan </span></i><a href="http://www.lusa.web.id/"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">Kebidanan</span></i></a><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> </span></i><a href="http://www.lusa.web.id/tag/post-partum/"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">Post Partum</span></i></a><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">. Jakarta: Pusdiknakes.<br />
Saleha, 2009. Asuhan </span></i><a href="http://www.lusa.web.id/"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">Kebidanan</span></i></a><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"> Pada Masa </span></i><a href="http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">Nifas</span></i></a><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">. Jakarta: Salemba Medika.<br />
Suherni, 2008. Perawatan Masa </span></i><a href="http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1; text-decoration: none; text-underline: none;">Nifas</span></i></a><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;">. Yogyakarta: Fitramaya.</span></i></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"><br />
</span><a href="http://endahpurnasari.blogspot.com/2010/07/kebutuhan-dasar-ibu-masa-nifas.html"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">http://endahpurnasari.blogspot.com/2010/07/kebutuhan-dasar-ibu-masa-nifas.html</span></a><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-themecolor: text1;"></span></i></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div class="blogger-post-footer">Welcome in the blogg siti musliha</div>Siti Muslihahttp://www.blogger.com/profile/06943755836320370483noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4975073160055536934.post-69100031140834735542011-06-12T22:11:00.000-07:002011-06-12T22:11:22.797-07:00makalah promosi kesehatan<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt;">MAKALAH PROMOSI KESEHATAN<o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt;">“PERSALINAN”<o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span lang="EN-US" style="mso-no-proof: yes;"><!--[if gte vml 1]><v:shapetype id="_x0000_t75"
coordsize="21600,21600" o:spt="75" o:preferrelative="t" path="m@4@5l@4@11@9@11@9@5xe"
filled="f" stroked="f"> <v:stroke joinstyle="miter"/> <v:formulas> <v:f eqn="if lineDrawn pixelLineWidth 0"/> <v:f eqn="sum @0 1 0"/> <v:f eqn="sum 0 0 @1"/> <v:f eqn="prod @2 1 2"/> <v:f eqn="prod @3 21600 pixelWidth"/> <v:f eqn="prod @3 21600 pixelHeight"/> <v:f eqn="sum @0 0 1"/> <v:f eqn="prod @6 1 2"/> <v:f eqn="prod @7 21600 pixelWidth"/> <v:f eqn="sum @8 21600 0"/> <v:f eqn="prod @7 21600 pixelHeight"/> <v:f eqn="sum @10 21600 0"/> </v:formulas> <v:path o:extrusionok="f" gradientshapeok="t" o:connecttype="rect"/> <o:lock v:ext="edit" aspectratio="t"/> </v:shapetype><v:shape id="Picture_x0020_1" o:spid="_x0000_i1025" type="#_x0000_t75"
alt="LOGO AKBID" style='width:188.25pt;height:167.25pt;visibility:visible'> <v:imagedata src="file:///C:\Users\SATELL~1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image001.jpg"
o:title="LOGO AKBID"/> </v:shape><![endif]--><img alt="LOGO AKBID" height="223" src="file:///C:/Users/SATELL~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.jpg" v:shapes="Picture_x0020_1" width="251" /><o:p></o:p></span></div><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><span lang="EN-US" style="mso-no-proof: yes;">DISUSUN OLEH :<o:p></o:p></span></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><span lang="EN-US" style="mso-no-proof: yes;">KELOMPOK 3<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="mso-no-proof: yes;">DOSEN PEMBIMBING : RATNA DEWI, Am.Keb, SST<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; line-height: 150%; mso-no-proof: yes;">AKADEMI KEBIDANAN PONDOK PESANTREN ASSANADIYAH <st1:place w:st="on"><st1:city w:st="on">PALEMBANG</st1:city></st1:place> TAHUN AJARAN <o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; line-height: 150%; mso-no-proof: yes;">2010 -2011<o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; line-height: 150%; mso-no-proof: yes;">KATA PENGANTAR<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah Yang Maha Esa karena atas berkat, rahmat dan hidayah-Nya kami bias menyelesaikan makalah ini. Makalah ini kami buat guna memenuhi tugas dari dosen.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Makalah ini membahas tentang “PERSALINAN”, semoga dengan makalah yang kami susun ini kita sebagai mahasiswa kebidanan dapat menambah dan memperluas pengetahuan kita.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Kami mengetahui makalah yang kami susun ini masih sangat jauh dari sempurna, maka dari itu kami masih mengharapkan kritik dan saran dari bapak/ibu selaku dosen-dosen pembimbing kami serta temen-temen sekalian, karena kritik dan saran itu dapat membangun kami dari yang salah menjadi benar. </span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Semoga makalah yang kami susun ini dapat berguna dan bermanfaat bagi kita, akhir kata kami mengucapkan terima kasih.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center; text-indent: 36.0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US">BAB I<o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center; text-indent: 36.0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US">PENDAHULUAN<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l5 level2 lfo2; text-indent: -18.0pt;"><span lang="EN-US"><span style="mso-list: Ignore;">1.1<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US">Latar Belakang</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;"><span lang="EN-US">Persalinan adalah serangkaian kejadian yang berakhir dengan pengeluaran bayi cukup bulan atau hamper cukup bulan, disusul dengan pengeluaran plasenta dan selaput janin dari tubuh ibu. Adapun menurut proses berlangsungnya persalinan dibedakan sebagai berikut:</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">His adalah kontraksi uterus karena otot-otot polos rahim bekerja dengan baik dan sempurna dengan sifat-sifat : kontraksi simetris, fundus dominant, kemudian diikuti relaksasi. Pada saat kontraksi otot-otot rahim menguncup sehingga menjadi tebal dan lebih pendek. Kavum uteri menjadi lebih kecil mendorong janin dan kantong amnion kearah bawah rahim dan serviks.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center; text-indent: 36.0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US">BAB II<o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center; text-indent: 36.0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US">TINJAUAN TEORI<o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">2.1 Definisi persalinan</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;"><span lang="EN-US">Persalinan adalah serangkaian kejadian yang berakhir dengan pengeluaran bayi cukup bulan atau hamper cukup bulan, disusul dengan pengeluaran plasenta dan selaput janin dari tubuh ibu. Adapun menurut proses berlangsungnya persalinan dibedakan sebagai berikut:</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l2 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span lang="EN-US"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US">Persalinan Spontan </span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; tab-stops: 27.0pt 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Bila persalinan berlangsung dengan kekuatan ibu sendiri, melalui jalan lahir itu tersebut.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">2.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Persalinan buatan</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; tab-stops: 72.0pt; text-align: justify; text-indent: 4.5pt;"><span lang="EN-US"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Bila persalinan dibantu dengan tenaga dari luar misalnya operasi Sectio saecaria.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; tab-stops: 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">3.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Persalinan Anjuran </span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; tab-stops: 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -4.5pt;"><span lang="EN-US"><span style="mso-tab-count: 2;"> </span>Persalinan yang tidak dimulai dengan sendirinya tetapi baru berlangsung setelah pemecahan ketuban, pemberian pitocin atau prostaglandin.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 54.0pt; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 22.5pt; tab-stops: 27.0pt 31.5pt 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>2.2 Sebab-sebab Terjadinya Persalinan</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">1. Penurunan kadar progesterone</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; text-align: justify; text-indent: 22.5pt;"><span lang="EN-US">Progesterone menimbulkan relaksaksi otot-otot rahim sebaliknya estrogen meninggikan kerentanan otot rahim.Selama kehamilan terdapat keseimbangan antara kadar progesterone dan estrogen di dalam darah, tetapi pada akhir kehamilan kadar progesterone menurun sehingga timbul his.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">2.Teori oxytocin</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; tab-stops: 67.5pt 108.0pt; text-align: justify; text-indent: 22.5pt;"><span lang="EN-US">Pada akhir kehamilan kadar oxytocin bertambah.Oleh karna itu timbul<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>kontraksi otot-otot rahim.<strong><span style="font-weight: normal;"><o:p></o:p></span></strong></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 90.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; tab-stops: 36.0pt 40.5pt 54.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; tab-stops: 54.0pt; text-align: justify;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">3. Keregangan otot-otot <o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; tab-stops: 85.5pt; text-align: justify; text-indent: 22.5pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">Seperti halnya dengan kandung kencing dan lambung bila dindingnya teregang oleh karena isinya bertambah maka timbul kontraksi untuk mengeluarkan isinya.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; tab-stops: 49.5pt; text-align: justify;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Demikian pula dengan rahim, maka dengan majunya kehamilan makin teregang otot-otot rahim makin rentan.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">4. Pengaruh janin<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; tab-stops: 81.0pt; text-align: justify; text-indent: 22.5pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">Hypofise dan kelenjar suprarenal janin rupa-rupanya juga memegang peranan oleh karena pada anenchephalus kehamilan, sering lebih lama dari biasa.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">5. Teori Prostaglandin<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; tab-stops: 27.0pt 36.0pt 40.5pt; text-align: justify; text-indent: 22.5pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">Prostaglandin yang dihasilkan oleh deciduas, disangka menjadi salah satu sebab permulaan persalinan. Hasil dari percobaan menunjukkan bahwa prostaglandin F2 atau E2 yang diberikan secara intravena, intra dan extraamnial menimbulkan kontraksi myometrium pada setiap umur kehamilan. Hal ini juga disokong dengan adanya kadar prostaglandin yang tinggi baik dalam air ketuban maupun darah perifer pada ibu-ibu hamil sebelum melahirkan atau selama persalinan.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 27.0pt 45.0pt 63.0pt 67.5pt; text-align: justify;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>2.3 Yang Mempengaruhi Persalinan <o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; text-align: justify;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">1. Faktor Power<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 76.5pt; text-align: justify; text-indent: 13.5pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">Power adalah kekuatan yang mendorong janin keluar. Kekuatan yang mendorong janin keluar dalam persalinan ialah: his, kontraksi otot-otot perut, kontraksi diafragma dan aksi dari ligament, dengan kerjasama yang baik dan sempurna. <o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10.0pt; margin-left: 94.5pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level1 lfo4; tab-stops: 36.0pt 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></strong><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">His (kontraksi uterus)<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 94.5pt; text-align: justify; text-indent: 13.5pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">His adalah kontraksi uterus karena otot-otot polos rahim bekerja dengan baik dan sempurna dengan sifat-sifat : kontraksi simetris, fundus dominant, kemudian diikuti relaksasi. Pada saat kontraksi otot-otot rahim menguncup sehingga menjadi tebal dan lebih pendek. Kavum uteri menjadi lebih kecil mendorong janin dan kantong amnion kearah bawah rahim dan serviks.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10.0pt; margin-left: 94.5pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></strong><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">Tenaga Mengejan<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 94.5pt; tab-stops: 76.5pt 94.5pt; text-align: justify; text-indent: 13.5pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">Setelah pembukaan lengkap dan setelah ketuban pecah tenaga yang mendorong anak keluar selain his, terutama disebabkan oleh kontraksi otot-otot dinding perut yang mengakibatkan peninggian tekanan intra abdominal. Tenaga ini serupa dengan tenaga mengejan waktu kita buang air besar tapi jauh lebih kuat lagi.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 94.5pt; text-align: justify; text-indent: 13.5pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">Saat kepala sampai pada dasar panggul, timbul suatu reflex yang mengakibatkan ibu menutup glottisnya, mengontraksikan kebawah. Tenaga mengejan ini hanya dapat berhasil, bila pembukaan sudah lengkiap dan paling efektif sewaktu ada his. Tanpa tenaga mengejan ini anak tidak dapat lahir, misalnya pada penderita yang otot-otot perutnya, persalinan harus dibantu dengan forceps. Tenaga mengejan ini juga melahirkan plasenta setelah plasenta lepas dari dinding rahim.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -9.0pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">2. Faktor Passanger<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 76.5pt; tab-stops: 108.0pt; text-align: justify; text-indent: -94.5pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-tab-count: 2;"> </span>Faktor lain yang berpengaruh terhadap persalinan adalah factor janin yang meliputi sikap janin, letak janin, presentasi janin, bagian terbawah dan posisi janin.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10.0pt; margin-left: 90.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></strong><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">Sikap (Habitus) <o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 90.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">Sikap janin menunjukkan hubungan bagian-bagian janin dengan sumbu janin, biasanya terhadap tulang punggungnya. Janin umunya dalam sikap fleksi dimana kepala, tulang punggung, dan kaki dalam keadaan fleksi, lengan bersilang didada.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10.0pt; margin-left: 90.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></strong><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">Letak (Situs)<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 90.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">Letak janin adalah bagaimana sumbu janin berada terhadap sumbu ibu misalnya : (1) letak lintang di mana sumbu janin tegak lurus pada sumbu ibu, (2) letak membujur dimana sumbu janin sejajar dengan sumbu ibu, ini bisa letak kepala atau letak sungsang.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10.0pt; margin-left: 90.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></strong><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">Presentasi <o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 90.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">Presentasi di pakai untuk menentukan bagian yang ada dibagian bawah rahim yang dijumpai pada palpasi atau pada pemeriksaan dalam. Misalnya presentasi kepala, presentasi bokong, presentasi bahu dan lain-lain.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10.0pt; margin-left: 90.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></strong><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">Bagian Terbawah Janin<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 90.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">Bagian terbawah janin sama dengan presentasi hanya lebih di perjelas istilahnya.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10.0pt; margin-left: 90.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">e.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></strong><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">Posisi Janin<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 90.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">Posisi janin digunakan untuk indicator atau menetapkan arah bagian terbawah janin apakah sebelah kanan, kiri, depan, atau belakang terhadap sumbu ibu (materal-pelvis). Misalnya pada letak belakang kepala (LBK) ubun-ubun kecil (uuk) kiri depan, uuk kanan belakang.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">3. Faktor Passage (Jalan Lahir)<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 76.5pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Passage atau factor jalan lahir dibagi atas : (1) bagian keras : tulang-tulang panggul (rangka panggul) dan (2) bagian lunak : Otot-otot, jaringan-jaringan dan ligament-ligament.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 58.5pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45.0pt; tab-stops: 31.5pt 45.0pt; text-align: justify;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">2.4 <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Mekanisme Persalinan<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -27.0pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">1.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Memberitahu ibu pembukaan sudah lengkap dan keadaan janin <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>baik,meminta ibu untuk meneran saat ada his bila ia sudah merasa ingin meneran.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 45.0pt 67.5pt; text-align: justify; text-indent: -27.0pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">2.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Meminta bantuan keluarga untuk menyiapkan posisi ibu untuk <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>meneran,(pada saat ada his,bantu ibu dalam posisi setengah duduk dan pastikan ia merasa nyaman.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 94.5pt; tab-stops: 45.0pt 67.5pt; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">3.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Melakukan pimpinan meneran saat ibu<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>mempunyai dorongan yang kuat untuk meneran.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 94.5pt; mso-list: l1 level1 lfo6; tab-stops: 45.0pt 67.5pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"><strong><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-weight: normal; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></strong><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">Memimpin ibu untuk meneran pada saat timbul his,menyesuaikan pimpinan meneran dengan kecepatan lahirnya kepala.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10.0pt; margin-left: 87.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level1 lfo6; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: 7.5pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-weight: normal; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></strong><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">Mendukung usaha ibu untuk meneran.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10.0pt; margin-left: 108.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level1 lfo6; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-weight: normal; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></strong><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">Memberi ibu kesempatan istirahat disaat tidak ada his ( di antara his).<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10.0pt; margin-left: 108.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level1 lfo6; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-weight: normal; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></strong><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">Meminta bantuan keluarga untuk memberi ibu minum saat istirahat.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10.0pt; margin-left: 87.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level1 lfo6; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: 7.5pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-weight: normal; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></strong><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">Memeriksa djj setiap kontraksi uterus selesai.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 94.5pt; tab-stops: 45.0pt 108.0pt; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">4. Saat kepala janin terlihat pada vulva dengan diameter 5-6 cm.Memasang handuk<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>bersih untuk mengeringkan janin pada perut ibu.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -27.0pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">5.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Mengambil kain bersih meliputi 1/3 bagian dan melekatnya di bawah bokong ibu.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 94.5pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">6.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Membuka tutup partus set.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; tab-stops: 45.0pt 72.0pt; text-align: justify;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">7.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Memakai sarung tangan DTT pada kedua tangan.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: 9.0pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">8.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Saat sub-occiput tampak di bawah simfisis,tangan kanan melindungi perineum dengan di alas lipatan kain di bawah bokong ibu sementara tangan kiri menahan puncak kepala agar tidak terjadi defleksi yang terlalu cepat saat kepala lahir ( minta ibu untuk tidak meneran dengan bernapas pendek-pendek).<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">9.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Mengusapkan kasa / kain bersih untuk membersihkan muka janin dari lender dan darah.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: 49.5pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">10. Memeriksa adanya lilitan tali pusat pada leher janin.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">11. Menunggu hingga kepala janin<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>selesai melakukan putaran paksi luar secara spontan.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">12. Setelah kepala janin menghadap paha ibu,tempatkan kedua telapak tangan biparietal kepala janin,tarik secara hati-hati ke arah bawah sampai bahu anterior / depan lahir,kemudian tarik secara hati-hati ke atas sampai sampai bahu posterior / balik lahir.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">13. Setelah bahu lahir,tangan menyangga kepala,leher, dan bahu janin bagian posterior dengan posisi ibu<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>jari pada leher dengan( bagian bawah kepala) dan ke 4 jari pada bahu dan dada / pungggung janin sementara tangan kiri memegang lengan dan bahu janin bagian anterior saat badan dan lengan lahir.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">14. Setelah badan dan lengan lahir,tangan menyusuri punggung ke arah<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>bokong dan tungkai bawah janin untuk memegang tungkai bawah (selipkan jari telunjuk tangan diantara ke 2 lutut janin).<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">15. Setelah seluruh badan bayi lahir pegang bayi bertumpu pada lengan kanan sedemikian rupa hingga bayi menghadap ke arah penolong.Nilai bayi,kemudian letakkan bayi di atas<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>perut ibu dengan posisi kepala lebih rendah dari badan.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">16. Segera mengeringkan bayi,membungkus kepala dan badan bayi kecuali bagian tali pusat.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">17. Menjepit tali pusat menggunakan klem kira-kira 2 cm dari umbilikus bayi,melakukan urutan pada tali pusat ke arah ibu dan memasang klem kedua 2cm dari klem pertama.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">18. Memegang tali pusat diantara 2 klem menggunakan tangan,dengan perlindungan jari-jari tangan,memotong tali pusat di antara ke 2 klem.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">19. Mengganti pembungkus bayi dengan kain kering dan bersih,membungkus bayi hingga kepala.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: 49.5pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">20. Memberikan bayi kepada ibu untuk di susui bila ibu menghendaki.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></strong><span lang="EN-US" style="mso-bidi-font-weight: bold;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><st1:place w:st="on"><st1:city w:st="on"><span lang="EN-US">Palembang</span></st1:city></st1:place><span lang="EN-US">, April 2011</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Penyusun</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; line-height: 150%; mso-no-proof: yes;">DAFTAR ISI<o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: center;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span lang="EN-US">HALAMAN JUDUL</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span lang="EN-US">KATA PENGANTAR ………………………………………………………<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>i</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span lang="EN-US">DAFTAR ISI ………………………………………………………………..<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ii</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span lang="EN-US">BAB I PENDAHULUAN </span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span lang="EN-US"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>1.1<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Latar Belakang ……………………………………….. ………..<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>1</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span lang="EN-US"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>1.2 Tujuan Pembahasan ……………………………………………...<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>1</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span lang="EN-US">BAB II TINJAUAN TEORI</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span lang="EN-US"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>2.1 ……..……………………………<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>2</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span lang="EN-US"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>2.2 ………………………………<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>2</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span lang="EN-US"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>2.3 ………………………………….<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>5</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span lang="EN-US"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>2.4 ……………………..……………………..<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>7</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span lang="EN-US">BAB III PENUTUP</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span lang="EN-US"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>3.1 Kesimpulan ………………………………………………………..<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>10</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span lang="EN-US">DAFTAR PUSTAKA</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; line-height: 150%;">BAB I <o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; line-height: 150%;">PENDAHULUAN<o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: center;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l4 level2 lfo1; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="mso-no-proof: yes;"><span style="mso-list: Ignore;">1.1<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="mso-no-proof: yes;">Latar Belakang<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;"><span lang="EN-US">Persalinan adalah serangkaian kejadian yang berakhir dengan pengeluaran bayi cukup bulan atau hamper cukup bulan, disusul dengan pengeluaran plasenta dan selaput janin dari tubuh ibu. Adapun menurut proses berlangsungnya persalinan dibedakan sebagai berikut:</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;"><strong><span lang="EN-US" style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">His adalah kontraksi uterus karena otot-otot polos rahim bekerja dengan baik dan sempurna dengan sifat-sifat : kontraksi simetris, fundus dominant, kemudian diikuti relaksasi. Pada saat kontraksi otot-otot rahim menguncup sehingga menjadi tebal dan lebih pendek. Kavum uteri menjadi lebih kecil mendorong janin dan kantong amnion kearah bawah rahim dan serviks.<o:p></o:p></span></strong></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; line-height: 150%; mso-no-proof: yes;">BAB II<o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; line-height: 150%; mso-no-proof: yes;">TINJAUAN TEORI<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="blogger-post-footer">Welcome in the blogg siti musliha</div>Siti Muslihahttp://www.blogger.com/profile/06943755836320370483noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-4975073160055536934.post-21532054419737704562011-06-12T21:39:00.001-07:002016-05-31T12:07:59.272-07:00Makalah Gizi dalam Kesehatan Reproduksi<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="background-color: lime; line-height: 150%; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 14pt; line-height: 150%;">MAKALAH GIZI DALAM KESEHATAN <o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="background-color: lime; line-height: 150%; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 14pt; line-height: 150%;">REPRODUKSI “GIZI SEIMBANG<o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 14pt; line-height: 150%;"><span style="background-color: lime;"> </span><span style="background-color: lime;">BAGI BALITA”</span><o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US"><img alt="LOGO AKBID" height="179" src="file:///C:/Users/SATELL%7E1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.jpg" v:shapes="Picture_x0020_1" width="212" /><o:p></o:p></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US">DISUSUN OLEH :<o:p></o:p></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US">KELOMPOK IV<o:p></o:p></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 108.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "wingdings";">Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US">BINTI KOMARIAH NIM : 135.10.058<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 108.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "wingdings";">Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US">TRI WAHYU A.W NIM : 135.10.057<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 108.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "wingdings";">Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US">IDA YANTI NIM : 135.10.060<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 108.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "wingdings";">Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US">SITI MUSLIHA NIM : 135.10.070<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 108.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "wingdings";">Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US">ALPI DIAWATI NIM : 135.10.082<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 108.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "wingdings";">Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US">OKTA DWI WULAN NIM : 135.10.085<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 108.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "wingdings";">Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US">MASCICI NIM : 135.10.045<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 108.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "wingdings";">Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US">NURHAMIDAH NIM : 135.10.076<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 90.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US">DOSEN PEMBIMBING : EKA RAHMADHAYANTI Am.Keb, SST<o:p></o:p></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="background-color: lime; line-height: 150%; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 14pt; line-height: 150%;">AKADEMI KEBIDANAN PONDOK PESANTREN ASSANADIYAH <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">PALEMBANG</st1:place></st1:city><o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 14pt; line-height: 150%;"><span style="background-color: lime;">2010 -2011</span><o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br />
<br />
<br />
<b style="color: lime;"><span lang="EN-US">KATA PENGANTAR</span></b><b><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: 36.0pt;">
<span lang="EN-US">Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah Yang Maha Esa karena atas berkat, rahmat dan hidayah-Nya kami bias menyelesaikan makalah ini. Makalah ini kami buat guna memenuhi tugas dari dosen.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: 36.0pt;">
<span lang="EN-US">Makalah ini membahas tentang “Gizi Seimbang Bagi Balita”, semoga dengan makalah yang kami susun ini kita sebagai mahasiswa kebidanan dapat menambah dan memperluas pengetahuan kita.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: 36.0pt;">
<span lang="EN-US">Kami mengetahui makalah yang kami susun ini masih sangat jauh dari sempurna, maka dari itu kami masih mengharapkan kritik dan saran dari bapak/ibu selaku dosen-dosen pembimbing kami serta temen-temen sekalian, karena kritik dan saran itu dapat membangun kami dari yang salah menjadi benar. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: 36.0pt;">
<span lang="EN-US">Semoga makalah yang kami susun ini dapat berguna dan bermanfaat bagi kita, akhir kata kami mengucapkan terima kasih.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="EN-US">Palembang, Mei 2011</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="EN-US"> Penyusun</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US">DAFTAR ISI</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="EN-US">HALAMAN JUDUL</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="EN-US">KATA PENGANTAR ……………………………………………………… i</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="EN-US">DAFTAR ISI ……………………………………………………………….. ii</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="EN-US">BAB I PENDAHULUAN </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="EN-US"> 1.1 Latar Belakang ……………………………………….. ……….. 1</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="EN-US"> 1.2 Tujuan Pembahasan ……………………………………………... 1</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="EN-US">BAB II TINJAUAN TEORI</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="EN-US"> 2.1 Prinsip Gizi Bagi Balita ……..……..…………………………… 2</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="EN-US"> 2.2 Macam-macam Makanan Bagi Balita …………………………… 2</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="EN-US"> 2.3 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Pemberian Makanan……….. 5</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="EN-US"> 2.4 Penagruh Status Gizi Terhadap Pertumbuhan dan Perkembangan….7</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="EN-US"> 2.5 Menu SeimbangBagi Balita…………………………………………8</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="EN-US">BAB III PENUTUP</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="EN-US"> 3.1 Kesimpulan ……………………………………………………….. 10</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="EN-US">DAFTAR PUSTAKA</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 14pt; line-height: 150%;">BAB I<o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 14pt; line-height: 150%;">PENDAHULUAN<o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l1 level2 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">1.1<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="EN-US">Latar Belakang<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<span lang="EN-US">Konsumsi gizi yang baik dan cukup seringkali tidak bisa dipenuhi oleh seorang anak karena faktor eksternal maupun internal. Faktor eksternal menyangkut keterbatasan ekonomi keluarga sehingga uang yang tersedia tidak cukup untuk membeli makanan. Sedangkan faktor internal adalah faktor yang terdapat didalam diri anak yang secara psikologis muncul sebagai problema makan pada anak. Anak balita memang sudah bisa makan apa saja seperti halnya orang dewasa. Tetapi merekapun bisa menolak bila makanan yang disajikan tidak memenuhi selera mereka. Oleh karena itu sebagai orang tua kita juga harus berlaku demokratis untuk sekali-kali menghidangkan makanan yang memang menjadi kegemaran si anak. Intake gizi yang baik berperan penting di dalam mencapai pertumbuhan badan yang optimal. Dan pertumbuhan badan yang optimal ini mencakup pula pertumbuhan otak yang sangat menentukan kecerdasan seseorang. Faktor yang paling terlihat pada lingkungan masyarakat adalah kurangnya pengetahuan ibu mengenai gizi-gizi yang harus dipenuhi anak pada masa pertumbuhan. Ibu biasanya justru membelikan makanan yang enak kepada anaknya tanpa tahu apakah makanan tersebut mengandung gizi-gizi yang cukup atau tidak, dan tidak mengimbanginya dengan makanan sehat yang mengandung banyak gizi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 14pt; line-height: 150%;">BAB II<o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 14pt; line-height: 150%;">TINJAUAN TEORI<o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US">2.1 Definisi Gizi <o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 21.8pt;">
<span lang="EN-US">Gizi adalah suatu proses organisme menggunakan makanan yang dikonsumsi secara normal melalui proses digesti, absobsi, transportasi, penyimpanan, metabolisme dan pengeluaran zat-zat yang tidak digunakan untuk mempertahankan kehidupan, pertumbuhan dan fungsi normal dari organ-organ, serta menghasilkan energi</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="color: black;">Tak satu pun jenis makanan yang mengandung semua zat gizi, yang mampu membuat seseorang untuk hidup sehat, tumbuh kembang dan produktif. Oleh karena itu, setiap orang perlu mengkonsumsi anekaragam makanan; kecuali bayi umur 0-4 bulan yang cukup mengkonsumsi Air Susu Ibu (ASI) saja. Bagi bayi 0-4 bulan, ASI adalah satu-satunya makanan tunggal yang penting dalam proses tumbuh kembang dirinya secara wajar dan sehat.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<span lang="DE" style="color: black;">Makan </span><span lang="SV" style="color: black;">makanan yang </span><span lang="DE" style="color: black;">beranekaragam sangat bermanfaat bagi kesehatan. Makanan yang beraneka ragam yaitu makanan yang mengandung unsur-unsur zat gizi yang diperlukan tubuh baik kualitas maupun kuantintasnya, dalam pelajaran ilmu gizi biasa disebut triguna makanan yaitu, makanan yang mengandung zat tenaga<b>, </b>pembangun dan zat pengatur. Apabila terjadi kekurangan atas kelengkapan salah satu zat gizi tertentu pada satu jenis makanan, akan dilengkapi oleh zat gizi serupa dari makanan yang lain. Jadi makan makanan yang beraneka ragam akan menjamin terpenuhinya kecukupan sumber zat tenaga, zat pembangun dan zat pengatur.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 21.8pt;">
<br /></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 21.8pt;">
<span lang="DE" style="color: black;">Makanan sumber zat tenaga antara lain: beras, jagung, gandum, ubi kayu, ubi jalar, kentang, sagu, roti dan mi. Minyak, margarin dan santan yang mengandung lemak juga dapat menghasilkan tenaga. Makanan sumber zat tenaga menunjang aktivitas sehari-hari.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 21.8pt;">
<span lang="DE" style="color: black;">Makanan sumber zat pembangun yang berasal dari bahan makanan nabati adalah kacang-kacangan, tempe, tahu. Sedangkan yang berasal dari hewan adalah telur, ikan, ayam, daging, susu serta hasil olahan, seperti keju. Zat pembangun berperan sangat penting untuk pertumbuhan dan perkembangan kecerdasan seseorang.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 21.8pt;">
<span lang="DE" style="color: black;">Makanan sumber zat pengatur adalah semua sayur-sayuran dan buah-buahan. </span><span lang="SV" style="color: black;">Makanan ini mengandung berbagai vitamin dan mineral, yang berperan untuk melancarkan bekerjanya fungsi organ-organ tubuh.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US">2.1 Prinsip Gizi Bagi Balita<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Semakin terpenuhinya prinsip pemberian gizi maka semakin menunjang pertumbuhan dan perkembangan balita.Misalnya: pemberian gizi yang baik akan memperlihatkan dampak yang baik pada penampilan.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Penampilan balita akan tampak segar tubuhnya,kesehatannya pun tampak dari kuatnya daya tahan tubuh balita,dalam hal pertumbuhan balita akan tumbuh semakin cepat,dan perkembangan daya pikirnya semakin baik.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US">2.3 Macam-macam Makanan Bagi Balita<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">1. Nasi tim ayam<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "arial" , "sans-serif";">2. Nasi tim hati tempe</span><span lang="EN-US" style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%;">3. </span><span lang="EN-US" style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%;">Tim tahu lezat</span><span lang="EN-US" style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%;">4</span><b><span lang="EN-US" style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%;">. </span></b><span lang="EN-US" style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%;">Bubur Kentang Hati</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%;">5..</span><span lang="EN-US" style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%;">Bubur Ayam Beras Merah</span><span lang="EN-US" style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%;">6</span><b><span lang="EN-US" style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%;">.</span></b><span lang="EN-US" style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%;">Nasi Tim Hati Ayam</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "arial" , "sans-serif";"> </span><span lang="EN-US" style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 150%;">7.Pepaya dengan pisang (1 Porsi )</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US">2.4 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Pemberian Makanan<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">1. Jenis-jenis makanan yang di berikan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<span lang="EN-US">2. Usia balita<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<span lang="EN-US">3. Penyerapan tubuh terhadap makanan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<span lang="EN-US">4.. Kebersihan makanan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US">2.6 Menu Seimbang Bagi Balita<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 13.5pt;">
<span lang="EN-US">Makanan memegang peranan penting dalam pertumbuhan fisik dan kecerdasan anak. Oleh karenanya, pola makan yang baik dan teratur perlu diperkenalkan sejak dini, antara lain dengan pengenalan jam-jam makan dan variasi makanan. Gizi seimbang dapat dapat dipenuhi dengan pemberian makanan sebagai berikut :.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 31.5pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<span lang="EN-US">• Agar kebutuhan gizi seimbang anak terpenuhi, makanan sehari-hari sebaiknya terdiri atas ketiga golongan bahan makanan tersebut. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 27.0pt; text-align: justify; text-indent: -9.0pt;">
<span lang="EN-US">• Kebutuhan bahan makanan itu perlu diatur, sehingga anak mendapatkan asupan gizi yang diperlukannya secara utuh dalam satu hari. Waktu-waktu yang disarankan adalah:<br />
o Pagi hari waktu sarapan. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 27.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">o Pukul 10.00 sebagai selingan. Tambahkan susu. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 27.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">o Pukul 12.00 pada waktu makan siang. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 27.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">o Pukul 16.00 sebagai selingan </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 27.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">o Pukul 18.00 pada waktu makan malam. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 27.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">o Sebelum tidur malam, tambahkan susu. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 27.0pt; text-align: justify; text-indent: 9.0pt;">
<span lang="EN-US">Contoh Pola Jadwal Pemberian Makanan Menjelang Anak Usia 1 Tahun<br />
Perlu diketahui, jadwal pemberian makanan ini fleksibel (dapat bergeser, tapi jangan terlalu jauh) </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 27.0pt;">
<span lang="EN-US">• Pukul 06.00 : Susu </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 27.0pt;">
<span lang="EN-US">• Pukul 08.00 : Bubur saring/Nasi tim </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 27.0pt;">
<span lang="EN-US">• Pukul 10.00 : Susu/Makanan selingan </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 27.0pt;">
<span lang="EN-US">• Pukul 12.00 : Bubur saring/Nasi tim </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 27.0pt;">
<span lang="EN-US">• Pukul 14.00 : Susu </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 27.0pt;">
<span lang="EN-US">• Pukul 16.00 : Makanan selingan </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 27.0pt;">
<span lang="EN-US">• Pukul 18.00 : Bubur saring /nasi tim </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 27.0pt;">
<span lang="EN-US">• Pukul 20.00 : Susu.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 27.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Makanan Selingan Balita </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 27.0pt; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
<span lang="EN-US">Pada usia balita juga membutuhkan gizi seimbang yaitu makanan yang mengandung zat-zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh sesuai umur. Makanan seimbang pada usia ini perlu diterapkan karena akan mempengaruhi kualitas pada usia dewasa sampai lanjut. Gizi makanan sangat mempengaruhi pertumbuhan termasuk pertumbuhan sel otak sehingga dapat tumbuh optimal dan cerdas, untuk ini makanan perlu diperhatikan keseimbangan gizinya sejak janin melalui makanan ibu hamil. Pertum-buhan sel otak akan berhenti pada usia 3-4 tahun. Pemberian makanan balita sebaiknya beraneka ragam, menggunakan makanan yang telah dikenalkan sejak bayi usia enam bulan yang telah diterima oleh bayi, dan dikembangkan lagi dengan bahan makanan sesuai makanan keluarga. Pembentukan pola makan perlu diterapkan sesuai pola makan keluarga. Peranan orangtua sangat dibutuhkan untuk membentuk perilaku makan yang sehat. Seorang ibu dalam hal ini harus mengetahui, mau, dan mampu menerapkan makan yang seimbang atau sehat dalam keluarga karena anak akan meniru perilaku makan dari orangtua dan orang-orang di sekelilingnya dalam keluarga. Makanan selingan tidak kalah pentingnya yang diberikan pada jam di antara makan pokoknya. Makanan selingan dapat membantu jika anak tidak cukup menerima porsi makan karena anak susah makan. Namun, pemberian yang berlebihan pada makanan selingan pun tidak baik karena akan mengganggu nafsu makannya. Jenis makanan selingan yang baik adalah yang mengandung zat gizi lengkap yaitu sumber karbohidrat, protein, vitamin dan mineral, seperti arem-arem nasi isi daging sayuran, tahu isi daging sayuran, roti isi ragout ayam sayuran, piza, dan lain-lain. Fungsi makanan selingan adalah : </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US">1. Memperkenalkan aneka jenis bahan makanan yang terdapat dalam bahan makanan selingan. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<span lang="EN-US">2. Melengkapi zat-zat gizi yang mungkin kurang dalam makanan utamanya (pagi, siang dan malam). </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<span lang="EN-US">3. Mengisi kekurangan kalori akibat banyaknya aktivitas anak pada usia balita.<br />
Makanan selingan yang baik dibuat sendiri di rumah sehingga sangat higienis dibandingkan jika dibeli di luar rumah. Bila terpaksa membeli, sebaiknya dipilih tempat yang bersih dan dipilih yang lengkap gizi, jangan hanya sumber karbohidrat saja seperti hanya mengandung gula saja. Makanan ini jika diberikan terus-menerus sangat berbahaya. Jika sejak kecil hanya senang yang manis-manis saja maka kebiasaan ini akan dibawa sampai dewasa dan risiko mendapat kegemukan menjadi meningkat. Kegemukan merupakan faktor risiko pada usia yang relatif muda dapat terserang penyakit tertentu.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 27.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 27.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 27.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 27.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: center; text-indent: -13.5pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US">BAB III<o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: center; text-indent: -13.5pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US">PENUTUP<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: 36.0pt; text-indent: -27.0pt;">
<span lang="EN-US">A.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US">Kesimpulan <o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 9.0pt; tab-stops: 36.0pt;">
<span lang="EN-US">1. Pemenuhan gizi balita dapat dilihat dari karakteristik anak itu sendiri.<br />
2. Pemberian asupan zat makanan seperti zat tenaga, zat pembangun, dan zat pengatur sangat diperlukan bagi balita. <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><o:p></o:p></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 9.0pt; tab-stops: 9.0pt;">
<span lang="EN-US">3. Dan pengeluarannya asupan makanan harus ada keseimbangan sehingga diperoleh status gizi yang baik. <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><o:p></o:p></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 9.0pt; tab-stops: 9.0pt;">
<span lang="EN-US">4. Menu makanan yang baik seperti 4 sehat 5 sempurna sangat mempengaruhi kesehatan dan kecerdasan bagi otaknya. <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><o:p></o:p></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 9.0pt; tab-stops: 9.0pt;">
<span lang="EN-US">5. Faktor yang mempengaruhi status nutrisi untuk balita yaitu serat makan dan kemudahan dalam mencerna makanan dari sumber makanan yang ia makan, vitamin serta pengaruh obat yang diminum dan faktor endokrin dan emosional.<br />
<br />
B<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">. Saran</b> <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><o:p></o:p></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 9.0pt; tab-stops: 9.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">1.Pengetahuan ibu harus luas mengenai pemahaman tentang anak.<br />
2.Sebaiknya seorang ibu harus bisa mengatur / memilah-milah makanan untuk balita.<br />
3.Berikan anak makanan yang mengandung 4 sehat 5 sempurna karena sangat baik untuk pertumbuhan anak.<br />
4.Jangan lupa pemberian makanan yang sehat serta suplemen yang teratur untuk pertumbuhan dan kecerdasannya.<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><o:p></o:p></b></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: center; text-indent: -13.5pt;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: center; text-indent: -13.5pt;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: center; text-indent: -13.5pt;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: center; text-indent: -13.5pt;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: center; text-indent: -13.5pt;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: center; text-indent: -13.5pt;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: center; text-indent: -13.5pt;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: center; text-indent: -13.5pt;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: center; text-indent: -13.5pt;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: center; text-indent: -13.5pt;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: center; text-indent: -13.5pt;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: center; text-indent: -13.5pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US">DAFTAR PUSTAKA<o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: center; text-indent: -13.5pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<span lang="EN-US"> Santosa, Sugeng. 2004. Kesehatan dan Gizi. Jakarta: PT.Rieneka Cipta.<br />
Emawati F . , Yuniar R , Susilawati , Herman . 2000 . Kebutuhan Ibu Hamil Akan Tablet Besi Untuk Pencegahan Anemia . Penelitian Gizi dan Makanan . Jilid 23 : 92 </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<span lang="EN-US"> Libuae P . Perbaikan Gizi Anak Sekolah Sebagai Investasi SDM . dalam Kompas 9 September 2002 . </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<span lang="EN-US"> Syamsuri, Istamar. 2004. Biologi SMA kelas XI. Jakarta: Erlangga.<br />
Sudiyanto. Dalam membina anak dalam mencapai cita-citanya. Tumbuh kembang anak, Fakultas Kedokteran UI. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<span lang="EN-US"> Nasution, A.H., dkk. 1988. Gizi untuk Kebutuhan Fisiologis Khusus. Terjemahan. PT Gramedia. Jakarta. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 27.0pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<span lang="EN-US"> Almasyhuri . 1998 . Survey Tingkat Prevalensi Anemia pada Ibu Hamil . Penelitian Gizi dan Makanan . Jilid 21 : 15<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><o:p></o:p></b></span></div>
<div class="blogger-post-footer">Welcome in the blogg siti musliha</div>Siti Muslihahttp://www.blogger.com/profile/06943755836320370483noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4975073160055536934.post-51831684550630304722011-06-11T06:58:00.001-07:002011-06-11T06:58:02.677-07:00ETIKA DALAM PROFESI KEBIDANAN<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: center; text-indent: 36.0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">BAB I<o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: center; text-indent: 36.0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>PENDAHULUAN<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="msolistparagraph0" style="line-height: 200%; margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level2 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1.1<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Latar Belakang<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormalCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Hukum kesehatan adalah rangkaian peraturan perundang-undangan dalam bidang kesehatan yang mengatur tentang pelayanan medik dan sarana medik. Perumusan hukum kesehatan mengandung <span style="letter-spacing: -.75pt;">pokok-pokok pengertian sebagai berikut :</span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Kesehatan menurut WHO, adalah keadaan yang meliputi kesehatan badan, jiwa dan sosial, bukan hanya keadaan bebas dari penyakit, cacat dan kelemahan. Adapun istilah kesehatan dalam undang-undang adalah keadaan sehat, baik secara fisik, spiritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara <span style="letter-spacing: -.75pt;">sosial dan ekonomis.<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: -.75pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memeliharadan meningkatkan kesehatan yang dilakukan oleh pemerintahdan atau masyarakat. Tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level2 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1.2<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Tujuan<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: 42.55pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Tujuan makalah ini adalah agar mahasiswa dapat memahami masalah Peraturan dan Perundang-Undangan yang Melandasi Tugas, Fungsi dan Praktek bidan sehingga mahasiswa dapat mengatasi masalah dengan tanggung jawab tenaga kesehatan.<o:p></o:p></span></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: center; text-indent: 42.55pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">BAB II<o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: center; text-indent: 42.55pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">LANDASAN TEORI<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">2.1<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Peraturan Perundang-Undangan yang Melandasi Pelayanan Kesehatan UU Kesehatan </span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">No. 23 tahun 1992 Tentang Tugas dan Tanggung Jawab Tenaga Kesehatan<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Pada peraturan pemerintah ini berisikan tanggung jawab dan tugas tenaga kesehatan termasuk didalamnya tenaga bidan :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><u><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Tenaga Kesehatan<o:p></o:p></span></u></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Pasal 50<o:p></o:p></span></div><ol start="1" type="1"><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo2; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Tenaga kesehatan bertugas menyelenggarakan atau melakukan kegiatan kesehatan sesuai dengan bidang keahlian dan atau kewenangan tenaga kesehatan yang bersangkutan.<o:p></o:p></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo2; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Ketentuan mengenai kategori, jenis, dan kualifikasi tenaga kesehatan ditetapkan dengan Peraturan Pemerintah<o:p></o:p></span></li>
</ol><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><u><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Kesehatan Keluarga<o:p></o:p></span></u></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Pasal 12<o:p></o:p></span></div><ol start="1" type="1"><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l4 level1 lfo3; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Kesehatan keluarga diselenggarakan untuk mewujudkan keluarga sehat, kecil, bahagia, dan sejahtera.<o:p></o:p></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l4 level1 lfo3; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Kesehatan keluarga sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) meliputi kesehatan suami istri, anak, dan anggota keluarga lainnya.<o:p></o:p></span></li>
</ol><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Pasal 13<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Kesehatan suami istri diutamakan pada upaya pengaturan kelahiran dalam rangka menciptakan keluarga yang sehat dan harmonis.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Pasal 14<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Kesehatan istri meliputi kesehatan pada masa prakehamilan, kehamilan, persalinan, pasca persalinan dan masa di luar kehamilan, dan persalinan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Pasal 15<o:p></o:p></span></div><ol start="1" type="1"><li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l3 level1 lfo4; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Dalam keadaan darurat sebagai upaya menyelamatkan jiwa ibu hamil dan atau janinnya, dapat dilakukan tindakan medis tertentu.<o:p></o:p></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l3 level1 lfo4; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Tindakan medis tertentu sebagaimana dimaksud dalam Ayat (1) hanya dapat dilakukan :<o:p></o:p></span></li>
</ol><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.45pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">a. Berdasarkan indikasi medis yang mengharuskan diambilnya tindakan tersebut.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.45pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">b. Oleh tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian dan kewenangan untuk itu dan dilakukan sesuai dengan tanggung jawab profesi serta berdasarkan pertimbangan tim ahli.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.45pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">c. Dengan persetujuan ibu hamil yang bersngkutan atau suami atau keluarganya.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">2.2 Peraturan dan Perundang-Undangan No.32 tahun 1996 Tentang Tenaga Kesehatan<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">Jenis Tenaga Kesehatan<br />
</i>Pasal 2<br />
(1) Tenaga kesehatan terdiri dari :<br />
a. tenaga medis,<br />
b. tenaga keperawatan,<br />
c. tenaga kefarmasian,<br />
d. tenaga kesehatan masyarakat,<br />
e. tenaga gizi,<br />
f. tenaga keterapian fisik,<br />
g. tenaga keteknisian medis.<br />
(2) Tenaga medis meliputi dokter dan dokter gigi.<br />
(3) Tenaga keperawatan meliputi perawat dan bidan.<br />
(4) Tenaga kefarmasian meliputi apoteker, analis farmasi dan asisten apoteker.<br />
(5) Tenaga kesehatan masyarakat meliputi epidemiolog kesehatan, entomolog kesehatan, mikrobiolog kesehatan, penyuluh kesehatan, administrator kesehatan dan sanitarian.<br />
(6) Tenaga gizi meliputi nutrisionis dan dietisien.<br />
(7) Tenaga keterapian fisik meliputi fisioterapis.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Persyaratan<br />
</span></i><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Pasal 3<br />
Tenaga kesehatan wajib memiliki pengetahuan dan keterampilan di bidang kesehatan yang dinyatakan dengan ijazah dari lembaga pendidikan.<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><o:p></o:p></b></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Pasal 4<br />
(1) Tenaga kesehatan hanya dapat melakukan upaya kesehatan setelah tenaga kesehatan yang bersangkutan memiliki ijin dari Menteri.<br style="mso-special-character: line-break;" /> <br style="mso-special-character: line-break;" /> <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Pasal 5<br />
(1) Selain ijin sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 ayat (1), tenaga medis dan tenaga kefarmasian lulusan dari lembaga pendidikan di luar negeri hanya dapat melakukan upaya kesehatan setelah yang bersangkutan melakukan adaptasi.<br />
<br />
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">Perencanaan<br />
</i>Pasal 6<br />
(1) Pengadaan dan penempatan tenaga kesehatan dilaksanakan untuk memenuhi kebutuhan tenaga kesehatan yang merata bagi seluruh masyarakat.<br />
Pasal 7<br />
Pengadaan tenaga kesehatan dilakukan melalui pendidikan dan pelatihan di bidang kesehatan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Pasal 8<br />
(1) Pendidikan di bidang kesehatan dilaksanakan di lembaga pen-didikan yang diselenggarakan oleh Pemerintah atau masyarakat.<br />
(2) Penyelenggaraan pendidikan di bidang kesehatan sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) dilaksanakan berdasarkan ijin sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Pasal 9<br />
(1) Pelatihan di bidang kesehatan diarahkan untuk meningkatkan keterampilan atau penguasaan pengetahuan di bidang teknis kesehatan.<br />
(2) Pelatihan di bidang kesehatan dapat dilakukan secara berjenjang sesuai dengan jenis tenaga kesehatan yang bersangkutan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Pasal 10<br />
(1) Setiap tenaga kesehatan memiliki kesempatan yang sama untuk mengikuti pelatihan di bidang kesehatan sesuai dengan bidang tugasnya .<br />
(2) Penyelenggara dan/atau pimpinan sarana kesehatan bertanggung jawab atas pemberian kesempatan kepada tenaga kesehatan yang ditempatkan dan/atau bekerja pada sarana kesehatan yang ber-sangkutan untuk meningkatkan keterampilan atau pengetahuan melalui pelatihan di bidang kesehatan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">Standar Profesi<br />
</i><br />
Pasal 21<br />
(1) Setiap tenaga kesehatan dalam melakukan tugasnya ber-kewajiban untuk mematuhi standar profesi tenaga kesehatan.<br />
(2) Standar profesi tenaga kesehatan sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) ditetapkan oleh Menteri.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Pasal 22<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">(1) Bagi tenaga kesehatan jenis tertentu dalam melaksanakan tugas profesinya berkewajiban untuk :<br />
a. menghormati hak pasien;<br />
b. menjaga kerahasiaan identitas dan data kesehatan pribadi pasien;<br />
c. memberikan informasi yang berkaitan dengan kondisi dan tindakan yang akan dilakukan;<br />
d meminta persetujuan terhadap tindakan yang akan dilakukan;<br />
e. membuat dan memelihara rekam medis.<br />
Pasal 23<br />
(1) Pasien berhak atas ganti rugi apabila dalam pelayanan kesehatan yang diberikan oleh tenaga kesehatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 22 mengakibatkan terganggunya kesehatan, cacat atau kematian yang terjadi karena kesalahan atau kelalaian.<br />
(2) Ganti rugi sebagaimana dimaksud ayat (1) dilaksanakan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Perlindungan Hukum<br />
<br />
</span></i><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Pasal 24<br />
(1) Perlindungan hukum diberikan kepada tenaga kesehatan yang melakukan tugasnya sesuai dengan standar profesi tenaga kesehatan.<br />
(2) Pelaksanaan ketentuan sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) diatur lebih lanjut oleh Menteri.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">Ikatan Profesional<br style="mso-special-character: line-break;" /> <br style="mso-special-character: line-break;" /> <o:p></o:p></i></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Pasal 26<br />
(1) Tenaga kesehatan dapat membentuk ikatan profesi sebagai wadah untuk meningkatkan dan/atau mengembangkan penge-tahuan dan keterampilan, martabat dan kesejahteraan tenaga kesehatan.<br />
(2) Pembentukan ikatan profesi sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br />
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">Pembinaan<br style="mso-special-character: line-break;" /> <br style="mso-special-character: line-break;" /> </i><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Pasal 28<br />
(1) Pembinaan tenaga kesehatan diarahkan untuk meningkatkan mutu pengabdian profesi tenaga kesehatan.<br />
(2) Pembinaan sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) dilakukan melalui pembinaan karier, disiplin dan teknis profesi tenaga kesehatan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Pasal 29<br />
(1) Pembinaan karier tenaga kesehatan meliputi kenaikan pangkat, jabatan dan pemberian penghargaan.<br />
(2) Pembinaan karier tenaga kesehatan sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">2.3 Peraturan Perundangan Tentang Ketenaga Kerjaan<o:p></o:p></span></b></div><div style="line-height: 150%;"><span style="mso-ansi-language: IN;">Yang dimaksud dengan Tenaga Kesehatan ialah : <br />
I.Tenaga Kesehatan sarjana, yaitu : <o:p></o:p></span></div><div style="line-height: 150%;"><span style="mso-ansi-language: IN;">a.dokter,<br />
b.dokter-gigi, <br />
c.apoteker,<br />
d.sarjana-sarjana lain dalam bidang kesehatan.<o:p></o:p></span></div><div style="line-height: 150%;"><br />
</div><div style="line-height: 150%;"><br />
</div><div style="line-height: 150%;"><span style="mso-ansi-language: IN;">II.Tenaga Kesehatan sarjana-muda, menengah dan rendah: <o:p></o:p></span></div><div style="line-height: 150%;"><span style="mso-ansi-language: IN;">a.dibidang farmasi : asisten-apoteker dan sebagainya, <br />
b.dibidang kebidanan: bidan dan sebagainya,<br />
c.dibidang perawatan: perawat, physio-terapis dan sebagainya, <br />
d.dibidang kesehatan masyarakat : penilik kesehatan, nutrisionis dan lain-lain, <br />
e.dibidang-bidang kesehatan lain. <o:p></o:p></span></div><div style="line-height: 150%;"><span style="mso-ansi-language: IN;">Pasal 5.<o:p></o:p></span></div><div style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span style="mso-ansi-language: IN;">Untuk melakukan pekerjaan, baik pada Pemerintah, pada badan-badan Swasta maupun secara Swasta perseorangan, tenaga kesehatan yang dimaksud dalam pasal 3( bagi dokter ) dan pasal 4( kefarmasian ) harus memperoleh idzin Menteri. <o:p></o:p></span></div><div style="line-height: 150%;"><span style="mso-ansi-language: IN;">Pasal 6<o:p></o:p></span></div><div style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span style="mso-ansi-language: IN;">(1)Pada idzin yang dimaksud dalam pasal ditetapkan (tempat), jangka waktu dan syarat-syarat lain, sesuai dengan ketentuan-ketentuan. <o:p></o:p></span></div><div style="line-height: 150%;"><u><span style="mso-ansi-language: IN;">Tugas pekerjaan tenaga kesehatan sarjana-muda, menengah dan rendah. <o:p></o:p></span></u></div><div style="line-height: 150%;"><span style="mso-ansi-language: IN;">Pasal 7.<o:p></o:p></span></div><div style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span style="mso-ansi-language: IN;">(1)Tugas pekerjaan tenaga kesehatan sarjana-muda, menengah dan rendah ditetapkan berdasarkan pendidikan dan pengalamannya. <o:p></o:p></span></div><div style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span style="mso-ansi-language: IN;">(2)Pendidikan yang dimaksudkan dalam ayat (1) diatur dengan Peraturan Pemerintah atau Peraturan Menteri Kesehatan. <o:p></o:p></span></div><div style="line-height: 150%;"><span style="mso-ansi-language: IN;">Pasal 8.<o:p></o:p></span></div><div style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span style="mso-ansi-language: IN;">(1)Tenaga kesehatan sarjana-muda, menengah dan rendah melakukan pekerjaannya dibawah pengawasan dokter/dokter-gigi/ apoteker/sarjana lain.<o:p></o:p></span></div><div style="line-height: 150%;"><u><span style="mso-ansi-language: IN;">Tenaga pengobatan berdasarkan ilmu atau cara lain dari pada ilmu kedokteran. <o:p></o:p></span></u></div><div style="line-height: 150%;"><span style="mso-ansi-language: IN;">Pasal 9.<o:p></o:p></span></div><div style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span style="mso-ansi-language: IN;">(1)Menteri Kesehatan memberi bimbingan dan pengawasan kepada mereka yang melakukan usaha-usaha pengobatan berdasarkan ilmu dan atau cara lain dari pada ilmu kedokteran. <o:p></o:p></span></div><div style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span style="mso-ansi-language: IN;">(2)Bimbingan dan pengawasan yang dimaksud dalam ayat (1) diatur lebih lanjut dengan peraturan-peraturan pelaksanaan. <o:p></o:p></span></div><div style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;">UNDANG-UNDANG TENTANG :<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;">a.<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: -.75pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;">Undang-undang t</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;"><o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;">e<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: -.75pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;">ntang abo</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;"><o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;">r<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;">si<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;">Abortus adalah keluarnya hasil konsepsi sebelum janin mampuhidup diluar rahim, yaitu sebelum 20 minggu. Aborsi juga berartipenghentian kehamilan setelah tertanamnya ovum yang telah<span style="letter-spacing: -.75pt;">dibuahi dalam rahim sebelum usia janin mencapai 20 minggu.</span>Macam-macam abortus :a.<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;">Abortus spontaneousYaitu abortus yang terjadi tanpa disengaja.b.<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: -.75pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;">Abortus provocatus</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;">Abortus yang dilakukan dengan sengaja atau dibuat, ada duamacam abortus provocatus, yaitu :1)<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;">Abortus provocatus therapiticua2)<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;">Abortus provocatus kriminalisDasar hukum abortus adalah sebagai berikut :a.<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;">HP Bab XIX tentang kejahatan terhadap nyawa orang1)<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: -.75pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;">KUHP pasal 299</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;">Ayat 1 memberikan harapan dan digugurkandihukum 4 tahun penjara.Ayat 2 mengambil keuntungan daripengguguran tersebut hukuman 4 tahun penjaraditambah sepertiganya.Ayat 3 menggugurkan kandungan orangmenjadi suatu profesi, dicabut haknya dandipidana penjara.2)<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: -.75pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;">KUHP pasal 322</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;">Ayat 2 pengangguran dikerjakan hanya orangtertentu tergantung atas pengaduan itu.<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;"> <o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;">105<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;"> <o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;">3)<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: -.75pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;">KUHP pasal 436</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;">Seorang wanita yang dengan sengajamenggugurkan kandungannya, dihukum 4tahun.4)<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;">KUHP pasal 347Sengaja menggugurkan hingga menyebabkankematian dihukum maksimal 15 tahun.5)<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;">KUHP pasalSengaja menggugurkan dan atas persetujuan<span style="letter-spacing: -.75pt;">pasien maka dihukum maksimal 7 tahun.</span>6)<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: -.75pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;">KUHP pasal 349</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;">Seorang dokter, bidan dan apoteker membantukejahatan tersebut, dapat dicabut haknya.b.<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;">Undang-undang Kesehatan No. 36 Tahun 2009<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: -.75pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;">Pasal 75</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;"><o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="display: none; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN; mso-hide: all;">(1) Setiap orang dilarang melakukan aborsi.(2) Larangan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dapatdikecualikan berdasarkan:a. indikasi kedaruratan medis yang dideteksi sejak usia dinikehamilan, baik yang mengancam nyawa ibu dan/ataujanin, yang menderita penyakit genetik berat dan/ataucacat bawaan, maupun yang tidak dapat diperbaikisehingga menyulitkan bayi tersebut hidup di luar kandungan; ataub. kehamilan akibat perkosaan yang dapat menyebabkan<span style="letter-spacing: -.75pt;">trauma psikologis bagi korban perkosaan.</span>(3) Tindakan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) hanya dapatdilakukan setelah melalui konseling dan/atau penasehatanpra tindakan dan diakhiri dengan konseling pasca tindakan<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">2.4 Peraturan Perundangan / UU Tentang Adobsi, Bayi Tabung, dan Adobsi<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><u><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: -.75pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Undang - Undang<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>T</span></u><u><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">e<span style="letter-spacing: -.75pt;">ntang Abo</span>rsi<o:p></o:p></span></u></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Abortus adalah keluarnya hasil konsepsi sebelum janin mampu hidup diluar rahim, yaitu sebelum 20 minggu. Aborsi juga berarti penghentian kehamilan setelah tertanamnya ovum yang telah <span style="letter-spacing: -.75pt;">dibuahi dalam rahim sebelum usia janin mencapai 20 minggu.</span>Macam-macam abortus :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">a.Abortus spontaneousYaitu abortus yang terjadi tanpa disengaja.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">b.<span style="letter-spacing: -.75pt;">Abortus provocatus</span>Abortus yang dilakukan dengan sengaja atau dibuat, ada duamacam abortus provocatus, yaitu :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 144.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-indent: 36.0pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">1)Abortus provocatus therapiticua<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 144.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-indent: 36.0pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">2)Abortus provocatus kriminalis<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 144.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-indent: 36.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.1pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Dasar hukum abortus adalah sebagai berikut :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.1pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">a<u>.HP Bab XIX tentang kejahatan terhadap nyawa orang<o:p></o:p></u></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 49.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">1) <span style="letter-spacing: -.75pt;">KUHP pasal 299<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 63.8pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Ayat 1: memberikan harapan dan digugurkan dihukum 4 tahun penjara.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 63.8pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Ayat<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>2: mengambil keuntungan dari pengguguran tersebut hukuman 4 tahun penjara ditambah sepertiganya.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 63.8pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Ayat 3: menggugurkan kandungan orang menjadi suatu profesi, dicabut haknya dan dipidana penjara.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 49.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">2) <span style="letter-spacing: -.75pt;">KUHP pasal 322<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 63.8pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Ayat<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>2: pengangguran dikerjakan hanya orangtertentu tergantung atas pengaduan itu.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 49.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">3) <span style="letter-spacing: -.75pt;">KUHP pasal 436<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 63.8pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Seorang wanita yang dengan sengajamenggugurkan kandungannya, dihukum 4tahun.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 63.8pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">4) KUHP pasal 347<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 63.8pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Sengaja menggugurkan hingga menyebabkankematian dihukum maksimal 15 tahun.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 63.8pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">5) KUHP pasal<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 63.8pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Sengaja menggugurkan dan atas persetujuan<span style="letter-spacing: -.75pt;">pasien maka dihukum maksimal 7 tahun.<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 63.8pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">6) <span style="letter-spacing: -.75pt;">KUHP pasal 349<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 63.8pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Seorang dokter, bidan dan apoteker membantukejahatan tersebut, dapat dicabut haknya.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 63.8pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 63.8pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -63.8pt;"><u><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">b.Undang-undang Kesehatan No. 36 Tahun 2009<o:p></o:p></span></u></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: -.75pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Pasal 75</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">(1) <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Setiap orang dilarang melakukan aborsi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">(2) Larangan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dapat dikecualikan berdasarkan:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">a. indikasi kedaruratan medis yang dideteksi sejak usia dinikehamilan, baik yang mengancam nyawa ibu dan/ataujanin, yang menderita penyakit genetik berat dan/ataucacat bawaan, maupun yang tidak dapat diperbaikisehingga menyulitkan bayi tersebut hidup di luar kandungan,<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">b. kehamilan akibat perkosaan yang dapat menyebabkan<span style="letter-spacing: -.75pt;">trauma psikologis bagi korban perkosaan.<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">(3) Tindakan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) hanya dapatdilakukan setelah melalui konseling dan/atau penasehatanpra tindakan dan diakhiri dengan konseli</span><span class="ft12"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN;"> </span></span><span class="a"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN;">dan/atau penasehatanpra tindakan dan diakhiri dengan konseling pasca tindakan</span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span class="a"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN;">yang dilakukan oleh konselor yang kompeten danberwenang.</span></span><span class="a"><span lang="EN-GB" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span class="a"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN;">(4) Ketentuan lebih lanjut mengenai indikasi kedaruratan medisdan perkosaan, sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dan ayat (3) diatur dengan Peraturan Pemerintah</span></span><span lang="EN-GB" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"> <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"> <span style="letter-spacing: -.75pt;">Pasal 76</span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Aborsi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 75 hanya dapat dilakukan :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">a. sebelum kehamilan berumur 6 (enam) minggu dihitung dari hari pertama haid terakhir, kecuali dalam hal kedaruratan <span style="letter-spacing: -.75pt;">medis.<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">b. oleh tenaga kesehatan yang memiliki keterampilan dan kewenangan yang memiliki sertifikat yang ditetapkan oleh menteri.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">c. dengan persetujuan ibu hamil yang bersangkutan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">d. dengan izin suami, kecuali korban perkosaan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">e. penyedia layanan kesehatan yang memenuhi syarat yang di tetapkan oleh Menteri.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: -.75pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Pasal 77</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Pemerintah wajib melindungi dan mencegah perempuan dariaborsi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 75 ayat (2) dan ayat(3) yang tidak bermutu, tidak aman, dan tidak bertanggungjawab serta bertentangan dengan norma agama dan ketentuanperaturan perundang-undangan. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><u><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: -.75pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Undang – Undang<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>T</span></u><u><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">e<span style="letter-spacing: -.75pt;">ntang Bayi Tabung</span><o:p></o:p></span></u></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bayi tabung adalah upaya jalan pintas untuk mempertemukan sel sperma dan sel telur diluar tubuh ( invitro fertilization). Setelah terjadi konsepsi hasil tersebutdimasukkan kembali kedalam rahim ibu atau embriotransfer sehingga dapat tumbuh menjadi janin sebagaimanalayaknya kehamilan biasa.Status bayi tabung ada tiga macam :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">a.Inseminasi buatan dengan sperma suami.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">b.Inseminasi buatan dengan sperma donor.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">c.Inseminasi dengan model titipan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: -.75pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Dasar hukum pelaksanaan bayi tabung di indonesia adalahUndang-undang Kesehatan No. 36 Tahun 2009 :</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: -.75pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Pasal 127</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">(1) Upaya kehamilan di luar cara alamiah hanya dapat dilakukanoleh pasangan suami istri yang sah dengan ketentuan:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">a. hasil pembuahan sperma dan ovum dari suami istri yang bersangkutan ditanamkan dalam rahim istri dari mana ovum berasal.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">b. dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyaikeahlian dan kewenangan untuk itu.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">c. pada fasilitas pelayanan kesehatan tertentu.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">(2) Ketentuan mengenai persyaratan kehamilan di luar cara alamiah sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diatur denganPeraturan Pemerintah. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><u><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: -.75pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Undang – Undang<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>T</span></u><u><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">e<span style="letter-spacing: -1.5pt;">ntang<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Ado</span>psi<o:p></o:p></span></u></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"> Adopsi adalah suatu proses penerimaan anak dariseseorang atau lembaga organisasi ketangan orang lainsecara sah diatur dalam peraturan perundang-undangan.<span style="letter-spacing: -.75pt;">Adopsi juga berarti memasukkan anak yang diketahuinya</span>sebgai orang lain kedalam keluarganya dengan status fungsisama dengan anak kandung.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"> <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Ada tiga macam hukum perdata, yaitu :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">1. Perdata barat<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">2. Perdata adat<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">3.Perdata sesuai agama <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Hukum perdata tentang adopsi, meliputi :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">1.Anak yang diadopsi hanya laki-laki, terjadi nilai diskriminatif dan patriakal.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">2.Bahwa yang dapat mengadopsi anak adalah pasangan suami istri, janda atau duda.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">3.Kebolehan mengadopsi, baru boleh mengadopsi bila <span style="letter-spacing: -.75pt;">tidak melahirkan keturunan laki-laki.<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">4.<span style="letter-spacing: -.75pt;">Anak yang boleh diadopsi, anak laki-laki belum kawin,</span>belum diadopsi orang lain, umur lebih muda minimal<span style="letter-spacing: -.75pt;">sepuluh tahun dari ayah angkatnya, jika janda lebih muda</span>15 tahun dari ibu angkatnya.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">5.Syarat persetujuan dapat meliputi :<o:p></o:p></span></div><div class="msolistparagraph0" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo5; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Dari suami istri yang melakukan adopsi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo5; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Dari orang tua alami anak yang diadopsi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo5; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Dari ibu anak apabila ayah meninggal.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo5; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Dari anak yang diadopsi sendiri ( tidak mutlak ).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">6.Adopsi berbentuk akta notaris, yaitu para pihak datang,<span style="letter-spacing: -.75pt;">jika dikuasakan harus dengan surat kuasa notaris,</span>pernyataan persetujuan bersama orang tua alami dengancalon orang tua angkat, dengan akta adopsi. Adopsi yangtidak berbentuk notaris, batal secara hukum.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">7.Akibat hukum adopsi adalah sebagai berikut :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-indent: 36.0pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">> Anak mendapat nama keturunan orang tuaangkat.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-indent: 36.0pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">> Anak yang diadopsi dianggap dilahirkan ataudianggap sah.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-indent: 36.0pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">> <span style="letter-spacing: -.75pt;">Gugur hubungan perdata dengan orang tua alam</span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.45pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">2.5 Kepmen Kes RI No. 900/ Menkes/SK/VII/2002<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bidan diharuskan memenuhi persyaratan dan perizinan untuk melaksanakan praktek, dalam peraturan ini, terdapat ketentuan-ketentuan secara birokrasi hal-hal yang harus bidan penuhi sebelum melakukan praktik dan juga terlampir informasi-informasi petunjuk pelaksanaan praktik kebidanan. bidan hal tersebut tertuang pada Bab dan Pasal-pasal berikut :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">PERIZINAN<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Pasal 9<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">(1) Bidan yang menjalankan praktik harus memiliki SIPB.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">(2) Bidan dapat menjalankan praktik pada sarana kesehatan dan/atau perorangan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Pasal 10<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">(1) SIPB<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">sebagaimana dimaksud dalam Pasal 9 ayat (1) diperoleh dengan mengajukan permohonan kepada “Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat”.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">(2) Permohonan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diajukan dengan melampirkan persyaratan, antara lain<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">meliputi:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">a. fotokopi SIB yang masih berlaku.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">b. fotokopi ijazah Bidan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">c. surat persetujuan atasan, bila dalam pelaksanaan masa bakti atau sebagai Pegawai Negeri atau pegawai pada sarana kesehatan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">d. surat keterangan sehat dari dokter.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">e. rekomendasi dari organisasi profesi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">f. pas foto 4 X 6 cm sebanyak 2 (dua) lembar.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">(3) Rekomendasi yang diberikan organisasi profesi sebagaimana dimaksud pada ayat (2) huruf e, setelah terlebih dahulu dilakukan penilaian kemampuan keilmuan dan keterampilan, kepatuhan terhadap kode etik profesi serta kesanggupan melakukan praktik bidan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Pasal 11<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">(1) SIPB berlaku sepanjang SIB belum habis masa berlakunya dan dapat diperbaharui kembali.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">(2) Pembaharuan SIPB sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diajukan kepada Kepala Dinas Kesehatan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Pasal 12<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bidan pegawai tidak tetap dalam rangka pelaksanaan masa bakti tidak memerlukan SIPB.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Pasal 13<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Setiap bidan yang menjalankan praktik berkewajiban meningkatkan kemampuan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">keilmuan dan/atau keterampilannya melalui pendidikan dan/atau pelatihan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">PRAKTIK BIDAN<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Pasal 14<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Bidan dalam menjalankan praktiknya berwenang untuk memberikan pelayanan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">yang meliputi :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">a. pelayanan kebidanan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">b. pelayanan keluarga berencana.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">c. pelayanan kesehatan masyarakat.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Pasal 15<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">(1) Pelayanan kebidanan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 14 huruf a ditujukan kepada ibu dan anak.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">(2) Pelayanan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">kepada ibu diberikan pada masa pranikah, prahamil, masa kehamilan, masa persalinan, masa nifas,<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">menyusui dan masa antara (periode interval).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">(3) Pelayanan kebidanan kepada anak diberikan pada masa bayi baru lahir, masa bayi, masa anak balita dan masa pra sekolah.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-indent: 42.55pt;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center; text-indent: 42.55pt;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center; text-indent: 42.55pt;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center; text-indent: 42.55pt;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center; text-indent: 42.55pt;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center; text-indent: 42.55pt;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center; text-indent: 42.55pt;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center; text-indent: 42.55pt;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center; text-indent: 42.55pt;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center; text-indent: 42.55pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN;">BAB III<o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center; text-indent: 42.55pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN;">KESIMPULAN<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-indent: 42.55pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN;">3.1 Kesimpulan<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Pada peraturan pemerintah ini berisikan tanggung jawab dan tugas tenaga kesehatan .Kesehatan suami istri diutamakan pada upaya pengaturan kelahiran dalam rangka menciptakan keluarga yang sehat dan harmonis. Tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan. Tenaga kesehatan hanya dapat melakukan upaya kesehatan setelah tenaga kesehatan yang bersangkutan memiliki ijin dari Menteri.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">Setiap orang dilarang melakukan aborsi. Upaya kehamilan di luar cara alamiah hanya dapat dilakukanoleh pasangan suami istri yang sah dengan ketentuan hasil pembuahan sperma dan ovum dari suami istriyang bersangkutan ditanamkan dalam rahim istri dari mana ovum berasal. Anak yang diadopsi hanya laki-laki,bahwa yang dapat mengadopsi anak adalah pasangan suami istri, janda atau duda, baru boleh mengadopsi bila <span style="letter-spacing: -.75pt;">tidak melahirkan keturunan laki-laki.</span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><br style="mso-special-character: line-break;" /> <br style="mso-special-character: line-break;" /> <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="msolistparagraph0" style="line-height: 200%; margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: 42.55pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: 42.55pt;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: center; text-indent: 42.55pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">DAFTAR PUSTAKA<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-indent: 42.55pt;"><cite><span style="font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN;">www.akhlakislam.com/.../himpunan-<b>perundangan</b>-</span></cite><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></u></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-indent: 42.55pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN;"><a href="http://www.depnakertrans.go.id/.../perundangan/"><span style="color: black;">www.depnakertrans.go.id/.../<b>perundangan</b>/</span></a></span><cite><span lang="EN-GB" style="color: black; font-size: 12.0pt; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></cite></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-indent: 42.55pt;"><cite><span style="font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN;">yovie.info/update-himpunan-<b>peraturan</b></span></cite><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u><span lang="EN-GB" style="color: #0099ff; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></u></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-indent: 42.55pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-indent: 42.55pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-indent: 42.55pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-indent: 42.55pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-indent: 42.55pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-indent: 42.55pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-indent: 42.55pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-indent: 42.55pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-indent: 42.55pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-indent: 42.55pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-indent: 42.55pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-indent: 42.55pt;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center; text-indent: 42.55pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN;">DAFTAR ISI<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN;">KATA PENGANTAR.................................................................................<span style="mso-tab-count: 1;"> </span> i<span style="mso-tab-count: 1;"> </span><o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN;">DAFTAR ISI................................................................................................ ii<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN;">BAB 1 PENDAHULUAN........................................................................... 1<o:p></o:p></span></b></div><div class="msolistparagraph0" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level2 lfo6; text-indent: -18.0pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">1.1<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN;">Latar Belakang<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">............................................................................ 1.1 </b><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpFirst" style="line-height: 200%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level2 lfo6; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-indent: -18.0pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-GB;"><span style="mso-list: Ignore;">1.2<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-GB;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Tujuan<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">........................................................................................ 1.2</b><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN;">BAB II LANDASAN TEORI................................................................... 2<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">2.1 Peraturan Perundang-Undangan Yang Melandasi Pelayanan Kesehatan UU Kesehatan No.23 Tahun 1992 tentang tugas dan Tanggung Jawab Tenaga Kesehatan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">2.2 PP No.32 Tahun 1996 Tentang Tenaga Kesehatan3<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">2.3 PP Tenaga Ketenaga Kerjaan7<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">2.4 PP / UU Tentang : 9</span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">2.5.1 Aborsi<b><o:p></o:p></b></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">2.5.2 Bayi Tabung............................................... 2.2.2<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36.0pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;">2.5.3 Adobsi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>2.5 Kepmenkes RI No.900 / menkes / sk / VII / 200013</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN;">BAB III PENUTUP.................................................................................. 3<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>3.1 Kesimpulan............................................................................... 3.1<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN;">DAFTAR PUSTAKA.............................................................................<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN;">MAKALAH ETIKA DAN PROFESI KEBIDANAN<o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN;">“Peraturan dan Perundangan-Undangan Yang Melandasi Tugas,Fungsi, dan Praktek Bidan”<o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN; mso-no-proof: yes;"><!--[if gte vml 1]><v:shapetype
id="_x0000_t75" coordsize="21600,21600" o:spt="75" o:preferrelative="t"
path="m@4@5l@4@11@9@11@9@5xe" filled="f" stroked="f"> <v:stroke joinstyle="miter"/> <v:formulas> <v:f eqn="if lineDrawn pixelLineWidth 0"/> <v:f eqn="sum @0 1 0"/> <v:f eqn="sum 0 0 @1"/> <v:f eqn="prod @2 1 2"/> <v:f eqn="prod @3 21600 pixelWidth"/> <v:f eqn="prod @3 21600 pixelHeight"/> <v:f eqn="sum @0 0 1"/> <v:f eqn="prod @6 1 2"/> <v:f eqn="prod @7 21600 pixelWidth"/> <v:f eqn="sum @8 21600 0"/> <v:f eqn="prod @7 21600 pixelHeight"/> <v:f eqn="sum @10 21600 0"/> </v:formulas> <v:path o:extrusionok="f" gradientshapeok="t" o:connecttype="rect"/> <o:lock v:ext="edit" aspectratio="t"/> </v:shapetype><v:shape id="Picture_x0020_1" o:spid="_x0000_i1025" type="#_x0000_t75"
alt="LOGO AKBID" style='width:157.5pt;height:152.25pt;visibility:visible'> <v:imagedata src="file:///C:\Users\SATELL~1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image001.jpg"
o:title="LOGO AKBID"/> </v:shape><![endif]--><img alt="LOGO AKBID" border="0" height="203" src="file:///C:/Users/SATELL~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.jpg" v:shapes="Picture_x0020_1" width="210" /></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN;">DISUSUN OLEH :<o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN;">KELOMPOK 9<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 163.05pt 7.0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 163.05pt 7.0cm; text-align: justify;"><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>1.Susanti<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-tab-count: 4;"> </span>(135.10.136)<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 6.0cm 184.3pt; text-align: justify;"><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>2.Mirna Alia<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-tab-count: 3;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>(135.10.039)<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN;">3.Siti Musliha<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>(135.10.0)<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN;">AKADEMI KEBIDANAN PONDOK PESANTREN ASSANADIYA PALEMBANG TAHUN AJARAN <o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IN;">2010-2011<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN;">KATA PENGANTAR<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN;">Assalamu’alaikum Wr.Wb<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: 42.55pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN;">Segala puji bagi Allah SWT atas rahmat dan hidayah-Nya<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN;">Bahwa kami telah menyelesaikan tugas mata kuliah Etika dan Profesi Kebidanan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dengan judul pembahasan “Peraturan dan Perundang-Undangan Yang Melandasi Tugas, Fungsi dan Praktek Bidan’’ dalam bentuk makalah.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: 42.55pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN;">Dalam penyusunan ini, tidak sedikit hambatan yang penulis hadapi, Namun kami menyadari bahwa kelancaran dalam penyusun materi ini tidak lain berkat bantuan Dosen pembimbing, Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada : Hj.Yulia Surie,Am.Keb,S.pd,M.Kes. Selaku Dosen pembimbing. Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi kita semua . Amin<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN;">Wassalamu’alaikum Wr.Wb<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-indent: 42.55pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div align="right" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: right;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN;">Palembang ,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Juni 2011<o:p></o:p></span></div><div align="right" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: right;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>penyusun<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><o:p></o:p></b></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="blogger-post-footer">Welcome in the blogg siti musliha</div>Siti Muslihahttp://www.blogger.com/profile/06943755836320370483noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4975073160055536934.post-46614199184439578172011-06-11T06:50:00.001-07:002011-06-11T06:50:48.706-07:00EVAPORASI dan RADIASI<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; line-height: 150%;">MAKALAH FISIKA KESEHATAN<o:p></o:p></span></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; line-height: 150%;">EVAPORASI DAN RADIASI<o:p></o:p></span></div><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;"><span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; mso-no-proof: yes;"><!--[if gte vml 1]><v:shapetype id="_x0000_t75"
coordsize="21600,21600" o:spt="75" o:preferrelative="t" path="m@4@5l@4@11@9@11@9@5xe"
filled="f" stroked="f"> <v:stroke joinstyle="miter"/> <v:formulas> <v:f eqn="if lineDrawn pixelLineWidth 0"/> <v:f eqn="sum @0 1 0"/> <v:f eqn="sum 0 0 @1"/> <v:f eqn="prod @2 1 2"/> <v:f eqn="prod @3 21600 pixelWidth"/> <v:f eqn="prod @3 21600 pixelHeight"/> <v:f eqn="sum @0 0 1"/> <v:f eqn="prod @6 1 2"/> <v:f eqn="prod @7 21600 pixelWidth"/> <v:f eqn="sum @8 21600 0"/> <v:f eqn="prod @7 21600 pixelHeight"/> <v:f eqn="sum @10 21600 0"/> </v:formulas> <v:path o:extrusionok="f" gradientshapeok="t" o:connecttype="rect"/> <o:lock v:ext="edit" aspectratio="t"/> </v:shapetype><v:shape id="Picture_x0020_1" o:spid="_x0000_i1025" type="#_x0000_t75"
alt="LOGO AKBID" style='width:190.5pt;height:167.25pt;visibility:visible'> <v:imagedata src="file:///C:\Users\SATELL~1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image001.jpg"
o:title="LOGO AKBID"/> </v:shape><![endif]--><img alt="LOGO AKBID" height="223" src="file:///C:/Users/SATELL~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.jpg" v:shapes="Picture_x0020_1" width="254" /><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div class="MsoNormal"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><span lang="EN-US">DISUSUN OLEH :</span></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 162.0pt; mso-list: l8 level1 lfo1; tab-stops: list 162.0pt; text-indent: -18.0pt;"><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US">TRI WAHYU ACEH WULANDARI</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 162.0pt; mso-list: l8 level1 lfo1; tab-stops: list 162.0pt; text-indent: -18.0pt;"><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US">SITI MUSLIHA</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 162.0pt; mso-list: l8 level1 lfo1; tab-stops: list 162.0pt; text-indent: -18.0pt;"><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US">DINA YUHANA </span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 162.0pt; mso-list: l8 level1 lfo1; tab-stops: list 162.0pt; text-indent: -18.0pt;"><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US">IDA YAN TI</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-indent: 27.0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US">DOSEN PEMBIMBING : APIT FATHUROHMAN, S.pd, M.SI<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; line-height: 150%;">AKADEMI KEBIDANAN PONDOK PESANTREN <o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; line-height: 150%;">ASSANADIYAH <st1:place w:st="on"><st1:city w:st="on">PALEMBANG</st1:city></st1:place><o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; line-height: 150%;">TAHUN AKADEMIK 2010-2011<o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US">KATA PENGANTAR<o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah Yang Maha Esa karena atas berkat, rahmat dan hidayah-Nya kami bias menyelesaikan makalah ini. Makalah ini kami buat guna memenuhi tugas dari dosen.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Makalah ini membahas tentang “FISIKA KESEHATAN EVAPORASI DAN RADIASI”, semoga dengan makalah yang kami susun ini kita sebagai mahasiswa kebidanan dapat menambah dan memperluas pengetahuan kita.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Kami mengetahui makalah yang kami susun ini masih sangat jauh dari sempurna, maka dari itu kami masih mengharapkan kritik dan saran dari bapak/ibu selaku dosen-dosen pembimbing kami serta temen-temen sekalian, karena kritik dan saran itu dapat membangun kami dari yang salah menjadi benar. </span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: 36.0pt;"><span lang="EN-US">Semoga makalah yang kami susun ini dapat berguna dan bermanfaat bagi kita, akhir kata kami mengucapkan terima kasih.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><st1:place w:st="on"><st1:city w:st="on"><span lang="EN-US">Palembang</span></st1:city></st1:place><span lang="EN-US">, April 2011</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Penyusun</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><span lang="EN-US">DAFTAR ISI</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span lang="EN-US">HALAMAN JUDUL</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span lang="EN-US">KATA PENGANTAR ………………………………………………………<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>i</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span lang="EN-US">DAFTAR ISI ………………………………………………………………..<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ii</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span lang="EN-US">BAB I PENDAHULUAN </span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span lang="EN-US"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>1.1<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Latar Belakang ……………………………………….. ………..<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>1</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span lang="EN-US"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>1.2 Tujuan Pembahasan ……………………………………………...<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>1</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span lang="EN-US">BAB II TINJAUAN TEORI</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span lang="EN-US"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>2.1 Pengertian Evaporasi……..……………………………………...<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>2</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span lang="EN-US"><span style="mso-tab-count: 2;"> </span>2.1.2 Proses-proses evaporasi…………………………………<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>4</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span lang="EN-US"><span style="mso-tab-count: 2;"> </span>2.1.3<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Faktor yang mempengaruhiterjadinya evaporasi………<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>4</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt;"><span lang="EN-US">3.1 Pengertian Radiasi ……………………………………………….<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>5</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt;"><span lang="EN-US">3.1.2 Macam-macam jenis radiasi…………………………….<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>5</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span lang="EN-US">BAB III PENUTUP</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span lang="EN-US"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>3.1 Kesimpulan ………………………………………………………..<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>10</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"><span lang="EN-US">DAFTAR PUSTAKA</span></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US">BAB I<o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US">PENDAHULUAN<o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 21.0pt; mso-list: l7 level2 lfo2; tab-stops: list 21.0pt; text-align: justify; text-indent: -21.0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US"><span style="mso-list: Ignore;">1.1<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Latar Belakang<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 27.0pt; text-align: justify; text-indent: 15.0pt;"><span lang="EN-US">Radiasi adalah pancaran energi melalui suatu materi atau ruang, dalam bentuk panas, partikel dan gelombang elektromagnetik.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 27.0pt;"><span lang="EN-US">Contoh: radiasi sinar mata hari ke angkasa (pancaran berupa energi/foton)<br />
radiasi sinar radioaktif, radiasi alfa, beta, gama (pancaran berupa partikel) </span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 27.0pt; text-indent: 18.0pt;"><span lang="EN-US">Radiasi kadangkala juga digunakan, tidak tepat, untuk menunjuk ke kontaminasi radioaktif, pembebasan isotop radioaktif ke lingkungan. Isotop tersebut kemudian melepaskan radiasi terionisasi, yang dapat membuat parah apabila isotop tersebut diserap oleh tumbuhan, hewan atau manusia, karena isotop kemudian melepas radiasi terionisasi dari dalam organisme.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 27.0pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;"><span lang="EN-US">Evaporasi secara umum dapat didefinisikan dalam dua kondisi, yaitu: </span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 27.0pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">(1) evaporasi yang berarti proses penguapan yang terjadi secara alami.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 27.0pt; tab-stops: 22.5pt 45.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">(2) evaporasi yang dimaknai dengan proses penguapan yang timbul akibat diberikan </span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 27.0pt; tab-stops: 22.5pt 45.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>uap panas (steam) dalam suatu peralatan. </span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 27.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 27.0pt; text-indent: 18.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 21.0pt; text-align: justify; text-indent: 15.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 21.0pt; text-align: justify; text-indent: 15.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 21.0pt; text-align: justify; text-indent: 15.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 21.0pt; text-align: justify; text-indent: 15.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 21.0pt; text-align: justify; text-indent: 15.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 21.0pt; text-align: justify; text-indent: 15.0pt;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 21.0pt; text-align: center; text-indent: 15.0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; line-height: 150%;">BAB II<o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 21.0pt; text-align: center; text-indent: 15.0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; line-height: 150%;">TINJAUAN TEORI<o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 21.0pt; text-align: center; text-indent: 15.0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 21.75pt; text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US">2.1<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Pengertian Evaporasi<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: 27.0pt;"><span lang="EN-US">Evaporasi secara umum dapat didefinisikan dalam dua kondisi, yaitu: (1) evaporasi yang berarti proses penguapan yang terjadi secara alami, dan (2) evaporasi yang dimaknai dengan proses penguapan yang timbul akibat diberikan uap panas (steam) dalam suatu peralatan. </span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: 27.0pt;"><span lang="EN-US">Evaporasi dapat diartikan sebagai proses penguapan daripada liquid (cairan) dengan penambahan panas (Robert B. Long, 1995). Panas dapat disuplai dengan berbagai cara, diantaranya secara alami dan penambahan steam. Evaporasi diadasarkan pada proses pendidihan secara intensif yaitu (1) pemberian panas ke dalam cairan, (2) pembentukan gelembung-gelembung (bubbles) akibat uap, (3) pemisahan uap dari cairan, dan (4) mengkondensasikan uapnya.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: 27.0pt;"><span lang="EN-US">Evaporasi atau penguapan juga dapat didefinisikan sebagai perpindahan kalor ke dalam zat cair mendidih (Warren L. Mc Cabe, 1999). Evaporasi vs pengeringan. Evaporasi tidak sama dengan pengeringan, dalam evaporasi sisa penguapan adalah zat cair – kadang-kadang zat cair yang sangat vuskos – dan bukan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>padat. Perbedaan lainnya adalah, pada evaporasi cairan yang diuapkan dalam kuantitas relatif banyak, sedangkan pada pengeringan sedikit.<span class="apple-style-span"><o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l1 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -27.0pt;"><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;">Evaporasi vs pengeringan</span></span><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"> </span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;">Evaporasi tidak sama dengan pengeringan, dalam evaporasi sisa penguapan adalah zat cair – kadang-kadang zat cair yang sangat vuskos – dan bukan zat padat. Perbedaan lainnya adalah, pada evaporasi cairan yang diuapkan dalam kuantitas relatif banyak, sedangkan pada pengeringan sedikit.</span></span><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"> </span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l1 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -27.0pt;"><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></span><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;">Evaporasi vs distilasi</span></span><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"> </span><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; tab-stops: 72.0pt; text-align: justify;"><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Evaporasi berbeda pula dari distilasi, karena uapnya biasa dalam komponen tunggal, dan walaupun uap itu dalam bentuk campuran, dalam proses evaporasi ini tidak ada usaha unutk memisahkannya menjadi fraksi-fraksi. Selain itu, evaporasi biasanya digunakan untuk menghilangkan pelarut-pelarut volatil, seperti air, dari pengotor nonvolatil. Contoh pengotor nonvolatil seperti lumpur dan limbah radioaktif. Sedangkan distilasi digunakan untuk pemisahan bahan-bahan nonvolatil.<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 81.0pt; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: Wingdings; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;">Evaporasi vs Sterilisasi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; tab-stops: 72.0pt; text-align: justify;"><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Evaporasi lain dari kristalisasi dalam hal pemekatan larutan dan bukan pembuatan zat padat atau kristal. Evaporasi hanya menghasilkan lumpur kristal dalam larutan induk (mother liquor). Evaporasi secara luas biasanya digunakan untuk mengurangi volume cairan atau slurry atau untuk mendapatkan kembali pelarut pada recycle. Cara ini biasanya menjadikan konsentrasi padatan dalam liquid semakin besar sehingga terbentuk kristal.</span></span><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"> <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;"><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;">Titik didih cairan yang diuapkan pada evaporasi dapat dikontrol dengan mengatur tekanan pada permukaan uap-cair. Artinya, jika penguapan terjadi pada temperatur tinggi, maka evaporator dioperasikan pada tekanan tinggi pula. Beberapa evaporasi dalam industri secara normal bekerja pada tekanan vacum untuk meminimalkan kebutuhan panas.</span></span><span class="apple-converted-space"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"> </span></span><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"><br />
<span class="apple-style-span">Pada proses pendidihan secara alami, perubahan titik didih sebagai perubahan temperatur dapat ditingkatkan. Beberapa tipe pendidihan yang berbeda mempunyai koefisien perpindahan panas yang berbeda pula. Tipe-tipe tersebut adalah (<st1:place w:st="on"><st1:city w:st="on">Bell</st1:city></st1:place>, 1984) :</span> </span><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 90.0pt; mso-list: l6 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Georgia; mso-fareast-font-family: Georgia;"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></span><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;">pendidihan secara konveksi alami</span></span><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"> </span><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 90.0pt; mso-list: l6 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Georgia; mso-fareast-font-family: Georgia;"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></span><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>pendidihan nukleat</span></span><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 90.0pt; mso-list: l6 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Georgia; mso-fareast-font-family: Georgia;"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></span><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>pendidihan film</span></span><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"> <span class="apple-style-span">Pendidihan konveksi alami terjadi ketika cairan dipanaskan pada permukaannya. Pada tipe ini, koefisien perpindahan panas meningkat dengan perubahan temperatur, tetapi relatif lambat.</span><span class="apple-converted-space"> </span> <span class="apple-style-span">Pada pendidihan nukleat terbentuk gelembung-gelembung uap pada interface cairan dan padatan dari permukaan perpindahan panas. Pendidihan pada tipe ini terjadi dalam sebuah ketel atau reboiler thermosifon yang digunakan pada proses industri. Koefisien perpindahan panas pada tipe ini lebih besar.</span> <span class="apple-style-span">Pendidhan film terjadi ketika perubahan temperature sangat tinggi dan penguapan terjadi secara berkesinambungan pada permukaan perpindahan panas. Koefisien perpindahan panas meningkat seiring dengan meningkatnya perubahan temperatur. Namun, nilai koefisien perpindahan panasnya lebih rendah jika dibandingkan pendidihan nukleat.</span></span><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 90.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 58.5pt; text-align: justify; text-indent: 13.5pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US">2.1.2<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Proses-proses evaporasi<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; tab-stops: 63.0pt; text-align: justify;"><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Proses evaporasi terdiri dari dua peristiwa yang berlangsung : </span></span><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;"><br />
<span class="apple-style-span">1. Interface evaporation, yaitu transformasi air menjadi uap air di<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; tab-stops: 63.0pt; text-align: justify;"><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>permukaan tanah. Nilai ini tergantung dari tenaga yang <span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; tab-stops: 63.0pt; text-align: justify;"><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>tersimpan. </span></span><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; text-align: justify;"><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;">2. Vertikal vapour transfers, yaitu perpindahan lapisan yang kenyang<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; text-align: justify;"><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dengan uap air dari interface ke uap (atmosfer bebas).<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l5 level3 lfo8; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;"><span class="apple-style-span"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Trebuchet MS"; mso-fareast-font-family: "Trebuchet MS";"><span style="mso-list: Ignore;">2.1.3<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b></span><span class="apple-style-span"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;">Faktor yang mempengaruhi terjadinya evaporasi<o:p></o:p></span></b></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l3 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;"><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Trebuchet MS"; mso-fareast-font-family: "Trebuchet MS";"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></span><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;">Kelembaban udara (semakin lembab semakin kecil <o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; text-align: justify;"><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>penguapannya) <o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 144.0pt; mso-list: l3 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Trebuchet MS"; mso-fareast-font-family: "Trebuchet MS";"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;">Tekanan udara </span></span><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;"> <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 144.0pt; mso-list: l3 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Trebuchet MS"; mso-fareast-font-family: "Trebuchet MS";"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></span><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;">Kedalaman dan luas permukaan, semakin luas semakin besar penguapannya <o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 144.0pt; mso-list: l3 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Trebuchet MS"; mso-fareast-font-family: "Trebuchet MS";"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;">Kualitas air, semakin banyak unsur kimia, biologi dan fisika, penguapan semakin kecil.</span></span><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;"> <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 144.0pt; mso-list: l3 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Trebuchet MS"; mso-fareast-font-family: "Trebuchet MS";"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;">kecepatan angin</span></span><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 144.0pt; mso-list: l3 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Trebuchet MS"; mso-fareast-font-family: "Trebuchet MS";"><span style="mso-list: Ignore;">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;">Topografi, semakin tinggi daerah semakin dingin dan penguapan semakin kecil</span></span><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;"> <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 144.0pt; mso-list: l3 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Trebuchet MS"; mso-fareast-font-family: "Trebuchet MS";"><span style="mso-list: Ignore;">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></span><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;">Sinar matahari<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 144.0pt; mso-list: l3 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Trebuchet MS"; mso-fareast-font-family: "Trebuchet MS";"><span style="mso-list: Ignore;">8.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></span><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;">Temparatur<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 144.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; text-align: justify;"><st1:place w:st="on"><st1:city w:st="on"><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;">Ada</span></span></st1:city></st1:place><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;"> beberapa konsep penting evaporasi, yaitu :</span></span><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;"> <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l4 level1 lfo7; tab-stops: 63.0pt; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Trebuchet MS"; mso-fareast-font-family: "Trebuchet MS";"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;">Transpirasi, yaitu proses hilangnya air dalam tumbuhan akibat penguapan melalui stomata daun.</span></span><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;"> <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l4 level1 lfo7; tab-stops: 63.0pt; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;"><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Trebuchet MS"; mso-fareast-font-family: "Trebuchet MS";"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></span><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;">Evapotranspirasi, yaitu penguapan yang terajdi pad permukaan air, tanah, maupun tumbuhan air pada suatu DAS.<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l4 level1 lfo7; tab-stops: 63.0pt; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Trebuchet MS"; mso-fareast-font-family: "Trebuchet MS";"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span class="apple-style-span">Potential evaporation, yaitu jumlah penguapan persatu-satuan luas dan waktu yang terjadi pada keadaan atmosfer saat itu, apa bila tersedia cukup air.</span> <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l4 level1 lfo7; tab-stops: 63.0pt; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Trebuchet MS"; mso-fareast-font-family: "Trebuchet MS";"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;">Actual evaporation, yaitu jumlah penguapan persatu-satuan luas dan waktu yang benar-benar terjadi pada saat itu. </span></span><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;"> <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l4 level1 lfo7; tab-stops: 63.0pt; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Trebuchet MS"; mso-fareast-font-family: "Trebuchet MS";"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;">Potential evapotranspiration, yaitu jumlah penguapan yang berasal dari tumbuhan, tubuh air, permukaan tanah dalam keadaan jenuh pada kondisi iklim saat itu (syarat air yang tersedia berlebihan).</span></span><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;"> <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l4 level1 lfo7; tab-stops: 63.0pt; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;"><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Trebuchet MS"; mso-fareast-font-family: "Trebuchet MS";"><span style="mso-list: Ignore;">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></span><span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 11.5pt; line-height: 150%;">Actual evapotranspiration, yaitu jumlah penguapan yang berasal dari tumbuhan,tubuh air, permukaan tanah dalam keada<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 22.5pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 22.5pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 21.75pt; text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US">3.1<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Pengertian Radiasi<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45.0pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;"><span lang="EN-US"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Radiasi adalah pancaran energy melalui suatu materi atau ruang dalam bentuk panas, partikel atau gelombang elektromagnetik atau cahaya (foton) dari sumber radiasi. <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Ada</st1:place></st1:city> beberapa sumber radiasi yang kita kenal disekitar kehidupan kita, contohnya adalah televise, lampu penerang, alat pemanas makanan, computer dan lain-lain.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span lang="EN-US"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span lang="EN-US"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">3.1.2<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Macam-macam jenis radiasi<o:p></o:p></b></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 40.5pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span><span lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-language: IN;">BERDASARKAN SUMBERNYA DIKENAL DUA MACAM RADIASI, </span><span lang="EN-US" style="color: black; mso-fareast-language: IN;">yaitu:<br />
<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>a. Radiasi Alam<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="color: black; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>b. Radiasi Buatran.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.5pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.5pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="color: black; mso-fareast-language: IN;">Radiasi alam terbagi menjadi dua kelompok<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.5pt; mso-list: l2 level2 lfo6; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"><span lang="EN-US" style="color: black; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="color: black; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Radiasi Kosmogenis;<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.5pt; mso-list: l2 level2 lfo6; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"><span lang="EN-US" style="color: black; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="color: black; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Radiasi Primordial (Teresterial) <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.5pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.5pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.5pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;"><span lang="EN-GB" style="color: black; font-family: Wingdings; mso-ansi-language: EN-GB; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: Wingdings; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b><span lang="EN-US" style="color: black; mso-fareast-language: IN;">Macam-macam jenis radiasi</span></b><b><span lang="EN-GB" style="color: black; mso-ansi-language: EN-GB; mso-fareast-language: IN;"><o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;"><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US">Radiasi Matahari adalah pancaran energi yang berasal dari proses thermonuklir yang terjadi di matahari. Energi radiasi matahari berbentuk sinar dan gelombang elektromagnetik. Spektrum radiasi matahari sendiri terdiri dari dua yaitu, sinar bergelombang pendek dan sinar bergelombang panjang. Sinar yang termasuk gelombang pendek adalah sinar x, sinar gamma, sinar ultra violet, sedangkan sinar gelombang panjang adalah sinar infra merah. Jumlah total radiasi yang diterima di permukaan bumi tergantung 4 (empat) faktor. 1.Jarak matahari. Setiap perubahan jarak bumi dan matahari menimbulkan variasi terhadap penerimaan energi matahari 2.Intensitas radiasi matahari yaitu besar kecilnya sudut datang sinar matahari pada permukaan bumi. Jumlah yang diterima berbanding lurus dengan sudut besarnya sudut datang. Sinar dengan sudut datang yang miring kurang memberikan energi pada permukaan bumi disebabkan karena energinya tersebar pada permukaan yang luas dan juga karena sinar tersebut harus menempuh lapisan atmosphir yang lebih jauh ketimbang jika sinar dengan sudut datang yang tegak lurus. 3. Panjang hari (sun duration), yaitu jarak dan lamanya antara matahari terbit dan matahari terbenam. 4. Pengaruh atmosfer. Sinar yang melalui atmosfer sebagian akan diadsorbsi oleh gas-gas, debu dan uap air, dipantulkan kembali, dipancarkan dan sisanya diteruskan ke permukaan bumi.<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><o:p></o:p></b></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -27.0pt;"><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US">Radiasi zat radio aktif adalah zat yang mengandung inti tidak stabil. Radioaktif berasal dari kata RADIO dan RADIARE yaitu memancar, bersinar dan aktif. Aktif sendiri adalah spontan dan dengan sendirinya. Zat radioaktif dapat diartikan sebagai alat yang mempunyai kemampuan untuk memancar dengan spontan.<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><o:p></o:p></b></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: 40.5pt; text-align: justify; text-indent: -27.0pt;"><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US">Radiasi sinar alfa mempunyai ukuran (volume) dan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>muatan listrik positif yang besar yang tersusun atas dua proton dan dua neutron, sehingga identik dengan inti atom Hellium. Daya ionisasi partikel alpha sangat besar, kurang lebih 1oo kali dari ionisasi partikel beta dan 10.000 kali daya ionisasi sinar-Gamma. Karena mempunyai muatan listrik yng besar maka partikel alpha mudah di pengaruhi oleh <st1:place w:st="on"><st1:city w:st="on">medan</st1:city></st1:place> listrik yang ada disekitarnya. Partikel alpha tidak mampu menembus pori-pori kulit kita pada lapisan yang paling luar sekalipun karena mempunyai ukuran yang besar.<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><o:p></o:p></b></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: 40.5pt; text-align: justify; text-indent: -27.0pt;"><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US">Radiasi sinar gamma tidak mempunyai besaran volume dan muatan listrik sehingga dikelompokkan kedalam gelombang elektromagnetik. Daya ionisasinya didalam medium sangat kecil. Tidak terbelokkan oleh <st1:place w:st="on"><st1:city w:st="on">medan</st1:city></st1:place> listrik yang ada disekitarnya, sehingga daya tembusnya sangat besar dibandingkan dengan daya tembus partikel alpha atau beta.<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><o:p></o:p></b></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l0 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -27.0pt;"><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="color: black; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-language: IN;">Radiasi sinar neutron </span><span lang="EN-US" style="color: black; mso-fareast-language: IN;">Termasuk jenis radiasi dengan daya tembus besar. Dapat dideteksi di tempat ketinggian. Radiasi neutron terjadi dalam reaktor nuklir, tapi dapat dibuat pelindung terhadapnya misalnya dengan menggunakan air</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 97.5pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 97.5pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 97.5pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 97.5pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 97.5pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 97.5pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 97.5pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 97.5pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 97.5pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 97.5pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 97.5pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 97.5pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 97.5pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 97.5pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 97.5pt; text-align: justify;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; line-height: 150%;">BAB III<o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; line-height: 150%;">PENUTUP<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US">4.1 Kesimpulan<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Evaporasi secara umum dapat didefinisikan dalam dua kondisi, yaitu: (1) evaporasi yang berarti proses penguapan yang terjadi secara alami, dan (2) evaporasi yang dimaknai dengan proses penguapan yang timbul akibat diberikan uap panas (steam) dalam suatu peralatan.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: -27.0pt;"><span lang="EN-US"><span style="mso-tab-count: 2;"> </span>Radiasi adalah pancaran energy melalui suatu materi atau ruang dalam bentuk panas, partikel atau gelombang elektromagnetik atau cahaya (foton) dari sumber radiasi. <st1:place w:st="on"><st1:city w:st="on">Ada</st1:city></st1:place> beberapa sumber radiasi yang kita kenal disekitar kehidupan kita, contohnya adalah televise, lampu penerang, alat pemanas makanan, computer dan lain-lain.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US">3.2<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Saran<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span></span></b><span lang="EN-US">Agar mahasiswa dapat mengetahui dan mempraktekkan persalinan normal secara baik dan benar sesuai prosedur</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US">DAFTAR PUSTAKA<o:p></o:p></span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: center;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 19.2pt; margin-bottom: 9.0pt;"><span lang="EN-US" style="color: #333333; mso-fareast-language: IN;">sumber : <i>http://cafe-radiologi.blogspot.com/2010/09/mengenal-radiasi.html</i><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="EN-US">Hoesin, Haslizen (1978), “Penelitian & Studi Energi Radiasi Matahari Yang Menimpa Bangunan Dan Pengaruhnya Terhadap Pemakaian Energi Untuk Penerangan Di Siang Hari Dalam Bangunan”. (Tugas Akhir). Departemen Fisika Teknik. Istitut Teknologi <st1:place w:st="on"><st1:city w:st="on">Bandung</st1:city></st1:place>.<o:p></o:p></span></i></div><div class="blogger-post-footer">Welcome in the blogg siti musliha</div>Siti Muslihahttp://www.blogger.com/profile/06943755836320370483noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4975073160055536934.post-77699435689353265082011-06-09T21:45:00.000-07:002011-06-09T21:45:14.029-07:00FISIOLOGI LAKTASI<m:smallfrac m:val="off"> <m:dispdef> <m:lmargin m:val="0"> <m:rmargin m:val="0"> <m:defjc m:val="centerGroup"> <m:wrapindent m:val="1440"> <m:intlim m:val="subSup"> <m:narylim m:val="undOvr"> </m:narylim></m:intlim> </m:wrapindent> </m:defjc></m:rmargin></m:lmargin></m:dispdef></m:smallfrac><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;"><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">BAB I</span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;"><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">PENDAHULUAN</span></b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">I.I Latar Belakang</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-left: 0cm; text-indent: 36pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Laktasi adalah keseluruhan proses menyusui mulai dari ASI diproduksi sampai proses mengisap dan menelan ASI. Laktasi merupakan bagian integral dari diklus reproduksi mamalia termasuk manusia.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Laktasi bukan merupakan metode kontrasepsi yang dapat diandalkan. Ironinya, banyak wanita yang tidak menyadari hal ini, dan masih banyak ibu-ibu yang baru melahirkan yang tidak mendapat informasi maupun konseling mengenai keluarga berencana.</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; margin-left: 72pt;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-left: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">I.2 Tujuan</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-indent: 36pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">1.2.1 Tujuan Umum</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 72pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Membantu ibu dalam pemberian ASI kepada anak selama anak masih menyusui.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-indent: 36pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">1.2.2 Tujuan Khusus</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt; text-indent: 36pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Membantu ibu untuk mengetahui cara memproduksi ASI yang baik. </span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-indent: 36pt;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;"><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">BAB II</span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;"><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">PEMBAHASAN</span></b></div><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable"><tbody>
<tr style="height: 30pt;"> <td style="background: none repeat scroll 0% 0% white; height: 30pt; padding: 0cm; width: 30pt;" valign="top" width="40"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="width: 100%;"><tbody>
<tr> <td style="padding: 0cm;"><br />
</td> </tr>
</tbody></table></td> </tr>
</tbody></table><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 201pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2.1. Pengertian Laktasi</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Laktasi adalah keseluruhan proses menyusui mulai dari ASI diproduksi sampai proses bayi mengisap dan menelan ASI.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2.2. Fisiologi Laktasi</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: 36pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Pada masa hamil, terjadi perubahan pada payudara, dimana ukuran payudara bertambah besar. Untuk mempersiapkan payudara agar pada waktunya dapat memberikan ASI, estrogen akan mempersiapkan kelenjar dari saluran ASI dalam bentuk poliferasi, deposit lemak, air dan elektrolit, jaringan ikat semakin banyak dan miopitel di sekitar kelenjar mammae semakin membesar.sedangkan progesterone meningkat kematangan kelenjar mammae dengan hormone lain. Bersamaan dengan membesaranya kehamilan perkembangan dan persiapan untuk memberikan ASI semakin tampak, payudara semakin membesar, puting susu semakin menonjol pembuluh darah semakin tampak, dan areola mammae makin hitam Pada kehamilan lima bulan lebih, kadang-kadang dari ujung putting mulai keluar cairan yang disebut kolostrum. Sekresi cairan tersebut karena pengaruh hormone laktogen dari plasenta dan hormone prolaktin dari kelenjar hipofise. Produksi cairan tidak berlebihan karena meski selama hamil kadar prolaktin cukup tinggi pengaruhnya di hambat oleh estrogen.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Pada seorang wanita menyusui ( laktasi ) kedua dan selanjutnya cenderung lebih baik dari pada yang pertama, menunjukan bahwa seperti halnya pada semua fungsi reproduksi, di perlukan “trial runs” ( latihan) sebelum mencapai kemampuan yang optimal. Pada umumnya wanita yang lebih muda kemampuanya lebih baik dari pada yang tua.</span><b><span style="color: #333333; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2.3. Produksi Asi</span><span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><span style="color: #333333; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"><br />
</span><span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Pembentukan payudara dimulai sejak embrio berusia 18-19 minggu, dan berakhir ketika</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> mulai menstruasi. Hormon yang berperan adalah hormon esterogen dan progesteron yang membantu maturasi alveoli. Sedangkan hormon prolaktin berfungsi untuk produksi ASI.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Selama kehamilan hormon prolaktin dari plasenta meningkat tetapi ASI belum keluar karena pengaruh hormon estrogen yang masih tinggi. Kadar estrogen dan progesteron akan menurun pada saat hari kedua atau ketiga pasca persalinan, sehingga terjadi sekresi ASI.Hari pertama setelah persalinan seringkali payudara ibu terasa kosong.air susu yang pertama kali dikeluarkan terasa sedikit disebut susu jolong/ kolostrum berwarna kekuningan.kolostrum mengandung sel darah putih dan protein imunoglobulin pembunuh kuman.kolostrum dianggap sebagai imunisasi pertama yang diterima bayi baru lahir.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Hormon dan Refleks yang berperan menghasilkan ASI</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">ASI dihasilkan oleh kerja gabungan hormon dan refleks.Pada kehamilan terjadi perubahan hormon untuk mempersiapkan produksi ASI.setelah persalinan perubahan hormon membuat payudara menghasilkan ASI.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Hormon-hormon yang terlibat dalam pembentukan ASI adalah sebagai berikut.</span></div><ul type="disc"><li class="MsoNormal" style="color: #0d0d0d; line-height: 200%;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Hormon prolaktin: hormon produksi ASI dihasilkan oleh kelenjar hipofise didasar otak yang membuat sel kelenjar payudara menghasilkan ASI.Hormon ini mempunyai efek penting dalam menekan fungsi indung telur sehingga memperlambat kesuburan atau haid.</span></li>
<li class="MsoNormal" style="color: #0d0d0d; line-height: 200%;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Hormon oksitosin: hormon pengeluaran ASI dihasilkan dari bagian belakang hipofise hormon ini membuat otot – otot mengkerut dan memeras ASI keluar.</span></li>
<li class="MsoNormal" style="color: #0d0d0d; line-height: 200%;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Hormon progesteron: mempengaruhi pertumbuhan dan ukuran alveoli.Kadar progesteron dan estrogen menurun sesaat setelah melahirkan.hal ini menstimulasi produksi ASI secara besar-besaran.</span></li>
<li class="MsoNormal" style="color: #0d0d0d; line-height: 200%;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Hormon estrogen: Menstimulasi sistem saluran ASI untuk membesar.Kadar estrogen dalam tubuh menurun saat melahirkan dan tetap rendah untuk beberapa bulan selama tetap menyusui.</span></li>
</ul><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Human placental lactogen (HPL): Sejak bulan kedua kehamilan plasenta mengeluarkan banyak HPL yang berperan dalam pertumbuhan payudara,puting,dan areola sebelum melahirkn.Pada bulan kelima dan keenam kehamilan,payudara siap memproduksi ASI.</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14pt; line-height: 200%;"> </span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Proses pembentukan Laktogen </span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Proses pembentukan laktogen melalui tahapan-tahapan berikut ini.</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 0cm;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-left: 0cm; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">1.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Laktogenesis I</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-indent: 18pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Pada fase terakhir kehamilan,payudara wanita memasuki fase laktogenesis 1.saat itu payudara memproduksi kolostrum,yaitu berupa cairan kental yang kekuningan.</span></div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 200%; margin-left: 0cm; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Laktogenesis II</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Saat melahirkan,keluarnya plasenta menyebabkan turunnya hormon progesteron,dan HPL secara tiba-tiba,namun hormo prolaktin tetap tinggi.hal ini menyebabkan produksi ASI besar-besaran yang di kenal dengan fase laktogenesis II.Apabila payudara di rangsang, jumlah prolaktin dalam darah akan meningkan dan mencapai puncaknya dalam periode 45 menit, kemudian kembali ke level sebelum rangsangan tiga jam kemudian.</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; margin-left: 0cm; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">3.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Laktogenesis III</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-left: 0cm; text-indent: 42.55pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Sistem control hormone endokrin mengatur produksi ASI selama kehamilan dan beberapa hari pertama setelah melahirkan.Ketika produksi ASI mulai stabil,sistem kontrol otokrin dimulai.Pada tahap ini apabila ASI banyak dikeluarkan maka payudara akan memproduksi ASI dengan banyak pula. Dengan demikian ASI sangat dipengaruhi oleh seberapa sering dan seberapa banyak bayi menghisap serta seberapa sering payudara di kosongkan.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2.4 Proses Produksi Air Susu</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt; text-indent: -14.15pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">1. Saat bayi menghisap, sejumlah sel saraf di payudara ibu mengirim pesan ke hipotalamus</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt; text-indent: -14.15pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2. ketika menerima pesan itu, hipotalasmus melepas “rem” proklaktin</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt; text-indent: -14.15pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">3. Untuk memulai menghasilkan ASI, prolaktin yang dihasilkan kelenjar pituitari merangsang kelenjar-kelenjar susu di payudara</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Reflek-reflek Menyusui pada Ibu dan Bayi</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Pada saat menyusui akan terjadi beberapa refleks pada ibu an bayi yang penting pengaruhnya terhadap kelancaran menyusui.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Refelks yang terjadi pada ibu yaitu rangsangan yang terjadi sewaktu bayi menghisap putting susu diantaranya:</span></div><ol start="1" type="1"><li class="MsoNormal" style="color: #0d0d0d; line-height: 200%;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Refleks Prolaktin (rangsangan ke otak untuk mengeluarkan hormon prolaktin), hormon ini akan merangsang sel-sel kelenjar payudara untuk memproduksi ASI. makin sering bayi menghisap, makinbanyak prolaktin yang lepas makin banyak pula ASI yang diproduksi. maka cara yang terbaik mendapatkan ASI dalam jumlah banyak adalh menyusui bayi sesering mungkin atau setidaknya menempelkan putting susu ibu pada mulut bayi untuk bisa dihisap bayinya.</span><span style="color: black;"> </span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"></span></li>
</ol><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt;"><br />
</div><ol start="2" type="1"><li class="MsoNormal" style="color: #0d0d0d; line-height: 200%;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Refleks Oksitosin (rangsangan ke otak untuk mengeluarkan hormon oksitosin), hormon ini akan memacu sel-sel otot yang mengelilingi jaringan kelenjar susu dan saluranya unutk berkontraksi, sehingga memeras air susu keluar menuju putting susu. ibu perlu mewaspadai bahwa tekanan karena kontraksi otot ini kadang-kadang begitu kuat sehingga air susu keluar dari putting menyembur, ini bisa membuat bayi tersedak.</span></li>
</ol><div class="MsoListParagraph"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 36pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Refleks oksitosin dipengaruhi oleh pikiran, perasaan, dan sensasi ibu. biasanya perasaan ibu bisa merangsang pengeluaran ASI secara refleks, tetapi kadang-kadang juga menghambatnya. perasaan yang bisa menghentikan refleks oksitosin misalnya, khawatir, sedih, atau takut akan sesuatu. ibu kesakitan pada saat menyusui atau merasa malu. refleks ini bisa muncul pada saat sang ibu mendengar bayinya menangis, melihat foto bayinya atau sedang teringat pada bayinya berada jauh. manfaaat refleks oksitosin lainya adalah membantu lepasnya plasenta dari rahim ibu dan menghentikan perdarahan persalinan.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Refleks</span><span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> yang terjadi pada bayi diantaranya:</span></div><ul type="disc"><li class="MsoNormal" style="color: #0d0d0d; line-height: 200%;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Rooting Refleks</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">, bila bayi baru lahir disentuh pipinya, dia akan menoleh kearah sentuhan. bila bibirnya dirangsang atau disentuh dia akan membuka mulut dan berusaha mencari putting untuk menyusu.</span></li>
<li class="MsoNormal" style="color: #0d0d0d; line-height: 200%;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Sucking Refleks<b>,</b></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> atau refleks menghisap. refleks ini terjadi bila ada sesuatu yang merangsang langit-langit dalam mulut bayi. jika putting susu menyentuh langit-langit belakang mulut bayi terjadi refleks menghisap dan terjadi tekanan terhadap daerah aerola</span><span style="color: #333333; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">oleh gusi, lidah, serta langit-langit, sehingga isi sinus laktiferus (tempat penampungan ASI pada payudara) diperas keluar kedalam rongga mulut bayi.</span></li>
<li class="MsoNormal" style="color: #0d0d0d; line-height: 200%;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Swallowing Refleks</span><span style="color: #333333; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9pt; line-height: 200%;">,</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">bila mulut bayiterisi ASI ,maka ia akan menelannya.</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"></span></li>
</ul><div style="line-height: 200%; margin-left: 36pt;"><br />
</div><div style="line-height: 200%;">Produksi ASI dapat meningkat atau menurun tergantung pada stimulasi pada kelenjar payudara terutama pada minggu pertama laktasi. Faktor-faktor yang mempengaruhi produksi ASI antara lain :</div><div style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt;"><br />
</div><div style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt;">1. Frekuensi Penyusuan </div><div style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt;">Pada studi 32 ibu dengan bayi prematur disimpulkan bahwa produksi<br />
ASI akan optimal dengan pemompaan ASI lebih dari 5 kali per hari selama bulan pertama setelah melahirkan. Pemompaan dilakukan karena bayi prematur belum dapat menyusu (Hopkinson et al, 1988 dalam ACC/SCN, 1991). Studi lain yang dilakukan pada ibu dengan bayi cukup bulan<br />
menunjukkan bahwa frekuensi penyusuan 10 ± 3 kali perhari selama 2 minggu pertama setelah melahirkan berhubungan dengan produksi ASI yang cukup (de Carvalho, et al, 1982 dalam ACC/SCN, 1991). Berdasarkan hal ini direkomendasikan penyusuan paling sedikit 8 kali perhari pada periode awal setelah melahirkan. Frekuensi penyusuan ini berkaitan dengan kemampuan stimulasi hormon dalam kelenjar payudara.</div><div style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt;">2. Berat Lahir</div><div style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt;">Prentice (1984) mengamati hubungan berat lahir bayi dengan volume ASI. Hal ini berkaitan dengan kekuatan untuk mengisap, frekuensi, dan lama penyusuan dibanding bayi yang lebih besar. Berat bayi pada hari kedua dan usia 1 bulan sangat erat berhubungan dengan kekuatan mengisap yang mengakibatkan perbedaan intik yang besar dibanding bayi yang mendapat formula. De Carvalho (1982) menemukan hubungan positif berat lahir bayi dengan frekuensi dan lama menyusui selama 14<br />
hari pertama setelah lahir. Bayi berat lahir rendah (BBLR) mempunyai kemampuan mengisap ASI yang lebih rendah dibanding bayi yang berat lahir normal (> 2500 gr). Kemampuan mengisap ASI yang lebih rendah ini meliputi frekuensi dan lama penyusuan yang lebih rendah dibanding bayi berat lahir normal yang akan mempengaruhi stimulasi hormon prolaktin dan oksitosin dalam memproduksi ASI.</div><div style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt;"><br />
</div><div style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt;">3. Umur Kehamilan saat Melahirkan</div><div style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt;">Umur kehamilan dan berat lahir mempengaruhi intik ASI. Hal ini disebabkan bayi yang lahir prematur (umur kehamilan kurang dari 34 minggu) sangat lemah dan tidak mampu mengisap secara efektif sehingga produksi ASI lebih rendah daripada bayi yang lahir tidak prematur.</div><div style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt;">Lemahnya kemampuan mengisap pada bayi prematur dapat disebabkan berat badan yang rendah dan belum sempurnanya fungsi organ.</div><div style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt;">4. Stres dan Penyakit Akut</div><div style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt;">Ibu yang cemas dan stres dapat mengganggu laktasi sehingga mempengaruhi produksi ASI karena menghambat pengeluaran ASI. Pengeluaran ASI akan berlangsung baik pada ibu yang merasa rileks dan nyaman.. Penyakit infeksi baik yang kronik maupun akut yang mengganggu proses laktasi dapat mempengaruhi produksi ASI.</div><div style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt;">5.. Konsumsi Rokok</div><div style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt;">Merokok dapat mengurangi volume ASI karena akan mengganggu hormon prolaktin dan oksitosin untuk produksi ASI. Merokok akan menstimulasi pelepasan adrenalin dimana adrenalin akan menghambat pelepasan oksitosin. Studi Lyon,(1983); Matheson, (1989) menunjukkan adanya hubungan antara merokok dan penyapihan dini meskipun volume ASI tidak diukur secara langsung. Meskipun demikian pada studi ini dilaporkan bahwa prevalensi ibu perokok yang masih<br />
menyusui 6 – 12 minggu setelah melahirkan lebih sedikit daripada ibu yang tidak perokok dari kelompok sosial ekonomi sama, dan bayi dari ibu perokok mempunyai insiden sakit perut yang lebih tinggi. Anderson et al (1982) mengemukakan bahwa ibu yang merokok lebih dari 15 batang rokok/hari mempunyai prolaktin 30-50% lebih rendah pada hari pertama dan hari ke 21 setelah melahirkan dibanding dengan yang tidak merokok.</div><div style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt;">7. Konsumsi Alkohol</div><div style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt;">Meskipun minuman alkohol dosis rendah disatu sisi dapat membuat ibu merasa lebih rileks sehingga membantu proses pengeluaran ASI namun disisi lain etanol dapat menghambat produksi oksitosin. Kontraksi rahim saat penyusuan merupakan indikator produksi oksitosin. Pada dosis etanol 0,5-0,8 gr/kg berat badan ibu mengakibatkan kontraksi rahim hanya 62% dari normal, dan dosis 0,9-1,1 gr/kg mengakibatkan kontraksi rahim 32% dari normal (Matheson, 1989).</div><div style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt; text-indent: -21.25pt;">8. Pil Kontrasepsi</div><div style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt;">Penggunaan pil kontrasepsi kombinasi estrogen dan progestin berkaitan dengan penurunan volume dan durasi ASI (Koetsawang, 1987 dan Lonerdal, 1986 dalam ACC/SCN, 1991), sebaliknya bila pil hanya mengandung progestin maka tidak ada dampak terhadap volume ASI (WHO Task Force on Oral Contraceptives, 1988 dalam ACC/SCN, 1991). Berdasarkan hal ini WHO merekomendasikan pil progestin untuk ibu menyusui yang menggunakan pil kontrasepsi.</div><div style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt;">Ada dua cara untuk mengukur produksi ASI yaitu penimbangan berat badan bayi sebelum dan setelah menyusui; dan pengosongan payudara. Kurva berat badan bayi merupakan cara termudah untuk menentukan cukup tidaknya produksi ASI (Packard, 1982). Dilihat dari sumber zat gizi dalam ASI maka ada 3 sumber zat gizi dalam ASI yaitu : 1) disintesis dalam sel secretory payudara dari precursor yang ada di plasma; 2) disintesis oleh sel-sel lainnya dalam payudara; 3) ditransfer secara<br />
langsung dari plasma ke ASI (Butte, 1988). Protein, karbohidrat, dan lemak berasal dari sintesis dalam kelenjar payudara dan transfer dari plasma ke ASI, sedangkan vitamin dan mineral berasal dari transfer plasma ke ASI. Semua fenomena fisiologi dan biokimia yang mempengaruhi komposisi plasma dapat juga mempengaruhi komposisi ASI. Komposisi ASI dapat dimodifikasi oleh hormon yang mempengaruhi sintesis dalam kelenjar payudara (Vaughan, 1999).</div><div style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt;">Aspek gizi ibu yang dapat berdampak terhadap komposisi ASI adalah intik pangan aktual, cadangan gizi, dan gangguan dalam penggunaan zat gizi. Perubahan status gizi ibu yang mengubah komposisi ASI dapat berdampak positif, netral, atau negatif terhadap bayi yang disusui. Bila asupan gizi ibu berkurang tetapi kadar zat gizi dalam ASI dan volume ASI tidak berubah maka zat gizi untuk sintesis ASI diambil dari cadangan ibu atau jaringan ibu. Komposisi ASI tidak konstan dan beberapa faktor fisiologi dan faktor non fisiologi berperan secara langsung dan tidak langsung. Faktor fisiologi meliputi umur penyusuan, waktu penyusuan, status gizi ibu, penyakit akut, dan pil kontrasepsi. Faktor non fisiologi meliputi aspek lingkungan, konsumsi rokok dan alkohol (Matheson, 1989).</div><div style="line-height: 200%; margin-left: 36pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2.5. Persiapan Laktasi Sejak Dini</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Persiapan menyusui perlu dilakukan seawal mungkin pada setiap wanita hamil dan para ibu hendaknya mengetahui upaya-upaya yang seharusnya dilakukan untuk meningkatkan pemberian ASI/ menyusui.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Klinik Antenatal</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam klinik Antenatal bagi ibu hamil adalah :</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">1. Gizi ibu hamil, dari konsumsi zat gizi yang masuk kedalam tubuh serta cadangan yang ada pada wanita hamil dan menyusui akan digunakan untuk aktivitas dan metabolisme tubuh ibu, dan proses pembentukan ASI, nilai kalori serta zat gizi dari ASI itu sendiri.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2. Perilaku ibu hamil</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">a. Kecukupan istirahat</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 42.55pt; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Wanita hamil sebaiknya tidur minimal 8 jam sehari, kegiatan dan gerakannya sehari hari harus memperhatikan perubahan fisik dan mental yang terjadi pada dirinya. Diantara waktu tersebut harus adawaktu untuk istirahat (santai) guna melemaskan otot-otot.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">b. Tidak merokok, minum alkohol, kopi, soda.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Termasuk menjauhi asap rokok dari orang lain.minuman kopi dan minuman soda dapat mengurangi kemampuan usus untuk menyerap kalsium dan zat besi.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">3. Obat-obatan</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Pemakaian obat-obatan selama hamil hanya atas petunjuk bidan atau dokter, terutama menjelang persalinan perlu diperhatikan, agar tidak berpengaruh terhadap laktasi.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">4. keluhan lain</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Adanya keluhan lain, misalnya sakit gigi /mulut, infeksi lainya.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">5. Hygiene personal dan lingkungan.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Kebersihan diri dan pakaian yang nyaman perlu mendapat perhatian untuk menjaga kesehatan .pilihlah pakaian yang longgar ,ringan dan mudah menyerap keringat.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">6. Pendukung</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1cm; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Sebaiknya selama 3 bulan terakhir kehamilan, seorang ibu telah menentukan dokter yang akan mengawasinya persalinan anaknya. Kerjasama antara tenaga penolong persalinan dan dokter anak juga harus di bina.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Perawatan Payudara</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Demi keberhasilan menyusui, payudara memerlukan perawatan sejak dini secara teratur .Perwatan selama kehamilan bertujuan agar selama menyusui kelak produksi asi cukup.tidak terjadi kelainan pada payudara dan payudara tetap baik setelah menyusui.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Pada umumnya wanita dalam kehamilan 6-8 minggu akan mengalami pembesaran payudara,akan lebih padat,kenyal,kencang,sakit dan tampak jelas di permukaan kulit adanya gambaran pembuluh darah yang bertambah serta melebar. kelenjar Montgomery pada daerah areola tampak lebih nyata dan menonjol.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Perawatan Payudara antara lain :</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">1. Pemakaian BH yang tepat,sebaiknya ibu hamil harus memakai bra yang tepat dan ukuran</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> yang sesuai dapat menopang perkembangan payudara.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2. Latihan otot-otot yang menopang payudara.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">3. Hygiene payudara</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Kebersihan/hygiene payudara juga harus di perhatikan ,khususnya daerah papila dan aerola</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">pada saat mandi sebaiknya papila dan areola tidak di sabuni.untuk menghindari keadan kering dan kaku akibat hilangnya lendir pelumas yang dihasilkan kelenjar Montgomery.Areola dan papila yang kering akan memudahkan terjadinya lecet dan infeksi<b><i>.</i></b></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2.6. Keunggulan dan Manfaat Asi</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: 27pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">ASI mengandung semua zat gizi yang diperlukan bayi dalam 4 – 6 bulan pertama kehidupan. </span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: 27pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Keunggulan ASI dibanding susu formula adalah :</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: 27pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">1. ASI praktis, ekonomis,dan hygienis.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2. Mengandung semua bahan / zat gizi yang diperlukan bagi pertumbuhan dan perkembangan</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> bayi.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">3. Dapat diberikan dimana aja dan kapan saja dalam keadaan segar, bebas bakteri dan suhu</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> yang sesuai,tanpa penggunaan alat bantu.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">4. Bebas dari kesalahan dalam penyediaan / takaran.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">5. Problem kesulitan pemberian makanan pada bayi jauh lebih sedikit daripadea bayi yang</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> mendapat susu formula buatan.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">6. Mengandung imunoglobulin</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">7. Mencegah terjadinya keadaan gizi salah.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 27pt; text-align: justify; text-indent: 9pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Manfaat Asi Untuk Bayi</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">1.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Nutrisi yang sesuai untuk bayi</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Mengandung zat protektif</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">3.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Mempunyai efek psikologis yang menguntungkan</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">4.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Menyebabkan pertumbuhan yang baik</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">5.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Mengurangi kejadian karies dentis</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">6.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Mengurangi kejadian maloklusi</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Manfaat Asi Untuk Ibu</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 7.1pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">1.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Aspek kesehatan ibu</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 7.1pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 7.1pt; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Isapan bayi pada payudara akan merangsang terbentuknya oksitosin oleh kelenjar hipofisis.Oksitosin membantu involusi dan mencegah terjadinya perdarahan pasca persalinan</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 7.1pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 7.1pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Aspek keluarga berencana</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 7.1pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 7.1pt; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Menyusui secara murni(eksklusif) dapat menjarangkan kehamilan.Ditemukan rerata jarak kelahiran ibu yang menyusui adalah 24 bulan,sedangkan yang tidak menyusui 11 bulan</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 7.1pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 7.1pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">3.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Aspek psikologi</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 7.1pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 7.1pt; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Keuntungan menyusui bukan hanya bermanfaat untuk bayi,tetapi juga untuk ibu. Ibu akan merasa bangga dan diperlukan,rasa yang dibutuhkan oleh semua manusia</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 7.1pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Manfaat Asi Untuk Keluarga</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">1.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Aspek ekonomi</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">ASI tidak perlu beli,sehingga dana yang seharusnya digunakanunuk membeli susu formula dapat digunakan untuk keperluan lain</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Aspek psikologi</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Kebahagiaan keluarga bertambah,karena kelahiran lebih jarang,sehingga suasana kejiwaan ibu baik dan dapat mendekatkan hubungan bayi dengan keluarga</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">3.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Aspek kemudahan</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Menyusui sangat praktis,karena dapat diberikan dimana saja.keluarga tidak erlu repo menyiapkan air masak,botol dan dot yang harus selalu di bersihkan</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 35.45pt; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Manfaat Asi Untuk Negara</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt; text-align: justify; text-indent: -7.1pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">1.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Menurunkan angka kesakitan dan kematian anak</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Adanya faktor protektif dan nutrien yang sesuai dalam ASI mnjamin status gizi bayi baik serta kesakitan dan kematian menurun.</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; margin-left: 14.2pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Mengurangi subsidi untuk rumah sakit</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Subsidi untuk rumah sakit berkurang,karena rawat gabung akan meperpendek lama rawat inap ibu dan bayi,serta mengurangi biaya yang di perlukan untuk perawatan anak sakit</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">3.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Mengurangi devisa untuk membeli susu formula</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Jika semua ibu menyusui,maka pengeluaran devisa yang seharusnya di pergunakan untuk membeli susu formula dapat di tabung sebagai kekayaan nasional.</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">4.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Meningkatkan kualitas generasi penerus bangsa</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-left: 21.3pt; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Anak yang mendapat ASI dapat tumbuh kembang secara optimal, sehingga kulitas generasi penerus bangsa akan terjamin.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 49.65pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 49.65pt; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Kerugian Air Susu Buatan/Formula</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Air susu buatan/formula mempunyai beberapa kerugian yaitu:</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">1.pengenceran yang salah </span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Pengenceran yang salah dapat diartikan 2 hal yaitu melarutkan susu formula lebih encer dari seharus nya atau lebih pekat dari seharus nya.keduanya akan menimbulkan masalah pada bayi dan anak.penyebabnya adalah anturan yang tertera pada label kaleng susu formula tidak dapat di mengerti oleh ibu-ibu.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2.kontaminasi mikroorganisme</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Pembuatan susu formula di rumah tidak menjamin bebas dari kontaminasi mikroorganisme patogen.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">3.Menyebabkan alergi</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Kejadian alergi susu sapi bukannya tidak jarang, prevalensinya dilaporkan antara 0,5 -1 %. Tetapi tidak banyak petugas kesehatan yang menyadari.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">4.Susu sapi dapat menyebabkan diare kronis </span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Ada dugaan bahwa diare akut dapat berlanjut menjadi kronis pada anak yang minum susu sapi.Diduga kerusakan mukosa usus yang terjadi pada diare akut menyebabkan terjadinya akut menyebabkan terjadinya diare kronis melalui mekanisme peningkatan absorsi antigen melalui mukosa yang rusak yang selanjutnya terjadi sensitisasi terhadap protein susu sapi dan dan terjadi enteropati yang akhirnya akan memperberat kerusakan mukosa.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">5.Penggunaan susu formula dengan indikasi yang salah</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Saat ini banyak susu formula yang beredar dipasaran.Ada diantaranya yang digunakan untuk penyakit tertentu atau keadaan tertentu.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">6.Tidak Mempunyai manfaat ASI</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Dari uraian manfaat ASI di atas dapatlah dikatakan bahwa kekurangan lain dari susu formula adalah, bahwa susu formula tidak mempunyai manfaat seperti halnya ASI. Jadi air susu buatan/formula:</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">§<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Nutriennya tidak sesempurna ASI</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">§<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Tidak mengandungzat protektif</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">§<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Mudah menimbulkan alergi</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">§<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Lebih mudah menimbulkan karies dentis</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">§<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Lebih mudah menimbulkan maloklusi</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">§<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Kurang menimbulkan efek psikologis yang menguntungkan</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">§<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Tidak merangsang involusi rahim</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">§<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Tidak berefek menjarangkan kehamilan </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">§<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Tidak mengurangi insiden karsinoma mammae</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">§<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Tidak praktis</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">§<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Tidak ekonomis</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">§<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Bagi negara menambahkan beban anggaran yang harus dikeluarkan untuk membeli susu formula, biaya perawatan ibu dan anak.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">2.7 Langkah-langkah Menyusui yang Baik dan Benar</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;"><span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Langkah-langkah menyusui yang baik dan benar meliputi hal-hal berikut :</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;"><span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">1. Persiapan mental dan fisik ibu menyusui</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;"><span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Ibu yang akan menyusui harus dalam keadaan tenang. Bila perlu minum segelas air sebelum menyusui. Hindari menyusui dalam keadaan lapar dan haus. Sediakan tempat dengan peralatan yang diperlukan, seperti kursi dengan sandaran punggung dan sandaran tangan, bantal untuk menopang tangan yang menggendong bayi.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;"><span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">2. Hygiene personal ibu menyusui</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;"><span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Sebelum menggendong bayi untuk menyusui, tangan harus dicuci bersih. Sebelum menyusui, tekan daerah areola di antara telunjuk dan ibu jari sehingga keluar 2-3 tetes ASI, kemudian dioleskan ke seluruh puting dan areola. Cara menyusui yang terbaikadalah bila ibu melepaskan BH dari kedua payudara.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;"><span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">3. Menyusui bayi sesuai dengan permintaan bayi</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;"><span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Susukan bayi sesuai dengan kebutuhannya (”<i>on demand</i>“), jangan dijadwalkan. Biasanya kebutuhan terpenuhi dengan menyusui tiap 2-3 jam sekali. Setiap kali menyusui, lakukanlah pada kedua payudara kiri dan kanan secara bergantian, masing-masing sekitar 10 menit. Mulailah dengan payudara sisi terakhir yang disusui sebelumnya. Periksa ASI sampai payudara terasa kosong.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;"><span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">4. Setelah selesai menyusui, oleskan ASI lagi seperti awal menyusui tadi. Biarkan kering oleh udara sebelum kembali memakai BH. Langkah ini berguna untuk mencegah lecet.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;"><span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">5. Membuat bayi bersendawa setelah menyusui harus selalu dilakukan, untuk mengeluarkan udara dari lambung supaya bayi tidak kembung dan muntah.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;"><span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Bila terjadi keadaad lecet pada puting dan atau sekitarnya, sebaiknya ibu tetep menyusui dengan mendahului pada puting yang tidak lecet. Sebelum diisap, puting yang lecet dapat diolesi es untuk mengurangi rasa sakit. Yang lebih penting dari kejadian ini adalah mencari penyebab lecet tersebut yang tentunya harus dihindari.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;"><span style="color: #0d0d0d; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Keadaan engorgement (payudara bengkak) yang sering terjadi pada payudara yang elastisitasnya kurang. Untuk mengatasinya, kompres payudara dengan handuk hangat kira-kira 4-5 menit, kemudian dilakukan masase dari tepi ke arah puting hingga ASI keluar. Setelah itu baru bayi disusukan. Jangan berhenti menyusui dalam keadaan ini.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Apabila bayi telah menyusu dengan benar ,maka akan memperlihatkan tanda-tanda sebagai berikut.</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Bayi tampak tenang </span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Badan bayi menempel pada perut ibu.</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Mulut bayi terbuka lebar.</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Dagu bayi menempel pada payudara ibu.</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Sebagian areaola masuk kedalam mulut bayi,areola bawah lebih banyak masuk.</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Bayi nampak menghisap dengan ritmen perlahan-lahan.</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Puting susu tidak terasa nyeri.</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Telinga dan lengan bayi terletak pada stu garis lurus.</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Kepala bayi agak menengandah.</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;"><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">BAB III</span></b></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;"><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">PENUTUP</span></b></div><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable"><tbody>
<tr style="height: 30pt;"> <td style="background: none repeat scroll 0% 0% white; height: 30pt; padding: 0cm; width: 30pt;" valign="top" width="40"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="width: 100%;"><tbody>
<tr> <td style="padding: 0cm;"><br />
</td> </tr>
</tbody></table></td> </tr>
</tbody></table><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 180pt; text-align: justify;"><br />
</div><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="margin-left: 180pt;"><tbody>
<tr style="height: 30pt;"> <td style="background: none repeat scroll 0% 0% white; height: 30pt; padding: 0cm; width: 30pt;" valign="top" width="40"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="width: 100%;"><tbody>
<tr> <td style="padding: 0cm;"><br />
</td> </tr>
</tbody></table></td> </tr>
</tbody></table><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">3.1 Kesimpulan</span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Menyusui adalah proses alami manusia tetapi tidak sederhana seperti yang di bayangkan khalayak umum.Banyak faktor yang mempengaruhi keberhasilan ini. Agar menyusui berhasil, setiap ibu harus percaya dapat melakukannya dengan didukung petunjuk pengetahuan dan manajemen praktek menyusui yang benar dan tepat. Persiapan dini sejak masa kehamilan hingga menyusui sangat membantu kelancaran proses menyusui secara keseluruhan.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Penggunaan ASI telah dideklarasikan sebagai gerakan nasional yang merupakan upaya peningkatan derajat kesehatan ibu dan anak.Untuk mencapai keberhasilan gerakan nasional perlu didukung oleh peran serta seluruh anggota masyarakat para ibu sebagai pelopor peningkatan kualitas sumberdaya indonesia.praktek menyusui yg baik dan benar setiap ibu perlu mempelajarinya.bukan pada ibu yang pertama kali hamil dan melahirkan tetapi juga ibu – ibu yang melahirkan anak yang ke 2 dan seterusnya.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Peranan petugas kesehatan sangat penting dalam melindungi,meningkatkan, dan mendukung usaha menyusui baik sebelum, selama maupun setelah kehamilan dan persalinan.Petugas kesehatan harus mampu memotivasi , memberikan bimbingan dan penyuluhan manajemen menyusui dikalangan ibu.Dukungan tenaga kesehatan ini akan sangat menentukan suksesnya kampaye ASI disamping dukungan keluarga dan lingkungan.</span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><b><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">3.2 Saran</span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 200%;">Dengan mengikuti dan mempelajari pengetahuan mengenai menyusui atau laktasi diharapkan setiap ibu hamil,bersalin dan menyusui dapat memberikan ASI secara optimal sehingga bayi dapat tumbuh kembang normal sebagai calon sumber daya manusia yang berkualitas.</span></div><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable"><tbody>
<tr style="height: 30pt;"> <td style="background: none repeat scroll 0% 0% white; height: 30pt; padding: 0cm; width: 30pt;" valign="top" width="40"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="width: 100%;"><tbody>
<tr> <td style="padding: 0cm;"><br />
</td> </tr>
</tbody></table></td> </tr>
</tbody></table><div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><br />
</div><div class="blogger-post-footer">Welcome in the blogg siti musliha</div>Siti Muslihahttp://www.blogger.com/profile/06943755836320370483noreply@blogger.com0